...s Unidos. Nesta amostra de 6275 participantes, foram avaliados fatores de risco para doença cardiovascular e dosado o nível sérico de vitamina D [25 (OH) D]. Os participantes foram classificados quanto ao nível de vitamina D em deficiência de vitamina D (< 15 ng/ml) e insuficiência de vitamina D (15 – 29 ng/ml). Resultados De forma geral, 9% da população pediátrica, represe......
...siva sem suplementação de vitamina D; · pigmentação escura da pele; · deficiência materna de vitamina D. 2. A deficiência de vitamina D é definida por um nível sérico de 25-hidroxi-vitamina D (25[OH]D) < 20 ng/mL (ou 50 nmol/L). Essa definição é consistente com relatório recente do Institute of Medicine, que faz parte da Academia Americana de Ciências, e tem como foco a b......
...ressão. – insuficiência cardíaca congestiva. – porfiria. – cirrose. – lactação (ver Apêndice B). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças Náusea e vômito induzidos por antineoplásicos t Neonatos: 100 microgramas/kg, a cada 6 a 8 ......
...], osteomalacia induzida por tumor [TIO]), concentrações séricas de 1,25 (OH) 2D podem ser baixas ou inapropriadamente normais (tendo em conta o ambiente de hipofosfatemia, que deve servir para aumentar a produção do metabólito). Em outras formas de raquitismo fosfopênico (raquitismo hipofosfatêmico hereditário com hipercalciúria [HHRH]), a concentração sérica de 1,25 (OH) 2D pode ser elevada. ......
...cólera. Entretanto, nesta condição, por causa da rápida perda de eletrólitos, há o risco de hiponatremia. Em revisão sistemática a incidência de hiponatremia grave não foi estatisticamente significante e não houve informação de hiponatremia sintomática ou óbito. Porém, o total de pacientes avaliados nos ensaios clínicos foi pequeno, exigindo cautela no uso de sais de osmolaridade reduzida em casos......
...a, com duração inferior a 1 semana, o uso do sulfato de zinco deve ser considerado em casos de diarreia grave e/ou recorrente e em crianças em situação de risco (ver monografia,página 1004). 11.1 Vitaminas Lenita Wannmacher (revisado por Rosa Martins) Vitaminas são usadas para prevenção e tratamento de estados de deficiência específica ou quando a dieta não traz aporte suficiente desse......
... e agranulocitose). t Hemorragia gástrica. t Hepatotoxicidade após dose excessiva ou com uso terapêutico prolongado em pacientes alcoolistas. t Aumento da bilirrubina e da fosfatase alcalina. t Nefrotoxicidade por uso prolongado ou excessivo. t Reações de hipersensibilidade, incluindo dispneia, hipotensão, urticária, e angiodemea. Interações de medicamentos t Anticoagulantes cumarínic......
... Em populações cronicamente mal nutridas, a suplementação materna com vitamina A em níveis recomendados durante o período perinatal melhora consideravelmente a função pulmonar nas crianças pelo menos até a pré-adolescência. Bibliografia 1. Checkley W, West KP, Wise RA, Baldwin MR, Wu L, LeClerq SC et al. Maternal vitamin A supplementation and lung function in offspring. N Eng......
...lescentes de todo o mundo, os refrescos estão substituindo o leite, a água e as bebidas alcoólicas. Define-se refrescos como bebidas engarrafadas ou enlatadas, prontas para o consumo, com ou sem gás, adoçadas com sacarose ou elevados teores de frutose, xarope de milho ou edulcorantes intensos e que não contêm leite ou álcool. São exemplos os sucos de frutas engarrafados, os refrigerantes, as bebid......
...osfatase alcalina aumentada. • Leucopenia. • Dores ósseas, fechamento prematuro das epífises. • Hipomenorréia. • Edema. • A suspensão do tratamento causa regressão da maioria dos sintomas dentro de poucas semanas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,4,7,13 • Com minociclina: aumento do risco de hipertensão intracraniana benigna. • Com anticoagulantes (heparina,......
... 40 a 50% de hidratos de carbono; · 30 a 40% de lipídios; · 10 a 20% de proteínas. Os primeiros alimentos a serem oferecidos durante a alimentação complementar devem ser os sucos e/ou papinhas de frutas. Recomenda-se que sejam oferecidos à criança pela manhã, no intervalo entre duas mamadas. O ideal é começar com uma fruta por vez para que possíveis reações aos alimentos possam s......
...emanas, após o qual a concentração da homocisteína é mensurada avaliando se B6 foi eficaz na normalização dos níveis de homocisteína. A terapia com B6 sempre deve ser combinada com ácido folínico. Devido à toxicidade reportada de altas doses de piridoxina no sistema nervoso, doses diárias superiores a 400 a 500mg/dia em crianças e adultos devem ser evitadas para um tratamento a longo prazo. Em pa......
...s do parto. As deficiências dofator de coagulação podem ocorrer devido à doença hepática ou à coagulopatiapor consumo.Níveis reduzidos de hemoglobina podem ocorrer devido aohiperesplenismo e à substituição da medula pelas células de Gaucher, mas outrascausas incluem deficiência de ferro, deficiência de vitamina B12 e hemóliseautoimune. O depósito de glicopeptídeos em órgãos pode formar neoplasiasp......
...so uma a duas semanas antes do procedimento para reduzir o risco de sangramento excessivo. – uso de bebida alcoólica (risco de sangramento gastrintestinal). – ocorrência de zumbidos ou perda de acuidade auditiva (suspender o uso). – idosos (mais Susceptíveis aos efeitos tóxicos dos salicilatos). – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (v......
... prevalência é de 1,5 a duas vezes maior entre as mulheres, observa-se que entre 10-15% dos pacientes têm parente de primeiro grau afetado. O diabetes tipo 1 (3 a 16%), tiroidite de Hashimoto (5%) ou outras doenças autoimunes (incluindo doenças autoimunes do fígado, síndrome de Sjögren e nefropatia por IgA), síndrome de Turner (3%) e deficiência de IgA (9%) podem estar associados. A triagem soroló......
...siliadis JN, Murray J, et al. Characterization of the underlying molecular defect in spherocytosis associated with spectrin defi ciency. Blood 1997;90: 398–406. 15. Dhermy D, Galand C, Bournier O, et al. Heterogenous band 3 defi ciency in hereditary spherocytosis related to different band 3 gene defects. Br J Haematol 1997;98: 32–40. 16. Delhommeau F, Cynober T, Schischmanoff PO, et a......
...emperatura ambiente, entre 15 e 30°C. Não congelar. • Fitomenadiona injetável pode ser diluída com cloreto de sódio 0,9%, dextrose 5% ou dextrose 5% em cloreto de sódio 0,9%. Todos os diluentes devem ser livres de conservantes. • As soluções devem ser preparadas imediatamente antes do uso, e qualquer porção não usada deve ser descartada. • Incompatibilidades: fenitoína, amobarbit......
...e, e transplante de medula óssea alogênico. Causas incluem o consumo de tiamina por má ingestão de células neoplásicas em crescimento rápido, falta de apetite e náuseas, má absorção significativa e o uso de tipos específicos de quimioterapia. Muitas doenças sistêmicas afetam o consumo e o metabolismo da tiamina predispondo ao desenvolvimento de encefalopatia de Wernicke. Pacientes em diálise per......
...ária oito horas antes da chegada ao hospital. A paciente não apresenta história médica prévia. Ela relata história prévia de menorragia e afirma não utilizar nenhuma medicação, incluindo aspirina. No exame físico, não são evidenciados achados exceto por sangramento no local do procedimento relatado. A partir da investigação preliminar, obtiveram-se os seguintes resultados dos exames: hemoglobina d......
...or do que em controles normais. O metabolismo de proteínas, carboidratos e principalmente dos lípides está alterado, o colesterol total e LDL colesterol estão aumentados , mas apresentam melhora com a reposição do hormônio tireoidiano. As alterações associadas ao hipotireoidismo serão citadas e divididas pelos sistemas a seguir: Pele: O fluxo sanguíneo periférico está diminuído e a pele se en......
...de energia, de modo que é possível que as crianças cujo consumo de energia é menor também sofram de deficiência de outros micronutrientes, como o ferro e o zinco. O número de refeições que uma criança recebe diariamente varia de acordo com a tradição, o nível socioeconômico e educacional da família, a idade e o sexo da criança, além de outros fatores. Uma dieta é dita saudável quando possibilita ......
...dez e lactação, 1,5-2,5 mg/dia. • Tratamento: 25 a 50 mg, via oral, 3 vezes/dia. Prevenção de Neurite Periférica induzida por Fármacos • 50 mg, 3 vezes ao dia. Tratamento da Síndrome de Dependência a Piridoxina • 10-250 mg/dia. Crianças Deficiência de Piridoxina • Neonatos: 50-100 mg/dia. • Lactentes: 2-15 mg/dia. • Crianças: 10-250 mg/dia. Prev......
...êutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Naloxona (ver Cloridrato de Naloxona) Neostigmina (ver Metilsulfato de Neostigmina) Nevirapina Beatriz Garcia ......
...fruit): o metabolismo do efavirenz pode ser inibido, aumentando sua concentração plasmática. t Voriconazol: diminuição significativa na concentração plasmática do voriconazol e aumento da concentração do efavirenz. Para o uso concomitante deve-se aumentar a dose do voriconazol para 400 mg, a cada 12 horas, e diminuir a dose de efavirenz para 300 mg a cada 24 horas. Orientações aos pacientes ......
...; inclusive, pode exercer um impacto mais significativo sobre a morbidade e mortalidade do que o próprio envolvimento muscular. Muitos pacientes relatam fadiga generalizada, dor muscular induzida pela prática de exercícios e resistência precária. Além disso, cada um dos eventos secundários resultantes da inflamação ou sua terapia – incluindo a substituição do músculo e outros tecidos afetados por ......
...xia durante o nascimento, icterícia obstrutiva, incapacidade para deglutir, uso materno de anticoagulantes ou anticonvulsivantes): 1 mg por via intramuscular ou intravenosa logo após o nascimento (dentro da primeira hora de vida. Prematuros com Menos de 2,5 kg de Peso Não exceder 0,4 mg por kg de peso, via intramuscular ou intravenosa, logo após o nascimento (dentro da primeira hora de vida).......
...orragia por) (tratamento ou prevenção). Como age é um fator de coagulação dependente da vitamina K, sintetizado no fígado. Faz parte do mecanismo intrínseco da coagulação sanguínea. Como se usa Uso injetável – Preparação Fator IX (pó) 250 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 2,5 mL Agitar suavemente com movimento de rotação para dissolver ......
... Outros: reação anafilactoide após administração intravenosa. Atenção com outros produtos A Fitomenadiona •antagoniza os efeitos de: anticoagulante cumarínico. •pode ter sua ação diminuída por: anticonvulsivante. Outras considerações importantes •a vitamina K1 (fitomenadiona) não atravessa a barreira placentária; portanto, não se administra vitamina K1 em mulheres grávidas como prevenç......
... trimetoprima). Uso injetável – Preparação Leucovorina (pó) 50 mg – Via Intramuscular Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção ou Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Caso sejam necessárias doses maiores do que 10 mg por metro quadrado de superfície corporal, deve ser usada Água Estéril para Injeção para a reconstituição e a solução resultante deve ser usada imediata......
...s endoteliais e da penetração na membrana da base capilar. Os neutrófilos que não saem do sistema circulatório morrem por apoptose e são removidos por fagócitos mononucleares no baço, fígado e outros tecidos.8 Figura 1: A figura mostra o diagrama esquemático de um neutrófilo (a), a micrografia eletrônica correspondente de um neutrófilo (b), e micrografias eletrônicas de um monócito (c) e......
...entos invasivos com o objetivo de prevenir complicações hemorrágicas. Nestes casos, a utilização de técnica cirúrgica cuidadosa realizada por profissional experiente na realização do procedimento parece ser o principal fator para prevenir tais complicações. A resposta ao PFC é imprevisível na hepatopatia e não existe correlação entre alteração do TP e risco de sangramento. Evidências sugerem que......
...). • Coloração avermelhada na urina (100%). • Anafilaxia, angioedema, desenvolvimento de anticorpos, febre. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,3,4,7 • Redução de efeito de hidroxocobalamina: cloranfenicol, álcool, aminossalicilatos, colchicina, cimetidina, ranitidina, omeprazol, aminoglicosídeos, anticonvulsivantes e preparados de liberação lenta de potássio. ORIENTAÇÕES AOS PA......
...bC), resultando em hemólise e icterícia, normalmente com quadros mais leves que a anemia falciforme. · Talassemia: herança homozigótica com produção defeituosa das cadeias alfa, não é compatível com a vida. A forma heterozigótica (talassemia alfa ou beta menor) produz uma anomalia moderada que raramente causa icterícia. A talassemia beta maior (homozigota) é a única capaz de, ocasionalmente,......
...ina e, eventualmente, agentes fibrinolíticos. Após a fase aguda, empregam-se anticoagulantes indiretos (warfarina) por tempo prolongado, com posologia controlada pelo tempo e pela atividade de protrombina (TP e AP). A profilaxia dos acidentes tromboembólicos é controversa. Insuficiência Renal Aguda Ocasionalmente pode complicar a SN. É, em geral, consequente à necrose tubular renal secundária......
...STRAÇÃO5,199,245 Observações • Tempo de infusão: 1 hora para adultos e 30 minutos em neonatos. • Não deve ser administrada em bolus e por via intramuscular. Adultos e Adolescentes Tratamento de Infecção por HIV • Dar 300 mg, a cada 12 horas. Prevenção de Transmissão Materno-fetal de HIV • Mãe: zidovudina 300 mg a cada 12 horas e iniciar infusão intravenosa contínu......
...ilaxia no local de administração. • Realizar teste intradérmico antes da administração parenteral de doses usuais de tiamina em pacientes com suspeita de sensibilidade à tiamina. • Pacientes com deficiência nutricional de tiamina podem apresentar ataques repentinos ou agravamento da encefalopatia de Wernicke quando glicose é administrada. Em caso de suspeita de deficiência de tiamina, ......
... Oral: 150 mg, 4 vezes/dia, por até 12 semanas; na manutenção: 150 mg, 2 vezes/dia. Dispepsia Funcional • Oral: 150 mg, 1 ou 2 vezes/dia; máximo de 300 mg/dia. • Profilaxia: 150 mg, 30 a 60 minutos antes de comer ou beber; máximo de 300 mg/dia; não usar por mais de 14 dias. Crianças Úlcera Péptica Gástrica • 2 a 4 mg/kg por via oral duas vezes ao dia, sendo máximo de 3......
...do fármaco. nicotina Contraindicada. nitrofurantoína Pode provocar hemólise em lactentes com deficiência de G6PD. noretisterona Doses altas podem suprimir lactação e alterar composição do leite. ocitocina Pode alterar produção ou composição do leite. Se não houver fármaco alternativo, monitorar a criança para efeitos adversos e/ou ingestão adequada de leite. Se for ......
...ir a produção láctea. clofazimina Pode alterar a cor do leite, com possibilidade de alterar reversivelmente a cor da pele do lactente. clorambucila Evitar amamentar. cloranfenicol, palmitato e succinato sódico de cloranfenicol Pode causar mielossupressão em lactentes. A concentração no leite materno é baixa para causar a síndrome cinzenta. cloridrato de amiodarona N......
...u hemossiderina, primariamente em hepatócitos e no sistema retículo endotelial, com algum armazenamento no músculo. • Meia-vida: 6 horas. • Apenas quantidade muito pequena de ferro é excretada; a conservação do ferro corporal e a falta de um mecanismo excretor para o excesso de ferro são as causas para a sobrecarga corporal do mineral quando há dose excessiva na terapia ou repetidas tr......
... parestesias que irradiam distalmente (região inervada pelo nervo mediano) considera-se o teste positivo. A atrofia da musculatura tenar ocorre em pacientes diabéticos com STC de longa data, acarretando importante fraqueza das mãos. Tratamento: imobilização (talas que mantêm o punho com 5 a 10º de extensão), antiinflamatórios não hormonais, orientações sobre ergonomia, infiltrações com corticos......
...na e/ou do triptofano, um aminoácido essencial que se converte em niacina no organismo. Isso leva a um quadro dermatológico conhecido como pelagra, na maioria das vezes associado a quadros de alcoolismo crônico, doenças gastrintestinais e distúrbios psiquiátricos severos. Causas raras da deficiência são tumores carcinóides, doença de Hartnup e uso de drogas como isoniazida, 6-mercaptopurina e 5-fl......
...m 2 semanas nascidos na 30° a 34° semana de gestação ou em neonatos com 4 semanas nascidos antes da 30° semana de gestação. Administrar até a criança completar 6 semanas. neonatos nascidos a partir da 35° semana de gestação: 2 mg/kg a cada 6 horas, iniciando 6 a 12 horas após o nascimento até 6 semanas de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se ......
...eríodos prolongados. O desenvolvimento de complicações tardias pode ser resultante dos desequilíbrios de imunidade celular e humoral, deposição de imunocomplexos ou replicação viral prolongada. O diabetes melito, entre outras anormalidades endócrinas, pode ser uma dessas complicações tardias da rubéola congênita, como ocorre na panencefalite esclerosante subaguda.30 Tratamento e prevenção Al......
...010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável 2.400 UI/mL. t Cada mililitro da solução neutraliza, no mínimo, 2.400 UI de veneno referência de aranhas do gênero Latrodectus. Indicação t Tratamento de envenenamento por picada de aranha do gênero Latrodectus (ex.: viúva-negra). Precaução t Devido ao risco de hipertensão arterial, taquicardia, anormalidades no ECG, distúrbios de con......
...col 2010;96:17–32. 105. Kalkanis SN, Kondziolka D, Gaspar LE, et al. The role of surgical resection in the management of newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline. J Neurooncol 2010;96:33–43. 106. Suh JH. Stereotactic radiosurgery for the management of brain metastases. N Engl J Med 2010;362:1119–27. 107. ......
...coce a creches e aglomerações em geral, pela maior suscetibilidade a infecções decorrente da imaturidade do sistema imune. Quando isso não é possível, é conveniente buscar por locais que somem o máximo de condições favoráveis, como boa ventilação e iluminação, pequeno número de crianças por sala (menos de 6, preferencialmente), cuidadoras não tabagistas e que respeitam condições de higiene como a ......
....V. injection in idiopathic thrombocytopenic purpura: a report on 42 patients. Br J Haematol 1994;86:678. 33. Laveder F, Marcolongo R, Zamboni S. Thrombocytopenic purpura following treatment with danazol. Br J Haematol 1995;90:970. 34. Kuter DJ, Bussel JB, Lyons RM, et al. Effi cacy of romiplostim in patients with chronic immune thrombocytopenic purpura: a double-blind randomized cont......
...cional com incentivo ao aleitamento materno e higiene adequada dos olhos, da pele e das vias aéreas superiores. As complicações bacterianas do sarampo são tratadas especificamente com antibióticos adequados para o quadro clínico e, se possível, com a identificação do agente bacteriano. Nas populações onde a deficiência de vitamina A é um problema reconhecido, a OMS e UNICEF recomendam o uso de uma......
... hemorragia cerebrovascular e dissecção da aorta (risco aumentado para hemorragia incontrolável). • Trombocitopenia, hemofilia, doenças com tendências hemorrágicas, como leucemia, policitemia vera ou púrpura (risco aumentado para hemorragia). • Cirurgias recentes em sistema nervoso central, globo ocular, trauma com grande superfície aberta (risco aumentado para hemorragia incontrolável......