...nual de 1.312 casos (desvio padrão=546) (Figura 1). O maior número de hospitalizações concentra-se na faixa etária de 1 a 4 anos, seguido dos menores de 1 ano e de 5-9 anos. Embora o maior número absoluto de hospitalizações seja observado entre crianças, grupo em que se espera o maior número de casos da doença, proporcionalmente os adultos apresentam maior risco de evoluir com complicações, hospit......
...ura 1: Varicela. Herpes Zóster Geralmente, é decorrente da reativação do vírus da varicela em latência, ocorrendo em adultos e pacientes imunocomprometidos, como portadores de doenças crônicas, neoplasias, aids e outras. O herpes zóster tem quadro pleomórfico, causando desde doença benigna até outras formas graves, com êxito letal. Após a fase de disseminação hematogênica, em que atinge a p......
...ico pode ser muito difícil. Tratamento As lesões da pele têm involução espontânea, mas medidas para evitar a infecção secundária devem ser tomadas. O tratamento deve ser iniciado assim que os sintomas forem observados, visando reduzir a dor aguda associada ao Herpes Zoster, a infecção viral aguda e prevenir a nevralgia pós-herpética. Os agentes antivirais tem demonstrado eficácia pela cicatri......
...cia de Herpes Zoster e significativamente maior entre indivíduos HIV positivos do que entre os soronegativos (15 vezes mais frequente nos primeiros). A incidência cumulativa de zoster por 12 anos apos a infecção pelo HIV foi de 30%, ocorrendo segundo uma taxa relativamente constante, podendo ser manifestação precoce ou tardia da infecção pelo HIV. Complicações, como retinite, necrose aguda de reti......
...s-vírus foram subsequentemente documentadas em tecido do SK de pacientes não aidéticos103?105 e em espécimes de biópsia de linfonodos de pacientes com a doença multicêntrica de Castleman.106 O HHV-8 propagado em culturas de células se assemelha muito a um herpes-vírus y encontrado nos macacos rhesus. A soroprevalência do HHV-8 varia significativamente, dependendo da localização e do grupo de risc......
...-2), vírus varicela-zóster (VVZ), citomegalovírus (CMV), vírus de Epstein-Barr (VEB) e herpes-vírus humanos tipos 6 (HHV-6), 7 (HHV-7) e 8 (HHV-8), também conhecido como herpes-vírus associado ao sarcoma de Kaposi (KSHV). Os herpes-vírus humanos compartilham as mesmas propriedades de latência e de reativação. Alguns membros do grupo podem causar infecções líticas produtivas, nas quais se produz o ......
...a foi licenciada nos Estados Unidos em 1995, havia preocupações de que a vacinação na infância poderia aumentar o número de adolescentes suscetíveis à varicela. Outra preocupação ainda maior é que a doença mudaria de padrão e passaria a afetar pacientes mais idosos, grupo onde a apresentação pode ser mais grave. O Estudo Foi realizada uma série de cinco estudos transversais em 1994 para 199......
... (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a vacina contra varicela é excretada no leite; por precaução, não amamentar. Não Usar o Produto Histórico de hipersensibilidade aos componentes da vacina, incluindo gelatina ou neomicina; imunodeficiênc......
... ou em um de seus ramos no lado ipsilateral à erupção cutânea. Hemiparesia contralateral ocorre como uma complicação tardia de Herpes-zóster oftálmico, com o intervalo médio de erupção para aparecimento de sintomas neurológicos cerca de sete semanas. Os intervalos de até seis meses foram relatados. Os clínicos devem avaliar os doentes com hemiparesia que seguem com um episódio de Herpes-zóster oft......
...Varilrix). Observação: após reconstituição, aspire 0,5 mL da seringa para injetar. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: temperatura ambiente (15-30°C): 30 minutos. Uso imediato. Proteção à luz: sim, necessária. Administração: em adultos e crianças maiores, na região deltoide, no braço; em crianças menores, na região anterolateral superior da coxa. Uso inj......
...avaliavam crianças com sintomas respiratórios. · Os PASs usavam máscaras quando entravam nos quartos para avaliar as condições da criança. · As crianças mais velhas que estivessem tossindo muito também usavam máscaras. · A higiene das mãos foi reforçada. · Os PASs discutiam os perigos dos germes com as famílias e forneciam caixas de lenços durante a triagem para uso nas cri......
...re cots. Pediatrics 106:e18, Aug. 2000. [*] N. de R. T.: Disponível nos Estados Unidos. [†] N. de R. T.: Medidas preventivas grupais e separação de pessoas com a infecção retornando ao grupo apenas quando curadas. Pacientes pediátricos e neonatais Pacientes pediátricos e neonatais Departamentos com pacientes de alto risco Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para de......
...uche (DPT). Existem vários relatos de surtos e exposições a coqueluche em instituições de assistência à saúde,20 e também existe o risco de exposição a difteria e tétano nos hospitais. Atualmente, nos Estados Unidos, existem quatro vacinas combinadas para prevenir difteria, tétano e coqueluche.21 As exigências do CDC recomendam que os PASs nos hospitais em contato direto com pacientes que não rece......
...urocortantes Com o avanço da tecnologia, o hospital desenvolve habilidades para evitar acidentes com perfurocortantes. Várias tecnologias que praticamente eliminam o uso de instrumentos perfurocortantes, como bisturis ou agulhas, incluem: Dispositivos de proteção para cateter intravenoso. Tradicionalmente, os cateteres são presos aos pacientes por suturas ou fita cirúrgica. Os dispositivos de......
...rio natural é o morcego das frutas [ver 7:XXXI Zoonoses virais]. A encefalite causada por este vírus emergiu na Malásia, em 1998, onde se disseminou dos porcos para seres humanos.19 Epidemias de encefalite causada pelo vírus Nipah ocorrem na Malásia e em Singapura.20 As epidemias ocorridas em Bangladesh parecem ter se originado diretamente a partir da transmissão do vírus do morcego para os seres ......
...sultar em epistaxe. A parte superior do dorso é outro sítio comum. O couro cabeludo pode ser particularmente refratário ao tratamento. Lesões com envolvimento sacral e glúteo, assim como as lesões no dorso, frequentemente são as últimas a cicatrizar, devido à compressão e ao atrito produzidos pela posição de decúbito dorsal. O envolvimento da unidade ungueal resulta em distrofia da unha. A aplicaç......
...rus humano (HPV) para mulheres com idade < 27 anos, uma dose única de vacina contra o vírus herpes-zóster em adultos com idade = 60 anos, e uma vacina antipneumocócica para adultos com idade = 65 anos [ver Tabela 7].8 Tabela 5 U.S. Preventive Services Task Force Grading System Nota* Força da evidência Magnitude do benefício A Bom Ampla B Bom Modera......
...variável (mais leves em crianças pequenas). Em geral, 80 a 85% referem dor de garganta com linfadenopatia, febre e hiperplasia linfática de faringe; observa-se exsudato branco-acinzentado em tonsila palatina em 50% dos casos. Em 30 a 50%, há hepatoesplenomegalia; 1/3 pode apresentar edema periorbitário (sinal de Hoagland) e 5%, icterícia. O rush cutâneo ocorre em cerca de 3 a 8%, em geral é maculo......
...l de dosagem. Doses de zonisamida de 100 a 600 mg/dia parecem ser efetivas na promoção da função renal normal Dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG 10 a 50 mL/min AINH = anti-inflamatórios não hormonais; GI = gastrintestinal; HBV = vírus da hepatite B; HDL = lipoproteína de alta densidade; INR = relação normalizada internacional; MFT = monitoramento ......
...devem ser tratadas com aciclovir oral, dado o risco de ocorrência de encefalite herpética2. Em pacientes imunocomprometidos, o benefício de aciclovir no tratamento e profilaxia de infecções por VHS-1 está bem estabelecido. Em pacientes de câncer, aciclovir foi eficaz na prevenção e tratamento de infecções por herpes simples e não houve evidência de que tenha sido menos eficaz do que valaciclovir ......
..., na dependência de gravidade da doença e competência imunológica do paciente. Manifestações oculares acompanhadas de sintomas neurológicos devem ser tratadas com aciclovir oral, dado o risco de ocorrência de encefalite herpética2. Em pacientes imunocomprometidos, o benefício de aciclovir no tratamento e profilaxia de infecções por VHS-1 está bem estabelecido. Em pacientes de câncer, aciclovir fo......
...manas e que se repetem a intervalos regulares. Apesar da etiologia incerta, muitos fatores estão implicados, como infecções virais (HSV, EBV), bacterianas (Streptococcus sanguis), déficits nutricionais (vitamina B12, ácido fólico, ferro), alterações hormonais, estresse, trauma, alergia a alimentos (chocolate, glúten), alterações imunológicas e fatores genéticos. Estudos demonstram pH bucal mais ba......
...ada. Lesões da Língua Língua Fissurada A língua fissurada, também denominada língua plicata, escrotal ou pregueada, tem freqüência estimada em 3% a 20% da população. Trata-se de uma anomalia de desenvolvimento, mais comum no sexo masculino após a puberdade, e em deficientes mentais. Caracteriza-se por aumento dos sulcos fisiológicos da superfície da língua, paralelos, oblíquo......
...ação comportamental, chamando a atenção nesse tipo de encefalite. O diagnóstico definitivo é feito apenas por biópsia, exame não utilizado como rotina. O PCR-HSV no líquido céfalo-raquidiano tem uma sensibilidade de 98% na primeira semana da doença. O líquor apresenta uma celularidade aumentada com predomínio linfocitário, proteinorraquia aumentada e glicose normal. A presença de hemácias é um ac......
...reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Meningites Virais Meningites Virais (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças I......
...orte, com a adequada avaliação e monitoramento clínico. Existem drogas antivirais específicas, indicadas para casos mais graves, como os de Meningite Herpética (HSV 1 e 2 e VZV), com Aciclovir endovenoso. Na caxumba, a globulina específica hiperimune pode diminuir a incidência de orquite, porém não melhora a síndrome neurológica. Características Epidemiológicas Tem distribuição universal. A f......
...s sorológicos, com detecção de IgM específica, estão sendo aprimorados de forma a aumentar a sensibilidade e especificidade. O isolamento viral em cultivo celular ou em membranas corioalantóicas são considerados padrão-ouro na identificação do vírus. TRATAMENTO Não há tratamento específico para a varíola. A terapia é de suporte, mantendo-se o balanço hidroeletrolítico e cuidados de enfermagem......
...por via intravenosa, 3 vezes ao dia, por 7 dias. Observação • Quando administrado por via intravenosa, deve-se evitar infusão inferior a uma hora, para prevenir dano renal. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise 233 • DCE maior que 50 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 8 horas. • DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 12 horas. • DCE menor......
...nte vascular cerebral; DP: doença de Parkinson; SNC: sistema nervoso central. As ataxias motoras são causadas por distúrbios do cerebelo. As vias sensoriais, nesse caso, estão íntegras, mas a integração das informações proprioceptivas é defeituosa. O envolvimento do cerebelo lateral (um dos hemisférios cerebelares) pode levar a uma ataxia motora do membro ipsilateral. As lesões que afetam sob......
...VALIAÇÕES DE ACOMPANHAMENTO DEPOIS DE TRANSPLANTES CARDÍACOS Avaliação Alta em 4 semanas 1 a 3 meses 4 meses a 1 ano 1 a 5 anos Acima de 5 anos Visita ao consultório 1 semana 2 semanas 1?2 meses 3?6 meses 6 meses a 1 ano Exames de sangue 1 semana 2 semanas 1?2 meses 3?6 meses 3?6 meses Cateterização cardíaca direita e biópsi......
... físico lesões pápulo-eritematosas e vesículo-eritematosas, confluentes, que acompanham o trajeto de um dermátomo. Sendo assim, a melhor hipótese diagnóstica para este caso é de ser um Herpes Zoster. O vírus da varicela-zoster (VZV) provoca a infecção clinicamente duas formas distintas. A infecção primária, também conhecida como varicela ou catapora, é caracterizada por lesões vesiculares em di......
...gura 37: Eczema de contato. Escabiose Figura 38: Escabiose. Figura 39: Escabiose. Figura 40: Escabiose. Figura 41: Escabiose nodular. Figura 42: Escabiose. Estrófulo Figura 43: Estrófulo. Figura 44: Estrófulo: pápula encimada por vesícula. Figura 45: Estrófulo. Fitiríase Figura 46: Fitiríase: parasita de cor acas......
...anormalidade neurológica (pré-existente); anormalidade renal grave (pré-existente); anormalidade hepática grave (pré-existente); anormalidade eletrolítica (pré-existente); hipóxia substancial (pré-existente). REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL Dor de cabeça, mal-estar. GASTRINTESTINAL Náusea, vômito. Uso Injetável DERMATOLÓGICO Inflamação no loc......
...confluentes. Está associadaa atraso tardio da resposta imune celular. Caracteriza-se por curto período deincubação, doença prodrômica com prostração intensa, toxicidade sistêmica gravee mortalidade descrita de 90 a 97%. As lesões não progridem para o estágiopustular, permanecendo, assim, aveludadas. Se o paciente sobreviver, as lesõesserão resolvidas por descamação, sem crostas ou cicatrizes, mas ......
...edileção pelo SNC. Em 1988, Calabrese e Malleck propuseram critérios diagnósticos para a doença. Os achados patológicos incluem a presença de células de Langerhans e células gigantes, vasculite necrotizante ou vasculite linfocítica; o achado clássico da literatura é de vasculite granulomatosa segmentar, mas a maioria dos casos na histologia é de vasculite linfocítica sem lesões granulomatosas. Ou......
...so Solid mass = Massa sólida Simple cysts present If polycystic liver disease, determine the following: · Cystadenoma: thickened, nodular wall or internal septations · Echinococcal cysts: immigrants from endemic countries = Presença de cistos simples No caso de doença hepática policística, verificar o seguinte: · Cistadenoma: parede espes......
...ridade. HG neonatal ocorre em aproximadamente 10% dos casos, geralmente os sintomas são leves e autolimitados. O diagnóstico é realizado com a soma dos dados clínicos ao estudo anatomopatológico e ao estudo de imunofluorecência com alterações sugestivas. O diagnóstico diferencial nas fases iniciais inclui pápulas e placas urticariformes e pruriginosas da gravidez (PUPPP), urticária, dermatite d......
...om vistas ao enriquecimento das análises e, também, para que possam servir como instrumento de aprendizagem dos profissionais do nível local; acompanhar a evolução dos pacientes e os resultados dos exames laboratoriais específicos. Para Identificação de Novos Casos de SRC • Realizar busca ativa nos livros de registros de internação e alta de pacientes e no Sistema de Informação Hospitala......
...ores, tornam-se macrófagos eparticipam de processos que incluem:- inflamação, incluindo reações granulomatosas, formaçãode ateroma e reparação de tecidos;- reações imunológicas, incluindo hipersensibilidaderetardada;- reações a neoplasias e aloenxertos. Existem duas populações específicas de monócitos: umamenos madura, com menor volume, sem receptores Fc e com maior ação antitumoral,e outra, em ma......
...a A(H1N1)2009 CID 10: J10 a J11 INTRODUÇÃO Os vírus da influenza A e B possuem vários subtipos que sofrem contínuas mutações, surgindo novas cepas. Em geral, as novas cepas que passam a infectar humanos apresentam diferentes graus de distinção em relação àquelas até então circulantes, devido ao referido processo de mutação, possivelmente por meio da recombinação de genes entre cepas que i......
...s, por causade hipoperfusão renal. Há maior suscetibilidade a infecções, especialmente porbactérias encapsuladas, e os pacientes podem apresentar sinais de peritonite ouchoque séptico. Eles também apresentam risco aumentado de fenômenostromboembólicos, com sinais de trombose venosa profunda, dor em flanco ehematúria secundária a trombose venosa renal (rara) ou um evento tromboembólicovenoso catast......
...osas, na região da face e nos olhos. Tem edema periocular com hiperemia local, sugerindo infecção secundária. A erupção é unilateral, não atravessando a linha média; por suas características, pode ser realizado o diagnóstico de herpes-zóster oftálmico. As lesões no herpes-zóster se iniciam como pápulas eritematosas que rapidamente evoluem para vesículas e bolhas e, após 3 a 4 dias, podem se torna......
...uso pós-operatório de dexametasona na forma de colírio tem um efeito maior nos níveis de glicose no sangue de pacientes diabéticos em relação aos não diabéticos. É contraindicada em casos de infecção ocular ou periocular, incluindo doenças virais da córnea e conjuntivita, incluindo ceratite epitelial ativa herpes simples, vaccínia, varicela, doença de micobactérias, e doenças fúngicas. SOBRE ......
...gia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.3 Anti-inflamatório e antialérgico Dexametasona é indicada em condições alérgicas graves agudas e crônicas e inflamatórias do globo ocular, que incluem conjuntivite alérgica, úlceras marginais alérgicas da córnea, inflamação do segmento anterior, coriorretinite, uve......
...sion in the absence of memory T cell help. Science 302:659, 2003 31. Wiegand J, Jackel E, Cornberg M, et al: Long-term follow-up after successful interferon therapy of acute hepatitis C. Hepatology 40:98, 2004 32. Jardi R, Roodriguez F, Buti M, et al: Role of hepatic B, C, and D viruses in dual and triple infection: influence of viral genotypes and hepatitis B precore and basal promot......
... mg: Temodal Cápsula 250 mg: Temodal O que é antineoplásico [alquilante; pró-droga]. Para que serve astrocitoma cerebral (anaplástico refratário) (tratamento); glioblastoma cerebral multiforme (recentemente diagnosticado) (tratamento); melanoma (metastático) (tratamento). Como age converte-se rapidamente na sua forma ativa e alquila o DNA; é citotóxico. Como se usa Uso oral ......
...ordado, durante 4 dias. Iniciar o tratamento o mais rapidamente possível, assim que a infecção se manifestar. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Reação mais comum (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Outras considerações importantes •o efeito do penciclo......
...ial infecções sinopulmonares e cutâneas. Ausência de grânulos específicos (secundários) nos neutrófilos; migração neutrofílica anormal e explosão respiratória. Antibióticos Defeitos na explosão respiratória Doença granulomatosa crônica. AR ou 16q24 ligado ao X (CYBA); Xp21,1 (NCF1); 7q11.23 (CYBB); 1q25 (NCF2). Abscessos recorrentes na pele, pulmões e fígado. Explosão res......
...com os receptores do GABA. t Gravidez. Fator de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – crianças pesando menos de 15 kg (segurança não definida). – lactação (ver Apêndice B). t O uso de anti-histamínicos ou corticosteroides reduz as reações alérgicas ocasionadas pela desintegração das microfilárias. t O tratamento com iverme......
...gastrintestinal e de concentrações subterapêuticas de ácido acetilsalicílico no sangue. t Alcaçuz: pode aumentar o risco de Efeitos adversos da prednisona. t Alcurônio, atracúrio, pancurônio e vecurônio: diminuição da efetividade desses relaxantes musculares; prolongamento de fraqueza muscular e miopatia. t Alfafa: pode reduzir a efetividade da prednisona. t Barbitúricos (ex.: amobarbital): po......