...to GI); (5) se sintomas semelhantes já haviam se desenvolvido em outras ocasiões, quando o mesmo alimento foi ingerido; (6) se outros fatores (p. ex., exercício) tiveram envolvimento no episódio; e (7) o tempo transcorrido desde a última reação. Embora qualquer alimento possa causar uma reação alérgica, só alguns são responsáveis pela vasta maioria destas reações. Entre estes alimentos, estão: ovo......
...idade fagocítica. Eles derivam de promonócitos que penetram no sangue e migram para os tecidos para se diferenciarem em macrófagos. Alguns fagócitos permanecem móveis ao passo que outros residem nos tecidos, como as células de Kupffer no fígado. Os macrófagos são ricos em lisossomos contendo enzimas como a lisozima e a alfa2-antitripsina. Os estudos imunohistoquímicos dessas células revelam alta e......
...s 12.503 casos de peste em 16 países, com 843 casos fatais.45 Durante esse período, a grande maioria de casos foi registrada na África, correspondendo a 97,6% do número total de casos documentados em todo o mundo; a Ásia registrou 149 casos, incluindo 23 mortes em quatro países; e nas Américas 145 casos incluíram seis mortes em dois países. Nos Estados Unidos são registrados cerca de 10 casos anua......
... em consideração; a janela terapêutica para AEDs é mais estreita em comparação com a maior parte dos medicamentos usados no contexto ambulatorial. A variabilidade entre os lotes de genéricos entre os fabricantes pode ser significativa, mesmo que a variabilidade em cada fabricante seja pequena. Os padrões de fabricação podem variar de forma substancial. É provável que as normas da FDA para bioequi......
...INFECCIOSAS FEBRE APÓS O RETORNO DE VIAGEM Mary Wilson, MD, e Lin H. Chen, MD A febre em pessoas que retornam de viagens exige atenção imediata.1,2 As enfermidades febris variam de processos leves e autolimitados a infecções com progressão rápida, tais como a malária falciparum, que poderá se tornar fatal se não houver intervenção imediata. Infelizmente, as apresentações clínicas ......
...lity in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Circulation 2011;123:1367–76. 62. de Lemos JA, Drazner MH, Omland T, et al. Association of troponin T detected with a highly sensitive assay and cardiac structure and mortality risk in the general population. JAMA 2010;304:2503–12. 63. Glick D, Defilippi CR, Christenson R, et al. Long-term trajectory of two unique cardiac......
...ntar as concentrações séricas de ácido valproico livre. Com doses repetidas, monitorar concentração plasmática de ácido valproico, sintomas de toxicidade do ácido valproico e enzimas hepáticas. t Anticoagulantes (anisindiona, femprocumona, heparina, heparinas de baixo peso molecular, varfarina): aumento da atividade anticoagulante e risco de sangramento. A administração combinada deve ser evitada......
...fico contínuo 80 mg Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo: as di-hidropiridinas podem causar dor de cabeça, edema no tornozelo, hiperplasia gengival e rubor; as não di-hidropiridinas podem causar bradicardia......
... clínica, embora a ecocardiografia cardíaca seja o exame de avaliação inicial na maioria dos contextos e o cateterismo cardíaco de lado direito (CCD) continue sendo o padrão diagnóstico. A hipertensão arterial pulmonar (HAP) idiopática é diagnosticada na ausência de outros distúrbios associados. DTC = doença do tecido conectivo; ECG = eletrocardiograma; GSA = gases no sangue arterial; HC = hemog......
...mportante a abordagem tanto dos fatores causais periféricos como das alterações que estes induzem e desencadeiam no nível do sistema nervoso central (Woolf, 2004). Desse modo, acreditamos que a prevenção e o tratamento da sensibilização central poderão auxiliar esses pacientes. A técnica microanalítica de microdiálise permite o registro do milieu do ponto-gatilho miofascial em fibras musculares h......
...tribuem para o sofrimento do paciente no decorrer destas doenças que limitam a vida: dor, distúrbios dos sistemas respiratório e gastrintestinal, distúrbios cutâneos, crises de calor, fadiga, prurido, insônia e delirium. O paciente em iminência de morte também é abordado. Alcançar o controle de um sintoma requer a avaliação pelo médico do sofrimento do paciente em todas as suas dimensões: física,......
...es potentes. Nestes casos, a obstrução das vias aéreas pode ser acompanhada de inflamação e edema de vias respiratórias, bem como de uma excessiva secreção de muco. Todos os pacientes que recebem alta do departamento de emergência devem passar por exames realizados por um médico da assistência primária ou especialista em asma dentro de um período de uma semana após a liberação. Embora o paciente ......
...in-resistant Staphylococcus aureus in hospitalized adults and children without known risk factors. Clin Infect Dis. 1999 Oct;29(4):797-800. 85. Kotilainen P, Routamaa M, Peltonen R, Evesti P, Eerola E, Salmenlinna S, et al. Eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus from a health center ward and associated nursing home. Arch Intern Med. 2001 Mar 26;161(6):859-63. 86. La......
...queca Cefaleia tensional Cefaleia em salvas e hemicrania paroxística crônica Dores de cabeça diversas sem associação com lesão estrutural: lancinante idiopática, por compressão externa, estimulada pelo frio, associada à tosse benigna, do esforço benigna, associada à atividade sexual Cefaleias secundárias Cefaleia associada ao traumatismo craniano Cefaleia associad......
...também podem afetar o interstício pulmonar, a denominação “doença pulmonar parenquimal difusa” (DPPD) com frequência é preferida. Neste capítulo, será adotado o termo geral. Ao abordar um paciente com DPPD, o clínico procura estabelecer uma potencial causa. Como mencionado em outras seções do texto, as DPI e fibróticas podem ser encontradas associadas a diversas condições e exposições. Quando ......
... e suporte com fator de estimulação de colônias de granulócitos (G-CSF). t Tratamento de reindução/consolidação: administrar citarabina 200 mg/m2/ dia, por infusão intravenosa contínua em combinação com metotrexato 25 mg/m2, por via intravenosa, por 5 dias, por 3 ciclos, começando nos dias 1, 36 e 71; alternado com 3 ciclos de citarabina 150 mg/m2, por via intravenosa a cada 12 horas e tioguanina......