...m protocolos para escaneamentos seguro com os dispositivos aprovados recentemente e que não foram designados como compatíveis com IRM.30 Dr. Mela recebeu honorários das empresas Medtronic, Boston Scientific, St. Jude e Biotrokik pela apresentação de palestras. Referências 1. Greenspon AJ, Patel JD, Lau E, et al. Trends in permanent pacemaker implantation in the Un......
... · azatioprina (AZA) 1,5 a 2,5 mg/kg/dia ou mercaptopurina (6-MP) 0,70 a 1,5 mg/kg/dia são agentes de primeira linha de escolha para doença dependente de esteroides; · MTX 25 mg IM semanal por 16 semanas seguido por 15 mg semanal é efetivo para doença ativa crônica; · infliximabe deve ser reservado para pacientes com DC moderada à grave que são refratários ou intolerantes ao t......
...na extensão do seu acometimento (formas localizadas ou generalizadas). Os principais fatores envolvidos na etiologia da osteoartrose encontram-se sumarizados na Figura 1. Figura 1: Fatores de risco sistêmicos e locais envolvidos na etiologia da osteoartrose. Fatores Sistêmicos Idade A idade é um fator de risco tanto para a osteoartrose sintomática quanto radiográfica, em todas as local......
...erem que o segmento instável da parede torácica e a dor associada resultam no comprometimento da tosse, atelectasia regional e alterações no padrão de ativação e recrutamento da musculatura respiratória.1 Figura 4. Patogênese da insuficiência respiratória no tórax instável. V/Q = ventilação-perfusão. O tratamento do tórax instável sofreu modificações significativas ao longo das ......
...nova abordagem que merece ser estudada consiste na estratégia de terapia tardia. Nesta prática, um antibiótico é prescrito quando o diagnóstico de otite média é estabelecido, mas os pais da criança são incentivados a usar a prescrição somente se a condição do filho(a) não melhorar após 72 horas.41 As diretrizes da APA/AAFP consideram a observação sem uso de antibióticos uma alternativa para os cas......
...nisms. Circulation 80:361, 1989 50. Daya MR, Mariani RJ: Out-of-hospital splinting. Clinical Procedures in Emergency Medicine, 3rd ed. Roberts JR, Hedges JR, Eds. WB Saunders Co, Philadelphia, 1998, p 1297 51. Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care: international consensus on science. Circulation 102(suppl I):1, 2000 52. ......
...on of the relative cost-effectiveness of treatments for infertility in the UK. Hum Reprod 2000;15:95. 68. Surrey ES, Silverberg KM, Surrey MW, et al. Effect of prolonged gonadotropin-releasing hormone agonist therapy on the outcome of in vitro fertilization-embryo transfer in patients with endometriosis. Fertil Steril 2002;78:699. 69. Hornstein MD, Barbieri RL, McShane PM. The effects......
...erecem todo o empenho no sentido de se garantir sua qualidade, integridade e confiabilidade. Consideram-se como componentes do prontuário tanto as informações armazenadas em papel como em meio digital, magnético ou qualquer outra forma de registro de dados. História Encontramos notícias da existência de registro médico desde a Antiguidade. Conhecemos informações a respeito de pacientes e molé......
...le bowel syndrome: a population-based study. Dig Dis Sci 2006;51:446. 18. Perkel MS, Hersh T, Moore C, et al. Metoclopramide therapy in fi fty-fi ve patients with delayed gastric emptying. Am J Gastroenterol 1980;74:231. 19. Snape WJ Jr, Battle WM, Schwartz SS, et al. Metoclopramide to treat gastroparesis due to diabetes mellitus: a double-blind, controlled trial. Ann Intern Med 1999;......
...la 5.13 Tabela 5.14 Tabela 5.15 Referências 1. O’Reardon JP, Amsterdam JD. Treatment-resistant depression: progress and limitations. Psychiatric Annals. 1998;28:633–40. 2. Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Walters EE. Lifetime prevalence and age-onset distributions of DSM-IV disorders in the national comorbidity survey replication. Arch Gen Psychiatry. 2005 Jun......
...cção podem não ser evidentes.29 A terapia antibiótica deve ser ajustada com base no conhecimento dos padrões de resistência locais. Os enterococos ocasionalmente podem infectar articulações nativas ou protéticas.30 O diagnóstico é estabelecido com base nos resultados de uma coloração de Gram ou cultura preliminar, que mostrem a presença de cocos gram-positivos. Para a terapia inicial, a vancomic......
... que esteja com as mãos limpas. t Orientar para que o tratamento seja interrompido se ocorrer leucopenia ou trombocitopenia. t Manter fora do alcance de crianças. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob refrigeração (2 a 8 ºC) e ao abrigo da luz. t Observar protocolos locais para manipulação de substâncias citotóxicas. Atenção: pode ocorrer mielossupressão grave, resultando em infecçõe......
...deles tem início agudo, provavelmente mediado por um mecanismo imune, a exemplo da PTT induzida por quinina; ou outro manifesta-se de forma mais gradativa e provavelmente está relacionado à toxicidade farmacológica acumulada, afetando sobretudo os rins. Os quimioterápicos exemplificam o segundo mecanismo. Pode haver desenvolvimento de uma síndrome do tipo PTT-SHU (PTT-SHU-like) em casos de LES agr......
...os de esclerose sistêmica apresentam sobreposição com outras condições reumatológicas, incluindo o lúpus eritematoso sistêmico, a artrite reumatoide e a doença mista do tecido conectivo indiferenciada. A exposição ambiental a solventes orgânicos (p. ex., benzeno, tolueno e tricloroetileno) foi implicada como causa secundária da esclerose sistêmica. No mecanismo proposto, estes solventes orgânicos ......
...es causais de infecção pancreática. Havendo suspeita de infecção, deve-se obter uma varredura de TC para avaliar a extensão da necrose e identificar sítios ideais para obtenção de amostras percutâneas. O achado de gases junto ao parênquima pancreático é altamente específico, porém bastante insensível à infecção pancreática severa [Figura 2]. Entretanto, a existência de uma suspeita clínica de infe......
...otavelmente, aquelas que causam hipotensão (p. ex., diuréticos de alça, vasodilatadores ou antagonistas adrenérgicos) e aquelas dotadas de propriedades psicotrópicas (p. ex., antidepressivos e agentes sedativos-hipnóticos). Em revisões sistemáticas, a associação mais consistente entre medicações e quedas envolve os agentes antidepressivos, entre os quais os inibidores da recaptação seletiva de ser......
...enenos de cobras, escorpiões e aranhas. Orientações Gerais em Soroterapia Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – antecedentes alérgicos ou hipersensibilidade a soros de origem equina (a infusão intravenosa do soro deverá ser realizada sob estrito monitoria médico, para identificação e pronto atendimento de eventual reação anafilática). – uso anterior de soro heter......