...IECA HAS sistólica isolada (idosos) Diuréticos, bloqueadores de canal de cálcio O Algoritmo 2 sugere a abordagem farmacológica para tratamento da HAS. Algoritmo 2. Esquema de tratamento da hipertensão. Algumas considerações sobre o tratamento em pacientes idosos 1. Existe indicação para tratamento de HAS sistólica isolada, pois há também o benefício de se reduzir......
...s: Cardiologia, Nefrologia Introdução A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial e um problema de saúde pública. Sua prevalência é alta, em torno de 30% das populações urbanas de grandes centros no país, e aumenta com a idade (50% dos indivíduos entre 60 e 69 anos e aproximadamente 75% dos indivíduos com mais de 70 anos). Nos Estados Unidos, a prevalência em ......
...onsável, fluxos e rotinas de retirada dos produtos do quarto de isolamento. Rotinas e protocolos também devem ser descritos para todas as etapas do processamento dos equipamentos, produtos para saúde ou artigos utilizados na assistência. Os profissionais responsáveis pelo processamento devem utilizar os EPI usuais do seu ambiente de trabalho, conforme o disposto no quadro anexo à RDC/Anvisa no 15......
... de vista neurológico, embora alguns possam ser invasivos e a incidência de cefaleia seja maior nos pacientes do que na população geral. Macroadenomas podem invadir ou comprimir estruturas vizinhas à sela, determinando quadro de perda de campo visual por comprometimento do quiasma óptico. Outros sintomas, como epilepsia por comprometimento do lobo temporal ou paralisia de nervos cranianos por......
...al manifestação desta forma, sendo um parâmetro de gravidade. III. Sepse: a icterícia pode estar presente na sepse, independentemente da localização ou do agente infeccioso. A produção aumentada de citocinas inflamatórias pelas células de Kuppfer do fígado, associadas à isquemia dos hepatócitos e à ação de endotoxinas produzidas no intestino, produz colestase e hiperbilirrubinemia. a) Induzi......
...es e caseína em finos flocos, o que acelera o esvaziamento gástrico e melhora sua digestibilidade. Características Gerais das FI · Gordura: há redução da quantidade de gordura animal saturada e acréscimo de óleos vegetais (gorduras poli-insaturadas de melhor qualidade), como também o acréscimo de ácidos graxos essenciais (linoleico e alfalinoleico). · Carboidratos: as fórmulas con......
...ntes Ausentes Podem existir em D3 e/ou aVF Ondas T Invertidas enquanto segmento ST ainda está elevado Invertidas após normalização de segmento ST Invertidas em D2, aVF ou V1a V4, enquanto ST ainda está elevado Bloqueio AV, arritmias ventriculares Frequentes Ausentes Ausentes Fibrilação atrial Pode ocorrer Pode ocorrer Pode ocorrer Tratamento Pac......
...erado da DPOC, de modo que, em tabagistas, o ritmo de redução de VEF1 é de 60 mL/ano, enquanto em ex-tabagistas é de 30 mL/ano. Para atingir esse objetivo, deve-se realizar aconselhamento, terapia cognitivo-comportamental individualizada ou em grupo e tratamento farmacológico por meio de reposição de nicotina (adesivo transdérmico e/ou goma de mascar) e da utilização de antidepressivos (bupropiona......
...de fosfodiesterase, com pico sérico máximo em 2 horas e meia-vida de 17,5 horas. Melhora na ereção foi relatada por 56 e 64% dos pacientes com seu uso na dose de 10 mg e 20 mg, respectivamente. Além da meia-vida prolongada, a tadalafila permitiu ereção suficiente para penetração vaginal em pelo menos 50% dos pacientes 30 minutos após a sua administração. Não sofre interferência da alimentação nem ......
...rsar com elevação modesta do cortisol urinário. A dosagem de cortisol total apresenta menor sensbilidade em razão doos fatores interferentes como os já citados; no caso do cortisol total, valores maiores que 300 mcg/24 horas são indicativos de Cushing. Aumentos maiores que 4 vezes o limite superior do normal são virtualmente diagnósticos. Aumentos menores, como já pontuado, podem ocorrer em ansi......
... progredindo para 2 doses se necessário. Entretanto, pode-se optar por iniciar com 2 doses/dia. Prescrição Tabela 4. Prescrição sugerida para esta paciente Prescrição Comentários Evitar alimentos que causam refluxo Os alimentos a ser evitados dependem dos que causam sintomas especificamente na paciente. O texto descreve os principais alimentos que tradicionalmente causam s......
...cedimentos como a cardioversão. Sua curta duração de ação torna-o uma escolha ruim para procedimentos que requerem duração mais longa de sedação. O etomidato é caracterizado por dois problemas, supressão adrenocortical e mioclonia, que não são comumente observados com outros agentes. O efeito de supressão adrenocortical do etomidato é controverso. Mesmo uma dose da substância foi associada à redu......
...enefício. Grandes mudanças na pressão arterial devem ser minimizadas, com cuidado especial para evitar hipotensão. A hipotensão, especialmente em conjunto com a hipoxemia, pode induzir vasodilatação reativa e a elevações na PIC. Como observado, as drogas vasopressoras são seguras para uso na maioria dos pacientes com HIC e podem ser necessárias para manter a pressão de perfusão cerebral (PPC) >......
...s meses, resta apenas hemossiderina, e o coágulo torna-se novamente hipointenso nas imagens ponderadas em T1. Em raras condições, a angiografia cerebral é indicada para avaliação do HED. Como exemplo, o HED localizado no vértice pode originar-se de uma fístula arteriovenosa dural da artéria meníngea média. Nesse cenário, a angiografia é necessária para avaliar completamente a possibilidade de ......
...rtura de canais de potássio. Estudos iniciais, embora promissores, foram seguidos de estudos que não mostraram benefício com a medicação. Uma metanálise da Cochrane mostrou que todos os pacientes que receberem inotrópicos precisam receber monitoração eletrocardiográfica contínua. Pacientes com hipotensão significativa têm necessidade do uso de drogas vasopressoras, com a preferência de noradrena......
...s do plexo mioentérico esofágico, o que causa relaxamento incompleto do esfincter esofágico inferior (EEI) na ausência de obstrução mecânica, levando a perda da peristalse esofágica. A acalasia esofágica é o tipo comum de distúrbio da motilidade esofágica. Tem incidência de 1 a 1,6 caso a cada 100.000 pessoas, com prevalência de 10 casos em 100.000 pessoas. Não existe diferença na prevalência de g......
... o risco de bloqueio atrioventricular e bradicardia. t Epinefrina: a interação pode resultar em hipertensão, bradicardia e resistência à epinefrina em anafilaxia. No caso dos fármacos serem associados é necessário monitorar a pressão arterial. Orientações ao paciente t Orientar para lavar as mãos antes da administração. t Ensinar a inverter o frasco e agitá-lo uma vez antes do uso. t Ens......