...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...anasarca e dor articular......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre o caso de uma paciente com artralgia em mãos e síndrome consuptiva há 3 meses.......
...viral materna e que propiciem a realização rápida do parto, com adequada assistência ao binômio mãe/filho, contribuem sobremaneira para a redução desse modo de transmissão. As normas preconizadas para essas intervenções encontram-se disponíveis no site www.aids.gov.br e na publicação Recomendações para profilaxia da transmissão vertical do HIV e terapia anti-retroviral em gestantes, do PNDST/Aids.......
... aumentam os níveis de serotonina (p. ex., ISRS). As medicações anticolinérgicas também exercem efeitos negativos. Entretanto, os antidepressivos que intensificam os efeitos centrais da noradrenalina e da dopamina, incluindo os NDRI, como a bupropiona, e também os compostos bloqueadores dos receptores de 5-HT2A, parecem ser menos propensos a afetar a função sexual de maneira adversa. Os antidepres......
...tomas após o ataque ou a resolução manifestam-se em cerca de 80% dos indivíduos com enxaqueca. Tais sintomas incluem astenia, cansaço, sonolência e dificuldade de concentração, embora algumas pessoas se sintam reanimadas ou eufóricas após um ataque. Deflagradores ou precipitadores As enxaquecas com frequência são desencadeadas por fatores ambientais, entre outros. Até 85% dos indivíduos que......
... breastfeeding. Neurology 2009;73:142–9. 16. Meador KJ, Baker GA, Browning N, et al. Effects of breastfeeding in children of women taking antiepileptic drugs. Neurology 2010;75:1954–60. 17. Hesdorffer DC, Tomson T. Sudden unexpected death in epilepsy. Potential role of antiepileptic drugs. CNS Drugs 2013;27:113–9. 18. Saposnik G, Barinagarrementeria F, Brown RD,......
...ulatórios) 9,9 3,3 8,9 17,2 Problemas de peso 10,4 8,6 12,9 10,2 Problemas pulmonares ou respiratórios 7,7 3,7 8,4 11,1 Diabetes melito 3,4 0,9 2,2 6,8 Diversas condições de saúde* 6,2 2,8 5,4 10,1 Outros problemas† 6,1 6,2 4,5 7,2 Duas condições 20,8 14,1 24,5 24,7 Três ou mais c......
... crítico realizar um exame cuidadoso dos genitais externos e um exame pélvico interno para determinar a existência de vagina, cérvice e útero. A ultrassonografia pélvica pode ser necessária para delinear completamente as estruturas internas. Caso o útero e o trato do fluxo de saída sejam normais, um exame inicial adicional exige a exclusão da possibilidade de gravidez e níveis de FSH que permitam ......
... Health 1989;79:709. 144.Al-Hinti JT, Nagan N, Harik SI. Fragile X premutation in a woman with cognitive impairment, tremor, and history of premature ovarian failure. Alzheimer Dis Assoc Disord 2007;21:262–4. 145.Ettinger B. Rationale for use of lower estrogen doses for postmenopausal hormone therapy. Maturitas 2007;57: 81–4. Menopausa – Susan D. Reed, Eliza L. Sutton Menopausa – Susan D. Ree......
... diretamente por laparoscopia. As pacientes submetidas à HSG devem receber tratamento profilático contra infecções por clamídia: um curso efetivo consiste na administração de 100 mg de doxiciclina por via oral, 2 vezes/dia, durante 7 dias. A laparoscopia com cromotubação (injeção intrauterina de líquido colorido [índigo carmim] para confirmar a patência tubária) pode ser indicada para pacientes ......
...Tumores metastáticos Trompa de Falópio Hidrossalpinge Abscesso Gestação ectópica Câncer primário Útero Fibroide Gestação Sarcoma Trato GI Fezes no intestino Diverticulopatia Enteropatia inflamatória Apendicite Mucocele de apendicite Câncer de intestino delgado ou de intestino grosso Trato urinário Bexiga distendida Rim pélvico Cisto......
...ureza holística da saúde da mulher, da diversidade das mulheres e suas necessidades de saúde ao longo da vida e do papel central das mulheres como pacientes e participantes ativas da própria assistência à saúde que recebem. Essa perspectiva interdisciplinar mais ampla tem implicações significativas para os clínicos que prestam assistência a mulheres. Além dos conhecimentos básicos sobre psicolog......
...tingem grandes volumes (> 20 cm). Apesar de apresentar uma agressividade biológica maior que o tipo seroso, seu padrão de disseminação é principalmente linfonodal e hematogênico, sendoa ascite, nesse caso, um achado menos comum. Lembramos também que doença metastática é um diagnóstico diferencial importante de massas anexiais em mulheres na pós-menopausa, representando 7% de todas as neoplasi......
...ações hilares, tendo realizado tomografia de tórax em seguida. Já teve trombose profunda no membro inferior esquerdo e há 3 anos costuma ter muitas aftas orais. Radiografias da paciente Tomografias da paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico ......
...orma, é o tratamento com antibióticos. No caso apresentado, a paciente foi medicada com ceftriaxona e claritromicina e oseltamivir (para tratar a infecção por H1N1); o swab de nasofaringe foi positivo para H1N1, confirmando o diagnóstico. Mulher de 64 anos de Idade com Insuficiência Respiratória Rodrigo Antonio Brandão Neto Mulher de 64 anos de Idade com Insuficiência Respiratória Infectologia Im......
...0 pacientes de ambulatório e 3 a 4 casos em cada 10.000 pacientes internadas.3 Entre os homens, a incidência da condição foi bem menor, sendo observada a uma taxa de 2 a 3 casos para cada 10.000 pacientes de ambulatório e 1 a 2 casos em cada 10.000 pacientes internados. Entre os fatores associados de modo independente à pielonefrite em mulheres jovens e sadias, estão a frequência de relações sexua......
...nalação, e em 30 minutos depois do uso por via oral. A meia-vida é em torno de 2 horas. Tem alta eficiência com alívio da dor em 15 minutos em até 96% dos casos. É contraindicado o uso concomitante de sumatriptano e ergotamina. Após a utilização de sumatriptano, a ergotamina só pode ser administrada após intervalo mínimo de 4 horas; após a utilização inicial de ergotamina, o intervalo exigido para......
...fatas, instrumentos perfurocortantes, poeira das ruas, etc. Modo de Transmissão Não há transmissão de pessoa a pessoa. A infecção ocorre por contaminação, quando são utilizados instrumentos cortantes contaminados para secção do cordão umbilical, ou através do uso de substâncias contaminadas na ferida umbilical, como teia de aranha, pó de café, esterco, etc. Período de Incubação Em média,......
...ong-term urethral catheterization increases risk of chronic pyelonephritis and renal inflammation. J Am Geriatr Soc 42:1286, 1994 75. Kaufman CA: Candiduria. Clin Infect Dis 41:S371, 2005 76. Pappas PG, Rex JH, Sobel JD, et al: Guidelines for treatment of candidiasis. Clin Infect Dis 38:161, 2004 77. Sobel JD, Bradshaw SK, Lipka CJ, et al: Caspofungin in the treatment of symptomatic ca......
...glionares e entra em latência. Após a infecção genital primária por HSV 2 ou HSV 1, respectivamente, 90% e 60% dos pacientes desenvolvem novos episódios nos primeiros 12 meses, por reativação dos vírus. A recorrência das lesões pode estar associada a febre, exposição à radiação ultravioleta, traumatismos, menstruação, estresse físico ou emocional, antibioticoterapia prolongada e imunodeficiência.......
...no-infantil do HIV e Terapia Anti-retroviral em Gestantes” e do “Guia de Tratamento Clínico da Infecção pelo HIV em Crianças”, todos atualizados periodicamente e distribuídos pelo Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que cita......
...rina Implante de progestina subdérmico Injeção de DMPA Baixo custo Preservativos masculinos e femininos Espermicidas Anticoncepcionais orais combinados Sem prescrição Preservativos masculinos e femininos Espermicidas Contracepção emergencial (para maiores de 18 anos) Sem proibições religiosas Abstinência periódica Proteção contra doenças sexualmente transmissí......
... seu consumo de bebidas? E: Você já bebeu de manhã para estabilizar os nervos ou se livrar de ressaca (abre-olho)? Abuso de álcool O consumo excessivo de álcool habitual causa 85.000 mortes por ano, nos EUA.1 Embora mais de um milhão de adultos esteja sob tratamento para alcoolismo, um número significativamente maior de indivíduos se engaja na bebida e isto causa danos à saúde ou traz ......
...e equilibrar os efeitos pró-gestogênicos. Os efeitos colaterais potenciais incluem cefaleia, inchaço, sensibilidade mamária, fadiga, alterações de humor ou sintomas androgênicos como acne. As doses diárias de progesterona liberadas pelo SIU com progesterona, pelo implante subdérmico e pelos contraceptivos orais com progesterona são mais baixas que as de progesterona liberadas por métodos combinad......
...des e tamoxifeno.101 Bócio, nódulos tireoidianos e câncer de tireoide Bócio Epidemiologia A prevalência de bócio nas populações varia inversamente em relação à ingesta dietética de iodo. Estima-se que existam 100 milhões de pessoas no mundo todo com deficiência dietética de iodo e 1 bilhão com quantidades de iodo limítrofes. Em consequência disso, em algumas regiões, o bócio é e......
... creatinina Patologia mais provável Proteína Células Ausente Ausentes Normal Normal ou mesangial Escassa Leucócitos Normal Mesangial, proliferativa focal Moderada Leucócitos, hemácias Normal Mesangial, proliferativa focal ou difusa Moderada Leucócitos, hemácias, cilindros Normal ou elevada Proliferativa focal ou difusa ......
...sforços têm sido conduzidos no sentido de desenvolver vacinas capazes de conferir proteção contra a infecção por estes tipos de HPV e, assim, diminuir a incidência de lesões pré-invasivas que eventualmente levem ao desenvolvimento do câncer invasivo. Estas vacinas são elaboradas com partículas similares ao vírus, que expressam apenas a proteína L1 do HPV, não são infecciosas e são altamente imunog......
... .2029 – Outras - Enterobacter, Serratia, Brucella, Neisseria, Vibrio cholerae .203 – Mycobacterium (exclui Tuberculose - .23) .2031 – Anônimo .2032 – M. leprae .2039 – Outros .204 – Bactérias anaeróbicas .2041 – Bacteroioides ......
...ias. O rastreamento populacional do câncer de mama é baseado na realização periódica da mamografia, e são poucas as situações em que a mamografia não é o método diagnóstico por imagem inicial para se investigar alterações clínicas mamárias. A especificidade varia entre 94 e 97% e a sensibilidade, entre 61 a 89%. A sensibilidade e especificidade da mamografia no rastreamento podem ser influenciadas......
...estaurar o jejum normal e os níveis de glicose pós-prandial, embora os estudos não tenham especificamente se dirigido à frequência ideal e a sincronização dos testes de glicose ou metas de glicose. Em ambos EAICG e os estudos de Landon e colegas, o monitoramento específico da glicose e o tratamento, bem como o gerenciamento obstétrico foram deixados para ser individualizados pelos médicos. A 5º Co......
...lina durante a infância ou na fase adulta.19-21 Patofisiologia Mulheres com SOP apresentam anormalidades reprodutivas e metabólicas. Anormalidades reprodutivas As anormalidades reprodutivas da SOP incluem: (1) aumento da frequência de pulsação hipotalâmica do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH); (2) aumento da secreção hipofisária de LH (uma anomalia encontrada em mais de 90% da......
...o tálamo, tronco encefálico e medula espinal; · bloqueio dos receptores de histamina, canais de cálcio e de sódio; · diminuição da síntese das prostaglandinas e atividades de outros receptores, como NMDA e glutamato. Indicações Os antidepressivos são drogas cada vez mais utilizadas para o tratamento da dor crônica, com papel preponderante no tratamento de algumas síndromes álg......
...er tratada no paciente sintomático. A abordagem passo a passo deve incluir: · eliminação de anti-hipertensivos; · modificação comportamental; · aumento da ingestão de fluido; · elevação da cabeceira da cama; · considerar fludrocortisona, midodrina e até eritropoietina. Disfagia Indica avaliação de deglutição e dieta leve, sugerido alimentar-se no período em qu......
...tração do crescimento da colônia eritroide in vitro na ausência deadição de EPO. Alguns consideram a mensuração da massa eritrocitária a condiçãosine qua non para o diagnóstico de PV, mas outros autores acreditam que esseestudo deve ser reservado para circunstâncias especiais, como no caso detrombocitose inexplicada, esplenomegalia ou mutação JAK2 e concentrações dehemoglobina altas. Se a concentr......
... dor abdominal.156 Provavelmente a patogênese de ECN inclua interação entre danos nas mucosas e neutropenia. Os relatos indicam que a incidência de ECN é de 35% de pacientes adultos com câncer neutropênico; provavelmente a incidência de ECN seja mais alta em determinadas populações.157,158 Sabe-se muito pouco sobre os fatores de risco de ECN, embora, aparentemente, o risco seja maior em crianças, ......
...atúria microscópica e proteinúria). Insuficiência renal é rara. Prognóstico Quanto ao prognóstico, é relativamente bom. A sobrevida em 5 anos é de 75% e em 10 anos é de 55%. O prognóstico é pior quando há vasculite sistêmica associada, casos em que a sobrevida em 5 anos é de 45%. Diagnóstico da Policondrite Recidivante Os critérios classificatórios da PCR são: · condrite auricul......
...amentosas Há múltiplas interações. As principais são: · não permitir vacinação com germes vivos; · medicações cardiotóxicas: podem potencializar a ciclofosfamida. Exemplos: doxorrubicina, daunorrubicina; · podem aumentar o risco de toxicidade hematológica: alopurinol, zidovudina (anemia); · potencializam a imunossupressão e o risco de infecção: micofenolato mofetil, nat......
...m comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dispositivo Intrauterino Modelo T Dispositivo Intrauterino Modelo T 20 Dispositivo Intrauterino SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúd......