...· eritromicina: 500 mg via oral, a cada 6 horas, por 4 semanas. Neurossífilis · Penicilina cristalina aquosa: 12 a 24 milhões U endovenosa, a cada 4 horas, por 10 a 14 dias. Deve-se acrescentar que, após a dose terapêutica inicial, em alguns casos, pode surgir a reação febril de Jarisch-Herxheimer, com exacerbação das lesões cutâneas, geralmente exigindo apenas cuidados sintomát......
... de mortalidade. A classificação da injúria renal é resumida no Quadro 1. Quadro 1 Classificação da Lesão Renal Aguda RIFLE AKIN KDIGO Débito urinário Risco ? na Cr >1,5x o basal ? na TFG >25% Estágio 1 ? na Cr >= 0,3mg/dL ? na Cr >1,5 – 2x o basal Estágio 1 ? na Cr >= 0,3mg/dL ? na Cr >1,5 – 1,9x o basal <0,5ml/kg/h por......
...k. Honour M, Bonventre JV, Bates DW. Acute kidney injury, mortality, length of stay, and costs in hospitalized patients. J Am Soc Nephrol. 2005;16(11):3365-70. 5.Fry AC, Farrington K. Management of acute renal failure. Postgrad Med J. 2006;82(964):106-16. 6.Nash K, Hafeez A, Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency. Am J Kidney Dis 2002;39(5):930-6. 7.Liaño F, Pascual J. Epidemiology of acu......
... dentes contra as bactérias. Um grande golpe de sorte trouxe a Alexander Fleming esta descoberta. Ele estava encarregado de descobrir algo que pudesse matar as bactérias em feridas de guerra. A motivação era advinda do que havia acontecido na Primeira Guerra Mundial, quando quem não morria por tiros e estilhaços, morria da infecção de feridas. O episódio pode ser dito como no mínimo curio......
...cações crônicas da doença e comorbidades em comum. Alguns fatores de risco estão relacionados com taxa de declínio da filtração glomerular com evolução mais rápida, como: controle glicêmico ineficaz, hipertensão arterial, maior proteinúria, hipoalbuminemia, dislipidemia e tabagismo. Além destes é conhecido que sexo masculino e idade avançada conferem maior risco. Para o indivíduo com diabete ......
...erapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 382-391. 4.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete. com>. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos ......
...biótico prolongado e meias-vidas relativamente longas, permitindo intervalos de dose de 12 a 24 horas e favorecendo a adesão ao tratamento. Essas vantagens farmacocinéticas não devem apoiar o emprego frequente e sem critério de fluorquinolonas, mesmo porque o alto custo e a emergência crescente de resistência limitam seu uso. Infecções por microrganismos sensíveis a outros antimicrobianos não deve......
... hereditária do nervo óptico. PRECAUÇÕES2,3,4,5,7 • O fármaco não deve ser administrado antes de diagnóstico estabelecido de deficiência de vitamina B12. • Evitar uso em prematuros. • Não se recomenda uso prolongado em crianças. • Risco aumentado de fotossensibilidade com uso de hidroxocobalamina. Usar protetor solar. • Pode aumentar substancialmente a pressão san......
...ricular; paciente com hipo ou hiperglicemia; função hepática diminuída; função renal diminuída. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GENITURINÁRIO: nefrotoxicidade. CARDIOVASCULAR: pressão baixa. HEPÁTICO: efeitos hepáticos; leucopenia. GASTRINTESTINAL: anorexia; náusea; vômito. METABÓLICO: hipoglicemia. LOCAL: reações no local da injeção. Atenção com Outros Produtos A pent......
...suplementações de 500 microgramas até a dose total máxima de 5 mg. Miastenia Grave 1. Diagnóstico • Dar 0,02 mg/kg, em dose única, por via intramuscular. 2. Tratamento • De 0,5 a 2,5 mg/dose, por vias intravenosa, subcutânea ou intramuscular, a cada 1-3 horas. Dose máxima: 10 mg/dia. Retenção Urinária Pós-operatória • Dar 500 microgramas, por vias subcutânea ou......
...timamente relacionados.Avaliando em retrospectivo, esses dois casos podem ser, na verdade, outraalteração tubular relacionada, denominada síndrome de Gitelman.A síndromede Bartter é um distúrbio geneticamente heterogêneo autossômico recessivo queafeta a alça de Henle, onde 30% do cloreto de sódio filtrado é reabsorvido,geralmente se manifestando durante o período neonatal e associado a hipercalciú......
...a maior vascularização. Devido aos altos níveis séricos alcançáveis pela maioria dos betalactâmicos (e por muitos antibióticos diferentes), estes fármacos conseguem atingir níveis terapêuticos mesmo com taxas de penetração relativamente baixas. De uma forma geral, existem outros fatores mais importantes na seleção de um antibiótico para tratamento da osteomielite, do que sua provável penetração ós......
...raus de atrofia muscular. Sintomas sensoriais e cerebelares também se desenvolvem como parte da síndrome paraneoplásica (anti-Hu) ou do envolvimento autoimune (anemia perniciosa).1 Testes Laboratoriais Exames de sangue. Os anticorpos contra VGCC tipo P/Q são observados em 85 a 90% de pacientes com SMLE e, conforme alguns relatos, em quase 100% de casos de SMLE paraneoplásica.54,56 A presen......
... eliminação virtual das infecções causadas pelo organismo B. abortus no gado. Nos dias atuais, nos Estados Unidos a maior parte dos casos de brucelose adquirida ocorre nas populações hispânicas, predominantemente na Califórnia e no Texas (correspondendo a mais da metade dos casos registrados em todo o país) e é causada pela espécie B. maltensis, sendo adquirida através da ingestão de produtos deri......
...ríodo pós-operatório, como resultado do bloqueio neuromuscular farmacológico. Pode ocorrer, também, de a MG revelar-se no parto.49 Portanto, o diagnóstico deve ser considerado em qualquer paciente de UTI com disfunção mecânica respiratória inexplicável. Crise miastênica Quaisquer exacerbações de MG que incluam fraqueza generalizada e envolvam os músculos respiratórios denominam-se crises mias......
...cas dos aminoglicosídeos. • Dipirona aumenta a atividade e risco de sangramento de anticoagulantes. • Dipirona aumenta o risco de toxicidade de ciclosporina. • Dipirona aumenta o risco de toxicidade dos antidepressivos tricíclicos. • Dipirona reduz efeito diurético e eficácia anti-hipertensiva de diuréticos tiazídicos. • Dipirona reduz a excreção de lítio e metotrexat......
... ativos. • Terceiro trimestre da gravidez. PRECAUÇÕES1,2,4,5 • Cautela em pacientes com defeitos de coagulação, predisposição a alergias, história de ulceração, perfuração ou sangramento gastrintestinal, tratamento com anti-hipertensivos, anemia pré-existente, asma brônquica, desidratação, insuficiências renal (DCE inferior a 30 mL/minuto) (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice ......
...ntes do procedimento cruento. Ajustes de dose • Em insuficiência renal leve (DCE maior que 50 mL/minuto), moderada (DCE entre 10 e 50 mL/minuto) e grave (DCE menor que 10 mL/minuto): intervalos de 6 horas, 12 horas e 12 a 16 horas, respectivamente. • Em hemodiálise: administrar dose de manutenção após o procedimento. • Em diálise peritonial: 250 mg, a cada 12 horas. • E......
...SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Propofol Propo......
...,1-0,15 mg/kg, por via intravenosa, ou 5 a 10 microgramas/kg/minuto (300-600 microgramas/kg/hora) em infusão intravenosa. • Infusão contínua: iniciar com 9-10 microgramas/kg/minutos; bloqueio é mantido usualmente com 5-9 microgramas/kg/minutos. Tratamentos em Unidades de Cuidados Intensivos • Inicialmente 300-600 microgramas/kg (opcionais) e depois, por infusão intravenosa, 11-13......
...ueal. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,3,13 Adultos e Crianças a Partir de 1 Mês Relaxamento Muscular durante Cirurgia de Longa Duração • Inicialmente 60 a 100 microgramas/kg, por via intravenosa. • Dose de manutenção: 10 microgramas/kg, por via intravenosa, 60 a 100 minutos após a dose inicial; repetidos conforme a nece......
...mejamento. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,13 • Uso concomitante com suxametônio (succinilcolina) pode resultar em aumento do bloqueio neuromuscular. • Atropina corrige os efeitos adversos muscarínicos. • Aumento de efeito de piridostigmina: betabloqueadores adrenérgicos aumentam a bradicardia e a hipotensão desencadeadas por piridostigmina. • Diminuição de efeito de pirid......
...cos de Curta Duração • De 1 a 2 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente; na manutenção, 0,3-0,6 mg/kg, a cada 5 a 10 minutos, se necessário. Intubação Endotraqueal • Neonatos, lactentes e crianças pequenas: 2 mg/kg, por via intravenosa ou 4-5 mg/kg, por via intramuscular. • Crianças mais velhas e adolescentes: 1 mg/kg, por via intravenosa, ou 2-4 mg/kg, por via intramuscular......
...documentados. Não usar o produto reação alérgica prévia a penicilina, derivado da penicilina, penicilamina ou cefalosporina. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal (reduzir doses); história de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); história de doença com sangram......
...ntar. Não usar o produto hipersensibilidade à penicilina, cefalosporina ou inibidor das betalactamases. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal (pode exigir redução das doses e/ou aumento do intervalo entre elas); história de doença causando sangramento (pode haver hemorragia); história de doença gastrintestinal ativa ou de colite anterior por antibiótico (pode haver colit......
...r aditiva com: aminoglicosídeos; anestésicos parenterais e locais; capreomicina; sangue citratado; clindamicina; lincomicina; polimixinas; inibidores da colinesterase; exposição a inseticidas neurotóxicos; procainamida; quinidina. • pode ocasionar reações adversas graves com: fisostigmina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • No pós-operatório, a dificuldade para se movimentar (rigid......
...m a hidrólise do anel betalactâmico da penicilina. Biotransformação: no fígado (menos de 15% da dose de ticarcilina são metabolizados; menos de 50% da dose do ácido clavulânico são metabolizados). Eliminação - principalmente urina (60 a 70 % como ticarcilina não modificada; 35 a 45% como ácido clavulânico não modificado). COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: betalactâmicos e aminoglicosídeos n......
...o tem ação sobre o limiar da dor ou sobre o nível de consciência. COMO SE USA Uso Injetável Doses em termos de mivacúrio. ATENÇÃO: administrar o produto somente após o paciente estar sob efeito da anestesia geral. Não deve ser misturado com outras medicações. Mivacúrio (solução) 20 mg/10 mL – Via Intravenosa Direta DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: ......
... ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A neostigmina é um antimiastênico; antídoto dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes [estimulante muscular colinérgico (inibidor da colinesterase); metilssulfato de neostigmina]. PARA QUE SERVE Retenção urinária no pós-operatório; distensão abdominal; miastenia gravis. COMO AGE A neostigmina ini......
...5,185,186 Observações: • O pó deve ser reconstituído em água estéril para injeção, com concentração final de 200 a 400 mg/mL. • Deve ser administrado por injeção intramuscular profunda em músculo bem desenvolvido, alternando os locais de aplicação. Adultos e Adolescentes • Dar 2 g, por via intramuscular profunda, uma vez ao dia, por 3 meses, ou • 2 ou 3 vezes na semana......
... a liberação de cálcio dos ossos induzida por tumores. Em pacientes com hipercalcemia por câncer, o ácido zoledrônico aumenta a excreção urinária de cálcio e fósforo, diminuindo o cálcio e o fósforo no sangue. COMO SE USA Uso Injetável Ácido Zoledrônico (solução) 4 mg/5 mL - Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 100 mL. Não utilizar diluentes que......
... mg/5 mL TRACRIUM; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É O atracúrio atua como relaxante muscular [bloqueador neuromuscular não despolarizante; atracurium (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Para propiciar relaxamento muscular esquelético em cirurgia. COMO AGE Atua sobre a junção neuromuscular provocando o relaxamento muscular esquelético po......
...abeça do paciente em um ângulo de 45o, para a direita e para esquerda. Em seguida, move rapidamente o paciente para a posição de supino, com a cabeça pendendo em um ângulo de 30o sobre a borda da mesa.15 Em pacientes com VPPB, nistagmo e vertigem se desenvolvem com uma latência de três segundos que, em raros casos, pode ser de 30 a 60 segundos. Depois que o nistagmo retrocede, o paciente retorna à......
... Nosocomial Usuários de drogas IV Staphylococcus aureus 25 55 55 Estafilococos coagulase-negativos 3 5 2 Estreptococos 35 5 10 Enterococos 10 20 15 Bacilos gram-negativos 3 5 8 HACEK 3 Rara Rara Pneumococos 1 Rara Rara Leveduras e fungos 1 5 4 Polimicrobiana e de etiologia dive......
... infância ou até mesmo somente na fase adulta. Em contraste com os pacientes com síndrome de Bartter, que possuem um defeito na capacidade de concentração da urina (a geração de um gradiente osmótico intersticial alto requer o funcionamento normal da alça de Henle), os indivíduos com síndrome de Gitelman podem apresentar capacidade de concentração da urina normal e ter hipocalciúria. Este achado s......
... isolado anterior de ESBL. Achados Laboratoriais Asculturas de urina são, de longe, a fonte mais comum de isolados de ESBL. Para pacientescom sondagem vesical, é importante obter a amostra de urina para cultura de umasonda vesical recém-inserida sempre que possível.Oslaboratórios clínicos examinam a produção de ESBL usando uma variedade demétodos fenotípicos. A triagem de ESBL é tipicamente realiz......
...endado sem sentir qualquer efeito colateral relevante. Os fatores relacionados às reações são diversos. Todavia, os maiores determinantes dessas reações se referem a dose, horários de administração da medicação, idade do doente, seu estado nutricional, alcoolismo, condições da função hepática e renal e co-infecção pelo HIV. Intolerância gástrica, manifestações cutâneas variadas, icterícia e dores......
...entração: 28 minutos (intramuscular), 10 minutos (intravenoso), 1,2 horas (via oral) t Meia-vida de eliminação: 6,2 horas (intravenoso e intramuscular), 5,7 horas (via oral) t Excreção: renal (80 a 90%) e fecal (5 a 8%). Efeitos adversos t Diarreia, náusea, vômitos, estomatites. t Hipopotassemia (65%). t Fadiga. t Alopecia. t Leucopenia. t Reações alérgicas. t Convulsões e/ou sincope ......
...entam anormalidades radiográficas sugestivas de outros diagnósticos (p. ex., carcinoma broncogênico). É essencial que as amostras sejam enviadas ao laboratório de microbiologia para realização de esfregaço e cultura para BAAR, a fim de se estabelecer um diagnóstico, nestes casos. A tipagem molecular (conhecida como DNA fingerprinting) de isolados de M. tuberculosis mostrou-se bastante útil para ......
... Comportamental: toalete programada e esvaziamento da bexiga induzido; toalete assistida, comadre ou urinol; dispositivos auxiliares para deambulação e toalete (bengalas, andadores, corrimão, barras de segurar); suspender as contenções físicas; aumentar os exercícios Médico: coxins absorventes e vestuário; cateteres internos para pacientes severamente debilitados Mudar os tratamentos (dimi......
...ONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 50 mL Aparência da solução reconstituída: incolor. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura (27°C): 20 horas (frasco âmbar); 6 horas (fora do frasco âmbar). DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% em Cloreto de Sódio 0,3 ou 0,45%. Volume: 250 mL ou maior quantidade ATENÇÃO: não ut......
...on) GENÉRICO Apresentação assinalada com G. Cefoxitina sódica equivalente a cefoxitina. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 1 g KEFOX (ABL); G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência do pó seco: branco a branco-acinzentado. O QUE É A cefoxitina é antibacteriano [cefalosporina de 2ª geração; betalactâmico; cefoxitina sódica]. PARA QUE SERVE Gonorrei......
...ra ambiente (15–30°C). Aparência do pó seco: cristalino branco a branco–acinzentado. O QUE É A cefalotina é um antibacteriano [cefalosporina de 1ª geração; cefalotina sódica; betalactâmico]. PARA QUE SERVE Endocardite bacteriana; infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; profilaxia cirúrgica; infecção urinária; pneumonia; septicemia. COMO AGE Inibe a......
...a, lítio. • Potencializa a otoxicidade de: amicacina, gentamicina, estreptomicina, vancomicina, cisplatina. • Amitriptilina: aumento do risco de hipotensão postural. • Anfotericina B, salbutamol: aumento do risco de hipocalemia. • Carbamazepina: aumento do risco de hiponatremia. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que pode ser administrada com alimento, se hou......
...-150 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (4°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 20-30 minutos. Via Intravenosa Direta PIPERACILINA + TAZOBACTAM 4,5 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água estéril para Injeção. Volume: 20 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9......
...menor que 20: 2,25 g cada 8 h; hemodiálise: 2,25 g cada 8 h e 0,75 g após cada diálise. Crianças até 12 anos de idade: doses não estabelecidas. Cuidados Especiais Risco Na Gravidez Classe B Amamentação a piperacilina é eliminada no leite em pequenas concentrações, não se sabe se o tazobactam é eliminado no leite. Não Usar O Produto hipersensibilidade a penicilina ou cefalosporina......
...no leite em pequenas quantidades; problemas não documentados. Não usar o produto: reação alérgica prévia a penicilina, derivado da penicilina, penicilamina ou cefalosporina. Avaliar riscos x Benefícios: diminuição da função renal (diminuir doses); história de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colit......
...ração; abscesso; aumento da temperatura; descamação no local da injeção intramuscular. Atenção ao utilizar outros produtos. A cefoxitina: •pode aumentar o risco de hemorragias com: anticoagulante; inibidor da agregação plaquetária. •pode ter aumentada sua ação e os efeitos tóxicos com: probenecida. •pode ter seu risco de causar toxicidade nos rins aumentado por: aminiglicosídeo. Outra......
...ontaminados pelaexposição a um animal infectado. Como a bactéria não foi isolada das glândulassalivares dos carrapatos, acredita-se que eles transmitam o organismo por meio desuas fezes. Coçar após uma picada de carrapato introduz as fezes infectadas napele. A inalação ou ingestão do organismo ou a transmissão através daconjuntiva também podem causar infecção. O período de incubação é deaproximada......
... Infecção É a complicaçãomais comum das fraturas expostas. A infecção pode ocorrer no início dacicatrização ou tardiamente, após a cicatrização da ferida e da fratura. Umainfecção óssea pode se tornar crônica (osteomielite) e levar a novas cirurgias.2- Não consolidação de fraturasAlgumas fraturasexpostas podem ter dificuldade de cicatrização devido a danos no suprimento desangue ......