...e crianças a partir de 10 anos de idade, em qualquer das formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar, incluindo meningoencefalite e pacientes infectados pelo HIV. Contraindicações t Consultar as monografias individuais referentes aos fármacos desta associação. Precauções t Consultar as monografias individuais referentes aos fármacos desta associação. Esquemas de administração Adu......
...edicamentos não psiquiátricos como a metoclopramida foram associados à síndrome neuroléptica maligna.26 A SNM poderá também ser desencadeada pela retirada precipitada de medicamentos como amantadina, levodopa ou outros agentes dopaminérgicos usados no tratamento da doença de Parkinson.28 Em alguns casos, a desidratação e a agitação são fatores contribuintes. Fisiopatologia A síndrome neurolép......
...r mais de 90% dos surtos de gastroenterite não bacteriana e por muitos casos de doença esporádica em pessoas de todas as idades.6-8 As etiologias dos casos não virais de gastroenterite aguda incluem uma grande variedade de bactérias, protozoários e helmintos [ver a Tabela 1], sendo que as doenças mais graves são causadas por patógenos bacterianos. Nos Estados Unidos, as bactérias gram-negativas Sa......
...nomas benignos: densidade homogênea, bordas suaves e bem delimitadas, diâmetro inferior a 4 cm, localização unilateral, atenuação na TC <10 HU, rápida eliminação de contraste (10 minutos após a administração de contraste, há washout absoluto > 50%), isointensidade com fígado em ressonância magnética (RM) em T1 e T2; Feocromocitomas: atenuação na TC > 20 HU, aumento da vascularização d......
...lação ao sítio da picada, além dos achados locais III Disfunção de nervo craniano, neuromuscular esquelética somática ou cardíaca 1. Disfunção de nervo craniano: visão turva, movimentos oculares vagueadores, hipersalivação, deglutição problemática, fasciculação lingual, problemas com as vias respiratórias superiores, fala indistinta 2. Disfunção neuromuscular esquelética somática: espas......
...anos. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Não há caso descrito de transmissão pessoa a pessoa. COMPLICAÇÕES DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Neuroparacoccidioidomicose, caracterizada por comprometimento do parênquima e dos folhetos que revestem o sistema nervoso central. As formas pulmonares podem evoluir para insuficiência respiratória crônica. DIAGNÓSTICO DA PARACOCCIDIO......
...ivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6,8 • Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia. • Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Orientar para ingerir com alimentos a fim de evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,3,5-8 • Deve ser mantido em ......
...Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato Sódico de Prednisolona Simone Saad Calil Na Rename 2006: itens 3.2, 6.3, 7.1 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Solução oral 1,34 mg/mL (equivalente a 1 mg de prednisolona/mL). INDICAÇÕES1 • Processos inflamatórios. • Alergias e adjuvante em anaf......
..., por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, durante 3 a 10 dias; dose máxima: 60 mg. Crianças Processos Inflamatórios e Alérgicos • De 0,1 a 2 mg/dia, por via oral, divididos em 1 a 4 doses ao dia, se o tratamento for até 7 dias; em tratamentos de maior duração, as doses são preferencialmente únicas ao dia e matinais. Imunossupressão em Doenças da Imunidade • De 0,05 a 2 mg/......
...X 100 Total de casos novos diagnosticados nos anos das coortes Medir a capacidade dos serviços em assistir aos casos de hanseníase Bom: > 10% Regular: 10 – 25% Precário: > 25% 6. Percentagem de abandono do tratamento na prevalência do período Casos existentes residentes (em registro ativo) não atendidos no ano de avaliação + saídas administrativas no ano de avaliação X 10......
...4,5,8 • Insuficiência renal grave. • Doença cardíaca. • Hipersensibilidade a compostos antimoniais. • Hepatopatias. PRECAUÇÕES4-6,8,9,299 • Insuficiência cardíaca e renal (ver apêndice D). • Cautela em pacientes com pneumonia, tuberculose e alterações eletrocardiográficas. • Não recomendado para crianças menores de 18 meses. • Lactação. • C......
...nformações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. Sulfato de estreptomicina equivalente a estreptomicina USO INJETÁVEL Injetável (pó) 1 g Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É Antibacteriano [aminoglicosídeo; sulfato de estreptomic......
...pecialmente no quadril, ombros e joelhos, afeta cerca de 30% dos pacientes com espondilite anquilosante e aumenta ainda mais a incapacitação. Os aspectos entesopáticos periféricos podem incluir a tendinite de Aquiles, fasciite plantar ou costocondrite.35 Achados laboratoriais O antígeno de histocompatibilidade HLA-B27 está presente em mais de 90% dos pacientes com espondilite anquilosante. O ......
...nt of drug-induced hyperthermia. Curr Opin Pediatr. 2004 Apr;16(2):211-5. 34. Kempainen RR, Brunette DD. The evaluation and management of accidental hypothermia. Respir Care. 2004 Feb;49(2):192-205. 35. Antretter H, Dapunt OE, Bonatti J. Management of profound hypothermia. Br J Hosp Med. 1995 Sep 6-19;54(5):215-20. 36. Huerta-Alardín AL, Varon J, Marik PE. Bench-to-bedside review......
...tumam ser de pequena monta e, em geral, correspondem a tromboembolismos pequenos com infarto pulmonar. Os abscessos e as infecções pulmonares com necrose também são causas da doença. A hemoptise devida ao carcinoma pulmonar aumenta sua incidência com a idade, representando 20% dos casos em idosos. As neoplasias pulmonares, em 7 a 10% dos casos, podem cursar com hemoptise como primeira manifestaçã......
...icardite constritiva, o pericárdio se torna inelástico e não permite o enchimento cardíaco adequado; em geral, as efusões são subagudas ou crônicas. Nos pacientes com pericárdio normal, a pressão intratorácica diminui durante a inspiração, levando a um aumento do retorno venoso para o coração direito e um aumento no tamanho do coração direito; em condições normais com o pericárdio elástico, não o......
...a boca. Everolimo Oral Dose inicial recomendada: 1,5mg, diariamente. O nível mínimo é de 3?8ng/mL nos casos em que for usado com CNI. Semelhante ao sirolimo. Basiliximabe IV Duas doses de 20mg em infusão durante 20?30min; a primeira dose deve ser administrada 2h antes do transplante; a segunda dose deve ser administrada 4 dias após o transplante. Os sinais v......
...iazida: substituir pelo etambutol e pela estreptomicina nos 2 primeiros meses e etambutol durante os quatro últimos meses (2 RESZ/4RE) Intolerância à rifampicina: substituir pela estreptomicina e etambutol durante os dois primeiros meses e pelo etambutol durante os 10 meses restantes, devendo o período de tratamento passar a ser de 12 meses (2 SEHZ/10 HE) Atenção: ao estimar o tempo total ......
...e diagnóstico. Numa época de medicina baseada em evidências, gestores públicos e profissionais de saúde necessitam de dados de alta qualidade para embasar decisões sobre utilizar ou não um teste diagnóstico em determinada situação clínica. Para tal decisão, existem inúmeros indicadores quantitativos de desempenho de um teste diagnóstico, tais como sensibilidade, especificidade, valores preditivos,......
...nto com sal · Oral · Parenteral - NaHCO3, salina a 3 ou 5% IV, aborto terapêutico (inadvertido, salina a 29% IV) - Hemodiálise com dialisado hipertônico GI = gastrintestinal; IV = endovenoso. A maioria dos pacientes hipernatrêmicos é doente demais, jovem ou velho demais para conseguir água por conta própria ou até para pedi-la.13,39 Às vezes, a própria s......
...adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg por kg de peso a cada 8 semanas. Idosos ver dose de Adultos. Crianças a Partir de 6 Anos Doença de Crohn (moderada a grave) (em pacientes com resposta inadequada a terapia convencional) 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg por kg de ......
...to. O tempo total de tratamento da doença de Chagas é de 60 a 90 dias. Em pacientes sem reativação documentada, mas com parasitemia persistentemente elevada (mais de 20% de ninfas positivas) por xenodiagnóstico semiquantitativo ou PCR quantitativa, o tratamento específico pode ser considerado. A profilaxia secundária com 2,5 a 5 mg/kg de benzonidazol, três vezes por semana, deve ser considerada ......
...mento de: somatrem; somatropina. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos ou outra imunização. •pode ter seu metabolismo alterado por: mitotano. •pode dificultar a ação de: suplemento de potássio. •pode provocar edema pulmonar em gestantes com: ritodrina. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •não interromper o tratamento sem orienta......
...peciais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia a qualquer proteína murínica ou ao produto; infecção grave; imunodeficiência; septicemia; insuficiência cardíaca congestiva (moderada ou grave); criança. Avaliar riscos x Benefícios infecção crônica ou recorre......
... infectam o homem e dezenas de outras espécies de vertebrados. A esquistossomose também é considerada uma anfixenose: a espécie que corre na África e nas Américas, Schistosoma mansoni, tem, como hospedeiros, o homem e as espécies de roedores com hábitos semiaquáticos. Os protozoários enteroparasitas e causadores de diarreia, do gênero Cryptosporidium e são considerados também de caráter anfixenóti......
...no delgado. O uso de cápsula endoscópica tem sido cada vez mais disseminado, e uma complicação do procedimento é a retenção da cápsula no intestino delgado, que pode ocorrer em 1 a 20% de todos os procedimentos. A retenção da cápsula pode acarretar a obstrução e a perfuração, de modo que os pacientes com dor abdominal após a introdução da cápsula devem ser avaliados para essas complicações. A ob......
...branca, uma zona marginal e polpa vermelha. Sua estrutura é organizada em torno de arteríolas que se ramificam e estreitam formando uma circulação aberta, ou sinusoides, formando a circulação fechada do baço. A função principal do baço é servir como um filtro para remoção de células envelhecidas ou eritrócitos defeituosos e partículas estranhas por macrófagos. A função do baço é facilitada por de......
...rese noturna Abscesso epidural, osteomielite, tuberculose Imunodeprimidos e usuários de drogas injetáveis Abscesso epidural, osteomielite, discite Infecção bacteriana recorrente ou bacteremia Metástase infecciosa para coluna ou estruturas paravertebrais História de aneurisma de aorta Ruptura Déficit neurológico motor Compressão medular......
...ituximabe pode durar indefinidamente, embora muitos pacientes apresentemrecidiva após 6 a 12 meses. Pacientescom GNLM secundária podem apresentar remissão após o tratamento bem-sucedido dadoença. O uso dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou obloqueio do receptor de angiotensina é um complemento útil para pacientes comresistência a corticosteroides, mesmo na ausência de hiper......
... ser esmagados e administrados por sonda nasogástrica. A fenitoína não tem nenhum papel no tratamento de convulsões originadas da superdosagem de isoniazida, e há pouco papel para o tratamento com bicarbonato de sódio da acidose metabólica resultante da toxicidade da isoniazida. Como a maioria da toxicidade induzida pela isoniazida ocorre em até 2 horas após a ingestão, os pacientes que permanece......
...ite é um evento raro, exceto com cálculos biliares coexistentes. A hepatite por brucelose pode levar à descompensação hepática e à cirrose se não for tratada. O envolvimento do sistema respiratório na brucelose é relatado em até 7% dos casos. A bronquite, a pneumonia e a efusão pleural são as apresentações pulmonares predominantes. Granulomas e nódulos solitários no parênquima pulmonar, assim com......
...ocorticotrópico (ACTH), hormônio estimulante da tireoide (TSH) e prolactina (PRL). O lobo posterior da hipófise contém dois hormônios, a oxitocina e o hormônio antidiurético (ADH), este último produzido nos núcleos supra-óptico e paraventricular do hipotálamo e transportados através da haste hipofisária para serem armazenados e liberados no lobo posterior. As deficiências hipofisárias costumam oco......
... -Diarreia gordurosa. Especificaremos medidas adicionais para investigação dos diferentes tipos de diarreia: A-Diarreia aquosa secretória Os pacientes com diarreia secretória apresentam algumas características: -Volume usualmente maior do que 1 litro; -Diarreia permanece mesmo quando o paciente se encontra em jejum; -Gap osmolar pode ajudar a diferenciar a diarreia osmótica da secretória......
... opioides. Drogas antiepilépticas como a gabapentina, a pregabalina, os agentes antidepressivos (por exemplo, agentes tricíclicos), os relaxantes musculares e os analgésicos têm sido utilizados, mas com poucos dados que suportem seu uso. Qualquer intervenção que reduz temporariamente a dor e aumenta a participação em exercícios, mesmo se ele é associado ou não com benefício em longo prazo, poderi......
...nn Arbor para estadiamento de linfomas Estádio Definição I Linfoma acometendo uma única cadeia (IE) ou único sítio extranodal (IE) II Linfoma acometendo mais de uma cadeia linfonodal do mesmo lado do diafragma (II) ou com acometimento de um sítio extranodal por contigüidade (IIE) III Linfoma acometendo mais de uma cadeia linfonodal, de ambos os lados do diafragm......
...a, reproduzindo-se sexuadamente, possibilitando a eliminação dos ovos do S. mansoni, no ambiente, pelas fezes, ocasionando a contaminação das coleções hídricas. Os primatas, marsupiais (gamba), ruminantes, roedores e lagomorfos (lebres e coelhos), são considerados hospedeiros permissivos ou reservatórios, porém, não está clara a participação desses animais na transmissão. Hospedeiro Intermedi......
...uadro clínico evoluir para a fase crônica, cujas formas clínicas são: · Hepatointestinal – Caracteriza-se pela presença de diarreias e epigastralgia. Ao exame físico, o paciente apresenta fígado palpável, com nodulações que, nas fases mais avançadas dessa forma clínica, correspondem a áreas de fibrose decorrentes de granulomatose periportal ou fibrose de Symmers. · Hepática – A aprese......
...losa e indicador epidemiológico importante de uma região, pois guarda estreita correlação com a incidência de casos bacilíferos na população adulta, além de indicar baixas coberturas vacinais com BCG. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Identificar e investigar os casos suspeitos de Meningite Tuberculosa para determinar os comunicantes domiciliares, visando descobrir fontes de infecção. Moni......
...uido cefalorraquidiano. Os principais exames para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos de meningite são: exame quimiocitológico do líquor; bacterioscopia direta (líquor); cultura (líquor, sangue, petéquias ou fezes). O líquor apresenta-se límpido ou xantocrômico, com celularidade de 10 a 500 células/mm3. Inicialmente, com predomínio de polimorfonucleares e, depois, de linfócitos, cuja c......
...ação de equipamentos de proteção individual constantes do Anexo 1. A equipe que executou a coleta e recolhimento do material suspeito, a partir de definição estratégica local, quando devidamente capacitada, poderá proceder às operações de descontaminação de superfícies. Procedimentos de descontaminação: Superfícies Método I (aplicado para grupos 1 e 2 de proteção individual) Es......
...não foi confirmado ou teve como diagnóstico outra doença. INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS PARA CONTROLE Controle de Hospedeiros Intermediários As ações dirigidas aos hospedeiros intermediários, abaixo listadas, são de natureza complementar e têm indicação nas seguintes situações: levantamento de áreas ainda não trabalhadas; investigação e controle de focos; e áreas bem delimitadas de altas prevalên......
... Outra consideração é a necessidade de profilaxia de sangramento de varizes esofágicas, a literatura considera que a profilaxia está indicada nos seguintes pacientes: · portadores de varizes de grosso calibre · presença de sinais vermelhos nas varizes de médio calibre · pacientes com doença hepática grave (Child-Pugh C) e varizes de médio calibre Um con......
...r da presença de 100 ml na cavidade abdominal. O diagnóstico diferencial das causas de ascite pode ser determinado pela punção do liquido ascítico, que é a mais valiosa arma diagnóstica nestes casos. A ascite era anteriormente classificada como transudato ou como exsudato baseado na concentração total de proteínas do liquido ascítico maior ou menor que 2,5g\dL. Atualmente......
...as foram comparadas, como uso de manitol e teofilina. Um desses estudos, por exemplo, comparou placebo, salina a 0,45% e salina com manitol, ocorrendo insuficiência renal em: · 40% do grupo placebo; · 28% do grupo manitol + salina; · 12% do grupo salina. Recomenda-se solução salina a 0,45% (100 mL/hora 12 horas antes do procedimento e 12 horas após o procedimento) associad......
...atia pelo Ácido Úrico Causa importante de insuficiência renal aguda oligúrica, ocorre principalmente em pacientes com síndrome de lise tumoral, que ainda apresenta entre suas manifestações acidose, hipercalemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia. Esses pacientes podem apresentar diminuição rápida do fluxo urinário em virtude da obstrução intraluminal do néfron distal e da dilatação dos túbulos proxi......
...de volume Pesquisar contração do detrusor – simula a micção esvaziando a bexiga ou incontinência urinária de esforço tipo III – secundária a defeito esfinctérico – a uretra permanece entreaberta e assim incontinência urinária com mínimas pressões. Condição da perda Esforço Mais comum na incontinência urinária de esforço – porém não afasta hiperatividade. Urgência Mais comum n......
... e pode haver o desenvolvimento de artrite séptica ou osteomielite. Na infecção por Yersinia, pode ocorrer artrite periférica em 7 a 30 dias da infecção e em 85% com HLA-B27 positivo; já nas infecções por Campylobacter, oligo ou poliartrite pode ocorrer cerca de 4 dias a 4 semanas após infecção, e em 33% dos casos há positividade de HLA- B27. A artrite reativa à Chlamydia geralmente ocorre após i......
...ra da dor (Tabela 2). A inervação pélvica é complexa, podendo levar à expressão de dores de origem genital fora da pelve, ou, da mesma forma, dor proveniente de trato gastrointestinal, urinário ou musculoesquelético pode ser referida como dor em baixo ventre. A dor epigástrica é associada a estruturas enervadas por T6 a T8, tais como estômago, duodeno, pâncreas, fígado e vesícula biliar. A dor pe......
...podem ser encontradas em pacientescom desnutrição. Níveis séricos e eritrocitários de NAD e NADP também são baixos, massão exames igualmente inespecíficos. Em casos avançados, o diagnóstico de pelagra pode ser feito combase nos achados clínicos.Aadministração de niacina é de 500 mg por dia, durante aproximadamente 3semanas, e reverte o processo de doença. Se o paciente não puder tomarmedicamentos ......
...uberculose latente antes do transplante, e arifampicina diária por quatro meses é o regime preferencial. Osreceptores de transplantes devem ser instruídos sobre as práticas que podemminimizar a exposição a patógenos infecciosos. Essas recomendações devemincluir higiene das mãos e respiratória, formas de prevenir infecçõestransmitidas por alimentos e água, como diminuir os riscos de infecção durant......