...ca. A dose total diária varia de 240 a 480 mg. Doses a partir de 360 mg podem ser divididas em 2 doses, com intervalos de 12 horas. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças e adolescentes até 18 anos: não usar. Uso injetável – Preparação Verapamil (solução) 5 mg/2 mL – Via intravenosa direta Diluição Não é necessário diluir. Caso haja necessidade, diluir em Cloreto de S......
...ina, imipramina, benzodiazepínicos, alfentanila, digoxina e doxorrubicina. • Verapamil aumenta o efeito antiplaquetário de ácido acetilsalicílico. • Verapamil aumenta a neurotoxicidade do lítio. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,115 • Orientar para manter boa higiene dental e fazer consultas freqüentes ao dentista. • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualq......
... para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Verapamil Cloridrato de Verapamil 13.3 Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇ......
...Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Verapamil (ver Cloridrato de Verapamil) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos o......
...es repetidas ou infusões contínuas, pode ocorrer hipercalcemia e/ou hipofosfatemia, mas não se sabe se há benefício clínico em tratar essas outras complicações eletrolíticas. A estimulação com marca-passo transcutâneo ou transvenoso é uma opção, sendo, muitas vezes, bem-sucedida na restauração de uma FC aceitável, mas pode ter pouco ou nenhum efeito na correção da hipotensão. No entanto, o marca-......
...de ser repetido até 2 doses de 12 mg. Efeitos Adversos Deve ser evitado em pacientes com relato de broncoespasmo prévio. Pode causar transitoriamente rubor facial, mal-estar, tontura, dispneia e dor torácica. Interações Medicamentosas A cafeína e a teofilina (metilxantinas) antagonizam a ação da adenosina. Apresentação Comercial Adenocard: ampolas de 6 mg. Classificação na Gravi......
...· fenômeno de Raynaud com sintomas isquêmicos atingindo região proximal de dedos, sobretudo se envolver punhos e mãos. Nestas circunstâncias, um dos mais importantes exames é a capilaroscopia, que permite observar se existe perda de capilares e padrão sugestivo de esclerodermia, lembrando que cerca de 13% dos pacientes cuja apresentação inicial é fenômeno de Raynaud desenvolvem......
... células musculares, causando vasodilatação periférica. Causam menos taquicardia reflexa e menos retenção hídrica do que outros vasodilatadores. Alguns BCC também têm efeito inotrópico negativo (não di-hidropiridínicos, como verapamil e diltiazém). Indicação e nível de evidência São efetivos como monoterapia em aproximadamente 60% dos hipertensos. São eficazes em todos os subgrupos de pacient......
... precoces da hipercalemia e sua degeneração para arritmias ventriculares e fibrilação demorariam mais tempo que a duração de ação do gluconato; esta, porém, não é opinião de consenso. Os sais de cálcio também são usados para o tratamento de condições associadas à deficiência de cálcio. Posologia e Modo de Uso Dilui-se 10 a 20 mL do gluconato de cálcio em 100 mL de cloreto de sódio 0,9% ou em......
... incomum. t Cuidado ao usar escova, fio ou palito de dentes. O médico, dentista ou enfermeiro pode recomendar outras maneiras de limpar dentes e gengiva. t Não tocar os olhos ou o interior do nariz ao menos que tenha lavado as mãos. t Cuidado para não se cortar ao usar objetos cortantes como barbeadores, cortador de unhas. t Evitar esportes de contato ou outras situações em que possa ocorrer s......
... dado após as refeições devido a sua melhor absorção no meio ácido. Caso seja necessária apenas uma dose diária, deve ser dada à noite. Os principais tipos de sais são: · Carbonato de cálcio: é o mais barato e comumente usado. Deve ser dado após as refeições devido a sua melhor absorção no meio ácido. Caso seja necessária apenas uma dose diária, deve ser dada à noite. Efei......
...s e amiodarona pode aumentar os efeitos adversos cardiovasculares, principalmente com os não di-hidropiridínicos. O uso concomitante com digoxina, teofilina e ciclosporina pode aumentar o nível sérico destas drogas. Bloqueadores do canal de cálcio podem aumentar a sensibilidade aos efeitos tóxicos do lítio, já tendo sido observado tanto aumento como redução dos níveis séricos de lítio, o que justi......
... O desenvolvimento de HAS aumenta conforme o tempo. O estudo Framingham demonstrou que pacientes com pressão arterial ótima, normal e normal-alta desenvolviam HAS em 4 anos em 16%, 26% e 50% dos casos, respectivamente. Este risco é muito mais pronunciado com a idade, algumas análises demonstram que pacientes normotensos com mais de 60 anos de idade têm probabilidade próxima a 90% de desenvolve......
...C 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibril-lation: full text: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the European Society of Cardiology Com-mittee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation) developed in collaboratio......
...m doença cardíaca.62 Nestes pacientes, o tratamento precoce pode ajudar a prevenir a evolução da FA para as formas persistentes, caso as estratégias de controle do ritmo sejam justificadas. Embora existam diretrizes disponíveis baseadas em amplos estudos randomizados, as estratégias de tratamento precisam ser individualizadas e envolvem a contribuição do paciente para serem efetivas. Do mesmo modo......
...ntricular é no sentido contrário, com a ativação ventricular feita pela via anômala e a ativação atrial retrógrada conduzida pelo nó AV. Taquicardia Atrial (TA) As taquicardias atriais são caracterizadas pela ativação focal do átrio com propagação centrífuga da onda de ativação. Nem o nó AV nem o nó sinusal participam na gênese ou na perpetuação da arritmia. Flutter Atrial O flutter atri......
...ria a hipertensão e distúrbios hidroeletrolíticos entre outras causas. Deve.se acrescentar ainda que o eletrocardiograma normal não exclui a presença de obstrução coronariana. Ainda assim, o ECG pode auxiliar o diagnóstico destes pacientes. Alterações como ondas Q significativas sugerindo áreas inativas são bastante sugestivas do diagnóstico, principalmente se associadas com ondas T negativas. O e......
...[Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.2 Medicamentos antiarrítmicos Marcus Tolentino Silva Compreendem um grupo diverso de medicamentos que afetam a condução de impulsos elétricos n......
... aqueles que atuam no nodo átrio-ventricular incluem antiarrítmicos da classe Ic, da classe IV e os betabloqueadores. Amiodarona é fármaco com propriedades antiarrítmicas de classe III. É usada no controle da arritmia ventricular e supraventricular, assim como aquela relacionada à síndrome de Wolff-Parkinson-White. Meta-análise revela que o seu uso na insuficiência cardíaca está associado à reduç......
...ada uma das seguintes variáveis: sexo masculino; angina típica; história ou evidência eletrocardiográfica de infarto do miocárdio (IM); diabetes melito; e uso de insulina. Cada curva mostra a probabilidade de DAC severa em função da idade.20 Avaliação da função sistólica ventricular esquerda (VE) A disfunção sistólica VE é o fator preditivo mais forte da mortalidade a longo prazo dos......
...díaca no manejo do enfarte do miocárdio. A estreptoquinase comparada a outros trombolíticos apresenta menor incidência de acidente cerebrovascular no uso inicial, apesar de maior risco de reações alérgicas, mostrado por revisão sistemática de boa qualidade metodológica (ver monografia, página 670). Medicamentos reguladores da concentração de lipídios são usados no manejo da hiperlipidemia (ver ta......
...os. Mono e dinitrato de isossorbida são vasodilatadores com as propriedades gerais dos nitratos. A forma mononitrato (comprimido para administração oral e solução injetável) é metabólito ativo da forma dinitrato (comprimido sublingual) indicado para crise anginosa. Além dos efeitos de classe já citados, existem provas provenientes de ensaios clínicos que sua associação com hidralazina pode melhora......
...te a remissão. Testes Diagnósticos Ainda que a produtividade seja reduzida, as neuroimagens (preferencialmente, IRMs com visões da hipófise) são a melhor sugestão para a avaliação inicial, tendo em vista que é bastante difícil distinguir clinicamente as condições que imitam cefaleia em salva do tipo primário de cefaleia. A cefaleia em salva sintomática ou secundária pode ter muitas causas......
...a 30°C), ao abrigo de umidade e luz direta. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para......
...resenta freqüentes episódios de arritmia ventricular, isoladas, salvas e episódios de TV não sustentada. (Fig 1A – 2A) Fig- 1A -Gráfico tabular – Distribuição da arritmia ventricular hora-hora – EE VV isoladas (21.529), salvas de duas (4531) e episódios de TV (1977). Fig-2A-Múltiplos episódios de TVs e Evs trigeminadas A atividade ectópica se apresenta em forma isolada, ......
...a; todavia, o risco potencial de criar dependência nos pacientes e o perfil de segurança não muito claro não encorajam o uso regular no tratamento de EP. Inibidores da PDE5. São eficazes no tratamento de pacientes com DE. Os investigadores analisaram a utilidade dos inibidores da PDE5 no tratamento de pacientes com EP isoladamente e os resultados não foram consistentes. Uma revisão que reuniu 14 ......
...o oral Comprimido 0,5 mg: Colchis; G Comprimido 1 mg: Colchis O que é antigotoso [alcaloide do Colchicum autumnale]. Para que serve gota (crise aguda; prevenção dos ataques). Como age inibe a inflamação. Reduz a dor e o inchaço. Não tem efeito anal- gésico direto. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de colchicina. •para definir o esquema de doses considere també......
...nterior, insular e frontal), substância cinza periaquedutal (núcleos da rafe dorsais) e locus ceruleus. As áreas aminérgicas localizadas na substância cinza periaquedutal e no locus ceruleus influenciam a dor que chega e o fluxo sanguíneo cortical. Pode ocorrer uma descarga contínua neste sistema de controle da dor, a partir da estimulação do córtex ou do hipotálamo, produzida pelo estresse ou pel......
...arction – Streptokinase (AMI-SK) apresentaram evidências de taxas melhoradas de reperfusão quando a enoxaparina, uma heparina de baixo peso molecular, foi combinada ao t-PA ou à estreptoquinase, respectivamente.111,112 O estudo ASSENT-3 comparou 3 regimes – uma dose integral de tenecteplase e enoxaparina; uma dose integral de tenecteplase e heparina não fracionada; e meia dose de tenecteplase e ab......
...nto Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4.3 Bloqueadores de canais de cálcio Os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos são potentes vasodilatadores, provocando aumento reflexo da frequência cardíaca. Já ......
...oníveis mostram que o uso desses fármacos, como monoterapia, reduz o risco de doença cerebrovascular e de evento cardiovascular total, mas não reduz o risco da doença arterial coronariana e da mortalidade. É possível o uso dos bloqueadores dos canais de cálcio em associação com outros anti-hipertensivos. Anlodipino, um diidropiridínico com ação vasodilatadora, tem a vantagem de reduzir o risco de......
...turação de oxiemoglobina sendo, necessário realizar teste específico para metemoglobinemia.143 Tratamento A metemoglobinemia leve (níveis < 15 a 20%) em geral resolve espontaneamente e não demanda tratamento. Pacientes que apresentam intoxicação mais intensa devem receber o antídoto azul de metileno (1 a 2 mg/kg, IV [0,1 a 0,2 mL/kg de solução a 1%] durante vários minutos).141 A dosagem po......
...uma taquicardia de ritmo irregular variando a freqüência de 100 a 200 por minuto. Provavelmente resulta de disparos aleatórios de diferentes focos ectópicos atriais. Quando a freqüência é menor que 100, denomina-se marcapasso atrial mutável. Os critérios para seu diagnósticos são: frequência entre 100 e 200 (geralmente maior que 150) presença de pelos menos 3 morfologias diferentes de ondas......
...om FC elevada e síncopes ou período refratário efetivo da via anômala curto (=270ms) 3) administração de propafenona, procainamida ou amiodarona intravenosa para restaurar o ritmo sinusal, nos casos de complexo QRS largo(=120ms), na ausência de instabilidade hemodinâmica. 4) excepcionalmente, administração de medicação intravenosa (propafenona, amiodarona, procainamida), nos casos de FA c......
...ca em crianças e idosos. Interações de medicamentos t Arbutamina: sulfato de atropina altera a frequência cardíaca, o que pode resultar em alteração de exames para arbutamina. Arbutamina não deve ser administrada em pacientes que receberam sulfato de atropina. t Cloreto de ambenônio: uso concomitante pode resultar na supressão dos sintomas de overdose de cloreto ambenônio. O uso concomitante......
...a históriafamiliar de doença em estágio terminal são preditoras de pior evolução. O tratamentocom a espironolactona, que é antagonista da aldosterona, não reduz os sintomas nemas cicatrizes miocárdicas.O transplantecardíaco é a opção definitiva para melhorar a insuficiência cardíaca (idademédia dos receptores de transplante, 45 anos); é associada a uma taxa desobrevivência semelhante à taxa de tra......
...óstico de TV. O próximo passo é verificar se o intervalo RS intervalo (início do R ao final do S) é maior do que 100 milissegundos, caso positivo este critério tem especificidade de 98% para TV. Outro algoritmo muito utilizado para o diagnóstico é o de Vereckei, que utiliza os seguintes passos: 1-Verificar se existe dissociação A-V; 2-Se R inicial está presente em AVR; 3-Morfologia de bloqu......
...enal (cerca de 70% da digoxina é eliminada por esta via), além de que, na doença renal, a capacidade da albumina em se ligar à digoxina está diminuída; c) janela terapêutica estreita, o que faz com que doses terapêuticas se aproximem muito das doses tóxicas; d) risco aumentado de interações medicamentosas. Drogas comumente prescritas no idoso (quinidina, verapamil, amiodarona, espironola......
...ticos: preservação de lidocaína. • Verapamil: pode ocasionar risco aumentado de bloqueio cardíaco. • Inibidores da ECA: bradicardia e hipotensão com perda da consciência. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que o medicamento pode causar dormência no local da injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • A solução de cloridrato de bupivacaína + glicose não contém conservant......
...icrobiano desejado. O desfecho de uma interação farmacológica pode ser perigoso quando promove aumento da toxicidade de um fármaco. Assim, pacientes que fazem uso de varfarina podem ter sangramento se passarem a usar um anti-inflamatório não-esteroide (AINE) sem reduzir a dose do anticoagulante. A diminuição do efeito de um fármaco por outro pode ser necessária em casos de dose excessiva, como o......
...dos de 200 mg; Selozokâ: succinato de metoprolol (comprimidos de 25, 50 e 100 mg). ** Dose diária (número de tomadas diárias). Efeitos Adversos Os efeitos colaterais mais comuns são broncoespasmo em pacientes predispostos, bradicardia ou distúrbios de condução atrioventricular, piora da insuficiência cardíaca congestiva por disfunção sistólica, alterações do sistema nervoso central, como dep......
...– Rifamida (solução) 75 mg/1,5 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Via Intramuscular – Rifamida (solução) 150 mg/3 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos 150 a 450 mg por dia, divididos em 2 ou 3 aplicações. ......
...ções Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: ondas de calor. HEMATOLÓGICA: anemia, aumento da glicose no sangue, aumento da ureia, transaminases e fosfatase alcalina. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor esquelética. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A triptorrelina: • pode ter sua ação diminuída e está contra-indicada com: clomipramina; haloperidol; loxapina; metildopa; meto......
...amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à darifenacina; retenção urinária; retenção gástrica; glaucoma de ângulo fechado descontrolado; criança (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios obstrução do fluxo urinário da bexiga; distúrbio obstrutivo do trato gastrintestinal; paciente em tratamento de glaucoma de ângulo fechado; diminuição da função do fíg......
...odução de estradiol endógeno suprimindo assim os seus efeitos tróficos sobre o endométrio. Como se usa Uso oral • doses em termos de dienogeste. Uso oral – Doses Adultos 1 comprimido por dia, ininterruptamente, sempre à mesma hora do dia. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B A......
...antes Bloqueador de Canais de Cálcio Denominação genérica * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ATC Besilato de anlodipino Comprimido 5 mg e 10 mg 5 mg C08CA01 Cloridrato de verapamil Comprimido 80 mg e 120 mg 0,24 g C08DA01 Vasodilatadores Diretos Denominação genérica * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ......
...ão por vírus Herpes simplex em pacientes imunocomprometidos t 10 mg/kg, por via intravenosa, em infusão contínua por 1 hora, a cada 8 horas, durante 7 dias. Dose máxima de 20 mg/kg, por via intravenosa, a cada 8 horas. Encefalite por vírus Herpes simplex t 20 mg/kg, por via intravenosa, em infusão contínua por 1 hora, a cada 8 horas, durante pelo menos 10 dias, possivelmente por 14 a 21 dias......
...tomas anticolinérgicos (boca seca, constipação, retenção urinária) e sonolência. Sendo assim, pode ser indicado para pacientes com insônia. O valproato (droga principalmente anticonvulsivante que potencializa os efeitos do GABA – um peptídeo inibidor do SNC) é uma boa opção preventiva. Sabe-se que é medicamento teratogênico e deve ser utilizado com muito cuidado em mulheres em idade reprodutiva. ......
... administrar Genfibrozil 600 mg 2 vezes/dia* 30 min antes das refeições Bezafibrato 200 mg 3 vezes/dia** Durante ou após as refeições 400 mg À noite Fenofibrato 250 mg dose única À noite Fenofibrato micronizado 200 mg dose única À noite Ciprofibrato 100 mg dose única À noite, longe da refeição Etofibrato 500 mg dose única À......
... de infiltrado mononuclear pan-mural que pode formar granulomas na biópsia da artéria temporal confirma o diagnóstico. Os critérios diagnósticos para esta condição são mostrados na Tabela 1. Tabela 1: Critérios diagnósticos da arterite temporal Critério Definição Idade de instalação da doença > 50 anos Desenvolvimento dos sintomas a partir dos 50 anos de idade Nova ......