... agravar); diminuição da função renal (pode alterar excreção do produto); sensibilidade ao produto ou a antidepressivo tricíclico. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea. Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. A carbamazepina •pode ter sua ação diminuída por: atracúrio; cisatracúrio; pancurônio......
...dade a carbamazepina ou a antidepressivos tricíclicos. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Monitorar concentrações plasmáticas cuja medida deve ser realizada em jejum, pela manhã, antes da ingestão da dose matinal. • Verificar concentração plasmática principalmente quando há persistência de crises com dose elevada do medicamento ou em politerapia; efeitos adversos dose-dependentes; repetição de cr......
...otal desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carbamazepina Carbamazepina (Livre) 12.2 Antidepressivos e Estabilizadores de Humor 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SE......
...ravenosa contínua, associada com óxido nitroso e oxigênio; doses de até 150 microgramas/kg podem ser requeridas. Anestesia geral (adjuvante) t 2 a 50 microgramas/kg em infusão intravenosa contínua; doses de até 150 microgramas/kg podem ser requeridas. De modo alternativo, de 50 a 100 microgramas por via intramuscular, nos 30 a 60 minutos que antecedem a cirurgia; ou 50 microgramas/hora, por i......
...bertas mostraram a presença do alelo HLA-A*3101 e da reação de hipersensibilidade induzida pela carbamazepina em europeus.17 O rastreamento do alelo HLA-B*1502 deve ser feito em todos os pacientes asiáticos antes de se iniciar a administração de carbamazepina. Os relatórios iniciais indicavam que havia associação de um polimorfismo no gene transportador de medicamentos ABCB1.18 Entretanto, estudo......
...essita de ajuste de dose). Dapsona: aumento dos níveis séricos da dapsona (maior toxicidade; pode ser necessário ajuste da dose). Bloqueadores de cálcio: aumento de níveis séricos dos bloqueadores (monitorar toxicidade). Ergotamina: não associar. Cannabis (maconha): reduz níveis séricos dos IP (monitorar eficácia do nelfinavir). Considerar alternativas terapêuticas. Erva de Sã......
... disponíveis ou exista contra-indicação para realização de RM, como próteses metálicas, marca-passo e clipes metálicos. A injeção de contraste é feita em casos selecionados. A RM de crânio é o exame de escolha na investigação de epilepsia, método mais adequado para o diagnóstico de EMT, distúrbios do desenvolvimento cortical, tumores de crescimento lento, e pequenas malformações vasculares como ......
...que não sejam aminas aromáticas (p. ex., sulfonilureias, diuréticos tiazida, furosemida e acetazolamida).20 O alopurinol está associado ao desenvolvimento de reações farmacológicas graves, incluindo reação de síndrome de hipersensibilidade. Em um total de 60 pacientes com reação de síndrome de hipersensibilidade, o alopurinol foi citado como fármaco responsável em 19 casos (32%).21 Em uma revisão......
...Nas crises mioclônicas, a monoterapia com ácido valproico exerce controle em 75%-90% dos pacientes. Tem eficácia comparável à de carbamazepina e fenitoína no controle de crises parciais e controla crises de ausência em 80% dos pacientes. Deve ser feita monitoria da função hepática durante os seis primeiros meses de tratamento, especialmente em hepatopatas, em menores de três anos, em pacientes com......
...ção parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. anticonvulsivantes anticonvulsivantes (Livre) 12.1 Anticonvulsivantes 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central ......
...bolitiumâ, Neurolithiumâ 600 mg A partir de 600 mg Controle sérico mandatório; orientar sobre intoxicação. Dividir dose em duas tomadas Carbamazepina Tegretolâ 400 mg A partir de 600 mg Dividir dose em duas tomadas. Acompanhar enzimas hepáticas. Atenção para intoxicação Ácido valpróico Depakeneâ 500 mg A partir de 750-1.000 mg Dividir dose em duas to......
... Aprepitanto, diltiazem, eritromicina, fluconazol,fosamprenavir, suco de toronja (grapefruit) ou verapamil. INIBIDOR POTENTE DO CITOCROMO P-450, ISOENZIMA 3A4 (CYP3A4) Atazanavir, cetoconazol, claritromicina, indinavir, itraconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ou telitromicina. LEUCOPENIA Diminuição dos glóbulos brancos no sangue. MANIA Condição em que o indivíduo ......
...er vistas a seguir: Podemosobservar as lesões em alvo típicas de eritema multiforme associadas adeslocamento da pele, com sinal de Nikolsky positivo, que é o deslocamento dapele com mínimo trauma.A presençade lesões em alvo e o descolamento de pela sugerem o diagnóstico de síndrome deStevens-Johnson (SSJ) ou necrose epidermolítica tóxica (NET). A SSJ e aNET são erupções raras, cuja causa mais comu......
...uage work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimento: Figura 1 – Christine Kenney. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Os transtornos afetivos estão entre os transtornos psiquiátricos mais comuns. Em ......
... com dor neuropática de diversas etiologias demonstraram que cada um destes fármacos é superior ao placebo. Entretanto, faltam estudos que comparem diretamente estes fármacos entre si.2 As dores lancinantes e paroxísmicas podem ser mais propensas a responderem à carbamazepina (200 mg, 3 vezes/dia) ou à gabapentina (300 mg, 3 vezes/dia), enquanto a amitriptilina (10 a 30 mg, na hora de dormir) pode......
...áculas solitárias, pruriginosas, eritematosas, de cor vermelho-brilhante ou vermelho-escuro, que podem evoluir para uma placa edematosa [Figura 2]. Em alguns pacientes, múltiplas lesões podem estar presentes. Na superfícies mucosas, pode haver formação de bolhas e erosão. As erupções farmacológicas fixas recorrem na mesma área da pele, após a readministração da medicação causal. Fi......
... dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Etoposídeo Larissa Niro Na Rename 2010: item 6.1.3 Apresentações t Cápsulas 50 mg t Solução injetável 20 mg/mL Indicações t Câncer refratário de testículo. t Carcinoma de endométrio. t Câncer pulmonar de pequenas células. t Carcinoma embrionário c......
...ativação de basófilos (TABs) por citometria de fluxo.23 No caso das rações imediatas a penicilinas, é recomendado realizar testes cutâneos com os reagentes de penicilina clássicos e também com amoxicilina e qualquer outra penicilina suspeita. Com estes reagentes, a sensibilidade diagnóstica relatada é superior a 70% e a adição de outros determinantes de amoxicilina não tem melhorado a sensibilid......
...mento de tolerância (diminuição da efetividade da mesma dose de um analgésico, frequentemente se tornando necessário o uso de doses maiores para obtenção do mesmo grau de efetividade), bem como habituação e dependência (que são, respectivamente, a necessidade psicológica e física de usar os fármacos repetidas vezes). De acordo com o ICHD-2, a CME pode ocorrer quando analgésicos simples são tomad......
...vacinas, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for inevitável o convívio, para usar máscara de proteção. t Orientar para utilizar contracepção efetiva durante e por até 6 meses após tratamento, tanto homens quanto mulheres. Aspectos farmacêuticos t Armazenar a temperatura de 15 a 30 oC, em sua embalagem original e protegido da luz. t Obse......
... em combinação com outros agentes em vários regimes. Como resultado, a incidência e/ou gravidade dos Efeitos adversos pode ser alterado e diferentes doses podem ser usadas. t Notificar o médico caso ocorra vômitos ou sangramento incomum. t Alertar para ter cuidado ao escovar os dentes, passar fio dental ou palito de dentes, usar barbeador ou cortador de unhas. t Alertar para não tocar o interi......
... dose letal e dose terapêutica para os benzodiazepínicos varia de 200 a 1 ou mais. A equivalência aproximada de doses de alguns benzodiazepínicos encontra-se na Tabela 7.4. Tratamento Monitorar sinais vitais e manter medidas de suporte gerais. Se a ingesta da medicação for recente, indica-se esvaziamento gástrico seguido pelo uso de carvão ativado. O antagonista específico de benzodiazepínic......
...filina libera ambroxol (que e um mucolítico e expectorante) e teofilina (que relaxa a musculatura lisa dos brônquios e estimula o fluxo respiratório). COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de acebrofilina. ADULTOS 100 mg cada 12 horas. IDOSOS Pela teofilina liberada, usar com cautela. Pode ser necessário diminuir as doses, para evitar manifestações tóxicas. CRI......
... mesma dose de adultos. Crianças com menos de 3 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas ama- mentação não é recomendada em mãesHIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Não usar o produto: mulheres grávidas ou que pretendem engravidar (risco de malformação fet......
...o há estudos); hiponatremia dilucional (pode agravar); diminuição da função renal (pode exigir diminuição de doses); história anterior de hipersensibilidade à carbamazepina (25 a 30% dos pacientes podem ter também hipersensibilidade à oxcarbazepina). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: tontura; sonolência; fadiga; tremor. Gastrintestinal: vômito; náusea; m......
..., com ativação do sistema supressor. Tem como principais indicações dor por desaferentação, artrite reumatóide, osteoartrose e síndrome miofascial. Terapia Cognitivo-comportamental Envolve uma ampla variedade de habilidades e métodos de relaxamento, permitindo ao paciente preparar-se para a dor e suportá-la. Pode ser utilizada em pacientes com dor de origem oncológica. Visa modificar a experi......
...m sorbitol a 70%. INDICAÇÃO • Antídoto inespecífico usado em intoxicações exógenas agudas (por: acetilcisteína, fenotiazinas, ácido acetilsalicílico, glutetimida, ácido mefenâmico, indometacina, ácido valpróico, iodetos, anfetaminas, ipeca, antidepressivos tricíclicos, meprobamato, antimônio, cloreto de mercúrio, arsênico, morfina, atropina, cloreto de metiltionínio (azul de metileno), ó......
...m ser removidos e o tratamento, iniciado imediatamente. As opções para o tratamento são: · fluconazol 400 mg/dia (6 mg/kg); · anfotericina B 0,6 a 0,7 mg/kg/dia. Pacientes com infecção por C. tropicalis, C. albicans ou C. parapsilosis podem ser tratados com qualquer uma das duas medicações, porém a preferência deve ser dada ao uso da anfotericina B para C. krusei e fluconazol ......
...eiro. Em um estudo comparativo com outras medicações, a desipramina apresentou melhor desempenho, indicando apenas uma tendência não significativa à presença de heterogeneidade, revelada pelo teste do quiquadrado (8,6, df=3; p=0,04). Ela (Tofranil®) mostrou-se melhor que o placebo em termos de resposta clínica de acordo com o autorrelato dos pacientes no mesmo estudo.29 No entanto, não foi consta......
...sos, os pacientes estão usando esses medicamento pela primeira vez. As reações cutâneas são um dos efeitos adversos mais comuns de drogas ocorrendo em 1 a 15% dos tratamentos. Medicações comumente associadas com essas complicações incluem penicilinas, cefalosporinas, outros agentes antimicrobianos, sulfonamidas e alopurinol e particularmente as medicações anticonvulsivantes, incluindo carbamazep......
...aleia, que provavelmente estejam associados a condições como náusea, vômito, palidez e enrubescimento. O vômito cíclico se caracteriza por surtos de vômito intenso, durante os quais as crianças geralmente permanecem pálidas e letárgicas. Os distúrbios gastrintestinais recorrentes estão associados a dor e desconforto abdominal e, possivelmente, a náusea e vômito. Para finalizar, acredita-se que o ......
...fármaco são alterados pela presença do outro no seu sítio de ação ou no mesmo sistema fisiológico; induzem mudança na resposta do paciente a outro fármaco. São as mais frequentes e podem propiciar4, 6, 9: 1) Sinergismo. Nos casos em que dois ou mais fármacos administrados conjuntamente têm o mesmo efeito farmacológico. Por exemplo, a administração de trimetoprima e sulfametoxazol tem efeito benéf......
...rritação gástrica. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • O armazenamento de comprimidos e da solução injetável deve ser feito em temperatura entre 15 a 25°C e protegido da luz. ATENÇÃO: este fármaco apresenta número elevado de interações medicamentosas, existindo 167 interações já relatadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É p......
...nite e asma em atópicos (AAS), HAS, descompensação de ICC, toxicidade da medula óssea (fenilbutazona). Contraindicações Úlcera péptica ativa, insuficiência renal, ICC e hepatopatia. Tabela 3: Drogas anti-inflamatórias não hormonais AINH Nome comercial Dose habitual Uso aprovado pelo FDA Classificação na gravidez Ácido carboxílico Aspirina Vários 500 mg......
...m, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina: risco aumentado de hemorragia. Monitorar pacientes para sinais de sangramento aumentado. Monitorar para alterações no efeito anticoagulante, incluindo aumento no sangramento, quando se inicia ou interrompe a terapia com os fármacos acima. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): redução da concentração plasmática de varfarina, com redução da ......
...tonia muscular, fasciculação, tremores grosseiros, ataxia, hiper-reflexia, convulsões epileptiformes e, finalmente, coma (Tab. 6.3). As principais causas são comprometimentos renais e interação com outras drogas, portanto é preciso cautela na prescrição do lítio e maior supervisão em pacientes nessas condições.27 Existem casos descritos de sequelas persistentes pós-intoxicação pelo lítio, denomin......
...os o peso e a dose de diurético administrada. É necessário instruir os pacientes a suspender o uso do diurético se a perda de peso estiver rápida demais, com retomada do fármaco a uma dose menor quando tiver sido retido um volume suficiente de água salgada para recuperar o peso-alvo. A supervisão do uso de diuréticos de pacientes internados também deve empregar o conceito de peso-alvo. Entretanto......
...ficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos ad......
....5. Teste do CRH+DDAVP Na tentativa de aumentar a acurácia dos testes isolados, foi proposto um teste combinado com os dois secretagogos de ACTH. Utilizando 100 mcg de CRH humano e 10 mcg de DDAVP, Newell-Price et al. mostraram melhora da acurácia diagnóstica em relação aos testes de CRH e DDAVP isolados (valores de corte dos incrementos de FS e ACTH de 38% e 350%, respectivamente).......
...e: Água Estéril para Injeção. Volume: 10,5 mL. Aparência da solução reconstituída: transparente. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura até 25°C: 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 mL. Atenção: não utilizar Glicose como diluente. Pode ser utilizado volume de 100 mL de Cloreto de Sódio 0,9%, para infusões de doses diárias de ......
...o uso intravenoso para apenas 2-5 dias, transferindo para a forma oral assim que possível. Crianças com menos de 12 anos de idade: não está indicada na forma injetável. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alergia a macrolídeo (eritromicina, lincomicina; clindamicina); paciente utilizando astemizol, terfen......
...ntomas prodrômicos como febre e mal-estar e eritema generalizado com aparecimento de bolhas. É comum a presença de lesões arredondadas eritematosas com bolha necrótica central. Essas bolhas podem confluir e romper, formando áreas de descolamento da pele. Com pequenos atritos da pele pode ocorrer o seu descolamento, o que é denominado sinal de Nikolsky.A NET e aSSJ são classificadas conforme a área......
...para evitar contato com pessoas com infecções. t Orientar para não interromper o tratamento em caso de náuseas, vômitos e diarreia. t Orientar para ter cuidado com objetos cortantes. t Orientar para não tocar olhos ou o nariz ao menos que esteja com as mãos lavadas. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob temperatura ambiente, em recipiente fechado e ao abrigo de umidade e luz direta. Ev......
...grande variedade de medicações, largamente prescritas, que se diferenciam sobretudo pela meia-vida. Possuem uma ação depressora reversível sobre o SNC, atuando primariamente sobre os receptores do complexo GABA (ácido gama-aminobutírico) tipo A. Provocam graus variáveis de sedação, sonolência e relaxamento muscular, além de comprometimento cognitivo e do desempenho psicomotor. Possuem ação antico......
... fator estimulante de colônias de granulócitos h hora HDL lipoproteínas de alta densidade HiperVAD ciclofosfamida, mesna, vincristina, doxorrubicina, dexametasona HIV vírus da imunodeficiência humana HIV/HCV indivíduos HIV positivos coinfectados com o vírus da hepatite C HMGCoA hidroximetilglutarilcoenzima A HPLC cromatografia lí......
...exigem retirada do medicamento. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4-6,40 • A dose de valproato de sódio deve ser dada em função do peso e não da idade; ver sugestões de dose na tabela abaixo: Dose diária de valproato de sódio em relação ao peso corporal Peso (kg) Dose diária (mg)* 10 a 24 250 25 a 39 500 40 a 59 750 60 a 74 2.000 75 a 89 1......
... na depressão unipolar. Em pacientes bipolares que recebem lítio profilático regularmente por vários anos, as consequências dessa intervenção tem sido significantemente limitadas por aumento de índice de abandono de tratamento. Lítio mostra-se eficaz nos pacientes que apresentam quatro ou mais episódios de doença bipolar por ano (cicladores rápidos) e nos pacientes que têm sintomas psicóticos. O e......
...aram nítida melhora em 12 semanas. A combinação de tratamentos não produziu resultados superiores ao de cada intervenção isolada. A farmacoterapia faz-se necessária para casos com sintomas mais intensos, como presença de transtornos ou episódios depressivos maiores. Nos pacientes com ideação suicida ou não responsivos ao manejo inicial, há necessidade de encaminhamento ao especialista para que se ......
... esses indivíduos desenvolverem problemas relacionados a esta infecção, como a disfunção cognitiva.75 Embora seja bastante evidente o impacto do consumo de álcool sobre os comportamentos de risco para infecção pelo HIV, o modo como o álcool modifica a resposta imune a este vírus é pouco conhecido.76 Tabagismo e outras drogas de abuso Indivíduos dependentes de álcool são mais propensos ao tab......
...os cardíacos conectados por derivações aos geradores e baterias subcutâneos. Os dispositivos mais modernos são recarregados por indução através da pele, enquanto os aparelhos mais antigos requerem procedimento cirúrgico periódico para troca da bateria. As falhas de equipamento que requerem procedimento cirúrgico para conserto são comuns e geram despesas adicionais. Em um estudo, decorridos apenas ......