... disso, o ensaio OncotypeDx (ver anteriormente) pode ser útil para identificar as pacientes com câncer de mama RE-positivo e linfonodo-negativo cujos resultados melhorem em resposta à adição da quimioterapia ao curso de tamoxifeno. Se a quimioterapia e o curso de tamoxifeno estiverem sendo planejados, é recomendável estabelecer uma sequência de quimioterapia seguida de tamoxifeno. Um est......
...são densas, a ultrassonografia é uma ferramenta importante no diagnóstico, embora seja um exame que dependa mais do operador do que os outros. Não existem evidências na literatura que demonstrem redução da mortalidade pelo câncer de mama com realização exclusiva da ultrassonografia como método de rastreamento. Recomendação: a ultrassonografia deve ser utilizada como método comp......
... faringe, laringe Mastigatório de bétele Boca Alcatrão de carvão Pele, pulmão Tabagismo involuntário Pulmão Óleos minerais Pele Peixe salgado Nasofaringe Óleo de xisto Pele Fuligem Pele, pulmão Tabaco Pulmão, boca, faringe, laringe, esôfago, estômago, pâncreas, bexiga, rim, pelve renal, cérvice Pó de madeira Seios n......
... orientação sobre como avaliar e aconselhar as mulheres quanto aos benefícios e malefícios pessoais. Um recente estudo de modelagem constatou que mulheres na faixa etária de 40-49 anos apresentando risco de câncer de mama duas vezes maior exibem razões de dano: benefício para triagem bianual com mamografia similares as de mulheres de risco mediano na faixa etária de 50-74 anos.40 Uma análise de fa......
...âncer em mulheres, o câncer no pulmão é a causa principal de mortes por câncer. A morte causada por câncer de mama é a segunda principal causa geral de mortes por câncer em mulheres e a causa mais comum em mulheres com idade inferior a 55 anos. Apesar da redução na incidência de câncer de mama e nas taxas de mortalidade a partir de 2001, existem diferenças raciais significativas na incidência de ......
...nção de infecções oportunistas, o HIV continua sendo a primeira causa de mortes entre mulheres jovens. As mulheres, de modo geral, contribuem para uma crescente proporção de casos de Aids, sendo que as mulheres pertencentes a minorias étnicas são desproporcionalmente afetadas.3 Como as características dessa epidemia mudam, e sendo a transmissão heterossexual responsável pela maioria dos novos caso......
...ficácia em um grupo de baixo risco é mais difícil. Segundo, uma proporção significativa dos cânceres de mama nas mulheres pré-menopausa é ER-, o que contribuiria ainda mais para reduzir a eficácia preventiva da aspirina e AINES, uma vez que este tipo de tumor (ER-) geralmente não é prevenido pela inibição da COX-2. Entretanto, embora estas observações possam ter comprometido os resultados do estud......
... vários contraceptivos de combinação oral (estrogênio-progestágeno) variaram entre 1,0 e 1,6. As mulheres que atual ou recentemente usaram o sistema intrauterino apenas com progestágeno também apresentaram maior risco de câncer de mama do que as mulheres que nunca usaram anticoncepcionais hormonais (RR 1,21; IC 95%, 1,11 a 1,33). O aumento absoluto global dos cânceres de mama diagnosticados entre......
...o, os aumentos absolutos de risco foram pequenos, conforme o cálculo, de acordo com o qual um câncer de mama extra foi causado por cada 7.690 mulheres que usaram contracepção hormonal por 1 ano. Isso não coloca o uso de anticoncepcionais como impeditivo, mas alerta para a consciência situacional necessária em relação ao assunto. Talvez seja interessante que novos dados surjam com populações difer......
...m seguidas em média por 10,9 anos (um total de 19,6 milhões de pessoas-ano), ocorreram 11.517 casos de câncer de mama. Em comparação com as mulheres que nunca usaram contracepção hormonal, o risco relativo de câncer de mama entre todos os usuários atuais e recentes de contracepção hormonal foi de 1,20 (IC 95%, 1,14 a 1,26). Esse risco aumentou de 1,09 (IC 95%, 0,96 a 1,23) com menos de 1 ano de us......
...que aumenta significativamente tanto a curto quanto em longo prazo o prognóstico em pacientes com câncer de mama HER2 positivo. Além disso, a mudança para regimes de quimioterapia mais eficazes vem ocorrendo. O CMF (ciclofosfamida, metotrexato, 5-fluorouracil) foi prescrito a 90% dos pacientes com câncer de mama que receberam quimioterapia em 2000 e para quase nenhum em 2005. Esse esquema foi grad......
...ença e sobrevida global tiveram uma tendência de serem melhores no grupo goserelina. Sendo assim, parece bastante apropriado incorporar essa conduta à prática. Bibliografia Moore HCF et al. Goserelin for Ovarian Protection during Breast-Cancer Adjuvant Chemotherapy. N Engl J Med 2015; 372:923-932. Goserelina para proteção do ovário durante quimioterapia para câncer de mama Lucas Santos Zambo......
...nçado RE positivo e HER2 negativo não tratados previamente, a combinação de palbociclibe com letrozol resultou em sobrevivência significativamente mais longa, livre de progressão, em comparação com o uso de letrozol de forma isolada. Vale ressaltar que as taxas de eventos adversos, sobretudo a neutropenia, mostraram-se mais relevantes no grupo de intervenção. Logo, a possibilidade de aplicação de......
... de ultrassonografia ou ressonância magnética para rastreamento mamográfico em mulheres com risco aumentado de câncer de mama resultou em detecção de maior número de casos de câncer, mas também um aumento nos achados de falso-positivos. Aplicações para a prática clínica O grupo de pacientes de risco elevado para câncer de mama aparentemente apresenta benefício do acréscimo de ultrassonograf......
...Na 1ª parte desta aula, o dr. Guilherme Novita fala sobre os cuidados perioperatórios que devem ser tomados no tratamento do câncer de mama.......
...Na 2ª parte desta aula, o dr. Guilherme Novita dá prosseguimento à abordagem dos cuidados perioperatórios na cirurgia de tratamento do câncer de mama.......
...Nesta aula, o dr. Guilherme Novita aborda mitos e verdades sobre o tratamento e a evolução do câncer de mama.......
...Nesta aula, o dr. Guilherme Novita aborda o tema da reabilitação da paciente no pós-operatório de câncer de mama.......
...Nesta aula, o dr. Guilherme Novita apresenta evidências sobre a reposição hormonal na menopausa e o risco de câncer de mama.......
...Apresentação da evolução histórica da abordagem no tratamento do câncer de mama.......
..., ainda pior, causar males físicos e psicológicos nas pacientes. Dados de literatura médica são conclusivos em relação aos efeitos positivos do rastreamento mamográfico, porém ainda existe grande controvérsia sobre a idade ideal para início dos exames e sobre a periodicidade deles. As diretrizes de rastreamento variam em diferentes países, seguindo não apenas critérios clínicos, mas também aspec......
...ificial (IA) capaz desuperar os especialistas humanos em previsão de câncer de mama. Para avaliarseu desempenho no cenário clínico, selecionaram um grande conjunto de dadosrepresentativo do Reino Unido e um grande conjunto de dados enriquecido dosEUA. Foi demonstrada redução absoluta de 5,7% e 1,2% (EUA e Reino Unido) emfalsos positivos e de 9,4% e 2,7% em falsos negativos. Os pesquisadoresfornece......
...l BD, Giordano SH, Duan ZZ, Fang S, Bedrosian I, et al.Mammography Before Diagnosis Among Women Age 80 Years and Older With Breast Cancer. J Clin Oncol 2008; 26:2482-2488. [Link para Abstract] 2. Screening for Breast Cancer: Recommendations and Rationale U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2002;137:344-346. [link livre para o artigo original] 3.Brandão Neto RA, Lotufo PA. “Estud......
...enes exigidos na síntese do DNA; a ligação a RB1 suprime esse efeito, essencialmente bloqueando células na fase G1 do ciclo celular. Durante a proliferação celular normal, os complexos quinase regulados pelo ciclo celular, incluindo um que contém ciclina D e quinase 4 dependente da ciclina (CDK4, do inglês cyclin dependent kinase 4), fosforilatos RB1, provocam sua liberação de E2F-DP; este fato, p......
...o. A ACS indica o rastreamento em pacientes entre 55 e 74 anos de idade com história de tabagismo de mais de 30 maços/ano que ainda fumam ou que pararam de fumar há menos de 30 anos. Em relação a outras neoplasias malignas como as do pâncreas, do estômago ou do endométrio, não existem evidências científicas para recomendar o rastreamento rotineiro. Referências 1-Pignone M, Salazar R. Disea......
...ndicação cirúrgica quando o conteúdo aspirado é hemorrágico, ou se, após a aspiração, permanecer lesão palpável ou radiológica; ou ainda se o cisto se formar novamente em curto período e se a lesão recidivar no mesmo local após duas punções. Um cisto simples deve desaparecer completamente após a punção. O seguimento deve ser realizado em 4 a 6 meses, preferencialmente associado à ultrassonografia.......
...ínico, imagem e punção) é feito corretamente, o risco de um diagnóstico falso-negativo para câncer de mama é de apenas 0,6%. Nódulos Sólidos em Mulheres acima de 35 Anos Proporcionalmente ao aumento da idade, cresce também a incidência de neoplasia maligna. Portanto, alterações detectadas no exame físico, que antes eram ausentes, sempre devem ser consideradas possíveis tumores malignos até qu......
...erização de distúrbios tireoidianos. Alguns agentes, sobretudo tranquilizantes e neurolépticos, podem aumentar a prolactina. Alterações de visão na presença de galactorreia sugerem adenoma hipofisário. Uma breve avaliação psíquica pode ser útil na identificação de casos de fluxo secundário a hiperestimulação e gravidez psicológica. Exame Físico O exame das mamas consiste de uma inspeção está......
... dos pacientes portadores de câncer tiveram evidências patológicas de doença cerebrovascular.130 Além disso, em torno de 50% desses pacientes apresentaram sintomas clínicos de acidente vascular encefálico. Os fatores de risco em pacientes cancerosos têm origem nas malignidades subjacentes, tais como efeitos tumorais diretos, distúrbios da coagulação, infecção, terapia e procedimentos cirúrgicos. O......
...menopausal liver function tests. Climacteric 2008;11: 84–8. 77. Loprinzi FL, Michalak JC, Quella SK, et al. Megestrol acetate for the prevention of hot flashes. N Engl J Med 1994;331:347. 78. Leonetti HB, Longo S, Anasti JN. Transdermal progesterone cream for vasomotor symptoms and postmenopausal bone loss. Obstet Gynecol 1999;94:225. 79. Beral V, Banks E, Reeves G, et al. Breast ......
...ivíduos são sensíveis mesmo às doses mínimas de hormônio. Outras exceções podem ser as injeções com doses relativamente elevadas de DMPA em comparação com outros métodos hormonais. Câncer de mama em curso é uma contraindicação para todos os métodos que usam apenas a progesterona.7 Esse fato se deve à preocupação de que o uso de hormônios exógenos poderá estimular cânceres de mama pré-existentes. ......
...undy BN, Stehman FB, et al: Cisplatin, radiation, and adjuvant hys-terectomy compared with radiation and adjuvant hysterectomy for bulky stage IB cer-vical carcinoma. N Engl J Med 340:1154, 1999 67. McGuire WP, Blessing JM, Lentz SS, et al: Paclitaxel has moderate activity in squa-mous cervix cancer: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 14:792, 1996 68. Muggia FM, Blessing JA, ......
...Lesões Precursoras do Câncer de Mama......
...iginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.2.3 Antiestrogênios Tamoxifeno é usado, tanto na pré quanto na pós-menopausa, para tratar todos os estádios do câncer de mama. É usado como tratamento paliativo na doença avançada, c......
...res com doença avançada terá resposta satisfatória (remissão parcial ou completa) com o uso de tamoxifeno. O fármaco diminui a incidência de câncer de mama e câncer de mama invasivo em mulheres que são consideradas de alto risco, bem como em mulheres com carcinoma de ducto in situ. No entanto, eventos adversos graves e em potência fatais associados com tamoxifeno, como neoplasias uterinas, acident......
...trio e câncer ovariano. Entre as mulheres que tomam anticoncepcionais orais há 8 anos, estima-se que deve haver 197 casos a menos de câncer de endométrio a cada 100.000 usuárias, bem como 193 casos a menos de câncer de ovário a cada 100.000 usuárias.29 Os AOCs modernos, que contêm menos de 20 mcg de estrógeno, parecem promover uma diminuição do câncer de ovário idêntica àquela promovida pelas outr......
...adequadas e abordar de forma rápida toda e qualquer alteração em mamografia, seja para descartar doença maligna, seja para que o tratamento se inicie o mais precoce possível, propiciando melhor prognóstico à paciente. BIBLIOGRAFIA 1. Barry M, Gemignani ML. Follow-up for women with abnormal mammograms. Journal Watch Women´s Health. 2011 April 14. [Link para o Artigo] 2. U.S. Preventive S......
...mento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Alcalóides e outros produtos naturais Alcalóides e outros produtos naturais (Livre) 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias......
... Vimblastina, em combinação com outros agentes quimioterápicos, provou ser extremamente útil em tumores metastáticos de testículo. Além disso, apresentou respostas benéficas em vários linfomas tais como a doença de Hodgkin, sarcoma de Kaposi, carcinoma da mama, pulmão e bexiga, micose fungoide, coriocarcinoma e doença de Letterer-Siwe (ver monografia, página 998). Vincristina, em combinação com ......
...Indicação e resultados na cirurgia terapêutica de câncer de mama.......
...Indicação e resultados na cirurgia terapêutica de câncer de mama.......
...Indicação e resultados na cirurgia terapêutica de câncer de mama.......
...gica (hipertensão, hipertermia, mioclônus, mudanças do estado mental). Acompanhar o paciente e considerar a redução da dose da paroxetina. t Repaglinida: pode aumentar a exposição e a concentração plasmática de repaglinida. Ajuste de dose da repaglinida pode ser necessário. Avaliar concentração de glicose. t Rifabutina: pode resultar em concentrações plasmáticas subterapêuticas de claritromicina......
...etabolismo do cálcio A regulação precisa dos estoques corporais de cálcio e da concentração de cálcio junto aos compartimentos extra e intracelular é definitivamente importante pelos seguintes motivos: o cálcio é o principal componente mineral do esqueleto; exerce papéis fundamentais na transmissão neurológica, contração muscular e coagulação sanguínea; e atua como sinal intracelular ubí......
... total. Adultos Hiperceratoses, psoríase e dermatite seborreica t aplicar, por via tópica, a cada 24 horas, sobre a área limpa e seca, preferentemente à noite, mantendo-a sob oclusão Verrugas e calosidades de mãos e pés (geralmente de 5% a 40%) t aplicar, por via tópica, a cada 12 a 24 horas, durante até 12 semanas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção sis......
... do que aquelas que não recebem tal aconselhamento (OR: 6,9; p = 0,036). Aplicações Práticas Por esse estudo observacional transversal, podemos verificar que mulheres em idade reprodutiva com diagnóstico de câncer subutilizam agentes contraceptivos, especialmente o DIU. Aconselhamento contraceptivo por médicos aumenta o uso de contraceptivos, especialmente de métodos mais eficazes na ......
...osa e doença de Paget. Quanto ao quadro clínico, a dor é o sintoma mais comum. Os sintomas neurológicos também podem ocorrer nestes pacientes, causando compressão da medula espinhal ou instabilidade vertebral. Os sintomas podem incluir déficits neurológicos, incluindo fraqueza motora e paralisia, déficits sensoriais, intestino e disfunção da bexiga e ataxia. Tipicamente, os déficits resultam de u......
...ança não determinados. Não usar o produto doença hepática aguda; doença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama. Avaliar riscos x Benefícios asma; diabetes mellitus; disfunção hepática; disfunção renal significativa; enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipide......
... de mama que são dependentes do hormônio. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de exemestano. •tomar logo após a refeição. Adultos câncer de mama (tratamento): 25 mg após a refeição ou 50 mg após a refeição (se tomado com um potente indutor da CYP3A4 como rifampicina ou fenitoína). Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados e......
...ou metastática, com receptor hormonal positivo ou desconhecido; tratamento do câncer de mama avançado com progressão da doença após terapia com tamoxifeno (ver monografia, página 395). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer......