...a fase adulta; e, então, a partir dos 40 anos de idade, começam a declinar gradativamente, acompanhando o avanço da idade. Fatores ambientais e familiares podem influenciar esta trajetória. Exemplificando, as doenças respiratórias da infância e a hiper-responsividade das vias aéreas podem resultar em valores de VEF1 mais baixos. O afastamento da trajetória normal pode levar ao desenvolvimento de......
...nsplantados hepáticos. O tratamento atual da hepatite C somente consegue a cura de aproximadamente metade dos tratados. Por enquanto, as únicas drogas disponíveis, o interferon e a ribavirina, são medicamentos que não foram desenvolvidas para tratamento da hepatite C. Eles se encontravam no mercado e afortunadamente demonstraram alguma eficácia no tratamento da doença. Atualmente existem pesq......
...ampicilina ou amoxicilina que, concomitantemente, estejam recebendo terapia de alopurinol ou tenham leucemia linfocítica, mononucleose infecciosa, infecção por citomegalovírus ou hiperuricemia.8 Tabela 1 Sinais de alerta de uma erupção farmacológica grave Sintomas sistêmicos Febre, faringite, mal-estar, artralgia, tosse Linfadenopatia Sintomas cutâneos Eritroderma ......
...isco.4 Até recentemente, a implementação de medidas planejadas para detectar e tratar a DRC ainda em estágio inicial foi limitada, em parte, pela falta de concordância quanto à definição da DRC e à classificação dos estágios de sua progressão. Além disso, faltava aplicar de maneira uniforme exames para detecção e avaliação destes pacientes. Em 2002, foram publicadas as diretrizes da prá......
...odulação é baseada na teoria de que a estimulação dos aferentes sensoriais pode reprogramar a inibição central do reflexo de esvaziamento.25 A técnica consiste na colocação cirúrgica de uma derivação elétrica no interior do forame sacral de S3 e na estimulação dos aferentes de S3 com um sinal de pulso elétrico. A neuromodulação é realizada como um procedimento de 2 estágios. No 1º estágio, a der......
...enicilina. A vancomicina, embora seja ativa contra Staphylococcus aureus sensível à meticilina (SASM) e SARM, não é adotada como tratamento de 1ª escolha, por ser um pouco menos efetiva do que as penicilinas resistentes à penicilinase.79 No entanto, a vancomicina inicialmente deve ser adicionada ao tratamento devido à frequência crescente de cepas de SARM, não só nas infecções nosocomiais, mas tam......
...a maioria dos pacientes com obesidade severa.137,139,140 Com relação à perda de peso total e à melhora dos resultados da doença, o procedimento de desvio gástrico conta com maior suporte por parte dos estudos publicados.137,139,140,142 O procedimento de banda gástrica apresenta menos publicações referentes às taxas de morbidade (11%) e mortalidade (0,05%).138 Diante da melhoria considerável das co......
...a trombomodulina anticoagulante ligada ao endotélio. Hipercoagulabilidade A trombose ocorre quando a coagulação sanguínea supera os mecanismos anticoagulantes naturais e o sistema fibrinolítico. A coagulação geralmente é deflagrada diante da exposição do sangue ao fator tecidual presente na superfície dos monócitos ativados que são atraídos para os sítios de dano tecidual ou traumatismo vasc......
...d=4872& nbr=3506. 72. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Surveillance for travel-associated legionnaires disease — United States, 2005-2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007;56:1261–3. 73. Sopena N, Sabria-Leal M, Pedro-Botet ML, et al. Comparative study of the clinical presentation of Legionella pneumonia and other community-acquired pneumonias. Chest ......
...1,5 ITU = infecções no trato urinário. Mulheres Cerca de 50 a 80% das mulheres da população em geral adquirem ao menos 1 ITU durante a vida. A maioria destas infecções são cistites não complicadas.1 Em um estudo de coorte prospectivo envolvendo mulheres saudáveis sexualmente ativas, a incidência de cistite aguda era de 50 a 70 episódios a cada 100 indivíduos-anos.2 Nesse estudo, o uso rece......
...negativos para outras doenças que cursam com parkinsonismo, associados à resposta clínica do paciente à levodopa, confirmam o diagnóstico de doença de Parkinson. Referências 1.Blandini F, Nappi G, Tassorelli C, Martignoni E. Functional changes of the basal ganglia circuitry in Parkinson’s disease. Prog Neurobiol. 2000;62(1):63-88. 2.Aminoff MJ, Greenberg D, Simon RR. Clinical neurology. 6th ......
...stossoma mansoni no Brasil, sendo mais frequente em visitantes a regiões endêmicas. A forma crônica pode apresentar várias formas, das quais a mais comum em nosso meio é a hepatoesplênica. · Diagnóstico: exame parasitológico de fezes pelo método de Kato-Katz, com sensibilidade de 94% para 4 exames. Biópsia de válvula retal é o padrão-ouro para o diagnóstico, mas pode ser substituída por......
...cções nos últimos 5 anos; · doença fistulizante; · recaídas clínicas precoces (< 3 meses) no pós-operatório. A terapia de prevenção da recorrência pós-operatória com mesalazina, embora questionada, é advogada por alguns para diminuir recorrência em doença de intestino delgado, porém são necessárias altas doses. Não há evidências para justificar seu uso após ressecções colônic......
...a antigênica dos linfócitos T, causada parcialmente pela incapacidade de apresentação dos antígenos pelos monócitos. A ativação neutrofílica é deficiente e, apesar dos níveis séricos de imunoglobulinas serem normais, a resposta vacinal é pobre. · A taxa de depuração de creatinina tornou-se a forma mais usual de estimativa do RFG e provou ser a mais prática e custo-efetiva. · O uso do......
...a nos EUA. O termo miocardiopatia isquêmica é utilizado para descrever pacientes que evoluem com disfunção ventricular secundária à doença arterial coronariana. Além da disfunção ventricular pela DAC, estes pacientes podem apresentar sintomas de insuficiência cardíaca por alteração no remodelamento associada à formação de aneurismas ou pelo desenvolvimento de insuficiência mitral isquêmica. Estes......
...03-13. 19.Hauser WA. The natural history of febrile seizures. In: Nelson KB, Ellenberg JH (eds.). Febrile seizures. New York: Raven Press, 1981. p.5-17. 20.Nelson KB, Ellenberg JH. Consensus statement in febrile seizures. In: Nelson KB, Ellenberg JH (eds.). Febrile seizures. New York: Raven Press, 1981. 21.Nelson KB, Ellenberg JH. Predictors of epilepsy in children who have experienced febrile......
...cóticas. Tabela 8: Alguns antipsicóticos de primeira geração e dosagem Antipsicóticos de primeira geração Dose média (mg/d) Dose de início (mg/d) Clorpromazina 400-600 50 Levomepromazina 100-300 25 Haloperidol 5-10 2,5 Tioridazina 200-300 50 Sulpirida 600-1.000 300 Trifluoperazina 10-20 5 ......
...A tuberculose é doença de notificação compulsória na confirmação diagnóstica, podendo-se utilizar os critérios microbiológico, histológico, radiológico ou clínico. · O diagnóstico de tuberculose deve ser realizado com o envio de amostras (escarro, líquidos orgânicos ou fragmentos teciduais) para pesquisa e cultura de BAAR. Outros recursos também corroboram com o diagnóstico, como exames histoló......
...gicos sugerindo doença metastática aumenta a preocupação sobre um câncer primário de tireoide. Um risco aumentado de câncer de tireoide também é sugerido por uma história de irradiação na infância ou adolescência, como aquela utilizada até o início da década de 1950 para aumentos do timo, tonsilite, adenoidite, hemangiomas cutâneos e acne. Uma história familiar de câncer de tireoide também é indic......
...hipóteses, 75% e 50% de sensibilidade, respectivamente, na detecção do refluxo ácido em um grupo de pacientes com doença clássica de refluxo ácido.61 Além disso, estudos com sonda distal, proximal, ou hipofaríngea em pacientes com patologias laríngeas resultaram em dados conflitantes sobre a sua capacidade de prever a melhora clínica com base em achados anormais para cada uma das sondas de pH. Po......
... é pouco conhecido, mas foi postulado que a noradrenalina possui efeitos estimulatórios (via receptores alfa1-adrenérgicos e alfa2-adrenérgicos), enquanto a serotonina e a prolactina têm efeitos inibitórios (como aquele que exercem sobre a produção da excitação subjetiva). Os eventos genitais que ocorrem durante o orgasmo são provavelmente resultantes de um reflexo espinal, como ocorre com a res......
...ais O trato intestinal humano pode servir de hospedeiro para vários protozoários parasitas. Os protozoários intestinais Entamoeba coli, E. hartmanni, Endolimax nana e Iodamoeba bütschlii não são patogênicos e dispensam terapia. Os protozoários intestinais patogênicos incluem 5 grupos: (1) flagelados (Giardia lamblia e Dientamoeba fragilis); (2) amebas ou Sarcodina (Entamoeba histolytica e, possi......
...o ou líquido amniótico. Existe um risco de transmissão aproximado de 0,3% para a exposição percutânea e de 0,09% para a exposição de membranas mucosas, porém este risco varia, dependendo do volume de líquido infeccioso e dos níveis de RNA de HIV do paciente-fonte. Fezes, secreções nasais, saliva, escarro, suor, lágrimas, urina e vômito não são considerados infecciosos. A rápida implementação da ......
... a long-term cohort study. J Hepatol 2010;53:834–40. 62. Wedemeyer H, Yurdaydin C, Dalekos GN, et al. Peginterferon plus adefovir versus either drug alone for hepatitis delta. N Engl J Med 2011;364:322–31. 63. Wedemeyer H. Hepatitis D revival. Liver Int 2011;31 Suppl 1:140–4. 64. Lavanchy D. The global burden of hepatitis C. Liver Int 2009;29 Suppl 1......
...es of BALB/c cells: frequencies of spontaneous and chemical induction. J Virol 1974;13:181. 8. Meiering CD, Linial ML. Historical perspective of foamy virus epidemiology and infection. Clin Microbiol Rev 2001;14:165. 9. Heneine W, Schweizer M, Sandstrom P, et al. Human infection with foamy viruses. Curr Top Microimmunol 2003;277:181. 10. Linial M. Why aren’t foamy viruses pathogenic?......