...erromper abruptamente a medicação. A retirada do produto deve ser feita aos poucos. •interromper o uso do produto ao primeiro sinal de erupção cutânea. •quaisquer sinais ou sintomas de possíveis reações adversas dermatológicas, hematológicas ou de hipersensibilidade devem ser imediatamente relatados ao médico. •realizar hemogramas periódicos. •realizar testes de função hepática antes e durante......
...ando metabólito mais ativo. Carbamazepina induz seu próprio metabolismo em 3-5 semanas de um regime de dose fixa. • Pico sérico: 4-horas. • Níveis plasmáticos estáveis são atingidos em 2-10 dias. • Meia-vida de eliminação: 12 horas. • Excreção renal do metabólito (72%) e da forma ativa (menos de 3%). Parcialmente excretada nas fezes após administração oral (28%). EFEITO......
... seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carbamazepina Carbamazepina (Livre) 12.2 Antidepressivos e Estabilizadores de Humor 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do ......
...tos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente que não exceda 25 ºC. Proteger da luz. t Manter protegido do calor (produto pode ser inflamável). Ciclofosfamida Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2010: seções 6.1.1, 7.1 Apresentação t Pó para solução injetável 200 mg e 1 g t Comprimido 50 mg Indicações t Câncer de mama. t Carcinoma de ovário. t Do......
...por alguns dias ou mais. A EEG deverá ser aplicada o mais rápido possível após a ocorrência de convulsões em adultos (evidência de Nível B), nas situações em que houver grande chance de alguma anormalidade diagnóstica, embora os EEGs de rotina sejam normais em 50% de pacientes com diagnóstico definitivo de epilepsia. Nos casos em que o EEG inicial for negativo, os testes encefalográficos adiciona......
...: ? níveis séricos de ambas as drogas (maior risco de toxicidade). Flecainida, propafenona: não coadministrar. Erva de São João, cápsulas de alho, echinacea: não co-administrar. Quinidina: maior toxicidade (não usar ou avaliar redução de dose) Fentanil: redução do clearance do fentanil (maior toxicidade): monitorar ou reduzir dose do fentanil. Varfarina: aumento do efeito anti......
... apresentam com manifestações motoras, e atualmente seu uso é desaconselhado. A probabilidade de um indivíduo apresentar uma crise epiléptica em qualquer momento da vida é estimado entre 5% a 10%. Em cerca de 25% das crises, um fator causal pode ser identificado. Essas crises são denominadas crises agudas sintomáticas (ou crises provocadas). Os principais desencadeantes identificáveis de crises a......
... ocorre com o metabolismo normal da porfirina. O segundo padrão clínico mimetiza a PPE e se manifesta como ardência cutânea, eritema, vesiculação, cicatrizes angulares e espessamento ceroso da pele. Figura 3 Pseudoporfiria subsequente ao uso de naproxeno. Cortesia de Scott Walsh, MD, University of Toronto. Devido ao risco de formação de cicatriz facial permanente, o fármaco implicado ......
... ao primeiro, sugerindo que ambas as opções sejam equivalentes para aumentar o grau de controle. Em casos de politerapia, algumas regras orientam um regime racional. 1. Associação de fármacos com diferentes mecanismos de ação, visando sinergismo. 2. Associação de fármacos com diferentes perfis de efeitos adversos. 3. Não associação de fármacos com significante capacidade de indução ou inibi......
...ucesso com fármacos bloqueadores dos canais de sódio (carbamazepina, fenitoína e valproato de sódio/ácido valproico). 2. Pacientes com crises de ausência respondem a valproato de sódio/ácido valproico. O passo mais importante para o sucesso terapêutico é a correta identificação do tipo de epilepsia, já que os mecanismos de geração e propagação das crises são diferentes, e os vários anticonvul......
...rline) Episódios não são tão claros, resposta insuficiente ao tratamento medicamentoso. É um diferencial muito difícil. Para maiores informações. Intoxicação por psicoestimulantes História de uso da substância; mais comum em jovens; pesquisar uso de álcool, fórmulas para emagrecer, cocaína, crack, anfetaminas Infecção ou tumores do SNC Alterações em geral ocorrem com sinais de i......
...ocaína; nitratos; nitrofurantoína; nitroglicerina; nitroprusseto; paracetamol; prilocaína; primaquina; quinina; sulfonamidas; tiopental. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM REAÇÕES EXTRAPIRAMIDAIS Alcaloides da raulwolfia; droperidol; fenotiazinas; haloperidol; metoclopramida; olanzapina; pimozida; risperidona; tacrina; tioxantenos. MEDICAMENTOS QUE PROLONGAM O INTERVALO QT NO ELETROCARDIOGRAMA (pode......
... que é o deslocamento dapele com mínimo trauma.A presençade lesões em alvo e o descolamento de pela sugerem o diagnóstico de síndrome deStevens-Johnson (SSJ) ou necrose epidermolítica tóxica (NET). A SSJ e aNET são erupções raras, cuja causa mais comum são os fármacos, nesse casoprovavelmente associados a carbamazepina. Apresentam altos índices demortalidade (10% SSJ e 20% NET). Os sintomas se ini......
...ion. Biol Psychiatry 2009;65:732–41. 19. Krishnan KR, Taylor WD, McQuoid DR, et al. Clinical characteristics of magnetic resonance imaging-defined subcortical ischemic depression. Biol Psychiatry 2004;55:390–7. 21. Calabrese F, Molteni R, Racagni G, Riva MA. Neuronal plasticity: a link between stress and mood disorders. Psychoneuroendocrinology 2009;34 Suppl 1:S......
... é favorável na maioria dos casos, porém a obtenção de um resultado satisfatório depende da prestação de uma assistência médica e de enfermagem meticulosa durante o pico da incapacitação neurológica. Estabelecer o diagnóstico da SGB não é uma tarefa difícil, uma vez que os sinais tenham se manifestado totalmente. Contudo, durante os primeiros dias, os sintomas podem ser vagos, e os sina......
... ACP Medicine. 2008; 1-10. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Uma reação adversa a medicamento (RAM) é definida como um efeito nocivo, não intencional e in......
...ue podem aumentar o intervalo QT (acecainida, ajmalina, amiodarona, amissulprida, amitriptilina, amoxapina, aprindina, trióxido de arsênio, astemizol, azimilida, bretílio, cloroquina, claritromicina, desipramina, dibenzepina, disopiramida, dofetilida, dolasetrona, doxepina, droperidol, enflurano, flecainida, fluoxetina, foscarnete, gemifloxacino, halofantrina, haloperidol, halotano, hidrato de clo......
... questão e para os quais os benefícios do tratamento superem o risco associado à realização do desafio graduado.42 A dose inicial para um desafio graduado, geralmente, é maior do que para procedimentos de indução de tolerância, e o número de etapas do desafio pode ser 2 ou mais.42 Uma dose inicial típica para um desafio graduado é 1/10º a 1-100º da dose terapêutica final.42 Após um desafio graduad......
...n: Silberstein SD, Lipton RB, Dodick DW, editors. Wolff’s headache and other head pain. 8th ed. New York: Oxford University Press; 2008. p. 63–93. 7. Evans RW. Diagnostic testing for migraine and other primary headaches. Neurol Clin 2009;27:393–416. 8. Semelka RC, Armao DM, Elias J Jr, Huda W. Imaging strategies to reduce the risk of radiation in CT studies, including selecti......
...ermanecer por algumas semanas; isso raramente significa falha no tratamento e não é indicativo para repetição do tratamento. Aspectos farmacêuticos t Conservar à temperatura ambiente, em recipientes bem fechados. Evitar congelamento. t Manter ao abrigo de luz, calor e umidade. t Agitar a loção antes do uso. Peróxido de Benzoíla Cláudia Du Bocage Santos Pinto Marcela de Andrade......
...trada em 2 e 6 horas após cada dose de ifosfamida. A dose diária total de mesna é igual a 100% da dose ifosfamida. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Excreção: renal como metabólito (33%) e fármaco não modificado (32%). t É eliminada rapidamente do plasma e a maior parte da dose é excretada pelos rins dentro de 4 horas. Efeitos adversos t Náuseas, vômitos, cólicas, di......
...ade miose, depressão respiratória e coma sugere intoxicação por opiáceos. Outros sintomas físicos são edema pulmonar, hipoxia, bradicardia, hipotermia, hipotonia e hipomotilidade gastrintestinal com íleo paralítico. Os quadros de overdose podem ser fatais se não tratados adequadamente. Tratamento Prestar adequado suporte cardiorrespiratório com entubação e ventilação mecânica, em CTI – em qua......
...stações tóxicas. CRIANÇAS 6 a 12 anos: 50 mg cada 12 horas. 3 a 6 anos: 25 mg cada 12 horas. 1 a 3 anos: 1 mg por kg de peso corporal cada 12 horas. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) (Risco C pela teofilina que é liberada; o ambroxol, outra substância liberada, não tem classificação de risco) AMAMENTAÇÃO A teofilina e eliminada ......
...em alimento (evitar alimentos muito gordurosos porque eles podem aumentar a absorção do produto). Adultos 600 mg, em dose única diária. Crianças a partir dos 3 anos de idade •apenas aquelas que conseguem ingerir cápsulas. •administração em dose única diária, segundo o peso. 10 a 14 kg de peso: 200 mg. 15 a 19 kg de peso: 250 mg. 20 a 24 kg de peso: 300 mg. 25 a 32 kg de peso: 350 mg. 33 ......
... também hipersensibilidade à oxcarbazepina). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: tontura; sonolência; fadiga; tremor. Gastrintestinal: vômito; náusea; má digestão. Oftálmico: visão dupla. Atenção ao utilizar outros produtos A Oxcarbazepina •pode diminuir a concentração de: felodipina; anticoncepcional oral contendo estrogênio. •pode aumentar o risc......
... principalmente em anestesias e em pacientes em intubação orotraqueal. Está também disponível em adesivos transdérmicos, que podem ser utilizados para o tratamento de dores intensas. Vale lembrar que o efeito analgésico do adesivo demora a fazer efeito, não devendo ser usado para analgesia imediata. Para os pacientes que necessitam de grandes doses de opiáceos e para os quais os efeitos sistêmico......
... Comprimidos de carvão não contêm carvão “ativado”, não devendo ser utilizados em casos de intoxicações. • Carvão ativado na forma de suspensão possui grande superfície de adsorção disponível, adequada para adsorção de tóxicos. • Suspensões com sorbitol ou edulcorantes são preferidas por mascarar o gosto desagradável. • A mistura com sorbitol a 70% proporciona suspensão espe......
... uso de altas doses (> 600 mg/dia) mostrou associação com um efeito semelhante ao da aldosterona, com hipertensão, hipocalemia e edema periférico. 4. Apresentação comercial · Sporanox® ampolas de 25 mL com 10 mg/mL de itraconazol. Após a preparação, a infusão contém 200 mg. · Sporanox® cápsulas de 100 mg. · Sporanox® solução oral, 10 mg/mL. 5. Classificação na g......
...in reduces cocaine use among addicts from a community. J Clin Psychiatry. 2004 Jan;65(1):84-6. 25.Berger SP, Winhusen TM, Somoza EC, Harrer JM, Mezinskis JP, Leiderman DB, et al. A medication screening trial evaluation of reserpine, gabapentin and lamotrigine pharmacotherapy of cocaine dependence. Addiction. 2005 Mar;100 Suppl 1:58-67. 26.Myrick H, Henderson S, Brady KT, Malcom R, Measom M. Diva......
...ET é controverso. Os benefícios do uso de glicocorticoides sistêmicos em relação aos seus riscos no tratamento de reações exantematosas não são claros. Nesses pacientes, mais importante do que medidas específicas é o tratamento de suporte, com hidratação e correção de distúrbios hidroeletrolíticos, reconhecimento e tratamento de infecções secundárias e admissão em unidade de terapia intensiva nas ......
...tração subcutânea de 6mg de sumatriptano com auxílio de um autoinjetor é eficaz em 75% de todos os pacientes com cefaleia em salva, sem ocorrência de taquifilaxia ou de efeito de rebote na maior parte dos casos. O sumatriptano também é comercializado em doses injetáveis de 4mg. Caso seja eficaz, o uso de sumatriptano permite ao paciente tratar até três ataques em um período de 24 horas, levando-se......
...medicamentos que não requerem prescrição, fitoterápicos (ex.: erva-de-são-joão), assim como certos tipos de alimentos, agentes químicos não-medicinais, álcool e tabaco. -Considerar que alterações fisiológicas associadas a fatores como idade e gênero também influem na predisposição individual a reações adversas resultantes de interações farmacológicas. Os medicamentos com baixo índice terapêutico......
...• O armazenamento de comprimidos e da solução injetável deve ser feito em temperatura entre 15 a 25°C e protegido da luz. ATENÇÃO: este fármaco apresenta número elevado de interações medicamentosas, existindo 167 interações já relatadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra,......
...ortantes, principalmente em serviços de emergência. Entre elas está a escala numérica, que habitualmente abrange os valores de 0 a 10 para que o paciente selecione qual é a sua intensidade de dor. Os pacientes são instruídos que o zero representa “sem dor” e 10 é o valor máximo da escala, “dor mais intensa que você pode imaginar” ou “pior dor possível”. A escala numérica é sensível às variações de......
...no após retirada do corticosteroide. Se possível, adiar a vacinação em pacientes imunossuprimidos por corticosteroides. A restrição não se aplica a corticoterapia sistêmica, em doses baixas a moderadas, por menos de 14 dias, em uso tópico ou injetável (intra-articular, bursal ou em tendão) ou em terapia de substituição na doença de Addison. t Dicumarol e varfarina: aumento do risco de hemorragia ......
...os seguintes procedimentos: -Monitorar litemia e eletrólitos, principalmente sódio e potássio, por meio de ECG -Infundir solução fisiológica em caso de hiponatremia -Adotar medidas cardiopulmonares gerais corretivas -Avaliar o equilíbrio hídrico Contraindicações Caso o indivíduo tenha indicação de litioterapia profilática e se disponha a tomar a medicação por muitos anos, devem-se inve......
...ável a partir das concentrações dos principais solutos extracelulares. Essa estimativa é feita do seguinte modo: Posm = 2 x plasma [Na+] + [glicose]/18 + [ureia]/6 A multiplicação por 2 reflete os ânions que acompanham os íons de sódio, enquanto os números 18 e 2,8 representam as correções necessárias para converter a concentração de glicose e nitrogênio ureico em mg/dL (unidade utilizada ......
...oga; crianças e adolescentes com menos de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função hepática (reduzir a dose). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: pressão baixa; inchaço; aumento dos batimentos do coração; inflamação da veia. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sensação anormal de queimação, formigam......
...o plasma, independentemente do fluxo salivar. Além disso, os kits de coleta disponíveis permitem a dosagem em até 1 semana. Valores de cortisol salivar da meia-noite acima de 550 ng/dL identificam os casos de síndrome de Cushing com sensibilidade e especificidade de até 95%. A principal limitação da dosagem do cortisol salivar é a indisponibilidade do método na maioria dos centros. A Tabela 4 m......
...produtos. A caspofungina •pode diminuir a concentração de: tacrolimo (recomenda-se monitorização-padrão das concentrações sanguíneas e ajuste posológico apropriado do tacrolimus). •pode ter sua concentração aumentada por: ciclosporina (não associar). Ocorreram aumentos transitórios de ALT e AST (transaminases) quando a caspofungina e a ciclosporina foram administradas concomitantemente. •pode......
... (cocos Gram positivos); infecção orofacial (anaeróbicos): 250 a 500 mg cada 12 horas, durante 7 dias. Crianças 7,5 mg por kg de peso corporal, 2 vezes por dia (até um máximo de 500 mg, 2 vezes por dia) (durante no máximo de 14 dias). Uso injetável – Preparação Claritromicina (pó) 500 mg - Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: apenas Água Estéril para injeção. Volume: 10 mL. Agita......
...incipais medicações associadas incluem anticonvulsivantes aromáticos (carbamazepina, lamotrigina, fenitoína, fenobarbital), anti-inflamatórios não hormonais, alopurinol, sulfonamidas e nevirapina. Os pacientes podem apresentar comprometimento sistêmico, com alterações hepáticas, gastrintestinais, pulmonares e renais. O tratamento é realizado principalmente com a suspensão da medicação suspeita. De......
...cutâneo. t Usar seringa de tuberculina, preenchida com 0,1 mL de ar antes de aspirar heparina do frasco. t Retirar o volume desejado e trocar a agulha (essa deve ser curta para só atingir o tecido subcutâneo), uma vez que o filme de fármaco ao redor da primeira pode provocar sangramento no local da punção. t Introduzir a agulha perpendicularmente ao plano, após desinfecção da pele e feitura d......
...ia leve-moderada, entretanto a internação hospitalar é obrigatória e doses maiores de benzodiazepínicos geralmente são necessárias, inclusive por via endovenosa em alguns casos. Via de regra, sugere-se monitoração contínua em UTI para oferecer suporte adequado. Tabela 2: Síndrome de abstinência pelo álcool Gravidade Sinais e sintomas Tempo médio de abstinência Leve Tremo......
... final da onda T (repolarização dos ventrículos) R rifampicina RNI Razão Normalizada Internacional = coeficiente internacional normatizado (descritor recomendado na relação de Descritores em Ciências da Saúde, como tradução para International Normalised Ratio – INR) RTV ritonavir S estreptomicina SAAr soro antiaracnídico SAB soro antibotrópi......
...produzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Valproato de Sódio Rogério Aparecido Minini dos Santos José Gilberto Pereira Na Ren......
... respeitado intervalo mínimo de 15 dias sem uso de tricíclicos para início do tratamento com IMAO e vice-versa. A doença bipolar inclui episódios de depressão maior e mania, sendo diagnosticada quando, ao menos uma vez, um episódio de mania ocorreu na vida do paciente. Há quatro indicações principais para uso de lítio na doença bipolar: mania aguda, estados mistos, depressão e prevenção de novos ......
...anterior. Há pouca certeza sobre a opção preferente. No caso de associações, o risco de interações farmacológicas deve ser levado em consideração. O uso com inibidores da monoamina oxidase (IMAO) é contraindicado devendo ser respeitado intervalo mínimo de 15 dias sem uso de tricíclicos para início do tratamento com IMAO e vice-versa. A doença bipolar inclui episódios de depressão maior e mania, ......
... interessante quanto à sua relação custo-benefício.69 Violência e abuso O consumo de álcool está associado a lesões e traumatismo relacionados a atos de violência. Tais atos incluem o homicídio e ataques físicos e sexuais, bem como a violência doméstica contra crianças e os maus-tratos.70-72 História de vitimização na infância foi identificada como fator preditor do desenvolvimento de problem......
...ser descontinuado e um 2º fármaco, preferencialmente de outra classe, deve ser experimentado de forma semelhante e como monoterapia. Há casos em que outras medicações são necessárias para contrabalançar os efeitos colaterais de um útil agente promotor de alívio da dor (p. ex., o metilfenidato pode ajudar no retardo cognitivo). Medicações também efetivas contra a depressão A coeficác......