...a pelo componente interno, recoberto por mucosa, e pelo componente externo, recoberto por pele. (B) e (C). Hemorroidas mistas volumosas. As hemorroidas internas são ainda classificadas conforme o grau de prolapso/redução pelo ânus (Tabela 1). Tabela 1: Classificação das hemorroidas internas segundo o grau de prolapso pelo ânus Hemorroidas internas 1º grau Ausênc......
...os pela RM. Entre os pacientes com doença renal moderada a grave,particularmente aqueles que necessitam de diálise, a administração de gadolíniodurante a RM tem sido fortemente associada a fibrose sistêmica nefrogênica. Porisso, recomenda-se que a RM com gadolínio seja evitada, se possível, empacientes com taxa de filtração glomerular estimada < 30 mL/min. A opiniãodos especialistas difere quan......
...mg/kg, todos por via oral, durante 12 meses. t De 30 kg ou mais: 50 mg, por via oral, a cada 48 horas, com dapsona 50 mg, por via oral, a cada 24 horas, e uma dose mensal supervisionada de rifampicina 450 mg, clofazimina 150 mg e dapsona 50 mg, todos por via oral, durante 12 meses. Eritema nodoso hansênico t Dose de 100 mg, por via oral, a cada 8 ou 12 horas, por no máximo 3 meses. De 4 a 6 ......
...es foram as principais causas de mortalidade durante os primeiros cinco anos de seguimento. Trombose (26,1%) foi a causa mais comum de morte durante os últimos cinco anos do estudo. Pesquisas têm demonstrado uma taxa de mortalidade com diminuição substancial nas últimas décadas. Apesar da taxa de mortalidade em queda, pacientes com lúpus eritematoso sistêmico apresentam um risco de mortalidade ma......
... revisited: what has changed in 30 years? Clin Endocrinol (Oxf) 2013;78:153–4. 12. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. The diagnosis of Cushing syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:1526–40. 13. Elamin MB, Murad MH, Mullan R, et al. Accuracy of diagnostic tests for Cushing syndrome: a systematic review and metaana......
...deve incluir questões relacionadas à doença cardíaca estrutural subjacente e arritmias. Deve-se documentar qualquer histórico prévio de síncope, pois os pacientes com mais de cinco episódios de síncope em 1 ano têm maior probabilidade de ter síncope vasovagal ou um diagnóstico psiquiátrico do que a arritmia como causa. Os pacientes que tentam agressivamente perder peso podem ter distúrbios eletro......
...na: podem incluir mutações na ß-subunidade de LH ou FSH. Doenças adquiridas Podem ocorrer por qualquer patologia que atinja o eixo hipotalâmico-hipofisário, seja por doença, seja por supressão do hipotálamo, o que interfere na secreção de GnRH. Pode, ainda, haver alteração da alça hipofisária ou diretamente na hipófise, envolvendo exclusivamente os gonadotrofos ou envolvendo outras partes ......
...mens, idosos e em pacientes com doença cardíaca isquêmica, hipertensão e certas malignidades de cabeça e pescoço. Embora alguns pacientes possam demonstrar uma resposta de seio carotídeo hipersensível em testes provocativos, a menos que essa resposta culmine na síncope ou recorrência de sintomas prodrômicos e, a menos que esteja associada a um evento incitante, como barbear ou virar a cabeça, não......
...destas patologias, é prescrita na dose de 2 a 3 g divididas em 3 a 4 tomadas diárias. Na falha de resposta a esse esquema, pode-se utilizar imunossupressores como a azatioprina, 1 a 3 mg/kg/dia, via oral. Agentes biológicos, como o infliximabe, podem ser prescritos nos esquemas preconizados, na falha e/ou no controle parcial dos anteriores. TÓPICOS IMPORTANTES · As espondiloartropatias s......
...4 ciclos. Carcinoma de Endométrio (em Combinação com outro Agente Quimioterápico) • 30 a 50 mg/m2, por via intravenosa, a cada 21 dias ou 28 dias. Crianças • 35-75 mg/m2, por via intravenosa, em dose única, a cada 21 dias, ou • 20-30 mg/m2, por via intravenosa, em dose única, semanalmente, ou • 60-90 mg/m2, em infusão intravenosa contínua, durante 96 horas, a cada 3......
...piora com a idade. A prevalêcia do quadro é determinada por múltiplos fatores: diminuição de cuidados locais, diminuição da renovação epidérmica e do funcionamento da imunidade celular. A tinea pedis frequentemente associa-se a onicomicose e acomete além do quarto espaço interdigital, chegando até o dorso do pé. Além disso, as onicomicoses e a tinea pedis podem servir de porta de entrada para múlt......
... a transmissão apenas nas áreas de pele por eles recobertas, mas, mesmo assim, podem ocorrer transmissões a partir de lesões na base do pênis, na bolsa escrotal ou em áreas expostas da vulva. Observação: As associações entre diferentes DST são frequentes, destacando-se, atualmente, a relação entre a presença de DST e o aumento do risco de infecção pelo HIV, principalmente na vigência de úlcera......
...s Simples CID 10: B00 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma virose transmitida, predominantemente, pelo contato sexual (inclusive oro-genital). A transmissão pode se dar, também, pelo contato direto com lesões ou objetos contaminados. Caracteriza-se pelo aparecimento de lesões vesiculosas que, em poucos dias, transformam-se em pequenas úlceras, precedidas de sintomas de ard......
...também é comum. Alguns exames são indicados em pacientes com suspeita de pneumonia comunitária. A realização de radiografia de tórax, por exemplo, é indicada em todos os pacientes com suspeita de pneumonia. A Tabela 1 mostra a indicação dos variados exames nos pacientes com pneumonia. Tabela 1: Indicação de exames em pacientes com pneumonia Indicações Hemocultura Cultura de es......
... humana inicial à alta altitude envolve elevações da frequência respiratória, débito cardíaco e nível de 2,3-bisfosfoglicerato, para facilitar a liberação do oxigênio ligado à hemoglobina para uso nos tecidos [Figura 2]. Dentro de um período de 6 a 24 horas após a ascensão de um indivíduo a altitudes elevadas, os níveis de EPO aumentam e há desenvolvimento de reticulocitose em 24 a 48 horas. No de......
...86;100:697–704. 157.Baker AL, Rosenberg IH. Hepatic complications of total parenteral nutrition. Am J Med 1987;82:489–97. 158.Luman W, Shaffer JL. Prevalence, outcome and associated factors of deranged liver function tests in patients on home parenteral nutrition. Clin Nutr 2002;21:337–43. 159.Buchman AL, Mouzkarzel A, Jenden DJ, et al. Low plasma free choline is prevalent in patients receiving......
...isease Update – Senegal. Disease Outbreak News 30 August 2014. Disponível em: http://www.who.int/csr/don/2014_08_30_ebola/en/ World Health Organization. Ebola Virus Disease Update – West Africa. Disease Outbreak News 28 August 2014. Disponível em: http://www.who.int/csr/don/2014_08_28_ebola/en/ World Health Organization. Ebola Virus Disease Update – Democratic Republic of Congo. Disease ......
...e anos de vidas, nos Estados Unidos.13 Isto tem levado a um aumento da prevalência da infecção por HIV. Em 2005, a incidência de casos novos de infecção era de 40.000 casos/ano, e houve uma queda da mortalidade para 16.000 mortes [Figura 1]. _________________________________________________________ Figura 1. Números anuais de casos, mortes e prevalência da SIDA nos Estados Unidos, de 1985 ......
...reflexo bulbocavernoso, controle da musculatura do assoalho pélvico, hipoatividade detrusora e aumento da capacidade vesical. O teste com medicamentos de ação colinérgica é negativo com características de lesão do neurônio motor inferior, porém com atividade da musculatura estriada voluntária preservada. As complicações são infeções frequentes e incontinência relativa. Diagnóstico e tratamento......
...medicação melhor estudada e deve ser usada quando a doença é causada por cocos Gram-positivos. Estudos mostraram que um curso de 14 dias de gentamicina, dada uma vez por dia em vez de duas vezes por dia, em combinação com ceftriaxona é eficaz para o tratamento de casos simples de endocardite por estreptococos de válvula nativa. A terapia combinada com um antibiótico beta-lactâmico e um aminoglico......
...unica à supervisora de enfermagem sua preocupação em relação ao número de pacientes no departamento nos últimos dias. Ela percebeu o maior número de pacientes e observou que o tempo de atendimento estava aumentando. A movimentação de internações do departamento de emergências para a área de enfermaria é mais lenta. As áreas de espera também estão superlotadas de pacientes com sintomas respiratório......
...exemplo, a membrana dos eritrócitos na anemia hemolítica autoimune. O primeiro mecanismo leva mais tempo para iniciar sua atuação, já que requer síntese proteica; o segundo mecanismo se faz em minutos. Usos Praticamente em quase todas as enfermidades reumatológicas, com rápido início de ação. É uma droga altamente eficaz, mas deve ser utilizada na menor dose possível e por tempo necessário pr......
...canadian perspective [Internet]. Ontario: Canadian Continence Foundation; 2007 [acesso em 12 mar. 2012]. Disponível em: www.canadiancontinence.ca/pdf/Research_paperAugust2007.pdf. 5. Gonzalez JJG, Aguilar AE, Doubova SV, Valdovinos AP, Morales HR. Guia para el diagnóstico y tratamiento de la incontinência urinaria en adultos mayores. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2008;46(4):415-22 6. ......
...ides, haja vista custo menor e segurança. Além de indicada na vigência de sangramento maciço, a transfusão deve ser indicada em pacientes de alto risco (idosos ou que têm cirrose e coronariopatia) para manter o hematócrito acima de 30% e nos pacientes jovens e saudáveis para manter o hematócrito acima de 20%. Reposições volêmicas com maior agressividade devem ser realizadas após julgamento criteri......
... segundo Dalgalarrondo, são: de perseguição (convicção irrevogável de que existem pessoas tentando prejudicar o paciente), de referência (notícias, comentários, se referem ao paciente), de relação (invenção de conexão mágica entre fatos quaisquer), de influência (estar sendo controlado por forças externas ao seu corpo), de grandeza (comum na mania e na sífilis terciária), de reivindicação (estar s......
...me. Endocr Rev 2005; 26:251-282. 4. Corrêa FDA, Bachega TASS. Avaliação dos critérios diagnósticos hormonais da forma não clássica da deficiência da 21-hidroxilase através do estudo molecular do gene CYP21A2. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia 2003; 47:622-631. 5. Venturoli S, Marescalchi O, Colombo FM, Macrelli S, Ravaioli B, Bagnoli A, et al. A prospective rando......
...ar arrhythmias. Crit Care Med2006;34:1617–23. 81.Pollak PT, Wee V, Al-Hazmi A, et al. The use of amiodarone for in-hospital cardiac arrest at two tertiary care centres. Can J Cardiol 2006;22:199–202. 82.Nasir N Jr, Taylor A, Doyle TK, Paci?co A. Evaluation of intravenous lidocaine for the termination of sustained monomorphic ventricular tachycardia in patients with coronary artery disease with o......