...u a administração de análogos de LHRH durante um período de 2 a 5 anos. Um estudo amplo não demonstrou nenhuma vantagem geral proporcionada por um regime de 9 anos de quimioterapia com CAF seguidos de mais 5 anos de um curso de goserelina em 1.500 mulheres pré-menopáusicas com câncer de mama linfonodo-positivo e RE-positivo.78 Entretanto, a metanálise sobre o uso de agonista de LHRH, discutida ant......
...de câncer de mama. Muitas vezes, as mulheres possuem um quadro de extrema ansiedade e angústia pelo medo da possibilidade daquele sintoma ser uma lesão maligna. Dessa forma, a orientação verbal quanto à origem funcional e sua evolução natural são suficientes para alívio sintomático, e o índice de sucesso pode atingir até 85% nos casos mais leves. É o momento da atuação do MFC mais importante em qu......
...ncer, as recomendações específicas em termos de indicações dietéticas apropriadas continuam vagas. Com relação a esse aspecto, uma das principais contribuições é uma monografia publicada pela Organização Mundial de Saúde, que resume uma parte considerável do atual conhecimento existente acerca da associação entre dieta e prevenção do câncer.59 Em geral, uma dieta rica em frutas e vegetais frescos ......
...ar os benefícios e malefícios adicionais da mamografia digital, em vez da mamografia em chapa, como modalidade de triagem de câncer de mama (recomendação nível I). A detecção geral é similar para mulheres com mais de 50 anos e a mamografia digital pode ser mais cara.47 Para mulheres mais jovens cujas mamas podem ser mais densas, a detecção pode ser algo maior com a mamografia digital, mas não está......
...m mulheres.7 Saúde da mulher ao longo da vida Grande parte dos problemas importantes de saúde nas mulheres inicia ou tem maior impacto em determinadas idades e estão intrinsecamente ligados ao desenvolvimento psicossocial e sexual. Para desenvolver um conceito mais integrado da saúde das mulheres é imprescindível observar temas importantes relacionados à saúde feminina dentro dos principais ......
... os fatores de risco masculinos. Embora as mulheres desenvolvam as mesmas doenças que afetam os homens, mecanismos biológicos e fatores psicossociais influenciam o curso da doença de modo diverso nas mulheres. Fatores sociais Uma tendência social importante nos últimos 50 anos é a crescente participação das mulheres na força de trabalho. Estima-se que 59% das mulheres com 16 anos de idade o......
...e mulheres pré-menopausa apresentam um menor risco de câncer de mama invasivo do que as pós-menopausadas. Demonstrar eficácia em um grupo de baixo risco é mais difícil. Segundo, uma proporção significativa dos cânceres de mama nas mulheres pré-menopausa é ER-, o que contribuiria ainda mais para reduzir a eficácia preventiva da aspirina e AINES, uma vez que este tipo de tumor (ER-) geralmente não é......
...pós a interrupção da contracepção hormonal, o risco de câncer de mama ainda era maior entre as mulheres que usaram anticoncepcionais hormonais há 5 anos ou mais do que entre as mulheres que não utilizaram anticoncepcionais hormonais. As estimativas de risco associadas ao uso atual ou recente de vários contraceptivos de combinação oral (estrogênio-progestágeno) variaram entre 1,0 e 1,6. As mulhere......
...de câncer de mama e potenciais fatores de confusão. Entre 1,8 milhão de mulheres que foram seguidas em média por 10,9 anos (um total de 19,6 milhões de pessoas-ano), ocorreram 11.517 casos de câncer de mama. Em comparação com as mulheres que nunca usaram contracepção hormonal, o risco relativo de câncer de mama entre todos os usuários atuais e recentes de contracepção hormonal foi de 1,20 (IC 95%......
...cada 7.690 mulheres que usaram contracepção hormonal por 1 ano. Isso não coloca o uso de anticoncepcionais como impeditivo, mas alerta para a consciência situacional necessária em relação ao assunto. Talvez seja interessante que novos dados surjam com populações diferentes, já que este é um estudo feito na Dinamarca e precisaria ser aplicado a populações com mais concentração de negros ou asiátic......
...gramas de rastreamento são benéficos. O que ele mostra é que possivelmente o tratamento tem melhorado a sobrevida (na avaliação de tratamentos a sobrevida é um excelente indicador), uma vez que a sobrevida aumentou inclusive para cânceres mais avançados e invasivos. Evidências de estudos observacionais tem que ser cuidadosamente avaliadas de forma crítica, particularmente quando se trata de rastre......
...de mama hormônio-receptor-negativo operável para receber quimioterapia padrão com a goserelina (agonista de GnRH) ou quimioterapia padrão sem goserelina (grupo só quimioterapia). O desfecho final primário do estudo foi a taxa de falência ovariana em dois anos, com falência ovariana definida como a ausência de menstruação nos últimos seis meses e níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH) na fai......
...ignificativamente mais longa, livre de progressão, em comparação com o uso de letrozol de forma isolada. Vale ressaltar que as taxas de eventos adversos, sobretudo a neutropenia, mostraram-se mais relevantes no grupo de intervenção. Logo, a possibilidade de aplicação dessa terapia deve ser discutida com as potenciais pacientes candidatas ao uso dessa medicação. Ressalta-se, por fim, que este estu......
...ara 0,34, P = 0,98). O número de exames necessários para detectar um câncer foi de 127 (95% CI, 99-167) para mamografia, 234 (95% CI, 173-345) para ultrassonografia complementar e 68 (95% CI, 39-286) para ressonância magnética após mamografia e ultrassonografia negativas. Com esses dados, conclui-se que a adição de ultrassonografia ou ressonância magnética para rastreamento mamográfico em mu......
...Na 1ª parte desta aula, o dr. Guilherme Novita fala sobre os cuidados perioperatórios que devem ser tomados no tratamento do câncer de mama.......
...Na 2ª parte desta aula, o dr. Guilherme Novita dá prosseguimento à abordagem dos cuidados perioperatórios na cirurgia de tratamento do câncer de mama.......
...Nesta aula, o dr. Guilherme Novita aborda mitos e verdades sobre o tratamento e a evolução do câncer de mama.......
...Nesta aula, o dr. Guilherme Novita aborda o tema da reabilitação da paciente no pós-operatório de câncer de mama.......
...Nesta aula, o dr. Guilherme Novita apresenta evidências sobre a reposição hormonal na menopausa e o risco de câncer de mama.......
...Apresentação da evolução histórica da abordagem no tratamento do câncer de mama.......
...ou muitos governos a adotar políticas públicas de rastreamento que aproveitem melhor a verba disponível. Dessa forma, muitos centros mundiais recomendam a mamografia bienal dos 50 aos 70 anos de idade. Após a publicação desta revisão, a U.S. Preventive Task Force recomendou que o rastreamento nos Estados Unidos passasse a abranger somente as mulheres de 50 a 70 anos, de forma bienal. As mulheres ......
...ática Essa avaliação robusta do sistema de IA abre caminhopara ensaios clínicos para melhorar a precisão e a eficiência do rastreamentodo câncer de mama. O futuro dos exames está a caminho, com melhores resultadospara o sistema de saúde e para pacientes. Deveremos, em breve, repensar o papeldo médico na medicina do futuro. Bibliografia 1. McKinney, S.M., Sieniek, M., Godbole, V. etal. I......
...ção persistiu na análise ajustada para fatores de confusão. A sobrevida específica relacionada ao câncer de mama relacionou-se direta e significativamente com o aumento na freqüência de mamografias. Interessante é que na discussão do artigo os autores comentam que, embora tenham encontrado uma relação positiva entre a freqüência de mamografias e uma melhora na sobrevida não relacionada ao câncer d......
... APC da polipose familiar é o evento inicial do câncer colorretal familiar. Lesões genéticas adicionais estão associadas a pólipos de gravidade crescente, enquanto que p53 geralmente marca a transição para câncer colorretal invasivo. A progressão de outros tipos de tumor pode ser desencadeada pela perda de genes supressores de tumores diferentes ou por uma ordem cumulativa diferente, incluindo o g......
... que tiveram uma histerectomia com remoção do colo do útero e que não têm história de lesão pré-cancerosa de alto grau (NIC, grau 2 ou 3) ou câncer de colo do útero. · Recomenda-se não realizar a triagem para câncer cervical com HPV, isoladamente ou em combinação com citologia, em mulheres com menos de 30 anos. HPV: papilomavírus humano; NIC: neoplasia intraepitelial cervical.......
... são os cistos, os fibroadenomas, a esteatonecrose e o câncer de mama. Os cistos de mama são estruturas em geral uniloculadas, com conteúdo apócrino, e apresentam baixa relação com o carcinoma de mama (0,1%). Costumam ocorrer em mulheres pré-menopausadas acima de 40 anos, sendo a causa de apenas 10% dos nódulos em pacientes jovens. São relativamente incomuns na pós-menopausa. Já os fibroadenom......
...inais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Brennan M, Houssami N, French J. Management of benign breast conditions. Part 2 – breast lumps and lesions. Aust Fam Physician. 2005;34(4):253-5. 2. Chala L. Nódulos de mama: padrões ultra-sonográficos de benignidade [Tese]. São Paulo: Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo; 2003. 3. Hamed H, Fentiman IS.......
..., tais métodos propedêuticos só são considerados quando resultam positivos para malignidade. Nos casos de galactorreia, é importante avaliar os níveis de prolactina sérica, principalmente a fração micro. A hiperprolactinemia pode ter muitas causas, sobretudo secundária ao uso de medicações ou alterações tireoidianas. Portanto, uma avaliação dos hormônios tireoidianos é um exame útil. Apesar de nã......
...al de tumores cerebrais metastáticos nos Estados Unidos é de aproximadamente 200.000 casos.32 Estima-se que entre 8 a 10% de adultos portadores de câncer sistêmico desenvolvem metástases cerebrais sintomáticas.33,34 As causas mais comuns de metástases cerebrais são câncer no pulmão (40 a 50%), câncer de mama (15 a 25%) e melanoma (5 a 20%). A incidência de tumores cerebrais metastáticos provavelme......
...cromossômicas raras da IOP incluem a predisposição familiar, mutações envolvendo o receptor de FSH, galactosemia, deficiência de 17-alfa-hidroxilase, alterações estruturais ou funcionais da gonadotrofina, e alterações estruturais do cromossomo X (p. ex., mosaicismo da síndrome de Turner). Uma causa genética comum de IOP é a pré-mutação do X frágil. Até 3 a 5% das mulheres com IOP são portadoras da......
...ona e métodos combinados (estrogênio + progesterona) Tratamento de menorragia, incluindo sangramentos causados por fibroides Dismenorreia Dor pélvica causada por endometriose Enxaquecas menstruais ou outros sintomas produzidos pela menstruação Síndrome pré-menstrual ou distúrbio disfórico pré-menstrual Risco reduzido na incidência das seguintes condi......
...ndrome do câncer de mama-ovário, como implica o nome, ocorre em famílias cujos membros podem ter câncer de mama, câncer ovariano ou ambos.9,10 Mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2 são amplamente responsáveis pela ocorrência desta síndrome. Estes genes codificam proteínas nucleares que se associam à molécula RAD51, responsável pela manutenção da integridade genômica.11 A perda da heterozigozidade para......
...Lesões Precursoras do Câncer de Mama......
...mama precoce, tamoxifeno prolonga consistentemente o intervalo livre de doença, com baixa incidência de efeitos adversos. Uma redução de 20% na mortalidade, em 5 anos, pode ser alcançada de forma mais evidente em mulheres acima de 50 anos de idade. Aproximadamente 30% a 40% das mulheres com doença avançada terá resposta satisfatória (remissão parcial ou completa) com o uso de tamoxifeno. O fármaco......
...ratamento (ver monografia, página 490). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para nã......
...endometriose. Em mulheres que apresentam condições hiperandrogênicas, como SOP ou hirsutismo idiopático, haverá diminuição da exposição aos andrógenos endógenos. Tabela 3. Benefícios não contraceptivos dos métodos combinados Risco menor de desenvolvimento das seguintes condições: Doença mamária benigna Anemia Acne e hirsutismo Doença inflamatória pélvica Cânce......
... de risco individuais da mulher. A mamografia tem sensibilidade de 83 a 95% e especificidade de 93 a 99%. Esses valores são menores em mulheres com menos de 50 anos. Em 5 a 10% das mamografias aparece alguma alteração, entretanto, 90% das mulheres que têm alteração na mamografia não têm câncer de mama. Na presença de um exame alterado, a abordagem deve ser rápida e direcionada, seja para deixar ......
..., página 679). Paclitaxel, em combinação com cisplatina, é indicado como tratamento de primeira linha do câncer de células não pequenas de pulmão não ressecável ou não tratável com radioterapia 35; também, em combinação com cisplatina dada por via intraperitoneal, como tratamento de primeira linha de câncer ovário avançado. É indicado no tratamento de segunda linha do sarcoma de Kaposi relaciona......
...ionárias (ver monografia, página 679). Paclitaxel, em combinação com cisplatina, é indicado como tratamento de primeira linha do câncer de células não pequenas de pulmão não ressecável ou não tratável com radioterapia 35; também, em combinação com cisplatina dada por via intraperitoneal, como tratamento de primeira linha de câncer ovário avançado. É indicado no tratamento de segunda linha do sar......
...Indicação e resultados na cirurgia terapêutica de câncer de mama.......
...Indicação e resultados na cirurgia terapêutica de câncer de mama.......
...Indicação e resultados na cirurgia terapêutica de câncer de mama.......
...ridazina, pimozida e tioridazina: alterações transitórias no eletrocardiograma e aumento do risco de cardiotoxicidade. O uso concomitante é contraindicado. Orientações aos pacientes t Orientar para ingerir uma dose oral adicional se ocorrer vômito em até 30 minutos após a administração. Consultar o médico, se o vômito persistir. t Orientar para administração independentemente do horário das......
...ações da concentração de cálcio ionizado extracelular são registradas pelas células paratireóideas, por meio dos receptores de superfície celular sensíveis ao cálcio (CaSR).1 A interação dos íons de cálcio com o domínio extracelular do CaSR deflagra uma série de eventos de sinalização intracelular que, por fim, governam a secreção do PTH. Quando as concentrações circulantes de cálcio caem, a secr......
... Pode ocorrer vômito após ingestão. Se o vômito ocorrer dentro de 30 minutos após ingestão do medicamento, deve-se readministrar a mesma dose. Se o vômito ocorrer após 30 a 60 minutos, ingerir meia dose e prosseguir com as doses programadas. t Alertar para a necessidade de notificar efeitos adversos, para que sejam prescritos antimaláricos alternativos. t Orientar para o uso durante todo o tempo......
... com isso que mulheres com câncer têm necessidades reprodutivas únicas e a seleção do método contraceptivo pode ser difícil. Contraceptivos hormonais comumente usados podem estar associados a riscos mais elevados nesta população, incluindo sangramento não programado e tromboembolismo venoso com o uso de estrogênio. A contracepção é particularmente desafiadora em mulheres com câncer de mama, pois a......
...omas ósseos primários (osteossarcoma, condrossarcoma, fibrosarcoma, sarcoma de Ewing), plasmocitoma solitário do osso e linfoma primário do osso. Tumores ósseos benignos que podem apresentar-se como lesões líticas incluem hemangiomas, vários tipos de cistos, lipomas, granulomas eosinofílicos, endocondroma, fibroma não ossificante, e tumor de células gigantes do osso. Condições benignas que podem s......
...feitos sobre a criança não determinados. Não usar o produto doença hepática aguda; doença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama. Avaliar riscos x Benefícios asma; diabetes mellitus; disfunção hepática; disfunção renal significativa; enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteop......
...dano na função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: ondas de calor. Gastrintestinal: náusea. Musculoesquelético: dor nas juntas. Dermatológico: suores, perda de cabelos. Respiratório: dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: fadiga, insônia, dor. Atenção ao utilizar outros produtos O Exemestano • pode ter sua ação prejudicada por: estr......
...de mama avançado com progressão da doença após terapia com tamoxifeno (ver monografia, página 395). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este impo......