...tária BRASÍLIA / DF – 2002 Varicela / Herpes Zóster CID-10: B01 E B02 DESCRIÇÃO DA VARICELA E DO HERPES ZÓSTER Varicela É uma infecção viral primária, aguda, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto máculo-papular, de distribuição centrípeta, que, após algumas horas, adquire aspecto vesicular, evoluindo rapidamente para pústulas e, posteriormente, formando crostas em 3 a 4 d......
... límbica, rejeição de enxerto ou doença disseminada.89?92 Não existe nenhum agente antiviral com eficácia clínica comprovada contra o HHV-6, embora o ganciclovir e o foscarnet tenham sido sugeridos como possíveis terapias.93 Herpes-Vírus Humano Tipo 7 Em 1990, outro herpes-vírus humano linfotrópico, tentativamente denominado HHV-7, foi isolado das células T de um homem saudável de 26 anos ......
...do iniciadas imediatamente, também poderão encurtar o curso e diminuir a gravidade do herpes-zóster em hospedeiros saudáveis. Outra opção é o uso de valaciclovir por via oral (1g, 3x/dia). Ainda há controvérsias sobre o uso de corticosteroides em combinação com aciclovir para tratamento de casos agudos de herpes-zóster.43,44 Em determinadas circunstâncias, justifica-se o uso de esteroides em pess......
...tato com paciente com herpes-zoster. Deve ser utilizada, no máximo, até 96 horas apos ter ocorrido o contato, o mais precocemente possível. Esta disponível nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE), de acordo com as recomendações a seguir: · Menores de 6 meses de idade (em situação de surto); · Crianças e adultos imunocomprometidos em qualquer idade; · Ges......
... utilizada em, no máximo, até 96 horas apos ter ocorrido o contato, o mais precocemente possível. Indicação · Indivíduo imunocomprometido que tenha tido contato com doente de Varicela em fase contagiosa. · Indivíduo suscetível de alto risco que tenha tido contato com paciente com herpes-zoster. Deve ser utilizada, no máximo, até 96 horas apos ter ocorrido o contato, o mais precoc......
...ORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Varicela / Herpes Zoster Varicela /......
... causa do risco maior de complicações, especialmente neuralgia pós-herpética, em pessoas idosas. O tratamento é particularmente aconselhado para pacientes idosos com dor intensa e uma grande área de pele envolvida, que são fatores de risco para dor prolongada. A terapia antiviral é opcional para pacientes mais jovens com dor leve e limitado envolvimento cutâneo porque estes pacientes estão em risc......
...r EBV e encefalomielorradiculite, nenhum dos pacientes morreu nem desenvolveu edema cerebral, contudo os déficits neurológicos residuais foram evidentes.46 Em um caso de mielorradiculite em uma paciente imunocompetente de 72 anos de idade, cuja sorologia era negativa para EBV, a detecção do DNA do EBV no soro e no LCS comprovou que a doença havia sido causada pelo EBV. Uma PCR quantitativa revelou......
.../min Proteinúria por tiomalato; síndrome nefrítica; nefrite membranosa Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Evitar Síndrome nefrótica 1/3 da dose Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Inefetivo diante de uma TFG diminuída Evitar Sem dados Evitar Toxicidade do grupo: diminui a função renal e a agregação......
...ma é 0,8-1,0 g Reação nitroide (reação vasomotora com náusea, rubor, desmaio), nefropatia com proteinúria, trombocitopenia, leucopenia, anemia, dermatite/prurido, estomatite, depósitos corneais de ouro, crisíase, gosto metálico Basal: HC, PMC, urinálise; seguido de HC, PMC e urinálise antes de cada injeção durante o primeiro mês e, então, mensalmente Tabela 2 (Continuação......
...diversas recomendações para triagem de câncer. Em geral, tem havido uma tendência para recomendações de triagem mais individualizadas que refletem o risco de desenvolvimento de doença e a tomada de decisão com conhecimento acerca dos potenciais riscos e benefícios da triagem. Apenas dois testes de triagem de câncer atendem aos critérios da USPSTF, critérios de recomendação forte: (1) esfregaços d......
... Centers for Disease Control and Prevention: Outbreak of measles—San Diego, California, January–February 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57:203–206, Feb. 2008. 6. Centers for Disease Control and Prevention: Use of mass Tdap vaccination to control an outbreak of pertussis in a high school—Cook County, Illinois, September 2006–January 2007. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57:796–799, Jul. 2......
...ndo a área mais comumente afetada a mão não dominante.28 Esses acidentes também podem ocorrer ao se colocar ou reposicionar uma agulha durante a sutura, ao retrair ou esticar tecido, ao colocar uma lâmina de bisturi descartável, durante o descarte, na remoção do lixo ou quando o material é deixado sem proteção.28 O risco de infecção causado pelo acidente depende do patógeno envolvido, da gravidad......
...ink Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.4.1 Inibidores da polimerase viral Os vírus herpes simples tipos 1 e 2 (VHS-1 e VHS-2) causam, respectivamente, infecções herpéticas orofaríngea ......
...resentaram resultados equivalentes em ensaios clínicos que avaliaram duração das lesões herpéticas genitais em indivíduos imunocompetentes e imunossuprimidos3, 7. Aciclovir atua em infecções causadas pelo vírus varicela-zoster, devendo ser iniciado até 72 horas do aparecimento do exantema. Revisão Cochrane8 avaliou sua eficácia em varicela em crianças, mostrando redução do número de dias com febr......
...Mikulicz) Localizadas predominantemente em áreas não queratinizadas (mucosa labial, jugal e assoalho da boca), bem delimitadas, esbranquiçadas, com halo eritematoso, até 0,5 cm de diâmetro geralmente. Podem ser únicas ou múltiplas. Duram 7 a 14 dias Maiores (doença de Sutton) Em torno de 10% casos de EAR, mais severas, entre 1 a 6 lesões de 0,5 a 3 cm de diâmetro. Localizadas em lábios ......
... tamanhos variáveis. As bolhas rompem-se e deixam leito ulcerado, doloroso. Associa-se com a forma erosiva Semelhante à forma erosiva O líquen plano pode se malignizar em 0,04% a 1,74% dos casos, principalmente as lesões dos tipos atrófica e erosiva. O líquen plano não aumenta a incidência de carcinoma espino-celular na pele, porém na mucosa bucal o risco de transformação é s......
... Pode ter um nível neurológico bem definido (nível sensitivo, necessitando de ressonância magnética [RM] de urgência), como na mielite transversa (vírus herpes, varicela zoster, CMV ou compressão medular) ou sem nível definido (RM normal ou mostrando apenas atrofia medular), como ocorre na mielopatia vacuolar ou devido ao vírus linfotrópico T humano (HTLV 1 e 2). A mais comum manifestação medular......
...nte); anormalidade eletrolítica (pré-existente); hipóxia substancial (pré-existente). REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL Dor de cabeça, mal-estar. GASTRINTESTINAL Náusea, vômito. Uso Injetável DERMATOLÓGICO Inflamação no local da injeção. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ACICLOVIR: • pode aumentar o potencial de danos aos rins com: medicamen......
... Fitiríase Figura 46: Fitiríase: parasita de cor acastanhada fixado à base do pêlo. Figura 47: Fitiríase: parasita nos cílios. Foliculite e Furúnculo Figura 48: Foliculite. Figura 49: Furúnculo. Gonorreia Figura 50: Gonorreia. Hanseníase Figura 51: Hanseníase indeterminada: mancha hipocrômica. Figura 52: Hanseníase tuberculóide. ......
...le, evitar a formação de nova lesão e diminuir o risco de transmissão para indivíduos suscetíveis. A base do tratamento é a utilização de antivirais que inibem a replicação viral. Os que mostram benefício são o Aciclovir, o Valaciclovir e o Famciclovir. As doses são as seguintes, sempre por sete dias: Aciclovir: 800mg VO 5x/dia Valaciclovir: 1000mg VO 3x/dia. Fanciclovir: 500 a 750mg VO 3x......
... requer técnicas de pesquisa por isolamento do HHV6 na amostra de sangue periférico ou LCR; PCR ou soroconversão (a partir de IFI). 7. Diagnóstico diferencial: sarampo e febre de origem obscura, até que o exantema apareça; adenovírus, enterovírus e reação medicamentosa. 8. Tratamento: nenhum, exceto imunodeprimidos com doença grave (como encefalite ou pneumonite) que devem receber ganc......
...ade. Alguns pacientes podem apresentar o que é denominado de vasculite primária de SNC rapidamente progressiva, com evolução rápida e frequentemente fatal; nesse caso, existe associação com uma forma histológica necrotizante de vasculite. Manifestações Clínicas A doença afeta duas vezes mais homens que mulheres, e pode ocorrer em qualquer idade, mas a idade média é de 40 a 50 anos. A doenç......
...érica, mas também pela proliferação local de macrófagos, nãorequerendo aumento do trânsito de monócitos sanguíneos na maioria dos casos. Idosostêm diminuição notável na proporção de CD14 CD16? para monócitos CD14 CD16 em comparação com pessoas mais jovens.A contagem de monócitos é maior na vida neonatal, sendoem média de 1.000 céls./mm3 nas primeiras duas semanas de vida,diminuindo gradualme......
...amente evoluem para vesículas e bolhas e, após 3 a 4 dias, podem se tornar pustulares e, ocasionalmente, hemorrágicas; em 7 a 10 dias, podem se tornar crostosas. O herpes-zóster oftálmico representa 10 a 15% dos casos de herpes-zóster. Um indicador comum do herpes-zóster oftálmico é o aparecimento de vesículas na ponta do nariz, o que é conhecido como sinal de Hutchinson l. A ocorrência de dor de......
...tadas com vírus. Como se usa Uso tópico •doses em termos de penciclovir. •o produto deve ser aplicado apenas nos lábios e na face. •cuidado: não aplicação nos olhos ou próximo a esta região, pois pode causar irritação. Adultos aplicar a cada 2 horas, durante o período que o paciente estiver acordado, durante 4 dias. Iniciar o tratamento o mais rapidamente possível, assim que a infecçã......
...ose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea (existente); varicela (existente ou recente); herpes zoster; dano da função hepática (grave); infecção; dano da função renal (grave); histórico anterior de citotoxicidade (por medicamento o......
...o segue um padrão relativamente previsível. Assim, os estudos sorológicos podem ser utilizados para identificar o momento no curso da infecção pelo HBV em que se encontra o paciente [Figura 2]. Dentre essas proteínas, o antígeno de superfície é o primeiro a ser produzido, decorridos 1 a 3 meses da exposição. O HBsAg é produzido em excesso relativamente à quantidade necessária para cobrir os vírion......
...m ser realizados para monitorizar os efeitos adversos do tratamento. Tabela 1: Causas secundárias de vasculite de SNC e diagnósticos diferenciais -Varicela zoster -HIV -Vírus da hepatite C -Citomegalovirus, -Parvovírus B19 -Neurosífilis -Borreliose -Tuberculose -Ricketisioses -Mycoplasma pneumoniae -Bartonella henselae, -Infecções fúngicas: Aspergilose, Mucormicos......
...vados em pessoas com idade superior a 55. A etiologia ainda é desconhecida. A biópsia acaba não sendo conclusiva na maioria dos casos. Entretanto, há uma hipótese de que exista associação entre o vírus varicela-zoster (VVZ) e a ACG. Este fato foi investigado no estudo que apresentaremos a seguir. O Estudo Foram realizadas biópsias de artéria temporal (TA) em indivíduos >50 anos d......
...s, vesículas, pústulas e crostas em pescoço. Figura 3. Pápulas, vesículas, pústulas e crostas em membros superiores. Figura 4. Pápulas, vesículas, pústulas e crostas em membros inferiores. Hipótese diagnóstica Erupção variceliforme de Kaposi. Conduta Foi introduzido aciclovir (30 mg/kg/dia, a cada 8 horas), via endovenosa, por 8 dias. Evolução Paciente evolu......
...base. Circulation 2006;114:2280–7. 99. Thomas HL, Banner NR, Murphy CL, et al; Steering Group of the UK Cardiothoracic Transplant Audit. Incidence, determinants, and outcome of chronic kidney disease after adult heart transplantation in the United Kingdom. Transplantation 2012;93:1151–7. 100. Rubel JR, Milford EL, McKay DB, Jarcho JA. Renal insufficiency and end-stage renal dis......
...função hepática; danos graves na função renal. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea; varicela; herpes zoster; dano na função hepática (leve a moderado); infecção; dano na função renal (leve a moderado); pacientes que já foram expostos a droga citotóxica ou radioterapia. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: diarreia. HEMATOLÓGICO: anemia; diminu......
...exto mês de vida Tubo plástico ou vidro, com tampa de rosca ou frasco com vácuo Geladeira local: 4ºC a 8ºC até 48 horas Lacen: -20ºC Gelo reciclável em até 48 horas após a coleta Isolamento viral Secreções nasofaringeas através de swab Uma amostra de cada narina e uma da garganta 1 Após o resultado de IgM positivo na 1ª amostra, até 12 meses de vida Frasco estéril de......
...az com aciclovir, na dose de 10 mg/kg EV a cada 8 horas, por 14 a 21dias. O ideal é que a medicação seja prescrita precocemente, antes das seguintes complicações: · alteração do nível de consciência; · dentro das primeiras 24 horas do início dos sintomas; · antes que houver rebaixamento de nível de consciência importante – tratamento iniciado com escore de Glasgow > 9. ......
...s: sudorese noturna. Atenção ao utilizar outros produtos A Imatinibe •pode aumentar a depressão na medula óssea com: depressor da medula óssea. •pode aumentar a ação de: ciclosporina; pimozida; varfarina; contraceptivo oral. •pode diminuir a resposta de: vacina de vírus mortos; vacina de vírus vivos. •pode ter metabolismo competitivo com: varfarina. •pode diminuir a ação de: levotiroxina......
...idade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas, exposta a luz ambiente. refrigeração (2 – 8ºC): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 – 250 mL. Estabilidade após diluição com Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas (a partir da reconstituição). Tempo de infusã......
...omada 0,1% (1 mg/g): Protopic O que é imunossupressor [macrolídeo imunossupressor produzido pelo Stretomyces tsukubaensis]. Para que serve dermatite atópica (moderada a grave). Como age não se conhece o mecanismo exato na dermatite atópica. Inibe a ativação de linfócitos T, inibindo a atividade da fosfatase da calcineurina, acreditando-se que isso impeça a formação de linfocinas. ......
...) e atividade de ALT quase normal (=2 x o limite normal máximo), ou seja, em pacientes mais jovens com alto nível de imunotolerância ao HBV, o benefício da iniciação da terapia ainda não foi demonstrado. Em vez disto, estes pacientes devem ser monitorados a intervalos regulares de 3-6 meses e a terapia deve ser iniciado quando a doença se torna mais bioquimicamente ativa (ou havendo suspeita suges......
...nálise de rede, usando como fontes de dados Medline, Embase e Cochrane Library (início até janeiro de 2017). Critérios de elegibilidade para a seleção do estudo: estudos experimentais, quase experimentais e observacionais que compararam a vacina viva atenuada com a vacina adjuvante da subunidade recombinante, placebo ou nenhuma vacina em adultos com 50 anos ou mais. Os desfechos relevantes foram i......
...e já foi tratado anteriormente com droga citotóxica ou radioterapia, varicela (existente ou recente), herpes zoster (risco de doença grave gene- ralizada); infecção. Reações mais comuns (incidência igual ou maior que 10%): Sistema nervoso central: dor de cabeça, fraqueza, febre. Gastrintestinal: diarreia, vômito, dor abdominal, enjoo. Hematológico: neutropenia, trombocitopenia, anemia, h......
...ormando microtúbulos que proporcionam neurotransmissão e mitose. A mitose assim é impedida. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: apenas por Via Intravenosa. Vinorelbina 10 mg/1 mL; 50 mg/5 mL – Via intravenosa direta Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração de 1,5 a 3 mg/ mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%......
...cção. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: pancreatite hemorrágica, falta de apetite, náusea, vômito. Geniturinário: azotemia. Hematológico: anemia. Metabólico: hiperglicemia. Dermatológico: erupção, urticária. Outros: anafilaxia. Atenção com outros produtos. A Asparaginase: • pode diminuir a ação de: metotrexato. • pode sofrer ou provocar aumento das reaçõe......
...os e pode diminuir a inflamação. Como se usa USO ORAL – DOSES • doses em termos de azatioprina. Adultos 1. Imunossupressor (no transplante renal) • dose inicial: 3 a 5 mg por kg de peso corporal por dia, em dose única, iniciando no dia do transplante ou mesmo de 1 a 3 dias antes dele. • dose de manutenção: 1 mg a 3 mg por kg de peso corporal por dia. • artrite reu......
...ente. Crianças e adolescentes até os 18 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite, mas pelo risco potencial de reações adversas na criança aconselha-se não amamentar. Não usar o produto deficiência de diidropirimidina desidrogenase; hipersensibilidade a capecitabina; hipersen......
...la óssea. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •evitar injeção intramuscular se a contagem de plaquetas do sangue do paciente estiver abaixo de 100.000/mm3. •tomar grande quantidade de líquidos durante o tratamento. •cuidado para não se machucar; evitar esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se oco......
...preexistente; prejuízo moderado da função renal; quimioterapia ou radioterapia prévias. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: dor abdominal, falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. Hematológico: anemia, diminuição de leucócitos no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue. Musculoesquelético......
...olução é rápida e benigna, sem complicações – exceto nos casos de indivíduos com imunodeficiências. Quando a etiologia refere-se a enterovírus, o quadro pode ser acompanhado ou antecedido de manifestações gastrintestinais, respiratórias e, ainda, mialgia e erupção cutânea. Agente Etiológico Os principais vírus que podem causar Meningite Viral são: enterovírus (Echovírus e Coxsackievírus), arb......
...riomeningite linfocítica, HIV-1, adenovírus e vírus do grupo herpes (Herpes Simples tipo 1 e tipo 2, Varicela zoster, Epstein-Barr, citomegalovírus). Reservatório, Modo de Transmissão, Período de Incubação e de Transmissibilidade Variam de acordo com o agente infeccioso. Complicações Em geral, os casos evoluem sem complicações. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial. A re......
...eção ou Cloreto de Sódio 0,9%; volume 5 mL. • Aparência da solução reconstituída: clara incolor. • Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente controlada (25ºC): 8 h. • Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°C): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. DILUIÇÃO • Dilu......