...vivax, e 18 a 30 dias para o P. malarie. O quadro clínico típico se constitui de mialgia, febre, calafrios, sudorese profusa e cefaléia em padrões cíclicos dependente do agente. A fase sintomática caracteriza o período de infecção, enquanto a fase em que há declínio da temperatura e diminuição dos sintomas corresponde à fase de remissão e dura 48 horas para o P. falciparum e P. vivax (febre terçã)......
...uos suscetíveis. Sintomatologia de humor também pode ocorrer em usuários crônicos. Estimulantes O consumo de estimulantes está associado a quadros depressivos e disfóricos prolongados, além do desencadeamento de fases de mania. Também pode haver quadros psicóticos, com ideias de cunho persecutório e alucinações, particularmente comuns em usuários de crack, cocaína por via endovenosa e anfetam......
...s/antagonistas de opióides (por exemplo, naloxona, buprenorfina, nalbufina): pode resultar em sintomas de retirada dos opióides. Antagonistas de opióides devem ser administrados cautelosamente em pessoas com suspeita de dependência física de qualquer agonista de opióide. Se ocorrerem sinais e sintomas de síndrome de retirada, recomenda-se reinstituição da terapia opióide seguida de redução gradual......
...ca, incluindo broncoespasmo, eritema, febre, mal-estar geral, rash cutâneo ou prurido (incidência rara). • Náusea, distensão abdominal, desconforto, flatulência, gosto desagradável na boca (doses altas). • Distúrbios do sono, confusão, irritabilidade, agitação, dificuldade de concentração, depressão (doses altas). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4-6 • Diminui o efeito de fenitoí......
...ficiam de suplementação com complexos vitamínicos, embora não seja claro qual a composição ideal nestes casos. Ver também outros estudos sobre suplementação vitamínica no MedicinaNET: Vitamina D: a vitamina do momento? Selênio e vitamina E e risco de Câncer Vitaminas E e C e risco de câncer Vitaminas e risco cardiovascular Bibliografia 1. Ebbing M et al. Cancer Incidence and Mo......
... administrada após as refeições. • Nos distúrbios obsessivo-compulsivos, a suspensão deve ser gradual (25% da dose a cada 2 meses). • O início de efeito é lento, podendo ocorrer nos primeiros dias uma piora do quadro. • Para o sucesso do tratamento, é importante informar ao paciente sobre a latência de efeito. Benzodiazepínicos podem ser empregados concomitantemente nas primeiras......
...ente devem ficar deitados ou sentados, para aliviar a tontura. • quando o produto for usado no pós-operatório, incentivar o paciente a se virar na cama, a tossir e a fazer respirações profundas para evitar problemas pulmonares. • o primeiro sinal de tolerância produzida pelo produto costuma ser a diminuição da duração do seu efeito. Fentanila Fentanila F Medicamentos Injetáveis - Util......
...equipamentos para monitoramento ou ressuscitação não estão disponíveis; asma brônquica grave ou aguda; diagnóstico ou suspeita de íleo paralítico; criança com menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos......
...lógico: coceira; suores; vermelhidão no local da apli- cação. Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea; vômito. Oftálmico: diminuição da pupila. Respiratório: depressão respiratória; dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: confusão mental; depressão do sis- tema nervoso; dor de cabeça; euforia; fraqueza; sedação; sentidos confusos; sonolência; tontura. Atenção com outr......
...trapassar 120 mg por dia). Adultos com diminuição da função renal – clearance de creatinina 10-50 mL/minuto: 75% da dose; clearance de creatinina menor que 10 mL/minuto: 50% da dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia a opioide; depre......
...por alcoolismo, doença hepática, anemia hemorrágica ou por gestação). Como age essencial para a síntese de nucleoproteínas e para a formação normal de hemácias (glóbulos vermelhos). Na anemia megaloblástica estimula a produção de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de ácido fólico. Adultos deficiência de ácido fólico: 0,25 a 1 mg p......
...rianças e adolescentes até os 18 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminada no leite (mesma concentração do sangue). Não amamentar. Não usar o produto caso de intoxicação aguda pelo álcool, hipnótico, analgésico ou psicotrópico (risco de convulsões e depressão respiratória); durante o tratamento com IM......
...ido acetilsalicílico; outro anti-inflamatório não esteroide. •pode aumentar a concentração de potássio no sangue com: furosemida; diurético tiazídico. •pode aumentar a ação de: lítio. •pode aumentar a toxicidade de: metrotexato. •pode aumentar o risco de sangramento com: varfarina. •pode aumentar o risco de efeitos adversos gastrintestinais com: álcool; em fumante. •pode aumentar o risco de ......
...ersos do medicamento. CUIDADOS ESPECIAIS (todos os itens abaixo referem-se particularmente às apresentações oral e injetável do aceclofenaco). RISCO NA GRAVIDEZ Anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação. AMAMENTAÇÃO Problemas não documentados para a maioria......
...ncia; tontura. Dermatológico: coceira. Gastrintestinal: constipação; náusea; vômito. Atenção com outros produtos A Oxicodona •pode aumentar o risco de hábito e de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode resultar em reações graves reações com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, pargilina, procarbazina e ......
...treptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico. •pode aumentar a ação de: lítio. •pode diminuir a ação de: diurético (particularmente o triantereno). •pode aumentar o risco de agranulocitose e depressão da medula óssea com: metotrexato. •pode ter sua concentração e efeitos tóxicos aumentados por: probenecida; metilfenidato. •pode aumentar a ação......
...efeitos gastrintestinais graves); hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas); anemia ou asma (pode agravar); insuficiência hepática. Maior risco de toxicidade renal em: paciente com função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidratação; naquele recebendo diurético, inibidor da ECA ou antagonista ......
...a 20 mg (ou 1 a 3 mg por kg de peso) por dia, em doses divididas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; mulher amamentando; paciente em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (agu......
...essão mental (depressão maior, com ou sem episódios de ansiedade); dor neurogênica (neuropatia diabética e outros tipos de dor crônica). Como age inibe seletivamente a recaptação de serotonina no cérebro. Absorção: gastrintestinal, boa. Biotransformação: extensa no fígado. Ação - início: geralmente em 2 semanas; 2 a 4 semanas em alguns pacientes. Eliminação: bile/fezes (20%); urina (75%, prin......
...: ácido acetilsalicílico, outro anti-inflamatório não esteroide. •pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico. •pode aumentar a ação de: lítio. •pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo; diurético (particularmente o triante......
...ara substituir a tianeptina por um IMAO); menor de 15 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios (as precauções abaixo foram colhidas dos antidepressivos tricíclicos) alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da funçã......
...o do tempo de gestação); criança menor de 14 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecidas); na preparação para cirurgia coronariana (bypass). supositório: histórico de proctite ou sangramento retal recente. Avaliar riscos x Benefícios histórico de doença gastrintestinal, histórico de doença ulcerativa péptica, uso concomitante com anticoagulante ou corticosteroide, alcoolismo ativo ......
...as de acordo com a resposta clínica. Manutenção: individualizar dose. Crianças analgésico: ajustar dose em função do peso e idade da criança. síndrome de abstinência a narcótico: individualizar dose de acordo com a necessidade, não excedendo 120 mg por dia. Uso injetável – Preparação Metadona (solução) 10 mg/1 mL – Via subcutânea local: abdômen, braço ou coxa. Metadona (solução) 10 mg/1......
...ausam inflamação, dor e inchaço). COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular – Valdecoxibe (pó) 40 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 2 mL ATENÇÃO: não reconstituir com Ringer Lactato ou Glicose a 5% em Ringer Lactato (irá precipitar); não reconstituir com Água Estéril para Injeção. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou G......
...depressivo tricíclico. •pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar o risco de reações adversas no sistema nervoso central com: isoniazida. •pode aumentar o risco de toxicidade neurológica com: medicamento neurotóxico. •pode desencadear a reação álcool-dissulfiram com: solvente orgânico. •pode causar confusão mental......
...ar hipoglicemia, depressão do sistema nervoso central e vertigem. Os níveis sanguíneos de glicose devem ser monitorados quando um inibidor da MAO for adicionado ou retirado da terapia. Pode ser necessária a redução da dose de metformina. • Cefalexina e cimetidina podem elevar as concentrações plasmáticas de metformina • pela inibição de sua secreção tubular. Pacientes devem ser monitor......
...(inibidor da monoamina-oxidase). Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea devido a diminuição do volume de sangue ou uso de determinado medicamento (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função dos rins (reduzir a dose); diminuição da função do fígado (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (pode ser necessário di......
...: didanosina (ddI) (manter um intervalo de 2 h entre os produtos). •pode ter sua ação diminuída por: isoniazida; rifampicina; antiácido; anticolinérgico/antiespasmódico; antagonista dos receptores H2 da histamina; omeprazol; sucralfato. •pode aumentar a ação de: fenitoína; varfarina. •pode aumentar a concentração e os efeitos sedativos de: midazolam oral; triazolam oral (não associar). •pode a......
.... Caso um assistente social também esteja acompanhando a paciente, em geral é ele que assume esta responsabilidade. Ao contrário, se a paciente não for acompanhada por um assistente social, o clínico primário pode ajudar a paciente nessa tarefa. Os elementos-chave de um plano de segurança são: planejamento das ações a serem tomadas e onde ir em caso de emergência; organização dos recursos que a pa......
...ce the incidence of surgical-wound infection and shorten hospitalization: study of wound infection and temperature group. N Engl J Med 1996;334:1209. 66. Sessler DI, Akca O. Nonpharmacological prevention of surgical wound infections. Clin Infect Dis 2002;35:1397. 67. Greif R, Akca O, Horn EP, et al. Supplemental perioperative oxygen to reduce the incidence of surgical-wound infection.......
...ógicos CEP Colestase severa; detecção de anormalidades no trato biliar (CPRM, CPRE); ANCA; presença de enteropatia inflamatória; achados histológicos Doença de Wilson Níveis séricos de ceruloplasmina; anel de Kayser-Fleischer; conteúdo de cobre no fígado; exames genéticos Hemocromatose Níveis séricos de ferritina; saturação da transferrina sérica; exames genéticos par......
...ação suave de relaxamento, fome, diminuição das interações sociais e problemas para acompanhar o tempo. As diferenças de intoxicação entre a folha da maconha, o haxixe e outros canabinoides refletem uma potência variável. Os canabinoides não tendem a produzir superdosagem. Entretanto, os estados de abstinência clinicamente relevantes (se não prejudiciais à vida) ocorrem após o uso maciço ou prol......
...cell modulator, efalizumab, for plaque psoriasis. Efalizumab Study Group. N Engl J Med 349:2004, 2003 9. Lebwohl M, Christophers E, Langley R, et al: An international, randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial of intramuscular alefacept in patients with chronic plaque psoriasis. Alefacept Clinical Study Group. Arch Dermatol 139:719, 2003 10. Victor ......
...odem prever com acurácia o desenvolvimento desta condição. Todavia, ambas as crenças são equivocadas. A herniação ocorre em cerca de 1% dos pacientes com meningite bacteriana,2 às vezes na ausência de uma punção lombar precedente.8 As varreduras de TC frequentemente resultam normais em indivíduos que somente depois desenvolvem herniação encefálica. Além disso, a maioria dos pacientes que desenvolv......
...guns autores ressaltam, entretanto, que as taxas de abandono nos ensaios clínicos com essa população são muito altas, o que justificaria a associação de uma intervenção psicológica ao plano de tratamento.30 Antidepressivos tricíclicos Medicamento amplamente avaliado para usuários de cocaína, a desipramina é um antidepressivo tricíclico com propriedades noradrenérgicas que ainda não ......
...ática, como diarreia, hiperventilação, dores ou cãibras musculares, sonolência e cansaço. Aspecto farmacêutico t Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC. Cloridrato de Metoclopramida Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2010: item 16.4 Apresentações t Comprimido 10 mg t Solução oral 4 mg/mL t Solução injetável 5 mg/mL Indicações t Náusea e ......
...0.000 UI, imediatamente após o diagnóstico, por via oral, repetir a dose no dia seguinte e, novamente, após 2 semanas. Prevenção de complicações (pneumonia e mortalidade) por sarampo t Menores de 6 meses: 50.000 UI, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 dias. Administrar outra dose após 2 semanas. t 6 meses a 1 ano: 100.000 UI, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 dias. Administrar outra......
...na é o expansor plasmático de escolha nos casos de remoção de mais de 5 litros de líquido ascítico; a recomendação é administrar 8 gramas de albumina por via intravenosa por 1 litro removido de líquido ascítico.30 Entre 5 e 10% de pacientes têm ascite refratária, que é definida como falta de resposta a doses elevadas de diuréticos ou como ocorrência de efeitos adversos (p.e., insuficiência renal, ......
... horas após cada dose de ifosfamida. A dose diária total de mesna é igual a 100% da dose ifosfamida. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Excreção: renal como metabólito (33%) e fármaco não modificado (32%). t É eliminada rapidamente do plasma e a maior parte da dose é excretada pelos rins dentro de 4 horas. Efeitos adversos t Náuseas, vômitos, cólicas, diarreia. t Fad......
...eas, hiperqueratose e erosões da mucosa. O envolvimento esofágico é raro, mas os pacientes podem apresentar estenoses e disfagia. Divertículos esofágicos Divertículo esofágico é uma bolsa que se projeta da parede do esôfago. Como no resto do trato gastrintestinal, divertículo verdadeiro é aquele que contém todas as camadas da parede. O divertículo falso contém apenas mucosa e submucosa que he......
...ções da presença de hipertermia maligna. Embora a HM ocorra em alguns pacientes sem uma doença muscular conhecida, os indivíduos em situação de risco incluem aqueles que têm anormalidades musculoesqueléticas congênitas múltiplas, deslocamento congênito isolado do quadril ou doença medular central; acredita-se que também ocorra em alguns pacientes com DMD ou DMB. A suscetibilidade é herdada como u......
...phylococcusaureus resistente à meticilina (MRSA) é realizado com vancomicina, ecobertura Gram-negativa pode ser necessária em pacientes em risco ouimunocomprometidos. A terapia antibiótica pode ser ajustada quando os resultadosda cultura estiverem disponíveis. Imagem para avaliar obstrução e abscesso éprudente. A drenagem cirúrgica é necessária para a infecção com pedra salivarobstrutiva ou para a......
...s diagnósticos incluem: · Isolamento de GAS de um sítio normalmente estéril · Pressão arterial sistólica E mais dois dos seguintes critérios: · Disfunção renal com aumento da creatinina maior que 2 vezes o limite do superior da normalidade · Coagulopatia, incluindo plaquetopenia · Disfunção hepática com aumento de duas vez......
...loração violácea progressiva, crepitação da pele e necrose e formação de bolha no local são sinais ameaçadores de fasceíte necrosante subjacente e miosite. A síndrome do compartimento pode ser uma complicação associada. A hipotensão refratária resulta rapidamente de uma combinação de vasodilatação, vazamento capilar e depressão miocárdica de cardiomiopatia tóxica. Lesão renal aguda, isquemia mioc......
... DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. 8. Prevenção 8. Prevenção (Livre) Manual Técnico para o Controle da Tuberculose Guias do Ministério da Saúde Bibliote......
...inexplicada. Determinação da etiologia A obtenção de uma história clínica detalhada, a realização de exames laboratoriais (incluindo a quantificação dos níveis de lipase, bioquímica hepática e determinação dos níveis séricos de triglicerídeos) e análises de imagem (ultrassonografia – US – e tomografia computadorizada – TC) costumam ser suficientes para determinar a provável causa de pancreat......
...italizações e 1.800 óbitos em termos anuais.3 A transmissão pode ocorrer de animais para pessoas, entre pessoas ou pela ingestão de alimentos contaminados. A maior parte das formas de gastroenterite aguda causada por infecções é autolimitada. Com base nos relatórios sobre as frequências das causas bacterianas identificadas de gastroenterite aguda, mais de 90% dos casos provavelmente sejam produzi......
...queda iminente; sedação; sonolência. Atenção com outros produtos A Petidina •pode aumentar o risco de hábito e de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua ação diminuída por: buprenorfina (se este for administrado antes); fenitoína. •pode apresentar graves reações (até morte) com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, inclui......
...em: paciente com função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidratação; naquele recebendo diurético, inibidor da ECA ou antagonista dos receptores de angiotensina II; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: dor na região do estômago; azia; náusea. Dermatológico: erupção na pele. Atenção com outros produtos O Ibuprofeno •pode di......
...ia); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: cansaço; fraqueza; sedação. Cardiovascular: queda de pressão ao se levantar. Outros: efeitos anticolinérgicos (boca se......