...diuréticos tiazídicos; edetato dissódico (uso prolongado); indapamida; insulinas; laxativos (uso prolongado); manitol; salicilatos; ticarcilina; ticarcilina e clavulanato. Obs.: o álcool também causa diminuição do potássio no sangue. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPOTENSÃO ARTERIAL (queda da pressão arterial) Amantadina; analgésicos opioides; anestésicos gerais; antidepressivos IMAO (inibidores da......
...RMACÊUTICOS5 • 1,3 g de sulfato de amicacina = 1 g de amicacina. • A solução é incolor e estável à temperatura ambiente por até dois anos. Pode escurecer para amarelo pálido, devido à oxidação, sem afetar a atividade. • Contém metabissulfito de sódio. • Pode ser diluída em água para injeção, dextrose a 5%, cloreto de sódio a 0,2%, 0,45% e 0,9% e Ringer lactato. • Inco......
...qüente incompatibilidade medicamentosa. • Intervalo entre administrações costuma corresponder a 4 meias-vidas; para maior segurança, níveis séricos devem ser monitorizados. • Apresenta efeito pós-antibiótico que propicia uso de dose única diária (ou seja, dose total de 24 horas administrada em uma vez) e diminui nefrotoxicidade, exceto no tratamento de endocardite por Streptococcus vir......
...ões medicamentosas, existindo 125 interações já relatadas. Atentar para risco aumentado de ototoxicidade com uso simultâneo de outros fármacos ototóxicos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do......
...al, cada 12 horas, para as primeiras 3 doses; a seguir 6 mg por kg de peso a cada 24 horas. Crianças com Menos de 2 Meses de Idade (infusão intravenosa durante 30 minutos) 16 mg por kg de peso, em dose única no primeiro dia; a seguir 8 mg por kg de peso, em dose única diária. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classificação não disponibilizada; não usar. Amamentação Não se sabe s......
...nte, a fim de identificar as nefrotoxinas e interações farmacológicas.7 O peso corporal ideal (PCI) deve ser calculado utilizando-se a seguinte fórmula: PCI (homens): 50 kg + 2,3 kg para cada 2,5 cm acima de 152 cm PCI (mulheres): 45,5 kg + 2,3 kg para cada 2,5 cm acima de 152 cm A condição do volume deve ser avaliada com frequência, pois as mudanças do volume de líquido extracel......
...s são o principal sinal e a consequência mais grave da neutropenia. As infecções são geralmente provenientes da flora oral/gastrintestinal. Os pacientes podem não apresentar febre e/ou sintomas específicos de um determinado foco, sendo a piora do estado geral e a hipotensão arterial ou, ainda, a alteração do sensório os únicos sinais de que há um foco infeccioso. Risco de infecção A neut......
...a 16 anos de idade infecção grave (via intramuscular ou intravenosa) 10 mg por kg de peso corporal, cada 12 horas, para as primeiras 3 doses; a seguir 10 mg por kg de peso a cada 24 horas. infecção moderada (via intramuscular ou intravenosa): 10 mg por kg de peso corporal, cada 12 horas, para as primeiras 3 doses; a seguir 6 mg por kg de peso a cada 24 horas. Crianças com menos de 2 meses de i......
...ntes e depois da cirurgia Aumentar No de pacientes cirúrgicos com profilaxia para TEV feita adequadamente nas 24h antes e depois da cirurgia / No de pacientes cirúrgicos No de eventos adversos perioperatórios em cirurgias por 100 admissões cirúrgicas Reduzir 50% No de eventos adversos perioperatórios em cirurgias x 1000 / No de pacientes cirúrgicos/dia No de eventos advers......
...ra parar de fumar / No de pacientes com ICC tabagistas Porcentagem de pacientes com ICC que receberam vacina para Pneumococo se indicado Aumentar No de pacientes com ICC que receberam vacina para Pneumococo se indicado / No de pacientes com ICC Porcentagem de pacientes com ICC que receberam vacina para influenza se indicado Aumentar No de pacientes com ICC que receberam vacin......
...nal, evoluiu com necessidade de diálise, que vem fazendo via Permicath há dez meses. Usa prednisona 10 mg ao dia devido atividade hematológica de doença. Quadro de oito dias de dispneia, tosse e febre, ao chegar evoluindo com quadro de hipoxemia com SaO2 de 83%, mas sem estabilidade hemodinâmica. A radiografia de tórax mostrava alterações discretas, mas na TC de tórax foi observada a seguinte ima......
...vivem sob condições de higiene precária, desnutrição ou que sofreram traumatismo prévio. As lesões, que costumam ser múltiplas e mais comuns nos membros inferiores, surgem como vesículas. Estas vesículas se rompem e criam lesões circulares e eritematosas, com crostas aderentes. Por baixo destas crostas, que podem se formar espontaneamente, existem úlceras que deixam cicatriz ao serem resolvidas. A......
... mais de quatro semanas. Bibliografia Lipsky BA et al. 2012 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline for the diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Clinical Infectious Disease 2012; 54(12): 132-173. Boulton AJ, Armstrong DG, Albert SF, et al. Comprehensive foot examination and risk assessment: a report of the task force of the foot care interest gr......
...entanto, um estudo prospectivo compreendendo 150 pacientes com 300 controles de celulite demonstrou que a população caucasiana aparentemente apresenta maior risco. O consumo de álcool e tabagismo foram refutados como fatores de risco em estudos de caso-controle. Fatores de risco comumente identificados incluem insuficiência venosa (mais frequente fator de risco), linfedema (tanto um fator predisp......
...ser com ciprofloxacino e clindamicina parenteral. O controle do diabetes será realizado com insulina NPH, mais insulina regular ou lispro subcutânea, conforme glicemia capilar. Prescrição Tabela 3. Prescrição sugerida para o paciente Prescrição Comentário Dieta para diabético Paciente sem indicação, a princípio, de procedimento cirúrgico, sem motivos para interromper a di......
...ecções pela diminuição dos fatores de risco. Categoria: CI Data: 21/01/05 Política n.: CI.200 Título: Programa de Controle de Infecções Página: 11 de 18 Metodologia 1. A área de controle de infecções faz a coleta de dados de forma contínua. 2. O Comitê de Controle de Infecções e o gerente da UCC recebem relatórios trimestrais. 3. Numerador: número de ......
...ia.Cada um dos patógenos mais comuns é detalhado a seguir, com diretrizes geraispara o tratamento. Algoritmos específicos devem ser determinados após a revisãodos padrões individuais de hospitalidade e comunidade, discussão comespecialistas em doenças infecciosas e exame de todas as culturas passadas eresultados de biópsia.O CMV é ummembro do Herpesviridae e é a infecção viral mais comum em pacien......
...ontígua de uma infecção de tecidos moles. Dentro dessas causas, conforme já pontuado, a disseminação hematogênica é a causa mais comum; ao contrário dos ossos longos, os ossos vertebrais são ricamente vascularizados, o que facilita essa via de infecção. Os vasos que irrigam a medula normalmente bifurcam irrigando dois ou mais corpos vertebrais; assim, a osteomielite vertebral hematogênica comumen......
...extracelular, fibrose intersticial e perda tubular. Etiologia Os agentes farmacológicos são os causadores mais comuns da NIA, com o potencial de praticamente qualquer medicação causar NIA; em qualquer paciente com suspeita do diagnóstico de NIA, deve ser revista a lista de medicamentos utilizados para identificar agentes potencialmente causadores e limitar a exposição adicional a medicamen......
.... Em contraste, uma meta-análise documentada não encontrou nenhuma diferença no risco de complicações infecciosas entre acessos por veias jugular interna, subclávia e femoral . A facilidade de imagem da veia jugular interna em comparação com a veia subclávia faz geralmente essa ser a primeira escolha para passagem do acesso venosos, mas o ideal é que o médico assistente passe acesso venoso ......
...35 pacientes com infecção de osso aguda, a combinação de uma fluoroquinolona oral e rifampicina resultaram em taxas de cura semelhantes aos da terapia intravenosa. A clindamicina tem boa biodisponibilidade, mas é apenas bacteriostática contra estafilococos. Por este motivo seria uma opção para o tratamento a longo prazo da osteomielite crônica por S. aureus. Os agentes ß-lactâmicos não devem ser a......
... ao padrão CI.5.10 Os quadros-resumo são ferramentas excelentes para as avaliações anuais. As organizações em geral possuem comitês de controle anual de infecções ou relatórios departamentais que podem servir como meios de avaliação. As avaliações podem ser realizadas conjuntamente por indivíduos, grupos de depositários ou comitês, como, por exemplo, os comitês de controle anual de infecções. Le......
...ha sintética imersos em alta concentração de permanganato de potássio foi investigada em comparação a água estéril36. Após a imersão com a solução teste, eliminaram-se depósitos proteicos (sangue oculto, restos de tecido) sobre os equipamentos, ao contrário do que ocorreu com o controle (ver monografia, página 901). Referências 1.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO Guidelines on Hand Hygiene in He......
...ent care: a randomized study. J. Hosp. Infect. New York, V. 60, p. 32-33, 2005. 9.LARSON, E. L. et al. Assessment of two hand hygiene regiments for intensive care unit pesonnel. Crit. Care Med., New York, v. 29, p. 944-951,2001. 10.HUBER, M. A. et al. Cost analysis of hand hygiene using antimicrobial soap and water versus an alcohol-based hand rub. J. Contemp. Dent. Pract., Cincinnati, OH, v. 7,......
...al e inibe a replicação viral. COMO SE USA Uso Injetável Doses em termos de cidofovir Cidofovir (solução concentrada) 375 mg/5 mL ATENÇÃO: a solução concentrada deve ser diluída antes do uso. Cada dose deve ser diluída segundo segue: DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigerado (2º-8ºC): 24 h ......
...com foco nas práticas de controle de infecções em qualquer dependência visitada durante as atividades de rastreamento do respectivo sistema • O encerramento das atividades pode ser feito por meio de curtas reuniões com os indivíduos responsáveis pelo programa de controle de infecções das organizações. Durante esse período, os inspetores têm condições de identificar áreas com potencial de pro......
...de 90 dias, hospitalização em uma unidade onde >20% dos isolados de S. aureus são resistentes à meticilina, ou a prevalência de MRSA é desconhecida, ou que apresentam alto risco de mortalidade sugere-se prescrever um antibiótico com atividade contra MRSA. Fatores de risco para a mortalidade incluem a necessidade de suporte ventilatório devido à PN e o choque séptico. Para pacientes com PN que ......
...nagem, de preferência, dentro das primeiras 24 horas após o paciente chegar ao hospital, é o fator crítico que vai melhorar o prognóstico final. A cobertura com antibióticos é empiricamente direcionada para cobertura de estafilococos, estreptococos e bacilos Gram negativos. Um regime adequado é oxacilina ou vancomicina associados a metronidazol e uma cefalosporina como cefotaxima, ceftriaxona, ou......
... cada 8 horas, em hospitais onde a resistência à oxacilina não é predominante. A opção para pacientes alérgicos à penicilina ou em ambientes com altos índices de resistência à oxacilina é a vancomicina (1 g por via intravenosa a cada 12 horas). Deve ser feita profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes hospitalizados com fratura de quadril. Sugere-se a heparina de baixo peso molecular, em ......
...0,8 %, P < 0,001) nos pacientes PAA do que em pacientes com PAC , incluindo o Staphylococcus aureus (11,5% vs 0,8 %, P < 0,001), S.aureus resistente à meticilina (6,9% vs 0 % , P = 0,003); Enterobacteriaceae (7,8% vs 2.4 % , P= 0,037), e Pseudomonas aeruginosa (6,9% vs 0.8 % , P = 0,01) . Usando o algoritmo proposto, os pacientes com PAA com = 2 fatores de risco para germe MR (n = 170) quand......
...ção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 25% do controle. • Dose de manutenção – Infusão Intravenosa: inicialmente 12 mcg/kg/min. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 10% do controle. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefí......
...a 5 minutos. Rocurônio (solução) 50 mg/5 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: até concentração 0,5-1 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% ou Ringer Lactato Usar dentro de 24 horas. Tempo de infusão: 0,004 – 0,016 mg/kg/minuto. Uso injetável – Doses • doses em termos de br......
...tar altas doses em insuficiência renal. cloridrato de doxorrubicina Ajuste de dose Depuração da creatinina endógena inferior a 10 mL/minuto: 75% da dose usual. cloridrato de etambutol Ajuste de dose DCE entre 50 a 10 mL/minuto: doses com intervalo de 24 a 36 horas. DCE inferior 10 mL/minuto: doses com intervalo de 48 horas. Em hemodiálise: 15 a 20 mg/kg após diálise. clori......
...o de benefício/risco, conforme gravidade da nefropatia. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Reduzir as doses de manutenção por via parenteral. didanosina Ajuste de dose Crianças DCE igual ou inferior a 60 mL/minuto: reduzir dose. Adultos com menos de 60 kg DCE de 30 a 59 mL/minuto: 125 mg 1 vez ao dia DCE de 11 a 29 mL/minuto: 100 mg 1 vez ao dia DCE inferior a 10......
...o citrato. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ......
...jetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Aminoglicosídeos Aminoglicosídeos (Livre) 5.1.4 Aminoglicosídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério ......
...róbias e bactérias anaeróbias, e da eficácia do aminoglicosídeo1 (ver monografia, página 984). Referências 1.REESE, R. E.; BETTS, R. F. Antibiotic uses. In: BETTS, R. F.; CHAPMAN, S. W.; PENN, R. L. (Eds.). Reese and Betts´a pratical approach to infectious diseases. 5. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. p.969-1153. 2.MACHADO, A. R. L. Aminoglicosídeos. In: FUCHS, F......
...mais trimetoprima ou ainda sulfisoxizol. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para nã......
... biliar]. Para que serve hipercolesterolemia; diarreia (devido à má absorção dos ácidos biliares); coceira (associada com obstrução biliar parcial): Como age no intestino forma complexos insolúveis com os ácidos biliares, que são eliminados pelas fezes. Com essa perda, o organismo converte o colesterol do sangue em ácidos biliares (abaixa assim o colesterol). Como se usa Uso oral ......
...rimetoprima; vancomicina. •pode provocar insuficiência renal aguda com: corante de contraste radiológico. Permitir um intervalo mínimo de 48 horas entre os produtos. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •o tratamento com esse produto deve ser interrompido 2 ou 3 dias antes de cirurgias ou exames radiológicos contrastados, devendo ser reiniciado somente após o paci......
...na, antagonistas dos canais de cálcio, fluoroquinolonas, tetraciclinas, vancomicina, lítio. • Risco aumentado de depressão respiratória com isoflurano. • Risco aumentado de arritmias cardíacas com digoxina. • Risco aumentado de arritmias cardíacas graves com a associação de halotano, antidepressivos tricíclicos e pancurônio. • Redução da efetividade do pancurônio: corticost......
...epartamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloreto de Suxametônio Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 50 mg/mL. SINONÍMIA • Succinilcolina. INDICAÇÕES1,5 • Relaxamento muscular em procedimentos de curta duração (endoscopia e eletroconvulsoterapia). • I......
... • Ligação a proteínas plasmáticas: 94%. • Doses normais fornecem níveis terapêuticos na bile, fluido pleural e amniótico. • Meia-vida de eliminação: 23 a 45 minutos, sendo mais longa em neonatos, crianças pequenas, idosos e pacientes com insuficiência renal. • Metabolismo hepático: 45%, resultando em metabólitos ativos. • Excreção: a excreção é renal e biliar e tanto ......
...doloroso. O angioedema também pode envolver o inchaço da mucosa na língua, faringe ou laringe, que, por sua vez, pode obstruir as vias aéreas e causar estridor ou asfixia. Pode, ainda, causar edema intestinal e levar ao aparecimento de dor abdominal. Tanto a urticária como o angioedema são processos reversíveis. A urticária pode desenvolver-se em questão de minutos e resolver-se no decorrer de vár......
...e sistêmica ou eritema com progressão rápida, o tratamento inicialmente deve ser feito com antibióticos por via parenteral. Em pacientes nos quais ocorre drenagem espontânea de secreção purulenta, os estafilococos são o principal agente, ocasionalmente com espécimes meticilino-resistentes. Medicações por via oral que podem ser utilizadas incluem cefalosporinas de 1ª geração, clindamicina, amoxicil......
...cteriana. Como se usa Uso injetável – Preparação Colistimetato (pó) 150 mg – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL Atenção: fazer movimentos suaves de rotação com o frasco, para evitar a formação de espuma. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente: 24 horas. Colistimetato (pó) 150 mg – Via int......
...a de camada mucosa, edema intramural, hemorragia e necrose de parede intestinal. Os patógenos envolvidos incluem bacilos gram-negativos, cocos gram-positivos, anaeróbios e fungos. Entre eles são isolados Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Streptoccos viridans, enterococos, bacterioids, clostridium e cândida sp. Manifestações Os pacientes apresentam condições predisponente......
...a utilidade. Tratamento de Neutropenia As organizações Infectious Diseases Society of America (http://www.idsociety.org)43, American Society of Clinical Oncology (http://www.asco.org) e National Comprehensive Cancer Networks (http://www.nccn.org) desenvolveram algumas orientações com base em evidências para o gerenciamento e prevenção de neutropenia febril aguda associada à quimioterapia para......
...isease as along-term sequela of drug-induced hypersensitivity syndrome. Dermatology 2009; 218:275–7. 34.Harman K, Morris S, Higgins E. Persistent anticonvulsant hypersensitivity syndrome responding to ciclosporin. Clin Exp Dermatol 2003; 28:364–5. 35.Kano Y, Inaoka M, Sakuma K, Shiohara T. Virus reactivation and intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy ofdrug-induced hypersensitivity syndromes.......
...ysis: the effect of steroids on survival and shock during sepsis depends on the dose. Ann Intern Med 141:47, 2004 100. LaRosa SP: Use of corticosteroids in the sepsis syndrome: what do we know now? Cleve Clin J Med 72:1121, 2005 101. Vervolet MC, Thijs LG, Hack CE: Derangements of coagulation and fibrinolysis in critically ill patients with sepsis and septic shock. Semin Thromb Hemo......