...diologia, planos de tratamento e/ou relatórios de antibióticos ou culturas. Especificamente, o PI pode revisar os prontuários dos pacientes que são submetidos a procedimentos de alto risco, dos que possuem linhas centrais, dos que estejam usando ventilação mecânica e de outros. · Formulários. Muitos PASs criam ferramentas para coletar dados sobre as medidas de vigilância. Por exemplo, o PI p......
...cos pela farmácia (ver Fig. 1.1) · Revisar os dados de vigilância do programa de PCI, incluindo taxas de MULTIR e tendências · Revisar os eventos adversos · Conferir os dados hospitalares (prontuários médicos, registros laboratoriais, números de internação e alta), se for o caso · Revisar os relatos relacionados à infecção, relatos de risco, dados de mortalidade e outros re......
...ades específicas de apoio à prevenção de infecções, coleta de dados e elaboração de relatórios. · Coordenação, em conjunto com o departamento de saúde pública e outros órgãos governamentais e normativos, para registro, investigação e prevenção de infecções. Avaliação de Riscos e Priorização de Metas A equipe de controle de infecções, em colaboração com as lideranças do hospital, é res......
...a ou agentes depilatórios. Outra melhor prática que a equipe cirúrgica deve realizar para evitar ISCs é fazer a limpeza pré-operatória seguindo as diretrizes do CDC e da OMS. Esfregar as mãos antes da cirurgia envolve as três opções a seguir: (1) usar um sabão antimicrobiano aprovado pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) por 2 a 6 minutos sem usar uma escova, (2) lavar com um sabão não ant......
...enciamento de antimicrobianos e obrigar os médicos a usar vancomicina de forma consciente. Bactérias gram-negativas Embora existam vários tipos de bactérias gram-negativas, três das mais comuns incluem pseudomonas, enterobactérias e acinetobactérias. As infecções causadas pela espécie da pseudomonas pode surgir em várias partes do corpo, incluindo pele, ossos, olhos, orelhas e trato urinário.......
...mentos, consultar o Guia de tratamento clínico da infecção pelo HIV em crianças[6]. Gestantes – vale ressaltar que alguns medicamentos estão contra-indicados em virtude do potencial efeito teratogênico, como o Efavirenz e Hidroxiuréia. Outros ARV, quando administrados juntos, promovem efeitos adversos graves no concepto, como a didanosina e estavudina, não devendo, por isso, ser utilizados na ges......
...ções em fase de discussão no nível estadual Riscos Associados ao Estado de Missouri: 1. Casos epidêmicos de sífilis (St. Louis; Jackson County) 2. Lei que obriga a informação de infecções hospitalares – força-tarefa Riscos Associados aos Estados Vizinhos: 1. Uso de latas de aerossol em hospitais de Nebraska considerado risco de inc......
...asil. Reservatório O homem é o único reservatório com importância epidemiológica para a Malária humana. Vetores Mosquito pertencente a ordem Diptera, infraordem Culicomorpha, família Culicidae, gênero Anopheles Meigen, 1818. O gênero compreende cerca de 400 espécies, no mundo, das quais, cerca de 60 ocorrem no Brasil. No país, as principais espécies transmissoras da Malária são: Anophele......
...ma de 2% das hemácias parasitadas, podendo atingir até 30% dos eritrócitos. Sinonímia Paludismo, impaludismo, febre palustre, febre intermitente, febre terçã benigna, febre terçã maligna, além de nomes populares como maleita, sezão, tremedeira, batedeira ou febre. Agente Etiológico No Brasil, três espécies de Plasmodium causam Malária em seres humanos: P. malariae, P. vivax e P. falcipar......
...pes multidisciplinares para examinar e responder a questões de PCI particulares e dar tempo para diferentes disciplinas participarem nas equipes multidisciplinares. · Servir de modelo. As pessoas imitam aquilo que observam. Por exemplo, se os líderes praticarem a boa higiene das mãos, os PASs no hospital estarão mais propensos a também praticá-la. Entretanto, se os líderes não realizarem es......
...o ano. Para garantir a segurança de pacientes, PASs, familiares, visitantes e outros que entram em contato com um hospital, a PCI deve ser a prioridade. Montando o cenário Devido ao tamanho e ao escopo da PCI nos hospitais, o trabalho nessa área não pode ficar a cargo de uma ou duas pessoas, como uma pessoa responsável pela prevenção da infecção ou um médico responsável por uma uni......
...registro de dados clínicos/laboratoriais. A data do diagnóstico na ficha de notificação e de investigação é aquela em que o indivíduo se enquadra em um dos critérios de definição de caso de Aids, ou seja, tenha evidência clínica e laboratorial, exceto no critério óbito. Nesse caso, é igual a do óbito. Quadro 7. Doenças, sinais ou sintomas indicativos de Aids em crianças menores de 13 anos de ......
...dez, como a da gripe, enquanto outras devem ser aplicadas no pós-parto, como a da rubéola.1 Existem várias infecções que podem afetar uma mulher grávida e seu bebê antes do nascimento: as seções a seguir examinam algumas das mais graves. Dica As mulheres grávidas durante a estação da gripe devem receber e ser incentivadas a tomar a vacina contra influenza. As infecções pela gripe p......
...onário enviado às novas mães também pode medir as taxas de infecção pós-parto (ver Fig. 21.2).10,11 Além disso, os hospitais devem educar essas mães sobre como evitar as infecções pós-parto e fornecer materiais educacionais ao receberem alta. Figura 21.2. Questionário de autoavaliação usado para vigilância de infecções pós-parto. Referências 1. Thomas E., Hunter R.: Perinatal ca......
...o pelo HIV + Diagnóstico definitivo de determinadas doenças indicativas de imunodeficiência 4 - Critério Excepcional Óbito Menção de aids em algum campo da Declaração de Óbito + Investigação epidemiológica inconclusiva 5 - Critério Excepcional ARC + Óbito Paciente em acompanhamento, apresentando ARC + Óbito de causa não-externa NOTAS EXPLICATIVAS SOBRE A AIDS ARC: aids r......
...anismo. PORTADOR PASSIVO (portador aparentemente são): portador que nunca apresentou sintomas de determinada doença transmissível, não os está apresentando e não os apresentará no futuro; somente pode ser descoberto por meio de exames laboratoriais adequados. PORTADOR PASSIVO CRÔNICO: portador passivo que alberga um agente etiológico por longo período de tempo. PORTADOR PASSIVO TEMPORÁRIO: port......
...esentaram resultados impressionantes. No começo dos anos 80, o University Virginia Medical Center implantou medidas de controle que incluíam a monitorização diária de culturas, busca ativa de pacientes de risco para colonização por MRSA e precaução de contato para pacientes infectados ou colonizados. O declínio ao longo de 1981 foi consistente como vemos no gráfico abaixo: ......
... injeção de bário diretamente no interior do intestino delgado através de um tubo nasogástrico (enteróclise) fornecem uma excelente discriminação entre a enteropatia e a doença extraintestinal.64,65 A ultrassonografia e a TC são úteis para detectar abscessos em pacientes com massa abdominal ou que apresentem febre, leucocitose ou sensibilidade abdominal. O uso de ultrassonografia ou TC também é ju......
...mental evitar a perda de oportunidades de diagnóstico e tratamento, tanto da infecção materna quanto da criança, reduzindo-se, assim, as elevadas taxas de morbi-mortalidade determinadas pela infecção, incluindo-se as lesões do sistema nervoso central. Qualidade da Assistência A sífilis congênita é uma doença prevenível, bastando que a gestante infectada seja detectada e prontamente tratada, a......
...s propostas. A ação educativa constitui importante estratégia para o controle do tracoma, buscando a conscientização da população sobre a necessidade e adoção de hábitos de higiene, como a necessidade de lavar regularmente o rosto das crianças, além de enfatizar a importância do uso individual de objetos pessoais como toalhas, fronhas, lençóis, entre outros. A abordagem da população quanto ao......
...cos. Pode ocorrer resultado falso-positivo em indivíduos portadores do fator reumático ou em reações cruzadas com outros agentes. A sensibilidade do teste de látex é da ordem de 90% para H. influenzae, 94,4% para S. pneumoniae e 80% para N. meningitidis. A especificidade da reação é de 97%. • Bacterioscopia – pela técnica de coloração de Gram, caracteriza-se morfológica e tintorialmente os a......
...Vigilância Epidemiológica – 6ª edição (2005) – 2ª reimpressão (2007) Série A. Normas e Manuais Técnicos [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2007 Influenza (Gripe) CID 10: J10 a J11 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição A influenza ou gripe é uma infecção......
... 1993, ano em que apresentou o maior valor (39,8 casos/100 mil habitantes), com 670 óbitos e letalidade de 1,11%. A partir de então, observou-se sensível redução do risco, principalmente após 1995, sugerindo a tendência de endemização da doença. No período de 1991 a 2001 atingiu todas as regiões do país, produzindo um total de 168.598 casos e 2.035 óbitos, com registro de grandes epidemias na regi......
...na subaguda, que, se não diagnosticada e tratada, pode levar a óbito. Ocorrem também infecções do aparelho geniturinário, podendo ocasionar redução da potência sexual. Diagnóstico Suspeita clínica aliada à história epidemiológica de ingesta de produtos animais contaminados mal cozidos, não pasteurizados ou esterilizados. A confirmação diagnóstica se faz através da cultura de sangue, medula ós......
... Alto risco (um ou mais dos seguintes):5, 11 · Obesidade (IMC > 30 kg/m2) · Diabetes em parentes de primeiro grau · História de intolerância à glicose · Bebês com macrossomia (maiores que 4.500 g) · Glicosúria (na presença de intolerância à glicose) · DMG prévio Etnias com elevada prevalência de diabetes: · Sul da Ásia (......
...rtrópodes. Os seres humanos são apenas hospedeiros incidentais.73 A paravacínia é uma infecção que produz lesões nas mamas de vacas leiteiras e na mucosa oral de seus bezerros. Quando seres humanos são infectados por contato direto, há desenvolvimento dos conhecidos “nodos de leiteiro” nos dedos ou nas mãos. Ocasionalmente, esses nodos podem estar associados à linfadenite. As lesões se desenvolve......
...6–92. 51. Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, et al. Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction. N Engl J Med 2001;345:725–30. 52. Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, et al. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). JAMA......
...das ou não a complexos vitamínicos, não tem nenhum valor terapêutico. Na Hepatite Crônica, estima-se que um terço a um quarto dos casos necessitara de tratamento. Sua indicação baseia-se no grau de acometimento hepático. Pacientes sem manifestações de hepatopatia e com aminotransferases normais devem ser avaliados clinicamente e repetir os exames a cada 6 meses. O tratamento para a fase crônica e ......
...hamento do profissional de saúde. Como o periodo de incubação da Hepatite C dura, em média, 7 semanas (variando entre 2 a 24 semanas) e a grande maioria (>75%) dos casos agudos é assintomatica, é necessária a investigação laboratorial para o diagnóstico. Na ausência de medidas profiláticas (p. ex. imunoglobulinas ou vacinas) para prevenção da transmissão do HCV e diante de algumas evidências d......
...nforto respiratório, dispnéia e cianose também são descritas. Em caso de efeitos colaterais com o uso da anfotericina B o paciente pode ser medicado com uma dessas drogas (por exemplo, o diclofenaco, que deve ser administrado 2 horas antes do início da infusão). As complicações renais com o uso da anfotericina B são as mais importantes - graus variados de comprometimento renal ocorrem em praticame......
...ar a amostra em caixas específicas para Transporte de Substâncias Infecciosas, preferencialmente em gelo seco. Na impossibilidade de obter gelo seco, a amostra poderá ser congelada a -70ºC e encaminhada em gelo reciclável. O envio e a comunicação com a informação do “número de conhecimento aéreo” devem ser imediatos para o respectivo laboratório de referência. O transporte deve obedecer as Normas......
...traste, a hepatite por paracetamol é a principal causa na Inglaterra. Hepatite aguda C aparentemente não está associada a casos de hepatite fulminante. A co-infecção HBV/HDV pode ser uma causa em regiões endêmicas para os dois vírus. Na Índia, uma causa freqüente de hepatite fulminante entre mulheres grávidas é a hepatite por vírus E. Diagnóstico Diferencial O perfil epidemiológico da macrorr......
... TABELA 4 – Esquema recomendado para tratamento das infecções por Plasmodium malariae com cloroquina em 3 dias TABELA 5 – Esquema alternativo para tratamento das infecções por Plasmodium vivax em crianças apresentando vômitos, com cápsulas retais de artesunato em 4 dias, e primaquina por 7dias TABELA 6 – Esquema alternativo para tratamento das infecções por Plasmodium falciparum com mefloqui......
... FTP* Presença de sinais de gravidade após D3; Retorno não-programado do paciente, por manifestações clínicas; FTT* Presença de parasitemia entre D4 e D28. RTA – Resposta Terapêutica Adequada; FTP – Fracasso Terapêutico Precoce; FTT – Fracasso Terapêutico Tardio. As recaídas são definidas como o reaparecimento das manifestações clínicas do paciente que podem ocorrer n......
...de clamídia e quatro vezes maior se existe ulceração no colo uterino ou na vagina (Ghys et al., 1997). A vaginose bacteriana, uma infecção do trato reprodutivo (ITR) de origem endógena, dobra o risco de infecção pelo HIV (Sewamkambo et al., 1997). Tem importantes implicações no período gestacional, com aumento do risco de prematuridade e infecção puerperal (Klebanoff et al., 2004; Leitich et al., ......
...mento dos usuários. O conteúdo a ser abordado no aconselhamento e o conteúdo específico referente à oferta da sorologia anti-HIV consentida encontra-se no Anexo II. OFERTA DE PRESERVATIVOS O uso de preservativos, masculinos ou femininos, por pessoas sexualmente ativas é o método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e de outros agentes sexualmente transmissíveis. É o único......
...ibilidade Recém-nascidos com SRC podem excretar o vírus da rubéola nas secreções nasofaríngeas, sangue, urina e fezes por longos períodos. O vírus pode ser encontrado em 80% das crianças no primeiro mês de vida; 62% do primeiro ao quarto mês; 33% do quinto ao oitavo mês; 11% entre nove e doze meses e apenas 3% no segundo ano de vida. Susceptibilidade e Imunidade A infecção natural pelo vírus......
...nela ou outra enterobactéria), cujas manifestações clínicas se superpõem, perfeitamente, ao quadro da Leishmaniose Visceral. Em muitas situações, esse diagnóstico diferencial só pode ser concluído por meio de provas laboratoriais, já que as áreas endêmicas se superpõem em grandes faixas do território brasileiro. Soma-se a essa doença outras patologias, tais como malária, brucelose, febre tifoide, ......
...re dundum, doença do cachorro, dentre outras denominações menos conhecidas. Agente Etiológico Protozoário tripanossomatídeos do gênero Leishmania, espécie Leishmania chagasi, parasita intracelular obrigatório sob forma aflagelada ou amastigota das células do sistema fagocítico mononuclear. Dentro do tubo digestivo do vetor, as formas amastigotas se diferenciam em promastigotas (flageladas). N......
...ico e epidemiológico, realizado por meio da analise da historia e condições de vida do paciente, do exame dermatoneurológico, para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos (sensitivo, motor e/ou autonômico). Os casos com suspeita de comprometimento neural, sem lesão cutânea (suspeita de Hanseníase neural pura), e aqueles que apre......
... permanente; e mobilização social. Essas ações devem ser conduzidas sempre em consonância com as politicas vigentes. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é di......
...ntisséptico mostrou maior benefício22 (ver monografia, página 745). Glutaral é desinfetante que se apresenta na forma de líquido incolor ou amarelo pálido viscoso. Possui atividade bactericida, esporicida, fungicida, virucida e micobactericida. É usado para desinfecção e esterilização de instrumentos, como artigos metálicos, plásticos e de borracha, lentes, hemodialisadores, endoscópios, materiai......
... e infecções do SNC associadas à inserção de cateter. NNT para prevenir um episódio de bacteremia relacionada a cateter intravenosa foi de 142, para um período de inserção de 10 dias e mudança de curativo a cada 5 dias. Reações cutâneas à clorexidina ocorreram em 5,6% dos pacientes em três estudos, predominantemente em recém-nascidos18. Banhos corporais com clorexidina são recomendados na prevenç......
...liada a adesão dos profissionais de saúde às medidas indicadas. Houve 5.434 admissões em 10 UTI randomizadas para o grupo intervenção e 3.705 admissões em oito UTI randomizadas para o grupo controle durante seis meses. Os pacientes infectados ou colonizados por MRSA ou VRE no grupo intervenção foram colocados em precauções de contato em 92% do tempo de sua internação na UTI, enquanto os pacientes......
...a cada ampola de 5 mL deve-se adicionar 125 mL de glicose 5%. Após diluição, a solução não deve ser refrigerada. Administrar dentro de 6 horas. t Em caso de paciente com restrição hídrica, para cada ampola de 5 mL deve-se adicionar 75 mL de glicose 5%. Administrar dentro de 2 horas. t Descartar a solução se cristalizar. t A infusão intravenosa deve ser feita durante 60 a 90 minutos. Devem-se ev......
...e viral, com os organismos Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes e o vírus do herpes simples, devem ser consideradas em pessoas que retornam de viagem em estado febril e com descobertas no SNC. A malária, uma infecção comum em pessoas que retornam de viagem, pode estar associada a alterações no SNC e mesmo ao estado de coma em um pequeno percentual de casos; dev......
...ção do tabagismo poderia melhorar o risco cardiovascular. A PA, frequência cardíaca, fluxo sanguíneo e temperatura da pele nas mãos e pés são normalizados dentro de 20 minutos após a suspensão do tabagismo, sugerindo uma rápida reversão dos efeitos vasoconstritores agudos da nicotina. Este último constitui um efeito adicional em relação aos conhecidos benefícios proporcionados a longo prazo pelo a......
... seus familiares serão atendidos por equipe multiprofissional especializada, em centros de referência que cumpram as normas de biossegurança, e estejam credenciados pelas coordenações municipais e estaduais de Tuberculose. Em todos os esquemas, a medicação e de uso diário, e deverá ser administrada, de preferência, em uma única tomada em jejum ou, em caso de intolerância digestiva, junto com uma ......
...de saúde mais próximo a residência do doente. Antes de iniciar a quimioterapia, e necessário orientar o paciente quanto ao tratamento. Para isso, deve-se explicar, em linguagem acessível, as características da doença e o esquema de tratamento que será seguido - drogas, duração, benefícios do uso regular da medicação, consequências advindas do abandono do tratamento, e possíveis efeitos adversos do......
...lizada em crianças com trombocitopenia ou distúrbios de sangramento (vide Nota Técnica Introdução da Vacina Tetravalente). • Contra-indicações – reação anafilática grave ao mesmo produto ou qualquer de seus componentes; encefalopatia nos primeiros sete dias após a aplicação de uma dose anterior desse produto ou outro com componente pertussis; convulsões até 72 horas após a administração da v......