...tensão (pode agravar); hipertireoidismo (pode aumentar a taquicardia); hipertrofia prostática, obstrução das vias urinárias ou retenção urinária (a retenção urinária pode ser precipitada ou agravada); íleo paralítico (pode haver obstrução); indivíduo acima de 40 anos (pode precipitar um glaucoma não diagnosticado); infarto agudo do miocárdio; miastenia grave (pode ser agravada); obstrução do pilor......
...e 1 ou 3 dias antes do exame e 1 hora antes do mesmo. Pacientes com acentuada pigmentação da íris • podem necessitar de doses maiores do produto. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Amamentação Pode ser absorvido sistemicamente e causar reações adversas na criança (febre, pulso rápido, pele seca); não amamentar. Não usar o produto Glaucoma de ângulo aberto; hipe......
...doxal. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. • Lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2-5 Adultos Pré-medicação Anestésica (Inibição da Salivação; Pouco Usada) • De 0,01 a 0,02 mg, por via intramuscular, 30 a 60 minutos antes da anestesia. Profilaxia e Correção de Bradicardia no Ato Cirúrgico • De 0,4 mg, por via intravenosa, no momento em que surja bradicardia......
... É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Atropina Sulfato de Atropina (Livre) 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intox......
...incidência definida) GASTRINTESTINAL: boca seca; constipação intestinal. DERMATOLÓGICA: pele seca; vermelhidão. OUTROS: diminuição do suor. Atenção com Outros Produtos A atropina: • Pode aumentar a ação de: outros anticolinérgicos. • Pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas com: ciclopropano. • Pode diminuir a ação de: cetoconazol. • Pode aumentar os riscos......
... 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Atropina (ver Sulfato de Atropina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reser......
... 976). Tropicamida é midriático fraco de curta ação (pico em 20 a 40 minutos) que facilita o exame de fundo de olho, com recuperação em 1 a 6 horas. Pode também ser usada como cicloplégico em exame de refração em crianças e para evitar sinéquias posteriores em uveite anterior. O tempo para atingir midríase máxima é de 20 a 40 minutos. O tempo de recuperação é de 6 horas. Para cicloplegia, os temp......
...uando em crianças com idade inferior a 6 anos e em crianças com estrabismo convergente. Alguns fabricantes recomendam que o sulfato de atropina não deva ser usado nos olhos de crianças com menos de 3 meses devido a uma possível associação entre a cicloplegia produzida e o desenvolvimento de ambliopia (ver monografia, página 976). Tropicamida é midriático fraco de curta ação (pico em 20 a 40 minut......
...necessários durantes estes eventos infrequentes e desafiadores. Isto também dá chance aos membros da equipe de compartilhar as perspectivas individuais e de se tornarem conscientes do seu comportamento para melhorias futuras. A discussão é mostrada para melhorar o objetivo da medida de qualidade da ressuscitação cardiopulmonar (CPR).6,7 A discussão ainda dá oportunidade de encerrar um evento, pos......
...ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Mesilato de Pralidoxima Mesilato de Pralidoxima 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Na......
...ia das mortes súbitas de indivíduos adultos da comunidade é considerada secundária a uma taquicardia ventricular (TV) que sofre degeneração rápida e se transforma em fibrilação ventricular (FV). Em um estudo conduzido na região de Seattle (Estados Unidos), cuja duração foi 10 anos, as diferentes arritmias encontradas em pacientes que sofreram parada cardíaca pré-hospitalar e que presumivelmente es......
...ecida. t Precipitação de diabetes melito, hiperuricemia. t Doença inflamatória da membrana mucosa, reações anafiláticas, urticária, vasculite, prurido, síndrome de Stevens-Johnson, alterações na pigmentação da pele, telangiectasia, necrólise epidérmica tóxica, alopecia, úlcera de pele, reações de pele, erupção cutânea, fotossensibilidade. t Aracnoidite – com a administração intratecal, vertigem......
...ito seletivo do receptor de benzodiazepínicos. Pode ser usado para reverter a sedação causada por esses agentes em intoxicação, anestesia geral e procedimentos de sedação. O emprego deste antídoto deve ser cauteloso, por causa do risco de precipitar convulsões por abstinência em pacientes com tolerância a benzodiazepínicos e em pacientes com intoxicação por antidepressivos tricíclicos. É recomenda......
...idade, por causa de envelhecimento, sendo recomendado o uso precoce deste antídoto. Apesar de farmacologicamente ter sua ação comprovada, clinicamente a efetividade ainda carece de provas conclusivas. Ensaios clínicos controlados aleatórios têm falhado em demonstrar benefício do uso de pralidoxima nas intoxicações por organofosforado quanto à mortalidade, necessidade de intubação traqueal e riscos......
...s. Não usar o produto alergia à atropina; glaucoma; obstrução gastrintestinal (obstrução e retenção gástrica); atonia intestinal, principalmente em idoso ou em paciente debilitado (pode haver obstrução); colite ulcerativa (possibilidade de ileo paralítico ou megacólon tóxico); obstrução das vias urinárias; hipertrofia prostática, obstrução das vias urinárias ou retenção urinária (a retenção u......
... com cloridrato de lidocaína, cloridrato oxibuprocaína, ou cloridrato proximetacaína. Na apresentação de 2%, usar com precaução em indivíduos com história prévia de alergia, principalmente casos de anafilaxia. (ver monografia, página 714). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde qu......
... solução de 0,25% com cloridrato de lidocaína, cloridrato oxibuprocaína, ou cloridrato proximetacaína. Na apresentação de 2%, usar com precaução em indivíduos com história prévia de alergia, principalmente casos de anafilaxia. (ver monografia, página 714). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total des......
...dicardia e arritmias ventriculares. A hipotermia predispõe resistência ao tratamento farmacológico típico, e estas alterações e anormalidades miocárdicas com frequência não são suficientemente corrigidas enquanto o paciente não for reaquecido.34,35 Como não existem estudos controlados comparando métodos de reaquecimento, os protocolos de tratamento variam entre as instituições e em geral são contr......
... neuromuscular e precipitar crise colinérgica. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Reversão do Bloqueio Neuromuscular Não-despolarizante • Dar 2,5 mg, por injeção intravenosa, durante 1 minuto, seguidos, se necessário, por suplementações de 500 microgramas até a dose total máxima de 5 mg. Miastenia Grave 1. Diagnóstico • D......
...Avaliar riscos x Benefícios glaucoma de ângulo fechado; hipertrofia prostática; obstrução do pescoço da bexiga; diminuição da função renal; diminuição da função hepática. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Uso por inalação oral Respiratório: bronquite; sinusite; dificuldade para respirar. Gastrintestinal: boca seca; perversão do paladar. Outros: infecção respi......
...petição (quando necessário): 100 mg/kg, por via intratraqueal; o mesmo esquema de dose, como descrito para a primeira; pode ser repetido pelo menos 6 horas após a dose anterior, por até 4 vezes nas primeiras 48 horas de vida. t Nota: Doses de repetição devem ser administradas sob ventilação mecânica; seguir técnica de administração adotada pelo serviço médico. Aspectos farmacocinéticos releva......
... de pulso e cuidados de suporte. A monitorização da temperatura e o tratamento da hipertermia são essenciais. A descontaminação gastrintestinal com carvão ativado pode ser garantida para diminuir a absorção se a ingestão ocorrer em 1 hora. Embora o benefício do carvão ativado seja duvidoso após 1 hora após a ingestão, a diminuição da mobilidade intestinal associada a ingestões anticolinérgicas po......
...ular, por via intravenosa lenta durante pelo menos 3 minutos ou infusão intravenosa, a cada 12 horas. t De 2 semanas a 12 anos: 2 mg/kg, por via intramuscular, por via intravenosa lenta durante pelo menos 3 minutos ou infusão intravenosa, a cada 8 horas. Infecções oftálmicas t Pomada: aplicar pequena quantidade no(s) olho(s) afetado(s), 2 a 3 vezes ao dia, enquanto necessário. t Colírio: ......
...odelo animal de intoxicação por verapamil, mas a evidência em humanos é pobre, e essa terapia deve ser reservada a pacientes refratários a outras medidas clínicas. Existem muitas preparações comerciais de emulsão lipídica, sendo a mais comum a intralipid, que é uma emulsão lipídica a 20%. A dose recomendada é um bolo de 1,0?1,5mL/kg durante 2 a 3 minutos, seguida de uma infusão de 0,25mL/kg/min. ......
...em não se correlacionar com a gravidade clínica, e ela pode não ser detectada em muitos pacientes, presumivelmente por causa da depuração rápida. É recomendado administrar carvão ativado ao paciente que apresenta vômito grave e diarreia dentro de algumas horas após a ingestão de cogumelos. Doses repetidas de carvão, pelo menos, nas primeiras 24 horas podem ser eficazes, particularmente na presenç......
...horas se a fraqueza muscular persistir. Intoxicação por Inibidores da Colinesterase Doses não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a pr......
...ma exacerbação. Tratamento emergencial Uma avaliação inicial do paciente no departamento de emergência consiste na determinação do nível de oxigenação por oximetria de pulso, com fornecimento de suplementação de oxigênio para manter a saturação de O2 acima de 90% (> 95% em crianças).124 Sem a melhora imediata da oxigenação, deve ser obtida uma medida de gasometria do sangue arterial assim ......
...rvalos de 6 horas. Alguns especialistas recomendam o fornecimento diário de uma dose total de 0,5 a 1 mg de prednisona/kg VO. A dosagem ideal e a via de administração dos glicocorticoides ainda precisam ser definidas. A maioria dos pacientes melhora com o tratamento, embora o progresso possa demorar vários dias. A realização de determinações seriadas da função pulmonar é útil para fins de monito......
...ez de repetidas injeções intraoperatórias evita a depressão respiratória que pode prolongar-se nopós-operatório. A combinação de fentanila a droperidol leva à denominada neuroleptoanalgesia que permite realizar pequenos procedimentos cirúrgicos (trocas de curativos) e diagnósticos (estudos radiológicos). Com o uso concomitante de óxido nitroso, recebe o nome de neuroleptoanestesia. Apesar de ser t......
... 18 anos: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia à atropina ou seus derivados (incluindo tiotrópio ou ipatrópio); broncoespasmo agudo; menos de 18 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios hiperplasia......
.... Canadian Implantable Defibrillator Study. Eur Heart J. 2000;21(24):2071-8. Hohnloser SH, Crijns HJ, van Eickels M, Gaudin C, Page RL, Torp- Pedersen C, et al. Effect of dronedarone on cardiovascular events in atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009;360(7):668-78. Martinelli Filho M, Zimerman LI, Lorga AM, Vasconcelos JTM, Rassi A Jr Diretrizes Brasileiras de dispositivos cardíacos eletrônic......
...ioração de 7 a 9 anos, que se caracteriza pelo agravamento da função motora (em especial, as características motoras axiais resistentes ao levodopa) e pelo desenvolvimento de mais manifestações não motoras incapacitantes.52,53 Os fatores que se correlacionam com taxas mais rápidas de progressão da DP incluem gênero masculino, início em torno da idade de 50 anos, presença de alterações cognitivas ......
... durar até 8 dias. Pacientes com edemaorofaríngeo e dor após a ingestão tendem a melhorar com cuidados de suporte. Osanti-inflamatórios podem diminuir o edema e fornecer analgesia. Tratamentostópicos como gelo e água gelada são calmantes e podem ser administrados a pacientescom vias aéreas estáveis e patentes. Pacientes com risco de obstrução dasvias aéreas devem ser monitorados de perto e devem s......
...ora a sobrevida ou a função), e também pode ser usado para bradicardia sintomática não responsiva à atropina ou à estimulação. As diretrizes da Surviving Sepsis Campaign de 2012 recomendam epinefrina (adicionada e potencialmente substituída por norepinefrina) quando um agente adicional é necessário para manter a PA adequada em pacientes com sepse grave ou choque séptico, e deve ser evitada em pac......
...cia de 78 bpm e ritmo irregular com episódios de extrassístoles ventriculares e trigeminismo. 2) Ondas P dissociadas do complexo QRS. 3) QRS estreito com eixo em +120 graus. 4) Supradesnível do segmento ST em parede inferior (DII/DIII e aVF) e lateral (V5/V6), além de infradesnível em V1/V2/V3/DI/aVL (imagem “em espelho” de parede posterior). 5) Ritmo: Bloqueio Atrioventricula......
... MH, Boyd PI, et al. Ocular findings as predictors of carotid artery occlusive disease: is carotid imaging justified? J Vasc Surg. 2004;40(2):279-86. 10. Shields. Textbook of glaucoma. 4. ed. 1997. p.177-194. Perda Súbita de Visão Vinícius Paganini Nascimento glaucoma agudo ceratocone agudo hidropsia aguda uveite neuropatia óptica isquêmica anterior neurite óptica hemorragia vítrea descolamento d......
...ião da mandíbula, que causa dor na mastigação e ao falar. Quanto presente, este sinal é praticamente patognomônico. Ao exame oftalmológico, apresenta acuidade visual bastante variável: 20/20 a percepção luminosa, mas sempre com defeito de campo visual. O defeito pupilar aferente está sempre presente e, ao exame de fundo de olho, observa-se um edema de papila podendo ter algumas áreas de palide......
...entes com lesão na área relacionada à linguagem podem apresentar um escore reduzido, porém sem acometimento importante do nível de consciência. Nos casos de delirium costuma-se encontrar ao exame um déficit de atenção secundário a uma encefalopatia difusa ou multifocal. Nesses casos normalmente não há sinais neurológicos focais, com a possível presença de tremores, mioclonias ou asterixis. Há tra......
.... O paciente deve ser internado (visto que ele apresentou instabilidade), investigado e seguido ambulatorialmente, após a alta. OBS.: taquicardias que não apresentam sinais de circulação e pulso central são diagnóstico de parada cardiorrespiratória (PCR) e devem ser conduzidas como tal, seguindo as normas do ACLS. ALGORITMOS DE INVESTIGAÇÃO DAS TAQUIARRITMIAS Algoritmo 1: Abordagem geral da ......
...ow DA, McCabe CH, et al, for the ExTRACT-TIMI 25 Investigators. Enoxaparin versus unfractionated heparin with fi brinolysis for ST-elevation myocardial infarction. N Engl J Med 2006;354:1477–88. 116.Direct thrombin inhibitors in acute coronary syndromes: principal results of a meta-analysis based on individual patients’ data. Direct Thrombin Inhibitor Trialists’ Collaborative Group. Lancet 2......
...ção ventricular (FV) e a taquicardia ventricular (TV), as arritmias mais frequentes no início da PCR. Quando presentes, o aparelho determina o choque em corrente contínua sobre o tórax da vítima, organizando o ritmo elétrico do coração. Esse aparelho deve estar facilmente disponível nos ambientes hospitalares e nos extra-hospitalares onde há grande concentração de pessoas (aeroportos, teatros e ou......
...ta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Bloqueadores Neuromusculares Periféricos e Anticolinesterásicos Bloqueadores Neuromusculares Periféricos e Anticolinesterásicos (Livre) 1.3 Bloqueadores......
... é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Bloqueadores Neuromusculares Periféricos e Anticolinesterásicos Bloqueadores Neuromusculares Periféricos e Anticolinesterásicos (Livre) 1.3 Bloqueadores Neuromusculares Periféricos e Anticolinesterásicos 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE......
...áxima de 4.000 unidades).- Seguirposteriormente com infusão de 12 unidades/kg/h até um máximo de 1.000unidades/h, ajustada para manter TTPA de 50 a 75 segundos e continuada por pelomenos 48 horas após alteplase, reteplase ou tenecteplase ou até arevascularização ou alta hospitalar (ou 8º dia).Terapiaprofilática contra sangramento gastrintestinal é indicada a todos os pacientescom IAMCSST tratados ......
... de sua avó. Na chegada, está em Glasgow 14 (sonolenta), com pressão arterial de 80x60mmH e frequência cardíaca de 36bpm, frequência respiratória de 14 cpm e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, sem outros achados significativos ao exame físico. Foi feita glicemia capilar na chegada devido ao rebaixamento do nível de consciência, com valor de 46mg/dL. Foi realizado um ......
...nespecífico de intoxicações exógenas (antidepressivos, ácido acetilsalicílico). • Manejo de acidose metabólica. • Agente alcalinizante da urina. • Tratamento de hipercalemia. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,8 • Alcalose respiratória ou metabólica. • Hipocalcemia. • Hipernatremia. • Intoxicação por ácidos minerais fortes. PRECAUÇÕES4,5,6,8 • Cautela em......
...aminas, ipeca, antidepressivos tricíclicos, meprobamato, antimônio, cloreto de mercúrio, arsênico, morfina, atropina, cloreto de metiltionínio (azul de metileno), ópio, barbitúricos, organofosforados, cânfora, paracetamol, carbamazepina, paraquat, clordiazepóxido, paration, clorfeniramina, penicilina, cloroquina, prata, cocaína, primaquina, colchicina, probenecida, propoxifeno, propantelina, diaze......
...stais (ou intra/infra-hissianos). No primeiro, o bloqueio está no nó AV e, no segundo, o bloqueio está no feixe de hiss ou abaixo dele (infra-hissiano). Para ajudar a diferenciá-los, temos que analisar o complexo QRS. Se o QRS for normal, o bloqueio é supra-hissiano ou intra-hissiano (não pode ser infra-hissiano). Se o complexo QRS for alargado, o bloqueio deve ser infra-hissiano. Os BAVs de 1º gr......
... Eletrocardiograma da paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Taquicardia Atrial com condução atrioventricular 2:1 por Intoxicação digitálica. Discussão Risco de vida pela intoxicação digitálica (arritmias e outras manifestações tóxicas) ocorre com o aumento da conce......
...zocaína; cloroquina; dapsona; fenobarbital; flutamida; lidocaína; nitratos; nitrofurantoína; nitroglicerina; nitroprusseto; paracetamol; prilocaína; primaquina; quinina; sulfonamidas; tiopental. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM REAÇÕES EXTRAPIRAMIDAIS Alcaloides da raulwolfia; droperidol; fenotiazinas; haloperidol; metoclopramida; olanzapina; pimozida; risperidona; tacrina; tioxantenos. MEDICAMENT......