... 1,2 g/m²/dia, em infusão intravenosa durante 4 horas no dias 1 a 4, vincristina 0,9 mg/kg/dia, em infusão intravenosa lenta nos dias 1 e 2, nitrato de gálio 300 mg/m²/dia, em infusão intravenosa contínua dos dias 1 a 4, com fator estimulante de colônias de granulócito (G-CSF) 5 microgramas/kg/dia, por via subcutânea, nos dias de 6 a 12. Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço ......
...1.000/mm3. • Cautela ao utilizar medicamentos imunossupressores concomitantemente. • Cautela em idosos e pacientes com insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Induz grave toxicidade em trato gastrintestinal, sistema nervoso central e pulmões. • Em pacientes pediátricos, não utilizar diluentes que contenham álcool benzílico. • Doses intrave......
... temperatura ambiente. • A injeção de cladribina deve ser diluída antes da administração (se o produto não tiver nenhum conservante antimicrobiano ou agente bacteriostático, técnica asséptica apropriada e precauções ambientais são necessárias). • As soluções reconstituídas sem conservantes devem ser usadas imediatamente ou armazenadas entre 2 e 8°C, para uso dentro de 8 horas da recons......
...ras). • Hepatotoxicidade. • Doenças infecciosas. • Disritmias (7%), hipotensão (2%), insuficiência cardíaca congestiva (1%). Observação: • Em parte, os efeitos adversos ao docetaxel ocorrem quando são administradas doses de 100 mg/m² a cada 3 semanas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de docetaxel: produtos de platina, antraciclinas, ci......
...rente. • Hepatoblastoma (em crianças). • Meduloblastoma. • Neoplasma trofoblástico gestacional. • Neuroblastoma refratário ou recorrente. • Osteossarcoma. • Retinoblastoma. • Síndrome mielodisplásica. • Timoma maligno estádios III ou IV. • Tumor de Burkitt. • Tumor de células germinativas. • Mesotelioma maligno. CONTRA-INDICAÇÕE......
...o de vimblastina: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, nevirapina, nafcilina, rifamicinas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para aumentar a ingestão líquida durante e até 2 dias após a administração de vimblastina. • Orientar para controlar a constipação com aumento da ingestão de fibras, vegetais e líquidos e exercícios regulares. • Orientar para evitar vacinações ......
...utos. • Em caso de extravasamento: aplicar gelo imediatamente por 30-60 minutos; após alternar a cada 15 minutos no primeiro dia. Elevar a extremidade por 24-48 horas. Ajuste de Dose • Pacientes geriátricos: 30 mg (de daunorrubicina base)/m2. • Insuficiência hepática: - bilirrubina sérica entre 1,2 e 3 mg/mL: 75% da dose usual. - bilirrubina sérica entre 3 e 5 mg/......
...rientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, ou contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for imprescindível, usar máscara de proteção. • Orientar para evitar o contato com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sangüíneas. • Alertar para notificar imediatamente se ocorrer febre, tosse ou rouquidão, dores lombares,......
...tendo cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%, para evitar eritema local ou rubor facial. • A infusão contínua deve usar linha central. • Evitar extravasamento devido a risco de ulceração grave e necrose local. • Em caso de extravasamento: aplicar gelo imediatamente por 30-60 minutos; após alternar a cada 15 minutos no primeiro dia. Elevar a extremidade por 24-48 horas. Ajuste de......
... Trofoblástica Gestacional • 10 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 4 dias no regime PEBA (cisplatina, etoposídeo, bleomicina, doxorrubicina), a cada 3 semanas, por 6 a 8 cursos. Carcinoma de Tireóide • 30 mg/dia, em infusão intravenosa contínua, por 3 dias, no regime BAP (bleomicina, doxorrubicina, cisplatina), a cada 3-4 semanas. Observações: • Devido ao risco de reaçõe......
...da tireóide. • Evitar imunizações com vacinas de vírus vivos. • Lactação. • Categoria de risco gestacional (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO3,4 Adultos Leucemia Linfocítica Aguda • Indução: 200 UI/kg/dia, em infusão intravenosa, por 28 dias. A remissão completa é obtida entre 1 e 3 meses. • Consolidação: 5.000-10.000 U/m2/dia, em infusão intra......
...atamento de anemia devido a leiomioma uterino ou endometriose, ocorrer amenorréia ou períodos menstruais irregulares. • Alertar para notificar caso a menstruação regular não ocorra durante o tratamento e também caso não ocorra dentro de 60 a 90 dias após a suspensão do medicamento. • Orientar para não usar contraceptivos orais durante o tratamento e sim outras formas de contracepção. S......
...ma de 10%), diarréia (1 a 10%). • Sonolência, vertigens, cefaléia, ataxia, diplopia, nistagmo, confusão, tremor prejuízo cognitivo (acima de 10%) • Hipertermia e síndrome neuroléptica maligna (abaixo de 1%). • Síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica tópica (1 a 10%) • Erupção cutânea, acne, eritema multiforme, alopecia (abaixo de 1%). • Hiponatremia (4% a 22%......
....1 APRESENTAÇÕES • Comprimido 100 mg. • Solução oral 40 mg/mL. • Solução injetável 100 mg/mL (fenobarbital sódico). INDICAÇÕES1,2,5 • Controle de crises epilépticas parciais simples e complexas e tônico-clônicas (segunda escolha). • Estado de mal epiléptico (para controle após diazepam). • Convulsões em neonatos e convulsões febris na infância. CONTR......
...s que apresentam quatro ou mais episódios de doença bipolar por ano (cicladores rápidos) e em obesos. • Em idosos, administrar doses mais baixas e manter maior monitoramento em virtude da função renal diminuída. • Cautela em pacientes com psoríase (risco de exarcebação), miastenia grave e submetidos a cirurgias. • Monitorar função renal (DCE) e função tireoidiana a cada 6-12 mese......
...r via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • Neonatos: 0,025 a 0,035 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • 1 a 24 meses de idade: 0,035 a 0,060 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • 2 a 5 anos de idade: 0,030 a 0,040 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • 5 a 10 anos de idade: 0,020 a 0,035 mg/kg, por via oral (elixir), de ......
... 2 g. Crianças Correção de Edemas • 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, a cada 24 horas; máximo de 40 mg/dia. Edema Agudo de Pulmão • 1 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente. Se necessário, aumentar em 1 mg/kg, a intervalo mínimo de 2 horas. Se em infusão intravenosa, a velocidade não deve exceder a velocidade de 4 mg/minuto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES......
...Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Heparina Sódica Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: itens 13.3 e 14.2 SINONÍMIA • Heparina não-fracionada. APRESENTAÇÕES • Solução injetável 5.000 UI/mL.......
...uzida em 50%. Se os valores excederem 14 g/dL, a terapêutica deve ser interrompida até a obtenção de 12 g/dL ou menos, e então reiniciada com 50% da dose semanal inicialmente administrada. Correção de Anemia em Presença de Tumor Maligno dos Tecidos Hematopoiético Linfóide e Relacionados • 450 UI/kg, por via subcutânea, uma vez na semana, por 4 semanas; após, se o valor de hemoglobina tiv......
...uema posológico não estão estabelecidos. Fitomenadiona não é antídoto para heparina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento......
...pura (risco aumentado para hemorragia). • Cirurgias recentes em sistema nervoso central, globo ocular, trauma com grande superfície aberta (risco aumentado para hemorragia incontrolável). • Anestesia local para bloqueio regional maior ou espinhal. PRECAUÇÕES1,2,4,5,13 • Dieta, medicamentos (inclusive plantas medicinais), ambiente e estado físico influenciam a resposta à varfa......
...lina (efeitos extrapiramidais), levodopa (efeitos extrapiramidais), mivacúrio e suxametônio (bloqueio neuromuscular prolongado), tacrolimo (toxicidade). • Pode haver diminuição do efeito da digoxina. • Dexametasona apresenta sinergismo com o efeito antinauseante e antiemético de metoclopramida, sendo a associação empregada em muitas condições. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,9,13 • ......
... asma nível 2 (asma leve contínua) em adultos e crianças afim de alcançar os objetivos do tratamento. As evidências sugerem que esses fármacos em conjunto com o tratamento padrão para a asma podem ser benéficos para o tratamento precoce de exacerbações agudas de asma em adultos e crianças, podendo ser tão efetivos para os asmáticos como os corticosteroides orais. Estudos estabeleceram que todos os......
... inalatórios. Para a maioria, escolhas são baseadas na conveniência do esquema de dose (uma ou duas vezes/dia), no modo de usar (aerossois pressurizados, inaladores de pó seco ou nebulizadores), dose inicial e flexibilidade para ajustes de dose, custo para o paciente, e efeitos adversos observados. Beclometasona é um corticosteroide inalatório que possui ação anti-inflamatória segura e eficiente ......
...gt;30) com diabete tipo 2. Revisão Cochrane analisou 29 estudos que incluíram 5.259 obesos ou com sobrepeso, comparando monoterapia com metformina a outras estratégias antidiabéticas. Em pacientes obesos, metformina mostrou maior benefício que sulfonilureias ou insulina para desfechos relacionados a diabetes (p = 0,009) e mortalidade de todas as causas (p = 0,03). Benefício significante também foi......
...metformina mostrou maior benefício que sulfonilureias ou insulina para desfechos relacionados a diabetes (p = 0,009) e mortalidade de todas as causas (p = 0,03). Benefício significante também foi encontrado sobre controle glicêmico, peso corporal, dislipidemia e pressão arterial diastólica; sulfonilureias, inibidores da alfaglicosidase, tiazolidinodionas, meglitinidas, insulina e dieta apresentara......
...itiva, perda de consciência e do controle sobre as convulsões. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • As formas orais de valproato de sódio devem ser armazenadas em temperaturas controladas entre 15 e 25°C, protegidas da luz, umidade e calor excessivo. Não expor a temperaturas acima de 30°C. ATENÇÃO: valproato de sódio é a primeira escolha para crises generalizadas primárias, de ausência e mioc......
...storno bipolar como na depressão unipolar. Em pacientes bipolares que recebem lítio profilático regularmente por vários anos, as consequências dessa intervenção tem sido significantemente limitadas por aumento de índice de abandono de tratamento. Lítio mostra-se eficaz nos pacientes que apresentam quatro ou mais episódios de doença bipolar por ano (cicladores rápidos) e nos pacientes que têm sinto......
...a a ser mais eficaz que a monoterapia com nortriptilina (ver monografia, página 579). Fluoxetina é o protótipo dos ISRS. No tratamento da depressão maior, fluoxetina foi significantemente mais bem tolerada do que tricíclicos. Em casos de doses excessivas, o dano foi menor com fluoxetina do que com antidepressivos tricíclicos, pois ocorrem menor número de mortes e internações (ver monografia, pági......
...metidina, omeprazol, isoniazida, cumarínicos, dissulfiram, sulfonamidas, amiodarona. • Fenitoína diminui a concentração plasmática de: salicilatos, ácido fólico, teofilina, quetiapina, lopinavir/ritonavir, imatinibe, delarvidina, lidocaína, contraceptivos orais. • Fenitoína induz o metabolismo hepático de anticoncepcionais orais, diminuindo a eficácia desses últimos, o que acarreta até......
...lépticos. É extremamente difícil, se não impossível, predizer o sucesso do tratamento para o paciente individual com base no mecanismo de ação dos fármacos. Apenas algumas generalizações são possíveis: 1. Pacientes com crises tônico-clônicas generalizadas e com crises parciais obtêm mais sucesso com fármacos bloqueadores dos canais de sódio (carbamazepina, fenitoína e valproato de sódio/ácido ......
...m, que tem rápida ação, foi seguido de pronto por fenitoína, cujo tempo de ação é mais longo, e essa combinação demonstrou eficácia no controle do estado de mal epiléptico. Diazepam intravenoso faz cessar o quadro convulsivo em 60%-80% dos pacientes, e pode ser repetido, em adultos, de 30 a 60 minutos após a primeira dose. Se as crises persistirem por mais de uma hora após a conduta inicial, o uso......
...s 4 ou 5 acima. III. Há risco significativo de propagação internacional? 6. Há evidências de correlação eidemiológica com eventos similares em outros Estados? 7. Existe algum fator que deva alertar sobre potencial deslocamento transfronteiriço do agente, veículo ou hospedeiro? APRESENTA-SE, A SEGUIR, EXEMPLOS DE CIRCUNSTÂNCIAS QUE PODEM PREDISPOR À PROPAGAÇÃO INTERNACION......
... que realizou a notificação do caso. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO. 5. Nome do agravo/doença, ou código correspondente estabelecido pelo SINAN (CID 10), que está sendo notificado. 6. Anotar a data em que foi realizado o diagnóstico do caso. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO. 7. Preencher com o nome completo do paciente (sem abreviações). 8. Preencher com a data de nascimento do p......
...2 mg/kg, por via oral, a cada 8 horas. t Prematuros: 1,5 mg/kg, por via intravenosa, a cada 12 horas. Adultos e adolescentes Tratamento de infecção por HIV t 300 mg, por via oral, a cada 12 horas. Prevenção de transmissão materno-fetal de HIV t Mãe: 300 mg, por via oral, a cada 12 horas e iniciar a infusão intravenosa contínua, à velocidade de 2 mg/kg durante uma hora e após 1 mg/kg du......
...ES4 • Início da ação: o efeito imune se estabelece por volta da segunda semana após a vacinação. • Duração da ação: o efeito imune permanece, sem substancial redução, por pelo menos 13 anos. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Rash (5%). • Diarréia (mais freqüentes). • Tontura (mais freqüentes), cefaléia (mais freqüentes), encefalopatia (raros), ataxia (raros),encefalite (rar......
... parte dos pacientes apresenta efeitos leves e transitórios, não sendo, em princípio, considerado necessário monitorar as concentrações plasmáticas. • Gamainterferona: verificar se o fabricante do produto recomenda evitar o uso da vacina. • Leflunomida: deve-se evitar o uso concomitante com vacinas de vírus vivos ou atenuados. • Teofilina pode ter as concentrações aumentadas após......
... Carcinoma de endométrio. • Carcinoma do trato biliar. • Hepatoblastoma. • Neuroblastoma avançado. • Carcinoma metastático de testículo. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Hipersensibilidade a cisplatina ou a produtos contendo platina. • Mielossupressão. • Deficiências renal ou auditiva pré-existentes. PRECAUÇÕES1,5 • Todos os pacientes devem rec......
...que avaliam as principais drogas utilizadas para QPX, demonstram eficácia entre 75 a 95% dessa medida preventiva, de acordo com o esquema utilizado, a espécie de Plasmodium e a adesão do paciente. A maior parte dos estudos foi realizada em grupos de deslocamentos humanitários, especialmente tropas militares, que se deslocam para regiões com predomínio de P. falciparum. Provavelmente nesses casos, ......
...MACHER, L. Demência: evidências contemporâneas sobre a eficácia dos tratamentos. In: OPAS. Uso Racional de Medicamentos: Temas Selecionados. Brasília, 2005. 12.BLASS, D. M.; RABINS, P. V. Dementia: Physicians’ Information and Education Resource. Washington: American College of Physicians, 2008. 13.FERRI, C. P.; PRINCE, M.; BRAYNE, C. et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study......
...nte controlada (15 a 30 °C), protegida de luz e umidade. • Solução injetável: armazenar em temperatura ambiente controlada (15 a 30 °C); proteger da luz. Escurecimento da solução indica degradação. Soluções sem preservativos não devem ser autoclavadas. Porções não utilizadas de soluções sem preservativos devem ser desprezadas. • Concentração usual para infusão intravenosa contínua: 0,1......
...o I, apresenta efeito pró-arrítmico que supera benefícios em potência quanto a prevenção de eventos que surgiram em primeiro lugar. Persiste como opção para manejo agudo de arritmias ventriculares graves, sendo coadjuvante da cardioversão elétrica para fins de manutenção do ritmo recuperado34 (ver monografia, página 565). Cloridrato de prilocaína tem início e duração de ação semelhantes aos da li......
...ignificante efeito local e não prolonga a duração de anestésicos locais aplicados em mucosas, por causa de insuficiente absorção16. Da mesma forma, adição de epinefrina a opioides administrados por via subaracnoidea não afeta a intensidade ou a duração da analgesia em trabalho de parto, mas aumenta a frequência de náusea e vômito23. Vasoconstritores combinados a anestésicos locais pertencem a doi......
...ão, dor de cabeça, parestesias, sensação de frio ou calor, paraplegia (acidente raro). • O uso tópico pode causar os mesmos efeitos adversos causados pelo uso injetável, dependendo das concentrações plasmáticas alcançadas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2-6,13,33 • Aumento de efeito de lidocaína: antiarrítmicos (amiodarona, disopiramida, mexiletina, procainamida), anticonvulsivantes, ini......
...m apresentar reação cruzada. Para tratamento de dores moderadas (dentária, esquelética, por lesão de tecidos moles etc.) ou que não respondem a agentes não-opioides isolados,indica-se uso oral de combinação de codeína a analgésico não-opioide (paracetamol). Esta é interação farmacológica racional, por combinar agentes com mecanismos e sítios de ação diferentes, induzindo analgesia maior do que a p......
...que pacientes tratados com AINE necessitaram de modo significante menos medicamento de resgate (RR= 0,75; P = 0,007). Efeitos adversos predominaram naqueles que receberam opioides, especialmente vômito. A dor de câncer pode ser excruciante e só responde a opioides. No entanto, esta terapia é controvertida por causa da eficácia de longo prazo e efeitos adversos decorrentes. Revisão sistemática40 ......
...e efeito esterilizante contra o Mycobacterium tuberculosis em meio celular ou extracelular. Considerando que a resistência microbiana pode se desenvolver rapidamente, rifampicina sempre deve ser administrada em combinação com outros medicamentos usados na tuberculose5 (ver monografia, página 924). A combinação de dose fixa rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol também é recomendada p......
...pela associação isoniazida + rifampicina (quatro meses de duração)5. A utilização de único medicamento no tratamento da tuberculose (monoterapia) é contra-indicada pelo risco de recidivas e resistência bacteriana2-6. Estreptomicinaé um antibiótico aminoglicosídeo usado no tratamento da tuberculose multirresistente7 (ver monografia, página 982). Etambutol é ativo contra Mycobacterium tuberculosis ......
...Paraíba Av. Dom Pedro II, 1.826 - Torre João Pessoa/PB. CEP 58.040-440 Tels.: (83) 218 7329/7330 Fax: (83) 218 7331/0330 Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco Praça oswaldo Cruz, s/nº - Boa Vista. Recife/PE. CEP 50.050-210 Tels.: (81) 3412 6412/6413 Fax: (81) 3412 6366 Secretaria Estadual de Saúde do Piauí Av. Pedro Freitas, s/nº, Centro Administrativo, Bloco A - São Pedro Tere......
...ificuldades operacionais para o desenvolvimento pleno de medidas de controle. Áreas de médio risco malarígeno (IPA de 10 a 49,9 casos/1.000 habitantes) Este estrato é caracterizado por ocupações humanas mais estáveis, com populações e migrações mais localizadas, com habitações em melhores condições, menores densidades de anofelinos, áreas de transmissão bem delimitadas, melhores condições p......