...essoras. Medidas Gerais Lavar as mãos após tocar lesões potencialmente infecciosas. Medidas Específicas Isolamento: crianças com varicela não complicada podem retornar à escola no 6º dia após o surgimento do rush cutâneo. Crianças imunodeprimidas ou que apresentam curso clínico prolongado só deverão retornar às atividades após o término da erupção vesicular. Pacientes internados: isolame......
...alth/infectioncontrol/guidelines/index.htm Perspectivas para a prevenção de doenças e promoção da saúde: uso de preservativos para prevenção de doenças sexualmente transmissíveis http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtm1/00001053.htm Vírus de herpes simples Informação aos pacientes sobre herpes genital http://www.cdc.gov/std/Herpes/default.htm Definições de casos para condições infecciosas ......
...missão importantes. As recorrências são frequentes nas infecções produzidas por HSV-1 e HSV-2, em geral como resultado da reativação endógena. Nos EUA, as recorrências labiais e periorais desenvolvem em 20 a 40% da população. Os fatores desencadeadores são raios solares, vento, trauma local, febre, menstruação e estresse emocional. A presença de herpes ocular ocorre em cerca de 5% de todos os pa......
... confirmado como outra doença. Medidas de Controle Ate o momento, a vacinação universal contra a Varicela não e realizada no Brasil, exceto nas populações indígenas em caso de surto, a partir dos 6 meses, e para a prevenção da doença em indivíduo suscetível de qualquer idade, até 96 horas apos a exposição a uma fonte de infecção, desde que seja integrante de grupo de risco para as formas grav......
...o. A incidência de Herpes Zoster e significativamente maior entre indivíduos HIV positivos do que entre os soronegativos (15 vezes mais frequente nos primeiros). A incidência cumulativa de zoster por 12 anos apos a infecção pelo HIV foi de 30%, ocorrendo segundo uma taxa relativamente constante, podendo ser manifestação precoce ou tardia da infecção pelo HIV. Complicações, como retinite, necrose a......
...ível uma criança adquirir varicela por contato com doente de zoster. O quadro clínico do herpes zoster é, quase sempre, típico. A maioria dos doentes refere, antecedendo às lesões cutâneas, dores nevrálgicas, além de parestesias, ardor e prurido locais, acompanhados de febre, cefaléia e mal-estar. A lesão elementar é uma vesícula sobre base eritematosa. A erupção é unilateral, raramente ultrapass......
...istinguir entre herpes simples e vírus Varicela-zóster. Vantagens adicionais em relação à cultura viral são menor custo e tempo de resposta rápido. Os pacientes com Herpes-zóster são, por definição, Varicela-zóster-seropositivos no início da doença, pois já tiveram contato com o vírus. Embora alguns pacientes tenham um aumento nos títulos de autoanticorpos durante episódio de varicela zoster víru......
...e imunocompetente de 72 anos de idade, cuja sorologia era negativa para EBV, a detecção do DNA do EBV no soro e no LCS comprovou que a doença havia sido causada pelo EBV. Uma PCR quantitativa revelou a existência de uma carga de DNA de EBV que não era detectada em indivíduos saudáveis que tinham tido infecção latente ou que não haviam sido infectados.47 A detecção do DNA do EBV no LCS e as diminui......
...ima) 10 a 40% 100% 100% 100% Milrinona 0,375 mcg/kg/min (dose inicial); 0,75 mcg/kg/min (dose máxima) 80% 100% 100% 100% Vasodilatadores Hidralazina 10 mg, 4 x/dia (dose inicial); 100 mg, 4 x/dia (dose máxima) 25% 100% 100% 100% Minoxidil 2,5 mg, 2 x/dia (dose inicial); 10 mg, 2 x/dia (dose máxima) 20% 100% 100% 100% ......
...oration; December 2009. 119.Ahmed AR. Intravenous immunoglobulin therapy in the treatment of patients with pemphigus vulgaris unresponsive to conventional immunosuppressive treatment. J Am Acad Dermatol 2001;45:679–90. 120.Prednisone [package insert]. Corona (CA): Wastson Pharma, Inc.; April 2008. 121.Werth VP. Treatment of pemphigus vulgaris with brief,high-dose intravenous glucocorticoids. Ar......
... de forma rotineira a isolados de Neisseria meningitidis, recrutas militares e indivíduos que viajam ou vivem em países onde a doença meningocócica é hiperendêmica ou epidêmica. •Alunos do primeiro ano da faculdade com até 21 anos de idade, que vivam em alojamentos estudantis, devem ser vacinados se ainda não tiverem recebido uma dose no ou após o 16º aniversário. •A MCV4 é preferida para adulto......
... econômica de obter muitas informações, enquanto o exame físico pode identificar questões específicas e servir como um ponto de partida para determinar se qualquer possível doença futura está relacionada ao trabalho. Os médicos podem incluir testes diagnósticos, como exame laboratorial e raio X. Os exames médicos podem ser muito onerosos para alguns hospitais, assim, eles confiam na avaliação escr......
...e afetada a mão não dominante.28 Esses acidentes também podem ocorrer ao se colocar ou reposicionar uma agulha durante a sutura, ao retrair ou esticar tecido, ao colocar uma lâmina de bisturi descartável, durante o descarte, na remoção do lixo ou quando o material é deixado sem proteção.28 O risco de infecção causado pelo acidente depende do patógeno envolvido, da gravidade do acidente e da dispo......
... pacientes imunodeprimidos9. Em herpes zoster, aciclovir é eficaz sobre manifestações agudas e recorrentes, em pacientes imunocompetentes e imunodeprimidos3. Aciclovir não tem benefício estabelecido no tratamento da paralisia facial idiopática (paralisia de Bell), segundo revisão sistemática10, e também não é eficaz na prevenção da neuralgia pós-herpética11 (ver monografia, página 366). Ganciclo......
...niciado tão cedo quanto possível, preferentemente nas primeiras 24 horas a partir do surgimento das lesões, para reduzir a disseminação, dor e duração das lesões. Estudos comparativos com análogos de aciclovir (valaciclovir, fanciclovir, penciclovir) não tem evidenciado vantagem dos novos fármacos no que diz respeito a toxicidade ou duração das lesões; apesar do eventual benefício em termos da com......
...m pacientes edêntulos. A histopatologia mostra um tampão de queratina obstruindo os ductos glandulares. A cessação do hábito de fumar leva a uma remissão do quadro com volta à normalidade, processo que ocorre lentamente. Leucoplasia Pilosa Trata-se de um espessamento da mucosa oral de cor esbranquiçada, freqüentemente com pregas verticais e superfície rugosa, lembrando aspecto de pilosidade......
...ranquiçadas, com halo eritematoso, até 0,5 cm de diâmetro geralmente. Podem ser únicas ou múltiplas. Duram 7 a 14 dias Maiores (doença de Sutton) Em torno de 10% casos de EAR, mais severas, entre 1 a 6 lesões de 0,5 a 3 cm de diâmetro. Localizadas em lábios e palato mole, causando disfagia. Podem durar até seis semanas e deixar cicatrizes após remissão Herpetiformes Menos freqüente......
...pisódios de mania. No exame neurológico, observa-se perfil neuropsicológico compatível com demência subcortical, sem acometimento importante da linguagem ou de outras funções corticais. Observam-se ainda bradicinesia, instabilidade postural, tremor postural, hiper-reflexia difusa e presença de reflexos primitivos, indicando liberação frontal. O diagnóstico, na prática, é presuntivo, devendo ser......
...AGE Age numa enzima (DNA-polimerase), interferindo com a síntese do DNA e diminuindo assim a replicação do vírus. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de aciclovir. • com ou sem alimento. ADULTOS E ADOLESCENTES Herpes simplex (da pele ou mucosa) (em pacientes imunocomprometidos): 200 a 400 mg, 5 vezes por dia, durante 10 dias. Prevenção (herpes simplex da pele ou m......
...43: Estrófulo. Figura 44: Estrófulo: pápula encimada por vesícula. Figura 45: Estrófulo. Fitiríase Figura 46: Fitiríase: parasita de cor acastanhada fixado à base do pêlo. Figura 47: Fitiríase: parasita nos cílios. Foliculite e Furúnculo Figura 48: Foliculite. Figura 49: Furúnculo. Gonorreia Figura 50: Gonorreia. Hanseníase......
...nte ocorre em um dermátomo. Apesar de a Herpes Zoster ocorrer em qualquer idade, é principalmente uma doença de adultos mais velhos (> 60 anos). A complicação mais comum deste quadro clínico é neuralgia pós-herpética. A incidência desta complicação é de 10 a 15%, sendo que indivíduos com mais de 60 anos correspondem a pelo menos 50% dos casos. Sendo assim, um dos objetivos da terapia é evitar ......
...to de manchas de Koplik (pontos branco-acinzentados, com aréolas avermelhadas na altura dos molares inferiores), que desaparecem em torno de 12 a 18 horas. Por volta deste período e ainda nas primeiras 24 horas, surge exantema maculopapular de face, pescoço, braços e parte superior de tórax; após, dorso, abdome, membros superiores e coxas. Atinge os pés em torno do 2º a 3º dia. Observa-se aumento ......
...pasmo associado à migrânea, cefaleia em trovão (thunderclap headache) e síndrome de Call-Fleming. Outra situação que poderia cursar com vasoconstrição cerebral reversível é a hipertensão arterial de difícil controle. A apresentação clínica desses pacientes com vasoconstrição cerebral reversível, em geral, é com o aparecimento de cefaleia súbita e intensa (cefaleia em trovão), com ou sem convulsões......
...stado pós-esplenectomia II. Doenças inflamatórias e imunológicas A. Doenças do tecido conjuntivo 1. Artrite reumatoide 2. Lúpus eritematoso sistêmico 3. Arterite temporal 4. Miosite 5. Poliarterite nodosa 6. Sarcoidose B. Infecções 1. Infecções micobacterianas 2. Endocardite bacteriana subaguda 3. Brucelose 4. Febre hemorrágica da dengue 5. Fase de resolução de infecçõe......
...parecimento de vesículas na ponta do nariz, o que é conhecido como sinal de Hutchinson l. A ocorrência de dor de ouvido grave, fraqueza da musculatura facial e erupção cutânea identificar a síndrome Ramsay-Hunt, uma infecção do nervo facial causada pelo vírus varicela-zóster. Paciente de 68 Anos de Idade, com Lesões na Face Rodrigo Antonio Brandão Neto Paciente de 68 Anos de Idade, com Lesões na ......
.... Em células não infectadas, o penciclovir não afeta a síntese de DNA mesmo em concentrações superiores a 20 vezes a dose terapêutica; o penciclovir, portanto, age apenas as células infectadas com vírus. Como se usa Uso tópico •doses em termos de penciclovir. •o produto deve ser aplicado apenas nos lábios e na face. •cuidado: não aplicação nos olhos ou próximo a esta região, pois pode c......
...l Cápsula 140 mg: Temodal Cápsula 180 mg: Temodal Cápsula 250 mg: Temodal O que é antineoplásico [alquilante; pró-droga]. Para que serve astrocitoma cerebral (anaplástico refratário) (tratamento); glioblastoma cerebral multiforme (recentemente diagnosticado) (tratamento); melanoma (metastático) (tratamento). Como age converte-se rapidamente na sua forma ativa e alquila o DNA; é c......
...nicial de CMV. Um ensaio de detecção de IgM anti-CMV também pode resultar positivo. A biópsia de fígado pode revelar a presença das conhecidas inclusões nucleares em “olho de coruja”, contudo, é comum mostrar a presença de células gigantes multinucleadas e a existência de necrose focal. Parvovírus B19 humano O parvovírus B19 humano é um pequeno vírus DNA, que causa uma ampla variedade de doe......
...podem ocorrer isoladamente, o que acontece em menos de 5% dos casos, ou serem associados a manifestações cerebrais. Exames complementares Provas de atividade inflamatória são usualmente normais nestes pacientes e caso venham aumentadas deve-se suspeitar de quadro infeccioso ou inflamatório secundário. Exames laboratoriais recomendados na avaliação destes pacientes incluem exames gerais e exa......
...ulas gigantes (ACG) é uma vasculhe que acomete as artérias carótidas e oftálmicas externas, mais frequentemente observados em pessoas com idade superior a 55. A etiologia ainda é desconhecida. A biópsia acaba não sendo conclusiva na maioria dos casos. Entretanto, há uma hipótese de que exista associação entre o vírus varicela-zoster (VVZ) e a ACG. Este fato foi investigado no estudo que apresentar......
... confirmado com material colhido da vesícula, por imunofluorescência direta, reação de cadeia de polimerase (PCR) ou cultura viral. A doença deve ser tratada com as mesmas recomendações da infecção disseminada por herpes simples. Referência bibliográfica 1. Viola GM, Narasimhan S, Kielhofner MA. Diffuse centripetal vesicular rash. Kaposi varicelliform eruption (KVE). Clin Infect Dis. 2010 J......
...nos adultos de transplante de coração no período de 1998 a 2011. Figura 4 - Alterações nas características de receptores norte-americanos adultos de transplante de coração no período de 1998 a 2011 por idade (A), raça (B), sexo (C) e causa principal da doença (D).17 Os indicadores mais comuns de hipertensão pulmonar significativa incluem pressão sistólica arterial pulmonar acima de 60mmH......
...g/m² Intervalo posológico > 65 55 a 65 25 a 54 < 25 Dose plena 75% 50% Sem tratamento A cada 3 semanas A cada 4 semanas A cada 4 semanas Não aplicável Idosos Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não usar. Amamentação Não se sabe se o raltitrexato é excretado no......
...inopatia pigmentar) ou tardias (retardo do desenvolvimento, diabetes mellitus). As crianças com SRC freqüentemente apresentam mais de um sinal ou sintoma, mas podem ter apenas uma malformação, sendo a deficiência auditiva a mais comum. Agente Etiológico O vírus da rubéola é um vírus RNA, pertencente ao gênero Rubivirus, família Togaviridae. Reservatório O homem é o único reservatório con......
...ajustada conforme função renal. O caso 2 refere-se a um paciente com paralisia facial completa, de início abrupto, associado a hiperacusia e alteração de sensação gustativa. A paralisia facial periférica apresenta várias causas possíveis, entre elas sarcoidose e tumores, mas as infecções virais são, de longe, a mais comum, sendo o vírus do herpes simples o mais frequente, seguido do vírus varicel......
...stema nervoso central: hemorragia cerebral, fadiga, dor de cabeça, pirexia, fraqueza. Cardiovascular: inchaço. Rinofaringe: sangramento nasal. Gastrintestinal: hemorragia, dor abdominal, falta de apetite, constipação, diarreia, má digestão, náusea, vômito. Hematológico: hemorragia, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue, anemia. Metabólico: diminuição do potá......
...érico: não Uso injetável Injetável (pó) 2 mg: Tomudex Armazenagem antes de aberto Armazenar entre 2 – 25ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antineoplásico; antimetabólito [análogo do folato]. Para que serve câncer de cólon e reto (tratamento). Como age inibe uma enzima levando à fragmentação do DNA e à morte celular. Como se usa Uso injetável – Preparação ......
...) Genérico: não Uso tópico Pomada 0,03% (0,3 mg/g): Protopic Pomada 0,1% (1 mg/g): Protopic O que é imunossupressor [macrolídeo imunossupressor produzido pelo Stretomyces tsukubaensis]. Para que serve dermatite atópica (moderada a grave). Como age não se conhece o mecanismo exato na dermatite atópica. Inibe a ativação de linfócitos T, inibindo a atividade da fosfatase da calc......
... a junção entre NS2 e NS3, a protease viral NS3/NS4 se torna necessária para ligar as proteínas não estruturais remanescentes, incluindo RNA-polimerase RNA-dependente NS5B e a proteína NS5A. A replicação viral ocorre em uma rede vesicular associada à membrana, a chamada rede membranosa, e as proteínas não estruturais se combinam para formar um complexo de replicação e promover a replicação do RN......
...viva atenuada com a vacina adjuvante da subunidade recombinante, placebo ou nenhuma vacina em adultos com 50 anos ou mais. Os desfechos relevantes foram incidência de herpes-zóster (desfecho primário), herpes-zóster oftálmico, neuralgia pós-herpética, qualidade de vida, eventos adversos e morte. Foram incluídos 27 estudos (22 ensaios clínicos randomizados), incluindo 2.044.504 pacientes. A met......
...nto anterior incluindo imatiniba): 140 mg, uma vez por dia. Caso paciente não apresente resposta hematológica ou citogenética à dose inicial, aumentar para 180 mg, uma vez por dia. leucemia linfoblástica aguda cromossomo Philadelphia-positivo* (após falha terapêutica de tratamento anterior): 140 mg, uma vez por dia. Caso paciente não apresente resposta hematológica ou citogenética à dose inicial......
...ia Intravenosa Direta é dada na dose de 30 mg por metro quadrado de superfície corporal. A cisplatina é dada na dose de 120 mg por metro quadrado de superfície corporal nos dias 1 e 29, seguido de 1 dose a cada 6 meses. É recomendado o ajuste da dosagem de acordo com a toxicidade hematológica e insuficiência hepática (ver orientações do fabricante). Crianças: segurança e eficácia não estabelecid......
...a com antineoplásico ou radiação; varicela; infecção. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: pancreatite hemorrágica, falta de apetite, náusea, vômito. Geniturinário: azotemia. Hematológico: anemia. Metabólico: hiperglicemia. Dermatológico: erupção, urticária. Outros: anafilaxia. Atenção com outros produtos. A Asparaginase: • pode diminuir a ação de: metotrexat......
...blema hepático ou renal; tratamento anterior com medicamento citotóxico ou radioterapia; varicela. Reações mais comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea, vômito. HEMATOLÓGICO: diminuição de leucócitos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue. OUTROS: infecções. Atenção com outros produtos A azatioprina: • pode ter sua ação e efeitos tóxicos aumentos por: al......
...combinação com docetaxel: 1250 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia, administrada por duas semanas, seguida de uma semana sem o medicamento, combinada com docetaxel a 75 mg/m2 , em infusão por 1 hora a cada 3 semanas. Deve ser administrada pré-medicação (ver instruções do fabricante) antes da administração de docetaxel para pacientes que estão recebendo capecitabina e docetaxel. ......
...ças iniciar com 2 mg por kg de peso corporal por dia, em dose única diária. Se nenhum efeito tóxico ocorrer, aumentar gradativamente a dose, dentro de 3 a 4 semanas, até chegar a 3 mg por kg de peso corporal, em dose única diária. Dose de manutenção: 2 a 3 mg por kg de peso, em dose única diária. Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Cuidados especiais Risco na g......
...tecina]. Para que serve câncer de ovário; câncer de pulmão (pequenas células). Como age atua na fase S do ciclo celular. Liga-se à topoisimerase I, impedindo a religação do DNA que está em segmentação mitótica. Como se usa Uso injetável – Preparação Topotecano (pó) 1 mg - Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 4 mL. Aparência da soluçã......
...e ainda relacionados a eventos adversos pós-vacinais. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a ocorrência da doença, incluindo a detecção e controle de surtos e a identificação dos principais agentes etiológicos das Meningites Virais. Notificação É de notificação obrigatória, assim como as demais meningites. Definição de Caso · Suspeito - Maiores de 1 ano e adultos com f......
...aracteriza-se por aparição súbita de cefaleia, fotofobia, rigidez de nuca, nauseas, vomitos e febre. Ao exame físico, destaca-se o bom estado geral do paciente e a presença de sinais de irritação meníngea. Em geral, a evolução é rápida e benigna, sem complicações – exceto nos casos de indivíduos com imunodeficiências. Quando a etiologia refere-se a enterovírus, o quadro pode ser acompanhado ou ant......
...iminuir a ação de: metotrexato. • Pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: prednisona; vacinas de vírus vivos; vincristina. • Pode aumentar a taxa de ácido úrico, exigindo acertos de doses de: probenecida; sulfimpirazona. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Não ingerir bebida alcoólica. • Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • ......