...timating the probability of adverse drug reactions. Clin. Pharm. Ther. v. 46, p. 23945, 1981. 18.DUKES, M. N. G. Foreword. In: ARONSON, J. K. (Eds.) Meyler’s side effects of drugs: the international encyclopedia of adverse drug reactions and interactions. 15th. ed. Amsterdarn: Elsevier, 2006. 19.DELAMOTHE, T. Reporting adverse drug reactions. BMJ, v. 304, p. 465, 1992. 20.UPPSALA MONITORING CEN......
...ntam grande variedade de sintomas, incluindo palpitações, dispnéia, fadiga, tontura, angina e insuficiência cardíaca descompensada. A FA também In addition, atrial fibrillation can be associated with hemodynamic dysfunction, tachycardia-induced cardiomyopathy, and systemic thromboembolismTambém TTagggTa pode estar associada com disfunção hemodinâmica, taquicardiomiopatia e tromboembolismo sist......
...lo esquerdo, ou BRE, quando se originam no ventrículo direito ou septo interventricular esquerdo. O diagnóstico diferencial deve ser feito com as taquicardias supraventriculares com condução aberrante. Para tal, utilizam-se os critérios de Brugada ao ECG de doze derivações. As TVMS induzidas durante exercício podem ocorrer em pacientes com doença arterial coronariana e miocardiopatias. Geralmente ......
...anos (67% versus 73%).23 Em média, os pacientes ganham 10kg no primeiro ano pós-operatório, sendo que essa situação poderá se exacerbar pelo uso crônico de esteroides.24 Os pacientes de transplante obesos têm capacidade funcional e qualidade de vida reduzidas e correm grande risco de desenvolver infecções e VCA. Malignidades A malignidade ativa ou recente é considerada contraindicação abs......
... parcial do trato urinário.Ocasionalmente, náuseas e até vômitos podem ocorrer quando há dor intensa. Umahistória de anúria completa deve sempre alertar o médico sobre a possibilidadede obstrução, especialmente no contexto clínico apropriado, como em homem idosocom histórico de câncer de próstata ou hipertrofia prostática, mas volumeurinário normal não descarta a possibilidade de OTU. Apoliúria, m......
...mais frequência em homens em comparação com mulheres. A mutação na síndrome de Kallmann é associada ao cromossomo X, mas existem também formas genéticas de deficiência congênita de gonadotrofinas não ligada ao X; · deficiência congênita de GnRH: pode ocorrer por diversas mutações genéticas; · mutações da leptina ou de receptores da leptina: em geral, são associadas à ......
...etina (EPO) Viver em locais situados em altitudes elevadas A adaptação humana inicial à alta altitude envolve elevações da frequência respiratória, débito cardíaco e nível de 2,3-bisfosfoglicerato, para facilitar a liberação do oxigênio ligado à hemoglobina para uso nos tecidos [Figura 2]. Dentro de um período de 6 a 24 horas após a ascensão de um indivíduo a altitudes elevadas, os níveis de EP......
...PEN J Parenter Enteral Nutr 1988;12:185–9. 170.Fortun J, Grill F, Martin-Davila P, et al. Treatment of long-term intravascular catheter-related bacteraemia with antibiotic-lock therapy. J Antimicrob Chemother 2006;58: 816–21. 171.Lee JY, Ko KS, Peck KR, et al. In vitro evaluation of the antibiotic lock technique (ALT) for the treatment of catheter-related infections caused by staphylococci. J An......
... da preferência do paciente e da família. Tratamento do Câncer de Próstata Localizado De forma geral, o tratamento do câncer de próstata localizado pode ser eficientemente realizado por meio de cirurgia radical ou radioterapia. Muita controvérsia existe sobre qual dos métodos oferece os melhores resultados, tanto em termos de cura quanto em qualidade de vida e complicações. Evidentemente, ca......
...stúrbios hidroeletrolíticos ou ácido básico, arritmias, infarto agudo do miocárdio ou piora das disfunções orgânicas. Para maiores detalhes sobre o tratamento da insuficiência cardíaca congestiva, cirrose e disfunção renal, nefrótica ou não, consultar os capítulos específicos. Tabela 5: Tratamento da anasarca Tratar a causa de base Diminuir a ingestão de sódio e água Aumenta......
... Indicações especiais). COMO AGE A vancomicina inibe a síntese da parede celular da bactéria. É bactericida de um modo geral e bacteriostático para enterococos. Eliminação: urina (75 a 90%) como droga inalterada; bile/fezes: pequena quantidade. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: • Não administrar por via intramuscular. A vancomicina é altamente irritante para os tecidos, causando ......
...ses, os indivíduos tratados com eculizumab durante 26 semanas apresentaram requerimentos bem menores de transfusão de hemácias (em média, 0 unidades vs. 10 unidades); níveis diminuídos de lactato desidrogenase (DHL – de uma média de 2.199 U/L no momento basal a 327 U/L após 26 semanas); e melhora da qualidade de vida, em comparação ao observado no grupo tratado com placebo.28 O eculizumab também p......
... 6 a 35 meses 0,25 mL 1 ou 2 3 a 8 anos 0,50 mL 1 ou 2 9 a 12 anos 0,50 mL 1 > 12 anos 0,50 mL 1 Este esquema de dose padronizado nos EUA tem como base a imunogenicidade e a reatogenicidade da vacina, de acordo com a faixa etária. Em crianças menores de 8 anos de idade, a resposta imunológica à vacina é inferior quando comparada à de adultos, provav......
...cial e local, a criação de centros de isolamento, instruindo líderes comunitários sobre a doença. O governo vai garantir que todos os enterros sejam feitos de forma segura. A zona de surto, onde a transmissão mais intensa está ocorrendo, é remota, localizada a cerca de 1200 km da capital, Kinshasa. Não há estradas pavimentadas que liguem a zona de surto com Kinshasa. No entanto, existe a ......
...ada por mecanismos fisiopatológicos distintos. Os principais tipos de disfunção vesical por lesão medular são: •Disfunção vesical por lesão do neurônio motor superior. Causada por lesões entre o centro pontino e o centro sacral de regulação vesical. Os centros medulares se tornam hiper-reflexa e incoordenados, resultando na hiperatividade dos mesmos, consequentes da perda da atividade inibitór......
...i JC. Health-related quality of life in patients with nail disorders. Am J Clin Dermatol 2011; 12:313.5.Cohen PR. The lunula. J Am Acad Dermatol 1996;34:943.6.Tosti A, Peluso AP, Piraccini BM. Nail diseases in children. Adv Dermatol 1998;13:353.7.Orentreich N, Markofsky J, Vogelman JH. The effect of aging on the rate of linear nail growth. J Invest Dermatol 1979;73:126.8.Cohen PR, Scher RK. Geriat......
...jos infectados. O paciente apresenta febre de aparecimento súbito, diarreia, urticária, dor abdominal, angioedema, mialgias e tosse seca. Podem ocorrer alterações do SNC e hepatoesplenomegalia, que regridem após a resolução da fase aguda. Os pacientes podem apresentar apenas alguns destes sintomas, mas a febre é a característica mais marcante nesta fase da doença. As manifestações clínicas decorr......
... ou azatioprina 50-100 mg por dia podem ser utilizados. Cada vez mais, os pacientes com lúpus que não respondem aos fármacos imunossupressores convencionais são considerados para terapias biológicas específicas destinadas a citocinas, linfócitos B e T e de fatores de ativação de células-B. O bloqueio dos linfócitos B é de particular interesse, uma vez que os autoanticorpos no lúpus desempenham um......
...ndivíduos suspeitos de terem tido contato com pulgas infectadas, nos focos da doença. Drogas utilizadas: Sulfadiazina, 2 a 3g/dia, VO, dividida em 4 ou 6 tomadas, durante 6 dias; Sulfametoxazol + Trimetoprim: 400mg e 80mg, VO, respectivamente, de 12/12 horas, durante 6 dias; Tetraciclina: 1g ao dia, durante 6 dias (menores de 7 anos não podem fazer uso de tetraciclinas). Despulização O ambien......
...acional de Alerta e Respostas as Emergências em Saúde Pública (Rede CIEVS)) devido potencial de causar formas pneumônicas de elevado poder de contagioso. A investigação epidemiológica de cada caso é obrigatória. Definição de Caso · Suspeito - Todo paciente que apresentar quadro agudo de febre em área adstrita a um foco natural de Peste, que evolua com adenite (“sintomático ganglionar”); t......
...es do DNA, estimulando a ativação de genes-alvo relacionados aos efeitos fisiológicos dos corticoides. Em doses elevadas, glicocorticoides como a cortisona e corticosterona ligam-se a receptores de mineralocorticoides com afinidade semelhante à aldosterona. Posologia O uso de hidrocortisona (cortisol) constitui a reposição de glicocorticoide mais fisiológica em pacientes com IA primária e sec......
... acredita-se que sofra influências de fatores ambientais, infecciosos e imunogenéticos, já que o envolvimento familiar e a presença de antígenos HLA favorecem a expressão da doença articular. De fato, há um aumento de incidência do HLA-B27 nas formas axiais ou espondilíticas, do DR4 na erosiva e dos DR7 e B38 no envolvimento periférico. A participação da imunidade celular na expressão da doença t......
...maculopapular de face, pescoço, braços e parte superior de tórax; após, dorso, abdome, membros superiores e coxas. Atinge os pés em torno do 2º a 3º dia. Observa-se aumento de linfonodos mandibulares e região cervical posterior. Crianças pequenas frequentemente apresentam complicações como otite média aguda (OMA), BCP, laringotraqueobronquite e diarréia. As taxas de mortalidade são maiores em cria......
...cular e diversos quadros neurológicos observados neste grupo. Alterações e Doenças da Pele Idosa Não-relacionadas à Luz Solar Prurido Senil O prurido senil parece ser a dermatose mais prevalente nesta faixa etária. O prurido é de intensidade variável, contínuo ou por surtos. Frequentemente piora à noite, após banhos quentes e durante os meses de inverno, quando a umidade é baixa e as tempera......
... piogênicos, colecistite aguda, peritonite bacteriana, forma toxêmica de Esquistossomose Mansônica, Mononucleose Infecciosa, febre reumática, doença de Hodgkin, abscesso hepático, abscesso subfrênico, apendicite aguda, infecção do trato urinário, Leptospirose, Malária, Toxoplasmose, Doença de Chagas aguda, endocardite bacteriana. Tratamento Preferencialmente ambulatorial. Cloranfenicol, na do......
...a a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Febre Tifóide Febre Tifóide (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infec......
...tas. O PCR é altamente sensível, embora seja pouco acessível, disponível em alguns laboratórios de referência, para pesquisa. A sorologia só tem seu papel na identificação da soroprevalência ou confirmação de soroconversão, porém não se aplica na rotina diagnóstica. Diagnóstico Diferencial A gengivoestomatite herpética deve ser diferenciada da candidose, aftose, síndrome de Stevens-Johnson, h......
...ca, principalmente nas pessoas vivendo com HIV/aids, deve ser diferenciada de meningite bacteriana, meningoencefalite criptocócica, meningoencefalite tuberculosa e neurotoxoplasmose. Tratamento Para o 1º episodio de Herpes Genital, iniciar o tratamento, o mais precocemente possível, com: Aciclovir, 200mg, 4/4 horas, 5x/dia, por 7 dias; ou 400mg, VO, 8/8 horas, por 7 dias; ou Valaciclovir, 1g,......
...te, seu uso está bastante restrito devido às suas manifestações tóxicas. A dose pode ser de 30mg/kg/dia (não ultrapassando o total de 2g/dia), por via intramuscular, durante 10 dias ou até 3 dias depois da temperatura ter voltado ao normal. Cloranfenicol – é a droga de eleição para as complicações que envolvem espaços tissulares (peste meníngea), onde outros medicamentos penetram com dificuldade.......
... Modo de ação Expansor do volume intravascular. Indicações Situações de choque de padrão hipovolêmico e distributivo. Posologia Administrado no intravascular com velocidades de infusão variáveis (conforme a função cardíaca de cada indivíduo), em forma de alíquotas de 250 a 1000mL com reavaliação frequente da resposta obtida e eventuais efeitos adversos. Efeitos adversos O uso d......
...ndo: albumina; cefepima; ceftazidima; foscarnet; penicilina G; piperacilina-tazobactam (se utilizada qualquer destas drogas, as soluções devem ser administradas em locais separados). •a vancomicina exige diluição prévia antes da administração. •para cada 500 mg de vancomicina a infusão intravenosa deve demorar pelo menos 60 minutos; se administrada mais rapidamente, pode desencadear a denominada......
...ção e delírio BIBLIOGRAFIA 1. Zanetti MV, Elkis H. Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. In: Alvarega PG, Andrade AG. Fundamentos em psiquiatria. Barueri: Manole; 2008, p. 191-226. 2. Carton CLM, Drake RE, Hasin DS, Dominguez B, Shrout PE, Samet S, Sehanzer WB. Differences between early-phase primary psychotic disorders with concurrent substance use and substance-induced psy......
... for negativa no recém-nascido, dever-se-á proceder ao tratamento com penicilina benzatina, IM, na dose única de 50.000 U/kg. Acompanhamento clínico e com VDRL (1 e 3 meses). Nos recém-nascidos de mães adequadamente tratadas: VDRL em sangue periférico do RN; se for reagente ou na presença de alterações clínicas, realizar RX de ossos longos e punção lombar. Se houver alterações clínicas e/ou radi......
...osologia Até 0,3 mg/kg/dia (dose baixa), 0,4-0,9 mg/kg/dia (dose moderada) e 1-2 mg/kg/dia (dose alta), de prednisona ou prednisolona. Deve-se utilizar a tabela de equivalência de doses para os outros corticóides. Tabela 2: Equivalências Sistêmicas dos Corticosteróides Glicocorticóide Classificação na Gravidez Dose Equivalente (mg) Potência Antiinflamatóri......
... ou nos idosos. Grande parte das complicações é decorrente do diagnóstico tardio e da impossibilidade de se iniciarem tratamentos menos invasivos. Em muitos casos, os tratamentos cirúrgicos também se mostram pouco efetivos, os sintomas se agravam e as queixas psicossociais pioram, interferindo inexoravelmente na qualidade de vida de pacientes, familiares e cuidadores. Atividades preventivas e ......
...;22(4):323-329. Last JM. A dictionary of epidemiology. 2nd ed. New York: Oxford University Press; 1988. Leavell A, Clark EG. Medicina preventiva. São Paulo: McGraw Hill; 1976. Leduc JM, Smith GR, Pinheiro FP. Isolation of a hantan-related virus from Brazilian rats and serologic evidence of widspread distribution South of America. Am J Trop Med Hyg 1985;34:810-815. Lehman LF et al. Avaliação ne......
...ência de um grupo ou população à introdução e disseminação de um agente infeccioso. Essa resistência é baseada na elevada proporção de indivíduos imunes, entre os membros desse grupo ou população, e na uniforme distribuição desses indivíduos imunes. IMUNIDADE PASSIVA: imunidade adquirida naturalmente da mãe, ou artificialmente pela inoculação de anticorpos protetores específicos (soro imune de co......
...idemiológica da malária; e) garantir o encaminhamento dos casos graves para Unidade de Referência, quando necessário; f) estabelecer o fluxo das informações epidemiológicas referentes à malária, promovendo análises de incidência da doença na sua área de atuação para o planejamento das ações; g) encaminhar lâminas para o controle de qualidade (todas as positivas e 10% das negativas); ......
...90, 90690-900, Porto Alegre, RS, 51-3320-3000, ramal 2170, e-mail: graeteix@pucrs.br Angiostrongilíase cerebral Além da eosinofilia sanguínea, a pleocitose eosinofílica no líquido cerebrospinal pode atingir até 90%. Em aproximadamente 60% dos casos ocorrem discretas hiperproteinorraquia e hipoglicorraquia. Os exames de imagem podem evidenciar alterações inespecíficas, como edema cerebral, hi......
...as igualmente no TTP. Por exemplo, o TTP é relativamente insensível para deficiências no fator IX, ao passo que é mais sensível para a depleção dos fatores VIII e XI. O INR e o TTP, quando usados em conjunto, são instrumentos poderosos para identificar problemas na cascata de coagulação. Por exemplo, INR elevado com TTP normal sempre indica alguma deficiência no fator VII, considerando que a mesm......