... nutrition with branched-chain amino acids in hepatic encephalopathy: a meta-analysis. Gastroenterology 1989; 97:1033. 57. Gluud C. Branched-chain amino acids for hepatic encephalopathy? Hepatology 1991;13:812–3. 58. Erikkson LS, Conn HO. Branched-chain amino acids in hepatic encephalopathy. Gastroenterology 1990;99:604–7. 59. Klein S, Kinney J, Jeejeebhoy K, et al. Nutrition supp......
...cia ativa) REFERÊNCIA GLUCOBAY (Bayer) GENÉRICO Não SIMILAR AGLUCOSE (Sigma Pharma) USO ORAL COMPRIMIDO 50 mg: GLUCOBAY; AGLUCOSE COMPRIMIDO 100 mg: GLUCOBAY; AGLUCOSE O QUE É Antidiabético oral; hipoglicemiante [inibidor da alfaglicosidase]. PARA QUE SERVE Diabetes tipo 2 (adjunto à dieta) [diabetes mellitus não insulinodependente]. COMO AGE Inibe enzimas intesti......
... por dia, durante 14 dias. infecção uretral (não complicada); endocervical ou retal: 500 mg, 4 vezes por dia, durante 7 dias. Crianças com até 35 kg 30 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas (2 ou 4 tomadas diárias); a dose pode ser dobrada em infecção grave. infecção orofacial: 30 a 50 mg por kg de peso por dia, divididos em 4 tomadas (dose máxima não deve ultrapassar 2 g......
...íntese de proteínas. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de espiramicina. Adultos infecção bacteriana: 1 a 2 g, 2 vezes por dia; ou 500 mg a 1 g, 3 vezes por dia. Em infecções graves: 2 a 2,5 g , 2 vezes por dia. toxoplasmose em grávidas – no primeiro trimestre: 3 g por dia divididos em 3 ou 4 doses; segundo e terceiro trimestres: 25 a 50 mg de pirimetamina associados a 2 a 3......
...r risco de efeitos aditivos no sistema nervoso central e/ou depressão respiratória ou outros efeitos adversos com: outro analgésico opioide, especialmente em paciente não tolerante a analgésico opioide. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar atividades que exijam atenção. •o aumento de temperatura da pele pode aumentar a absorção de fentanila de sistemas transdérmic......
.... Não usar o produto criança com menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas); reação alérgica a opioides; paciente que esteja usando IMAO (inibidor damonoamina-oxidase) ou tenha utilizado há menos de 14 dias. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados me......
...u uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); pre-disposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); paciente com inclinação ao vício; paciente submetido a cirurgi......
... não amamentar. Não usar o produto alergia a opioide. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (po......
...s de 12 semanas consecutivas. •o uso crônico de metoclopramida está ligado a lguns casos de discinesia tardia que pode incluir movimentos involuntários e repetitivos, mesmo qundo a droga já não sendo tomada há muito tempo. Metoclopramida – Associações (ver orientações dos fabricantes) Digeplus – antidispéptico – dispepsia (má digestão) – cápsula (cloridrato de metoclopramida 7 mg + dimeticon......
... pargilina; procarbazina; selegilina). •pode ter sua ação antagonizada por: naloxona; naltrexona. •pode causar aumento do risco de hábito com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina. •pode causar precipitação de sintomas de abstinência em pacientes fisicamente dependentes de opioides com: naltrexona. Outras consider......
...dência definida) Sistema nervoso central: vertigem, febre, dor de cabeça, sensação de queda iminente. Cardiovascular: alterações no ECG, aumento dos batimentos do coração. Ótico: barulho nos ouvidos. Gastrintestinal: diarreia, náusea, vômito. Outros: intoxicação. Atenção ao utilizar outros produtos A Quinidina •pode aumentar a ação de: digitálico (digoxina, digitoxina) (aumenta muito ......
... Classe X Amamentação eliminado no leite, mas na forma não ativa; não foram encontrados problemas. Não usar o produto após recente cirurgia do cérebro, dos olhos ou da medula espinhal; câncer nas vísceras; deficiência de vitamina K; durante a gravidez; hipertensão grave ou não controlada (pressão diastólica acima de 110 mmHg); endocardite bacteriana; sangramento ou tendência hemorrágic......
...ral; Injetável) (substância ativa) Referência: Movatec (Boehringer) Genérico: assinalado com G Similar: Bioflac (Cristália); Melocox (Eurofarma); Melotec (Sigma Pharma); Meloxil (Ativus); Meloxigran (Legrand) Uso oral Comprimido 7,5 mg: Movatec; G Comprimido 15 mg: Movatec; G Uso injetável Injetável (solução) 15 mg/1,5 mL: Movatec; G Armazenagem antes de aberto Temperatura amb......
...r: probenecida. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração). •cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento). •evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade). •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção (alerta para fenoprofeno cálcico). •não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico, a menos que jus......
... Malignidade 1,5 Um escore acima de 6 indica alta probabilidade de tromboembolismo pulmonar. Este paciente apresenta um escore de 9 pontos, o que indica alta probabilidade clínica de tromboembolismo. Neste caso, a dosagem de d-dímero seria dispensável, mas a sua positividade aumenta ainda mais a probabilidade de tromboembolismo, que foi confirmado pelo achado da tomografia helicoidal de tó......
...ou 3 vezes por dia. Se necessário, aumentar a dose diária em 25 ou 50 mg (com intervalos de 1 semana), até atingir a dose ideal ou o limite máximo de 150 a 200 mg por dia. artrite gotosa aguda: 50 mg, 3 vezes por dia. Reduzir a dose tão logo seja possível e descontinuar o produto. Idosos: são mais propensos às reações adversas do medicamento. Uso retal (via ânus) – Dose •doses em termos de ......
...mereçam tratamento. COMPLICAÇÕES Entre o 3º e 14º dia após sangramento, independentemente da clipagem do aneurisma, pode haver uma constrição das artérias intracranianas, gerando o chamado vasoespasmo. O quadro clínico em geral se relaciona à instalação de déficit neurológico focal, algumas vezes levando a isquemia cerebral verificada por imagem. Cerca de metade dos pacientes com HSA desenvol......
... menor risco gastrintestinal e é recomendado como representante de primeira escolha1,7. Meta-análise de casos e controles e estudos de coorte mostrou claras diferenças quanto a risco gastrintestinal de AINE. Ibuprofeno apresenta o menor risco8. Ulceração e sangramento gastrintestinais são infrequentes (inferiores a 1% dos casos), estando usualmente relacionados a tratamentos de longo prazo22. Par......
... ibuprofeno suprimem a resposta febril por meio de inibição de síntese de prostaglandina E2 (PGE2),na área pré-óptica hipotalâmica e órgãos circunventriculares adjacentes, a qual fora estimulada por pirógenos endógenos (esses, por sua vez, estimulados por pirógenos exógenos). PGE2 aumenta a adenosina monofosfato cíclico (AMPc), elevando o ponto de equilíbrio (set-point) do centro termorregulador h......
...mazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A fentanila é um analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); derivado sintético do ópio; citrato de fentanila]. PARA QUE SERVE Analgesia de curta duração (durante o período anestésico); analgesia (no pós-operatório imediato); adjunto da anestesia geral. COMO AGE A fentanila li......
...mbora apresente valor diagnóstico limitado, pode mostrar complicações como abscessos, edema cerebral, empiema, entre outros achados. Os agentes causadores mais frequentes são: Streptococcus pnemoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, estreptococos do grupo B, Listeria monocytogenes. Enterococos e estafilococos são mais raros e acometem pacientes hospitalizados, que sofreram interve......
...tá associada ao risco aumentado de quedas.50 Prevenção e tratamento Intervenções multicomponentes As intervenções mais consistentemente efetivas na prevenção de quedas recorrentes foram dirigidas aos fatores de risco intrínsecos e extrínsecos [Tabela 6].45 Os componentes bem-sucedidos das intervenções utilizadas nos estudos clínicos incluem a revisão e modificação das medicações, treiname......
... Uso injetável Injetável (solução) 40 mg/2 mL: Feldene; G O que é antirreumático; antidismenorreico; antigotoso; anti-inflamatório [oxicam (derivado); anti-inflamatório não esteroide]. Para que serve artrite reumatoide; dismenorreia primária; distúrbiomúsculo-esquelético agudo; dor (pós-cirúrgica oupós-traumática); espondilite anquilosante; gota aguda; osteoartrite (artrose). Com......
...otas 200 mg/ml: Dalsy; G Suspensão 20 mg/ml: Dalsy Suspensão 30 mg/ml: Alivium Suspensão 50 mg/ml: Alivium; G Suspensão 100 mg/ml: Alivium; G O que é anti-inflamatório; analgésico; antirreumático; antigotoso; antitérmico; antidismenorreico; antienxaquecoso [ácido propiônico (derivado); anti-inflamatório não esteroide]. Para que serve artrite juvenil; dismenorreia; dor; enxaqueca (pre......
...ra ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária Aparência da solução: incolor a amarelo-claro. Uso tópico creme 5%: Efurix O que é antineoplásico [antimetabólito; antagonista da pirimidina]. Para que serve câncer de cólon; câncer de bexiga; câncer de estômago; câncer de mama; câncer de ovário; câncer de pâncreas; câncer de pescoço; câncer de reto; ceratose actínica múltipla;......
... outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); lúpus eritematoso sistêmico (risco de grave reação no sistema nervoso central e rins); idoso (mais propenso a reação adversa); anemia ou asma (pode agravar); insuficiência hepática. Maior risco de toxicidade renal em: paciente (principalmente idoso) com: função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidratação;......
...por kg de peso por dia, durante diversas semanas; reduzir então gradativamente as doses até a menor dose efetiva. USO INJETÁVEL – preparação AMIODARONA (solução) 150 mg/3 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA (rápida) DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1,5 mg/mL (3 mL de amiodarona para 100 mL de Glicose 5%). Estabilidade após diluição com Glicose 5% Em recipiente d......
...conhecimento acerca das alterações fisiológicas normais que ocorrem nas últimas horas de vida, bem como ensiná-las aos familiares do paciente. Garanta aos familiares que a desidratação nas ultimas horas de vida não cause sofrimento e possa estimular a liberação de endorfina, que aumenta a sensação de bem-estar do paciente. Gemidos e grunhidos, embora frequentemente interpretados de forma equivoca......
...il) Vimblastina (ver Sulfato de Vimblastina) Vincristina (ver Sulfato de Vincristina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante......
...nças vasculares Pós-procedimento Tromboembolismo pulmonar Hemoptise catamenial (tecido de endométrio em pulmão) Más-formações arteriovenosas Infecções hidatiformes Aneurisma de aorta Hipertensão pulmonar Vasculites (granulomatose com poliangeíte, lúpus, síndrome de Goodpasture) Achados Clínicos Associados Uma dasprimeira......
... anti-HIV,como o ritonavir) e tratamento antibacteriano (como a azitromicina).Taistratamentos que interfiram nas vias CYP3A4 podem aumentar o risco desangramento ou reduzir o efeito antitrombótico no caso de uso de ACODs. Em umestudo retrospectivo chinês, incluindo 449 pacientes graves com Covid-19 emWuhan, a administração de HBPM entre pacientes com D-dímeros marcadamenteelevados ou naqueles que ......
...eridos, como infecções, drogas ou doenças malignas. No entanto, apatogênese da peliose ainda não está clara, mas acredita-se que ocorra empacientes em que acontece necrose hepatocelular e lesão endotelial comhemorragia central ou periférica. Os achados sugerem danos histológicos quelevam à destruição do revestimento endotelial. Outras hipóteses favorecemaumento da pressão sinusoidal, resultando no......
...olíticos, não é recomendado realizar a seguir angioplastiaimediata, que só deve ser realizada imediatamente casa haja falha dereperfusão. Pacientes tratados com terapia fibrinolítica apresentam melhores desfechosse transferidos para serviços com cineangiocoronariografia de rotina e angioplastiaem 24 horas. É indicadaterapia antiplaquetária dupla por 1 ano a todos os pacientes com síndrome coronari......
...30mL/min, alergia ou dor óssea com uso de tal classe. As fraturas de fêmur são classificadas em intracapsulares (cabeça e colo) ou extracapsulares (intertrocantéricas e subtrocantéricas), sendo que as intracapsulares têm maior risco de pseudoartrose e necrose avascular, enquanto as subtrocantéricas têm maior risco de falha de fixação pela elevada tensão a que a região é submetida. A fixação cirúr......
...is serão excluídas. O VRPM talvez seja uma causa de ITUs e, embora ainda não se tenha chegado a um consenso sobre o valor de corte além do qual a técnica limpa de cateterismo intermitente poderia ser recomendada, tipicamente a tendência é utilizar um volume de 100mL. Os benefícios do suco de cranberry (oxicoco) ainda não chegaram a ser claramente definidos. Gerenciamento de Disfunção Sexual N......
...umour site and stage. Clin Transl Oncol 2005; 7:189. Holly EA, Chaliha I, Bracci PM, Gautam M. Signs and symptoms of pancreatic cancer: a population-based case-control study in the San Francisco Bay area. Clin Gastroenterol Hepatol 2004; 2:510. Brand R. The diagnosis of pancreatic cancer. Cancer J 2001; 7:287. Neoplasia de Pâncreas Lucas Santos Zambon Neoplasia de Pâncreas (Livre) Cirurg......
...ia de abdômen Diagnóstico e Discussão Pneumoperitôneo é um achado associado à perfuração do trato gastrointestinal que conduz à liberação de conteúdos gastrointestinais na cavidade abdominal. A ocorrência de lesão e perfuração do trato gastrointestinal pode ser devido a uma variedade de etiologias, normalmente traumas e obstrução intestinal. Outras etiologias são menos comuns. Perf......
...ica do cerebelo. Nos casos de hidrocefalia resultante da compressão do quaro ventrículo, a opção mais indicada é a drenagem com um cateter ventricular externo para descompressão da fossa posterior. Da mesma forma como ocorre nos casos de grandes infartos supratentoriais, recomenda-se realizar a craniotomia suboccipital a partir do momento em que o declínio clínico do paciente se tornar evidente. ......
...vance care planning for community-dwelling elders. J Palliat Med 2010;13:861–7. 69. POLST: physician orders for life-sustaining treatment paradigm. Available at: http://www.polst.org (accessed April 22, 2014). 70. Hoover RM, Polson M. Detecting elder abuse and neglect: assessment and intervention. Am Fam Physician 2014;89:453–60. 71. Acierno R, Hernandez MA, Amstad......
...aração com exame padrão-ouro. Contudo, a sensibilidade pode ser diminuída nos idosos. Há, muitas vezes, uma história de ingestão de alimentos gordurosos uma hora ou mais antes do início inicial da dor. As complicações incluem sepse associada a gangrena, peritonite generalizada (por conta de perfuração), crepitação abdominal (colecistite enfisematosa) ou obstrução intestinal (íleo biliar). Bib......
...local pré-operatório usando ressonância nuclear magnética retal ou ultrassom endoscópico transrectal. Recomenda-se a realização de uma tomografia computadorizada contrastada do tórax, abdome e pélvis para avaliar metástases à distância em todos os pacientes com um novo diagnóstico de câncer retal invasivo, com exceção dos pacientes com pólipo maligno completamente ressecado sem invasão além da su......
... etiologia de LRA é multifatorial e depende do regime de condicionamento. Em decorrência do risco mais elevado de complicações sépticas graves e de toxicidades em outros órgãos (principalmente, toxicidade hepática, com potencial para desenvolver SHR), o TCTH mieloablativo alogênico carrega um risco mais elevado de LRA.84 Além disso, esses pacientes precisam fazer imunossupressão com um inibidor im......
... Além disso, os pacientes com IgG4-RD apresentam glândulas lacrimais aumentadas, que é uma descoberta usual nos casos de SS primária Os sintomas de sicca são queixas comuns em pacientes com doença do enxerto versus hospedeiro (DEVH) após o transplante alogênico de medula óssea. Em um estudo, as biópsias das glândulas salivares de 90% dos pacientes com DEVH revelaram a presença de linfócitos T inf......
...línica.43,44 Não há nenhum exame diagnóstico definitivo nem padrão histológico que confirme o diagnóstico. Tratamento Não há nenhuma terapia curativa para a rosácea, embora o tratamento possa diminuir efetivamente a severidade dos sinais e sintomas evidentes, além de controlar a intensidade e a frequência das exacerbações da rosácea. Desta forma, é importante para o clínico definir as metas d......
...eterminados. De fato, a RM sequência-limitada, que requer apenas 1/3 do tempo necessário à realização de um exame completo de RM, é informativa em 98% dos casos em que a massa pélvica não pode ser determinada por ultrassom.21 A RM é particularmente útil para esclarecer se a origem da massa é uterina ou ovariana. Além disso, sua acurácia para avaliação dos componentes gordurosos e hemorrágicos da m......
...a tromboflebite migratória superficial. Os pacientes também podem desenvolver uma trombose arterial que resulta em isquemia digital, infarto renal ou acidente vascular cerebral. A isquemia arterial pode ser, em parte, resultante de êmbolos formados a partir de coágulos de fibrina junto à valva mitral – uma condição denominada endocardite trombótica ou endocardite marântica. Esta condição por vezes......
...eratório de colecistectomia por CCA. A importância de se descobrir dados nesse sentido é devido ao fato de que 90% dos casos de CCA são de leve (grau I) ou moderada (grau II) gravidade. Embora a realização de antibióticos no pré-operatório e no intraoperatório de CCA já sejam bem padronizados, existem poucos dados sobre a utilidade do tratamento com antibióticos no pós-operatório. O Estudo ......
... isotretinoína oral. Apesar dos significativos esforços educacionais, a gravidez ainda ocorre entre as pacientes sob tratamento com isotretinoína, resultando em graves defeitos do nascimento. Em resposta a esta questão, os fabricantes da isotretinoína oral são obrigados a sustentar um programa sancionado pelo governo federal americano (iPledge). Nos Estados Unidos, todos os clínicos licenciados qu......
...vido; perda de audição. HEMATOLÓGICO: tempo de sangramento prolongado. DERMATOLÓGICO: erupção na pele. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ÁCIDO ACETILSALICÍLICO: • pode diminuir a ação anti-hipertensiva de: inibidor da ECA (enzima de conversão da angiotensina) (captopril; enalapril; racecadotril; lisinopril); betabloqueador (propranolol; atenolol). • pode diminuir o efeito uricosúrico de:......
...SPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO problemas não documentados. NÃO USAR O PRODUTO hipersensibilidade ao difenoxilato, fentanila, meperidina ou sufentanila. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS arritmia supraventricular; debilitado; dependência fisica ou química de medicamento ou droga; desordem convulsiva; disfunção hepática; disfunção ......