...IA 1. Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, Bertagna X, Cavagnini F, Chrousos GP, et al. Diagnosis and complications of Cushing’s syndrome: a consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:5593-5602. 2. Wajchenberg BL, Mendonça BB, Liberman B, Pereira MA, Carneiro PC, Wakamatsu A, et al. Ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome [published erratum appears. Endocr Rev. 1995;16(4):507]......
...bmetidos à eletroconvulsoterapia (ECT). Tabela 5: Doses recomendadas para início e doses terapêuticas do tratamento com antidepressivos Droga Dose de início (mg/dia) Dose para tratamento (mg/dia) Inibidores seletivos da recaptação de serotonina Fluoxetina 5 a 10 10 a 60 Sertralina 25 50 a 200 Citalopram 10 10 a 60 Paroxetina 1......
...romover nódulo ou massa cervical encontram-se o cisto sebáceo, também chamado de cisto epidérmico ou queratinoso. Ocorre mais comumente em adolescentes e adultos jovens e manifesta-se como um nódulo de crescimento lento, abaixo da superfície da pele, preenchido com material gorduroso, branco e semissólido, de odor forte e característico, chamado sebum. O cisto sebáceo é macio ao toque, de tamanho ......
...separadamente para casos paucibacilares e multibacilares. Ficha de Notificação Hanseníase Instruções de Preenchimento Ficha de Notificação /Investigação – Sinan Windows Nº - Anotar o número da notificação atribuído pela unidade de saúde para identificação do caso (Ex.: nº do registro na unidade de saúde, nº do prontuário). CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO. 1 - Este campo identifica......
...Figueiredo EG, Ciquini Jr O, Marino Jr R. Diretrizes do atendimento ao paciente com TCE. In: Freire E, editor. Trauma: a doença dos séculos. São Paulo: Atheneu; 2001, p. 849-994. 3. Andrade AF, Marino Jr R, Miura FK, Carvalhaes C, Taricco MA, Lazaro RS, Rodrigues JC. Diagnóstico e conduta no paciente com traumatismo craniencefálico leve. Projeto Diretrizes. Associação Brasileira e Conselho Federa......
... penicilina) Ciprofloxacino/ espectinomicina** Staphylococcus aureus Oxacilina Clindamicina/ cefazolina/ vancomicina Staphylococcus aureus (resistente à meticilina) Vancomicina Streptococcus pyogenes ou S. pneumoniae Penicilina cristalina Clindamicina/ cefazolina/ vancomicina Enterococcus Ampicilina + gentamicina Vancomicina + aminoglicosídeo ......
...19 (eritema infeccioso), que é causa freqüente de artrite em adultos e crianças; além disso, esse vírus tem sido associado a síndromes semelhantes ao lúpus e vasculites; herpesvírus: Epstein-Barr, citomegalovírus, varicela; paramyxovírus: caxumba. Nessas doenças virais, a membrana sinovial das articulações pode sofrer uma agressão direta (efeito citopático) ou por mecanismo imunológico, c......
... uma das síndromes clínicas que compõem os quadros de degeneração lobar frontotemporal, juntamente com a afasia progressiva primária e a demência semântica. Discutiremos os aspectos clínicos da DFT apenas, por ser a mais freqüente entre as três entidades. Etiologia e Fisiopatologia É uma doença degenerativa, geneticamente determinada na minoria dos casos. Não existe um fator etiol......
...stação está associada à ocorrência de defeitos fetais em 20 a 40% dos casos, enquanto a infecção materna durante o 4º mês está associada à ocorrência de defeitos fetais em 10% dos casos. Os mecanismos de dano fetal são obscuros, contudo podem incluir citólise viral, quebras cromossômicas, multiplicação celular diminuída e alteração do suprimento de sangue fetal. Como resultado, o crescimento fetal......
...4;343:687–91. 72. Adjusted-dose warfarin versus low-intensity, ?xed-dose warfarin plus aspirin for high-risk patients with atrial ?brillation: Stroke Prevention in Atrial Fibrillation III randomised clinical trial. Lancet 1996;348:633–8. 73. Olsson SB. Stroke prevention with the oral direct thrombin inhibitor ximelagatran compared with warfarin in patients with non-valvular atrial ?b......
...dependentes, moradia, transporte e assistência financeira para medicação, entre outros gastos.7 A seleção de pacientes para recebimento de transplante é bastante uniforme na maioria dos centros especializados. Entretanto, existem variações discretas de um programa a outro. Os médicos da assistência primária e os gastrenterologistas, que conhecem as políticas locais e os procedimentos, podem exerce......
... A hidroxicloroquina, um fármaco antimalárico, é útil como terapia de segunda linha para AR.70 Sua taxa de resposta é algo menor do que a do metotrexato, e a intensidade da melhora obtida é também menor. Entretanto, sua relativa segurança a torna a escolha ideal para pacientes com doença em fase inicial branda ou para uso como agente aditivo na terapia combinada. Ocorrem reações adversas aos agen......
...dina AP, por dia · 5 a 10 mg de solifenacina por dia. · 20 mg de trospium por dia, para pacientes = 75 anos de idade ou que apresentem comprometimento renal; ou 2 x/dia nos demais casos · 7,5 a 15 mg de darifenacina por dia Os efeitos colaterais comuns são: boca seca, constipação e visão turva; potencial risco de aumento da pressão intraocular, delirium e taquiarritmias ......
...ntes sintomas de aura totalmente reversíveis: disartria, vertigem, zumbido, hipacusia, diplopia, sintomas visuais envolvendo simultaneamente os campos temporal e nasal de ambos os olhos, ataxia, diminuição do nível de consciência e parestesias bilaterais concomitantes. Estes sintomas, que se originam junto ao tronco encefálico ou em ambos os lobos occipitais, não são acompanhados de enfraqueciment......
...que foram condicionadas a um ambiente hipertônico perdem os osmolitos orgânicos lentamente, devido à lenta renovação do mecanismo de efluxo, lenta modulação negativa das vias de captação hipertonicamente estimuladas, ou a ambos os processos. Assim, quando a hipernatremia crônica é corrigida rapidamente, as células cerebrais incham e seus volumes se tornam maiores do que o volume normal. Distú......
... Não recomendado (D/III) *A duração preferencial da terapia para tuberculose extrapulmonar causada por organismos farmacorresistentes é desconhecida. †Níveis de classificação: A = regime preferido; B = alternativa aceitável; C = quando A e B não podem ser instituídos; D = geralmente não pode ser instituído; E = jamais deve ser instituído. Níveis de evidência: I = estudo clínico randomiza......
...nte]. Lesão renal aguda (LRA) por obstrução intratubular Várias moléculas endógenas e exógenas podem sofrer precipitação no lúmen tubular e produzir LRA. Entre elas, estão o urato, fosfato de cálcio, cadeias leves de imunoglobulina, mioglobina e medicamentos. Alguns fármacos, incluindo metotrexato, aciclovir, sulfadiazina, indinavir, catárticos contendo fosfato de cálcio e triamtereno, são c......
...agnóstico de um distúrbio envolvendo o cálcio depende primeiramente da determinação acurada dos níveis de cálcio sérico ou cálcio ionizado, ou de ambos. As quantificações séricas geralmente são realizadas por espectrofotometria ou espectrofotometria de absorção atômica, que fornece medidas mais acuradas. Leituras falsas podem ser promovidas pela estase produzida por torniquetes (isto é, se o torni......
...ated peripheral neuropathy. Neurology 1998;50:855. 61. So YT, Olney RK. Acute lumbosacral polyradiculopathy in acquired immunodef ciency syndrome: experience in 23 patients. Ann Neurol 1994;35:53. 62. Logigian EL. Peripheral nervous system Lyme borreliosis. Semin Neurol 1997;17:25. 63. Tyring S, Barbarash RA, Nahlik JE, et al. Famciclovir for the treatment of acute herpes zoster: effec......
... em relação a L4 e desta em relação a L5; lordose lombar retificada com atitude em hiperextensão do segmento; diminuição dos espaços discais do segmento lombar, que se evidencia de maneira mais pronunciada em L3-L4 e L4-L5. Fig. 47.18 Radiografia dinâmica da coluna lombar, em perfil. A flexão da coluna lombar acentua a retrolistese de L4 sobre L5. Nota-se o contato entre a borda vertebra......
...dias, iniciado no 1° dia de tratamento com cloroquina. t Em pacientes com deficiência de G6PD: 0,75 mg/kg semanalmente, durante oito semanas, sob supervisão médica. Tratamento de segunda escolha para malária falciparum t A partir de 15 anos (50 kg ou mais): 45 mg, por via oral, no 6° dia, após tratamento com quinina e doxiciclina. Tratamento para infecções mistas por Plasmodium falcipar......
...omicina, haloperidol, lansoprazol, lidocaína, metildopa, norepinefrina, penicilinas, fentolamina, fenitoína, prometazina, tiamina, vincristina, bloqueadores neuromusculares. Outras incompatibilidades, consultar literatura específica. Atenção: este medicamento apresenta um número elevado de interações. Considerar a descontinuação de outros medicamentos no esquema terapêutico do paciente quando ......
...3:31–52. 186. Farberow NL, Shneidman ES, Leonard CV. Suicide among general medical and surgical hospital patients with malignant neoplasms. Med Bull Vet Adm 1963;9:1–11. 187. Fox BH, Stanek EJ 3rd, Boyd SC, Flannery JT. Suicide rates among cancer patients in Connecticut. J Chron Dis 1982;35:89–100. 188. Hem E, Loge JH, H......
...ápidos (em inglês, non rapid eye movement [NREM]), consistente com SE eletrográfico de sono de ondas lentas. Os exames imagiológicos costumam ser comuns. O controle das convulsões é relativamente fácil, e elas costumam remitir durante a vida adulta, em comparação com a regressão da linguagem, que é mais refratária aos tratamentos. O valproato é o medicamento de escolha. Terapias à base de clobaza......
...ualidade de vida, no sono e no estado psicológico dos pacientes; esses fatores ajudam a compreender o sofrimento do paciente. Qualidade da dor Quais são os descritores utilizados pelo paciente? Esses descritores ajudam a determinar a dor como basicamente neuropática ou nociceptiva. Intensidade da dor A intensidade da dor pode ser medida por meio de várias escalas ou relatos verbais......
...onselhável um diagnóstico alternativo. Nos casos em que o paciente não tolerar a indometacina, ou se houver alguma contraindicação para uso desse medicamento, outras medicações possivelmente eficazes incluem celecoxib, verapamil e melatonina (3 a 15mg, h.s.).75 Indica-se o tratamento hospitalar nos casos em que a retirada do medicamento usado em excesso não tiver sido bem-sucedida, ou a retirada ......