...stinal, dificultando a coleta de amostras de fezes, pode-se utilizar supositório de glicerina. Coleta de Amostras de Fezes de Contatos Deverão ser coletadas exclusivamente nas seguintes situações: • contatos de caso com clínica compatível com poliomielite, quando houver suspeita de reintrodução da circulação do poliovírus selvagem. • contato de caso em que haja confirmação do v......
...casos podem cursar também com erupção maculopapular generalizada, que aparece freqüentemente com o declínio da febre. É também uma doença de natureza viral. Enteroviroses (coxsackioses e echoviroses) e ricketioses – para o diagnóstico diferencial das enteroviroses considerar, no caso de infecção pelo vírus echo, que o período prodômico dura de três a quatro dias com a ocorrência de febre. Não exi......
... dirigida, preferencialmente com o próprio paciente e um familiar ou pessoa próxima. Devem-se pesquisar quais sintomas estão presentes e são predominantes, determinando o subtipo clínico, seu início e duração, bem como a ocorrência de fatores desencadeantes e perpetuantes psicossociais, que orientarão estratégias terapêuticas. A intensidade dos sintomas deve ser determinada da forma mais detalhada......
...acidose e doenças pulmonares, quando alterado por motivo neurológico costuma ser acompanhado de rebaixamento importante do nível de consciência, o que geralmente motiva intubação orotraqueal e dificulta o acompanhamento. Motricidade Ocular Extrínseca Os nervos cranianos envolvidos na motricidade ocular são o III, o IV e o VI, cujos núcleos localizam-se no mesencéfalo e ponte, portanto apresent......
...atognomônicos podem ocorrer: · sinal de Filatov: palidez perioral; · língua em framboesa e saburrosa; · sinal de Pastia: petéquias em dobras, formando linhas transversais; · descamação após 5 a 7 dias do princípio do quadro, iniciando-se em face, pescoço e tórax e progredindo para extremidades (descamação em “dedos de luva”). 6. Diagnóstico: diagnóstico clínico......
...s a 10.000/mcL, na presença de manifestações hemorrágicas. Distúrbios Associados a Alterações de Função Plaquetária Pacientes portadores de alterações da função plaquetária (p.ex., doenças congênitas) raramente necessitam de transfusões de CP, pois a ocorrência de sangramentos graves é pouco frequente. A recomendação terapêutica é de transfusão de CP pré-procedimentos cirúrgicos ou invasivos ......
...agente, proceder apenas ao seguimento clínico-laboratorial. Na impossibilidade de garantir o seguimento, deve-se proceder ao tratamento com Penicilina G Benzatina, IM, na dose única de 50.000UI/Kg; d) se for assintomático e tiver o VDRL reagente, com título igual ou menor que o materno, acompanhar clinicamente. Na impossibilidade do seguimento clínico, investigar e tratar como no item 1 de recém-n......
...aglutinação que utiliza a cardiolipina. O resultado é dado em diluições e esse é o método para seguimento da resposta terapêutica, pois nota-se redução progressiva dos títulos. Sua desvantagem é a baixa especificidade, havendo reações falso-positivas, devido a outras patologias. Para confirmação diagnóstica, utiliza-se um teste treponêmico como o FTA-abs, que tem alta sensibilidade e especificidad......
...s, quebra do sigilo (pois permite identificação dos pacientes) e dificuldades de socialização. Várias abordagens têm sido propostas para essa nova síndrome, sendo essencial em todas uma intervenção multiprofissional, que inclui: · Realização de atividades físicas freqüentes; · Melhora da qualidade nutricional; · Preenchimento facial; · Lipoaspiração; · Implante de......
...bro de 2003 Define a relação de doenças de notificação compulsória para todo o território nacional. O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso de suas atribuições, e tendo em vista o disposto no art. 8º, inciso I, do Decreto nº 78.231, de 12 de agosto de 1976, e na Portaria nº 95/2001 do Ministério da Saúde, que regulamentam a notificação compulsória de doenças no País, e ainda considerando a nece......
...o está sob risco e pode representar ameaças à saúde que precisam ser detectadas e controladas ainda em seus estágios iniciais. Uma das possíveis explicações para que tal situação se concretize encontra-se no controle inadequado de fatores de risco, por falhas na assistência à saúde e/ou medidas de proteção, tornando imperativa a necessidade de seu esclarecimento para que sejam adotadas as medidas ......
...dades perdidas de vacinação, atividades extramuros, nível de integração de trabalho intra-setorial, etc. Encerramento da Investigação de Casos Após a coleta e análise de todas as informações necessárias ao esclarecimento do caso, definir o diagnóstico final e atualizar, se necessário, os sistemas de informação (Sinan, SIM e SIH-SUS). Análise da Situação A qualidade da investigação é fund......
...1;45(4). Halperini SA. Interpretation of pertussis serologic tests. Pediatr Infect Dis J 1991;10: 791-792. Hantavirus illness in the United States. Hantavirus Report March 9, 1995. Hewllet EL. Bordetella species. In: Mandell DB. Principles and practice to infectious diseases. 4th ed. New York: Churchill Livingstone; 1995. p.1865-1872. Hijjar MA. Epidemiologia da tuberculose no Brasil. Informe ......
...5 dias; ou Clindamicina 300 mg, VO, de 12/12 horas, por 7 dias; ou Clindamicina creme 2%, uma aplicação à noite, por 7 dias. Metronidazol 250 mg 3 vezes ao dia durante 7 dias ou Metronidazol 400mg 12/12hs VO 7 dias ou Clindamicina 300 mg, VO, de 12/12 horas, por 7 dias Candidíase Miconazol, creme a 2%, via vaginal, uma aplicação à noite ao deitar-se, por 7 dias;ou Clotrimazol, creme vag......
...icana.22 Nos últimos 5 anos, estudos de associação genômica ampla identificaram genes determinantes de suscetibilidade putativos para DRC, baseados em polimorfismos de nucleotídeos únicos.23 As variantes presentes no gene MYH9, localizado no cromossomo 22, ocorrem em alta frequência na população afro-americana e estão fortemente relacionadas à nefropatia associada à infecção pelo HIV (NAHIV). Cu......
... taxa de caso-fatalidade de 11,3% (8,0-15,2). A taxa de eventos hemorrágicos fatais foi de 0,2% (0,1-0,3), com taxa de caso-fatalidade de 11,3% (7,7-15,9). Após anticoagulação, a taxa de recorrência fatal de TEV foi de 0,3 por 100 pacientes-ano (0,1%-0,4), com taxas de caso-fatalidade de 3,6% (1,9-5,7). Note-se que as taxas de caso-fatalidades de recorrências e de grave sangramentos fora......
...índrome de Sézary) é a apresentação em 5% de pacientes com LCTC.81,82 O exame de pacientes com suspeita de LCTC inclui exame cutâneo completo com a classificação das lesões (mancha, placa ou tumor) e extensão da área da superfície do corpo envolvida. É muito importante fazer a palpação de linfonodos, fígado e baço. Biópsia da Pele É necessário obter biópsias da pele para o diagnóstico defini......
... Os linfonodos regionais não podem ser avaliados N0 Não há metástases nos linfonodos regionais N1 Metástase em um único linfonodo regional N2 Metástases em mais de um linfonodo regional Metástases distantes (M) MX A metástase distante não pode ser avaliada M0 Não há metástase distante M1 Metástase distan......
...os valores normais não estejam claramente definidos, mais de dois ou três episódios de refluxo hipofaríngeo (i. e., pH abaixo de 4) são considerados anormais. Novamente, é fundamental a revisão dos traçados de pH para ter certeza de que os eventos de refluxo esofágico proximal ou hipofaríngeo são acompanhados de refluxo esofágico distal e não decorrem de artefatos. Monitoração biliar ambulato......
...icos exercem papel importante na patogênese do edema idiopático. O uso prolongado de diuréticos ou catárticos leva à hipovolemia e ativação crônica dos mecanismos de retenção de sódio, como a hipertrofia de segmentos do néfron distalmente situados em relação ao sítio de ação do diurético. Quando o uso do diurético é suspendido, a paciente apresenta uma acentuada retenção de sódio, pois as forças r......
...o de prevenção não requer a criação de novas estruturas ou “escritórios” no hospital; ao contrário, ele enfatiza a necessidade de integrar todas as atividades que visam à segurança do paciente, tanto as já existentes quanto as recém-criadas, com a liderança responsável por essa integração. Elementos de desempenho para LD.4.40 O programa de segurança do paciente inclui: 1. Um ou mais in......
...ndo necessário. 15. Não se aplica. 16. Não se aplica. 17. O plano para o cuidado, o tratamento e os serviços considera estratégias para limitar o uso de contenção ou isolamento, quando apropriado. O cuidado dos pacientes envolve proporcionar intervenções individualizadas, planejadas e apropriadas em locais que respondem às suas necessidades específicas. As responsabi......