...índrome bipolar: 400 a 600 mg por dia, divididos em 2 ou 3 doses. Idosos: a dose inicial deve ser de 100 mg, 2 vezes por dia. Crianças epilepsia crianças com menos de 1 ano de idade: 10 a 20 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. 1 a 5 anos: 200 a 400 mg por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. 6 a 10 anos: 400 a 600 mg por dia, divididos em3 ou 4 tomadas. 11 a 15 ......
...dosos, reduzir a dose inicial apontada para adultos. • Hipersensibilidade cruzada com anticonvulsivantes como fenitoína e fenobarbital. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-8 Adultos Convulsões Parciais Simples e Complexas e Secundariamente Generalizadas • Iniciar com 100 a 200 mg, por via oral, duas ou três vezes ao dia......
... Carbamazepina (ver Carbamazepina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não ass......
...40 mg, por via oral, a cada 8 ou 12 horas. Dose de manutenção: 120 a 240 mg/dia. Profilaxia após enfarte do miocárdio t Dose inicial 40 mg, por via oral, a cada 6 horas, durante 2 a 3 dias, seguido de 80 mg, por via oral, a cada 12 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade 30 a 70%. A presença de alimento aumenta a biodisponibilidade do propranolol. t ......
...necessidade de se aplicar algum tipo de tratamento, sendo, portanto, indicada a prescrição de baixas doses de oxcarbazepina. Epilepsia occipital benigna da infância Conhecida como síndrome de Panayiotopoulos, ocorre entre as idades de 2 e 8 anos (tipicamente, na idade de 5 anos), embora existam também evidências de início tardio. As convulsões se caracterizam pelo desvio tônico do olhar, náus......
...ricos do LPV (não há dados suficientes para recomendar esta associação). Rifabutina Reduzir dose da rifabutina para 150 mg em dias alternados. ? rifabutina. Reduzir dose de rifabutina para 150mg em dias alternados ou 3x/semana. Claritromicina Não é necessário ajuste da dose, exceto em caso de insuficiência renal. Aumento níveis séricos da claritromicina com risco de toxicidad......
...após TC, em casos de febre, confusão persistente, suspeita de meningite, meningoencefalite, carcinomatose meníngea etc. Eletroencefalograma Na emergência: em casos de estado de mal epiléptico ou na suspeita de estado de mal (confusão persistente, após intubação e bloqueio neuromuscular etc.) Na epilepsia: em geral, deve-se realizar em todos os casos Nos pacientes com epilepsia, a ......
...vaso sanguíneo, extravasamento de hemácias e poeira nuclear. A imunofluorescência direta pode mostrar depósitos de IgM e C3 nas paredes dos vasos sanguíneos. Sendo assim, estas reações são farmacológicas dependentes de imunocomplexo. Os imunocomplexos podem ser constituídos por anticorpos dirigidos contra haptenos fármaco-relacionados, mas isto ainda precisa ser comprovado. A vasculite induzida......
...e fenitoína ou fenobarbital, cuja incidência pode ser diminuída por alteração do intervalo entre doses. Em casos de insucesso com monoterapia, mostra-se sinérgica com ácido valproico (ver monografia, página 441). Clonazepam é benzodiazepínico selecionado por ser tratamento na mioclônus e outras formas de epilepsia em crianças (ver monografia, página 497). Diazepam é benzodiazepínico considerado ......
...mais importante para o sucesso terapêutico é a correta identificação do tipo de epilepsia, já que os mecanismos de geração e propagação das crises são diferentes, e os vários anticonvulsivantes agem por diversos mecanismos que podem ou não favorecer em cada situação específica. A escolha do antiepiléptico deve levar em consideração efeitos adversos (especialmente em crianças, mulheres em idade de......
... necessidade de sono. Aumento do rendimento no trabalho Estado misto (no TAB) Apresentação semelhante à mania, porém com humor extremamente lábil e angústia. Atos suicidas freqüentes, dada a impulsividade Ciclotimia Alterna episódios de hipomania com sintomas depressivos, que não chegam a caracterizar ED. Pode haver prejuízo psicossocial, indicando tratamento semelhante ao do TAB ......
...tos cardíacos acelerados ou lentos; olhos com hipersensibilidade à luz; náusea ou vômito; suores. DEPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA Toxicidade previsível da medula óssea, relacionada à dose do medicamento (dependendo da dose, sabemos que ocorrerá depressão da medula óssea). DEPRESSÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Condição que cursa com sonolência e diminuição dos reflexos. DISCINESIA Signif......
... casocom mais de 30% de superfície corpórea envolvida e em paciente idoso, pode serrecomendada observação inicial em UTI. Nas primeiras 48-72 horas do quadro, recomenda-se utilizar prednisona nadose de 1-2 mg/kg/dia por 3-5 dias. Recomenda-se associação de ciclosporina nadose de 3-5m g/kg/d em pacientes refratários. O uso de corticosteroides e outros imunossupressores não éconsenso, porém estudos ......
...rasidona 40 mg, 2 vezes/dia 80 a 160 mg/dia 7 Quetiapina (LE) 50 mg, 2 vezes/dia (50 mg, 1 vez/dia, depressão; 300 mg, 1 vez/dia, mania) 300 a 800 mg/dia (300 a 800 mg/dia) 6 LE = liberação estendida. O valproato é outro medicamento estabilizador do humor com fortes evidências de eficácia no tratamento do transtorno bipolar. É uma medicação antiepilética e é a......
...sintomas autonômicos podem ser tratados de maneira efetiva. A gastroparesia, por exemplo, pode ser tratada com metoclopramida, e o ortostatismo pode ser tratado com meias elásticas, expansão de volume e vasopressores (p. ex., midodrina). Neuropatia truncal diabética. A neuropatia truncal diabética consiste em uma síndrome dolorosa que afeta um ou vários dermátomos torácicos, geralmen......
...tendo gadolínio deve ser evitado em casos de pacientes com insuficiência renal avançada, particularmente no caso de pacientes submetidos à diálise peritoneal.94,95 Neil H. Shear, M.D., recebe apoio financeiro para realização de pesquisas clínicas ou para fins educacionais, e atua como consultor junto às empresas Dermik Laboratories, Fujisawa Healthcare, Inc., GlaxoSmithKline, Schering Ploug......
...sia, porfiria, lúpus eritematoso sistêmico, asma e tabagismo. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – cirurgia (suspender o uso 4 a 6 semanas antes da cirurgia ou administrar profilaxia antitromboembólica). t Há aumento do risco de eventos cardiovasculares, trombose venosa profunda e embolia pulmonar, trombose vascular da retina (suspender se ocorrer perda da visão completa ou par......
... relacionada com a dose. Os bloqueadores de receptor de angiotensina (BRAs) II não estão associados à incidência aumentada de tosse. Estima-se que a incidência de angioedema associado aos inibidores de ECA seja de 1-7 a cada 1.000 pacientes, sendo que risco é maior em afro-americanos do que em brancos.42 O angioedema induzido por inibidor de ECA pode se manifestar em algumas horas a até 10 anos ......
...rio ataque ou após, sendo tipicamente aliviada pela medicação para enxaqueca (p. ex., triptano). A enxaqueca que persiste por mais de 72 horas é denominada status migrainosus. Sem tratamento, 80% dos pacientes apresentam dor moderada a severa, enquanto os 20% restantes apresentam dor branda. A dor, que geralmente é agravada pela atividade física ou movimentação, ocorre associada a náuseas em cer......
... subsequentes, enxaguar após 1 a 4 (máximo de 6) horas. Repetir a aplicação, semanalmente, por até 4 a 6 semanas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pode ocorrer absorção sistêmica se houver aplicação sobre áreas extensas ou feridas abertas. Efeitos adversos t Irritação local. t Efeitos sistêmicos podem ocorrer após aplicações excessivas: náusea, vômito, dor abdomin......
...etite, icterícia, mudanças na salivação, náuseas (2,8%), vômitos (2,6%). t Anafilaxia, reações na pele, reações no lugar da injeção, laringoespasmo (<1%), broncoespasmo (<1%). t Depressão respiratória (11-23%) e parada respiratória (com altas doses ou sobre rápida injeção), apneia (15%), tosse (1,3%). t Sonolência (1,2%), confusão, ataxia, amnésia, enxaqueca (1,5%), euforia, alucinações, ......
...da atividade das catecolaminas, bloqueio da receptação e aumento da liberação pré-sináptica destes). Figura 7.1 Infarto agudo do miocárdio em indivíduos menores de 40 anos é frequentemente secundário ao abuso de cocaína (por espasmo coronariano). Indivíduos que se apresentam com pupilas dilatadas, aumento da frequência cardíaca, boca seca, hipertermia, sudorese, hiper-reflexia e alte......
... pode ter sua ação aumentada por: álcool; alopurinol; anticoncepcional oral; betabloqueador; bloqueador do canal de cálcio; carbamazepina; cimetidina; corticosteroide; dissulfiram; diurético de alça; efedrina; hormônio da tireoide; interferon; isoniazida; macrolídeo; mexiletina; quinolona; tiabendazol; vacina contra gripe. • pode ter sua ação diminuída por: aminoglutetimida; barbiturato; carbamaz......
...ao utilizar outros produtos. O Efavirenz: •pode aumentar as reações adversas com: ritonavir (checar enzimas do fígado); derivado do ergot (contraindicado); astemizol ou cisaprida (contraindicados, risco de arritmia cardíaca). •pode aumentar a sedação ou outros problemas no sistema nervoso central com: midazolam ou triazolam (contraindicados). •pode diminuir a concentração de: indinavir; ampre......
...a 900 mg por dia). epilepsia (tratamento adjunto em casos graves): dose inicial de 300 mg por dia, dividida em 2 tomadas. Aumentar gradativamente a dose, durante diversas semanas, até alcançar a dose ótima de manutenção (entre 900 e 3.000 mg por dia). Crianças de 4 a 16 anos de idade epilepsia (tratamento adjunto): iniciar com 8 a 10 mg por kg de peso por dia (não excedendo 600 mg por dia), div......
... Meloxicam 7,5/15 VO 15 IM 12-24 15 Naproxeno 250/275/500/550 VO 8-12 1.100 Nimesulida 100 VO 100 VR 12 200 Paracetamol 500/750 VO 6-8 4.000 Piroxicam 10/20 VO 20 IM 20 VR 40 IM 24 40 Tenoxicam 20 VO 20/40 IV 20/40 IM 24 40 VO = via oral; VR = via retal; SL = sublingual; IM = intramuscular; EV = endovenosa; L......
...s • 1 a 2 g/kg (dose total: 50-100 g), por sonda nasogástrica, em tomada única, o mais breve possível após a intoxicação. Se necessário, a dose pode ser repetida a cada 4 a 6 horas. Crianças • 25 g, por sonda nasogástrica, em tomada única, podendo chegar até 50 g nos casos mais graves. Lactentes • 0,5 a 1 g/kg, por sonda nasogástrica, em tomada única. ASPECTOS FARMACO......
...ia) mostrou associação com um efeito semelhante ao da aldosterona, com hipertensão, hipocalemia e edema periférico. 4. Apresentação comercial · Sporanox® ampolas de 25 mL com 10 mg/mL de itraconazol. Após a preparação, a infusão contém 200 mg. · Sporanox® cápsulas de 100 mg. · Sporanox® solução oral, 10 mg/mL. 5. Classificação na gestação Classe C. 6. Intera......
...u e Kosten1 relatam que a amantadina (Mantidan®) na dose de 100 mg, 2 ou 3 vezes ao dia, foi mais eficaz que o placebo na redução do uso de cocaína entre os usuários que apresentavam sintomas de abstinência de cocaína mais graves no início do tratamento. Os autores alertam, entretanto, que tal achado necessita ser testado em ensaios clínicos prospectivos.1 O pergolide (Permax®, Celance®)......
...é controverso. Os benefícios do uso de glicocorticoides sistêmicos em relação aos seus riscos no tratamento de reações exantematosas não são claros. Nesses pacientes, mais importante do que medidas específicas é o tratamento de suporte, com hidratação e correção de distúrbios hidroeletrolíticos, reconhecimento e tratamento de infecções secundárias e admissão em unidade de terapia intensiva nas les......
...o em torno da metade de todas as visitas ocorre no ambiente de atendimento primário, e cerca de um quarto em clínicas especializadas.1 O diagnóstico diferencial de cefaleia é bastante amplo, considerando que há diversos tipos e causas diferentes. Embora a grande maioria das cefaleias que causam problemas seja ocasionada por distúrbios produzidos por cefaleia recorrente não perigosa, tais como enx......
...o de nutrição. Por exemplo, o metotrexato e a ciclosporina lesam a mucosa intestinal, diminuindo a absorção de cálcio. Antiácidos, laxativos e antimicrobianos podem causar a perda de nutrientes. Nestes e em outros casos, o suplemento dietético pode ser necessário para restabelecer as condições normais de nutrição do paciente. Zinco, magnésio, ácido ascórbico e riboflavina apresentam função de gran......
...re para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Verapamil Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: itens 13.2, 13.3 e 13.4.3, APRESENTAÇÕES • Comprimidos 40 mg, 80 mg e 120 mg. ......
...2 Homem, 61 anos de idade, diabético e etilista. Há 1 ano, refere dor intensa em queimação nos membros inferiores, mesmo em repouso. Queixa-se de formigamento nas pontas dos dedos das mãos e pés. Exame Físico · Pressão arterial: 150/90 mmHg deitado e 120/80 mmHg em posição ortostática. · Ausculta cardiovascular e respiratórias sem alterações. · Alteração da sensibilidad......
...al (aumento do risco de hepatotoxicidade). – pancreatite fulminante. – lactação. – descontinuação em pacientes epilépticos (deve ser gradual; suspensão abrupta pode desencadear estado epiléptico). – traumatismo craniano (não usar o fármaco). – ataxia, vômito cíclico, letargia, irritabilidade, retardo mental não explicado, concentrações plasmáticas elevadas de amô......
...a de uma ação complexa, modulando o equilíbrio entre os efeitos excitatório e inibitório de vários neurotransmissores [serotonina (5-HT), norepinefrina (NE), glutamato, ácido gama aminobutírico (GABA) e dopamina (DA)]; interferindo em sistemas de mensageiros secundários (adenilciclase e fosfoinositol) com efeitos sobre proteínas G e proteína C-quinase; e inibindo a atividade de determinadas enzima......
...corpórea do que a osmolalidade plasmática (que inclui a ureia osmol inefetiva). Exceto em raras situações, mais notavelmente na hiperglicemia, uma baixa concentração plasmática de sódio indica hipotonicidade e edema celular, enquanto uma alta concentração indica hipertonicidade e desidratação celular. Processamento renal dos líquidos corpóreos Filtração glomerular Aproximadamente, 170 L de......
...m administradas concomitantemente. • Pode ter sua concentração diminuída por: indutores da depuração de medicamentos e/ou indutores/inibidores mistos (ex.: carbamazepina, dexametasona, efavirenz, nelfinavir, nevirapina, fenitoína, rifampicina). Nesses casos deve-se considerar o aumento da dose diária de caspofungina para 70 mg, após a dose de carga habitual de 70 mg. OUTRAS CONSIDERAÇÕES......
...es, é a única alteração sugestiva de Cushing em pacientes com secreção ectópica de ACTH. · O diagnóstico da síndrome de Cushing pode ser realizado com a dosagem do cortisol urinário livre, teste de supressão com dexametasona com dose de 1 mg e dosagem de cortisol da meia-noite. · Para aumentar a sensibilidade da dosagem do cortisol urinário livre, devemos repetir o exame por 3 vezes. ......
...ão da função hepática (reduzir a dose). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: pressão baixa; inchaço; aumento dos batimentos do coração; inflamação da veia. Sistema nervoso central: sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque; febre; calafrios; dor de cabeça. Dermatológico: erupção cutânea. Gastrintestinal: falta de apetite; d......
... UD (Abbott) Genérico: assinalado com G Similar: Clabiosin (Biofarma); Clarineo (Neo Química); Claritron (Aspen Pharma) Uso oral Comprimido 250 mg: Clabiosin; Clarineo; G Comprimido 500 mg: G Suspensão pediátrica 125 mg/5 mL: Klaricid; G suspensão pediátrica 250 mg/5 mL: Klaricid; G Comprimido de liberação prolongada 500 mg: Klaricid UD Uso injetável Injetável (pó) 500 mg: Klari......
... febre e mal-estar e eritema generalizado com aparecimento de bolhas. É comum a presença de lesões arredondadas eritematosas com bolha necrótica central. Essas bolhas podem confluir e romper, formando áreas de descolamento da pele. Com pequenos atritos da pele pode ocorrer o seu descolamento, o que é denominado sinal de Nikolsky.A NET e aSSJ são classificadas conforme a área envolvida:-SSJ: <10......
...ue cardiovascular, parada cardíaca e hipotensão aguda t Dose inicial: 8 a 12 microgramas/min, por via intravenosa de hemitartarato de norepinefrina, observando a resposta. Ajustar taxa de infusão para estabelecer uma pressão arterial normal baixa (sistólica de 80 a 100 mmHg). A infusão não deve ser interrompida repentinamente, retirar gradualmente para evitar queda na pressão arterial. t Dose de......
...s, destacam-se anorexia, trismo, bruxismo, sudorese, nistagmo, tiques e cefaleia. Em alguns usuários, a sensação de euforia inicial pode ceder espaço para o humor depressivo, ansiedade, letargia, insônia e um profundo desinteresse pela vida, que podem persistir por vários dias. As complicações agudas, potencialmente fatais, incluem hipertermia (reconhecida como a complicação que oferece maior ri......
...deste Formulário baseia-se em informações atuais, independentes e cientificamente fidedignas e foi selecionado com isenção de conflitos de interesses. As evidências advêm de fontes de elevado crédito, como estudos com adequado método científico, as bases de dados Clinical Evidence, Biblioteca Cochrane e outras publicações internacionais de medicamentos. As referências das fontes empregadas na elab......
...ulada a cada 2 semanas até que o efeito terapêutico seja alcançado, sem que os efeitos adversos graves tenham surgido. • Com primidona pode ocorrer depressão grave do SNC. Monitorar neurotoxicidade. Se necessário, a dose de primidona deve ser diminuída. • Associado à carbamazepina, aumenta a toxicidade da carbamazepina e reduz a efetividade do valproato. Monitorar concentrações plasmát......
...mais benéficos que o placebo em relação ao desfecho medido. A combinação de intervenções superou a psicoterapia isolada e o placebo e mostrou tendência a ser mais eficaz que a monoterapia com nortriptilina (ver monografia, página 579). Fluoxetina é o protótipo dos ISRS. No tratamento da depressão maior, fluoxetina foi significantemente mais bem tolerada do que tricíclicos. Em casos de doses exces......
... de episódios na doença bipolar. A profilaxia com lítio tem falhado nos cicladores rápidos, o que também ocorre com outras intervenções terapêuticas. No tratamento da mania, lítio traz benefício definido, superando o placebo depois de 3 a 4 semanas de uso. Em comparação com outros fármacos, superou clorpromazina e mostrou resultados semelhantes aos de haloperidol, valproato de sódio e carbamazepin......
...assistência médica primária, em outros ambientes da clínica.93 Os departamentos de emergência e centros de traumatismo, por exemplo, mostraram-se importantes e efetivos como locais para realização dos rastreamentos, uma vez que os pacientes atendidos nestes cenários, em especial aqueles com lesões, apresentam risco aumentado para desenvolvimento de distúrbios decorrentes do consumo de substâncias.......
...podem ser prevenidas e, em alguns casos, curadas. Tratamentos cirúrgico e intervencional Algumas dores inexplicáveis são causadas por lesões extirpáveis. Estas devem ser identificadas não só para tratar a dor, mas também pela necessidade de tratamento de algumas lesões em si (p. ex., tumores). A neurografia por RM e a ultrassonografia são as técnicas que proporcionam melhor visuali......