...m de tratamento específico e nas infecções transmissíveis; considerar as implicações na saúde pública desde o início da avaliação. · A febre em pessoas que retornam de viagem pode ser causada por infecções cosmopolitas comuns, que não poderão ser ignoradas na busca por infecções exóticas. A avaliação laboratorial imediata é imprescindível nas situações em que o histórico indicar......
...BLIOGRÁFICAS AMERICAN HEART ASSOCIATION. Pediatric Advanced Life Support. Circulation, [S.l], v. 112, p. IV167-IV187, 2005. CARVALHO, W. B; HIRSCHHEIMER, M. R.; MATSUMOTO, T. Terapia intensiva pediátrica. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2006. GUBLER, D. J.; KUNO, G. Dengue and dengue hemorrhgic fever. 1st ed. New York: CABI Publishing, 2001. KALAYANAROOJ, S.; NIMMANNITYA, S. Guidelines for dengue h......
... equinos e estão associadas a uma doença humana mais grave. As cepas enzoóticas (ID a IF, II [Everglades], III [Macambo, Tonate, Paramana], IV [Pixuna], V [Cabassou], VI [sem nome]) não causam eventos epizoóticos em cavalos, mas podem causar doença esporádica em seres humanos. As cepas epizoóticas são transmitidas por tipos diferentes de mosquitos, enquanto as cepas enzoóticas são transmitidas po......
...ão É doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória, principalmente quando se tratar dos primeiros casos diagnosticados em uma área ou quando se suspeitar de FHD. Os óbitos decorrentes da doença devem ser investigados imediatamente. Definição de Caso Suspeito de Dengue Todo paciente que apresente doença febril aguda com duração de até sete dias, acompanhada de, pelo menos, ......
...mação laboratorial específica. A confirmação laboratorial e orientada de acordo com a situação epidemiológica: em períodos não epidêmicos, solicitar o exame de todos os casos suspeitos; em períodos epidêmicos, solicitar o exame em todo paciente grave ou com duvidas no diagnostico, seguindo as orientações da Vigilância Epidemiológica de cada região. Diagnóstico Laboratorial Específico – viroló......
...otipo DEN 1, nos anos 1986/1987. Outros estados (Ceará, Alagoas, Pernambuco, Bahia, Minas Gerais, Tocantins, São Paulo, Mato Grosso e Mato Grosso do Sul) notificaram surtos no período de 1986/1993. A introdução do sorotipo 2 foi detectada em 1990, no estado do Rio de Janeiro. Posteriormente, foi identificado também em Tocantins, Alagoas e Ceará. Atualmente existe transmissão de dengue em 24 estado......
...a Saúde (OMS). Oitobancos de dados médicos foram pesquisados ??em busca de estudos publicados de1º de janeiro de 1997 a 31 de janeiro de 2020. Estudos clínicos originais eminglês que avaliaram a associação de fatores detectados durante a fase febrilcom progressão para dengue grave foram selecionados e avaliados por trêsrevisores, com discrepâncias resolvidas por consenso. Metanálises foram feitasu......
...r lento (> 2 segundos). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes i......
... para a dengue hemorrágica. Os testes sorológicos devem ser solicitados a partir do 5º dia após o início da febre. Infecção Aguda pelo HIV A infecção aguda pelo HIV pode ser assintomática ou evoluir com sintomas a partir de 1 a 6 semanas após o contato, caracterizando-se por um quadro gripal ou uma síndrome mono-like. Os sintomas e as alterações do exame físico apresentados são: febre, mialgi......
...icação de sarampo. No caso da doença de Kawasaki, devem ser solicitados exames de imagem para a avaliação de acometimento das artérias coronárias, como ecocardiograma, angiografia por ressonância magnética ou angiografia convencional. TRATAMENTO O tratamento dos diversos tipos de exantema é, muitas vezes, de suporte, como na maioria dos exantemas virais. A Tabela 4 resume o tratamento de algu......
...ciada a febre e icterícia em pessoas que têm contato com ratos (infestações na moradia, valetas próximas à residência, ausência de esgoto, enchente) sugere leptospirose. Pacientes provenientes da região amazônica com paroxismos de febre podem ter malária. Exame Físico Deve-se realizar o exame físico completo no intuito de encontrar sinais de doenças como insuficiência cardíaca, do......
...k Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria Técnica de Gestão Brasília / DF – 2007 © 2005 Ministério da Saúde Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser ac......
... Febre transitória, mal-estar e dores nas costas desenvolveram. Na noite do segundo dia da doença era afebril, a erupção estava desaparecendo, e já havia melhora clínica. No terceiro dia, os sintomas remitiram e se mantinha apenas a erupção, que desapareceu durante os próximos dois dias. O ZIKV foi isolado do soro colhido, enquanto ele estava febril. Dos sete casos humanos de doença por ZIKV na ......
...ste Asiático, mas se confirmação adicional for necessária, ela pode ser feita por meio de ensaios de neutralização e de inibição da hemaglutinação. Diagnóstico Diferencial As semelhanças clínicas e epidemiológicas da doença Chikungunya e a dengue podem tornar o diagnóstico diferencial difícil em um viajante febril. Poucas pistas clínicas ajudam um possível diagnóstico. Na infecção pelo Chicke......
...iro surto do vírus CHIKF na Europa foi relatado na Itália em 2010; os casos importados foram também identificados em Taiwan, França e EUA. Esses casos foram devido a viajantes virêmicos infectados que retornaram da Indonésia, Reunion Island e Índia, respectivamente. Entre 2006 e 2010, foram detectados 106 casos confirmados em laboratório ou prováveis de chikungunya entre os viajantes que retornam ......
...rter a situação e os pronto-socorros de instituições públicas e privadas ficaram absolutamente lotados. Mas parece que 2016 promete mais problemas causados por doenças transmissíveis pelo Aedes aegypti. Recentemente, vimos no noticiário que há uma “epidemia” de microcefalia no Nordeste. Foram 487 casos nas últimas semanas. E o Ministério da Saúde confirmou que existe uma relação entre essa epi......
...te instituídas na virada do século XX no Rio de Janeiro. Hoje ele viveria um pesadelo. Pouco mais de um século depois, novamente o Aedes é o vilão das cidades brasileiras. Apenas a doença mudou, pois temos a dengue. O mosquito transmissor foi declarado erradicado do Brasil em 1957 durante a XV Conferência Sanitária Panamericana,isso ao custo de fortes campanhas governamentais. Se Osvald......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do vírus Zika / Dengue / Chikungunya.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do vírus Zika / Dengue / Chikungunya.......
...rar com uma realidade muito específica de doenças infecciosas endêmicas no nosso País. Com o propósito de avaliar quais riscos existem para o viajante, foi realizado o estudo a ser descrito a seguir. Os Estudos Este é um estudo observacional retrospectivo que avaliou 1586 viajantes que retornaram de visitas ao Brasil entre julho de 1997 e maio de 2013. As doenças mais frequentes dos ......
... vírus. O teste de diagnóstico do vírus chikungunya atualmente é realizado no CDC nos EUA. Não existe um tratamento específico, vacina ou medicamento preventivo para a infecção pelo vírus chikungunya. O tratamento é paliativo e pode incluir repouso, líquidos e uso de analgésicos e antitérmicos. A maioria dos sintomas dos pacientes melhora dentro de uma semana. Em algumas pessoas, a dor nas articu......
...a ocorre em diferentes municípios das regiões Norte e Nordeste, áreas definidas como prioritárias para intensificação das medidas de controle desde 2003. A taxa de incidência no país está abaixo do preconizado pela OMS, porém, em alguns municípios dos estados considerados prioritários, a meta da OMS ainda não foi alcançada. Por sua vez, a redução na incidência e na concentração dos casos da Raiv......
...lidade em todo o mundo. Este grupo de doenças continua a oferecer desafios aos programas de prevenção, com a introdução de novas doenças, a exemplo da AIDS, ou de agentes que sofrem modificações genéticas e se disseminam rapidamente através das populações de países e continentes, a exemplo da atual pandemia produzida pelo vírus da Influenza A(H1N1). Doenças “antigas”, como a Cólera e a Dengue, res......
...ovos casos, é então declarado o fim da epidemia. Devemos lembrar de que esse foi o mais grave surto do vírus Ebola dos últimos 40 anos, e que colocou o mundo inteiro em alerta. Não é para menos. O saldo de mortes ultrapassa 11 mil, desde seu início em dezembro de 2013 no Sul da Guiné, atingindo os países vizinhos da Libéria, Serra Leoa, Nigéria e Mali. Esperamos que as lições aprendidas evite......
...te, pneumonia, pleurodinia; · manifestações cutâneas: exantema geralmente não característico, podendo ser maculopapular, vesicular, petequial, morbiliforme, urticariforme, escarlatiniforme, rubeoliforme e pustular (Echovírus 9: exantema petequial; Coxsackie A16 e Enterovírus 71: síndrome mão-pé-boca); · manifestações neurológicas: meningite asséptica, encefalite e paralisia (Enteroví......
...rmações. Primeiro, a polêmica toda da fosfoetanolamina parece que terá, em médio prazo, um fim. Isso porque agora podemos dizer que vai haver um método científico para colocar os pingos nos “is”. É o que o ICESP (Instituto do Câncer de São Paulo, ligado à Faculdade de Medicina da USP) espera com o ensaio clínico iniciado em 25 de julho. O estudo servirá para validar de forma definitiva a seguranç......
...riados pacientes imunocompetentes que se apresentam ao DE com febre decorrente de ENOou meningite leve não precisa de internação. No entanto, em populaçõesespecíficas de alto risco (idosos, imunocomprometidos, gestantes ou bebês), complicaçõespotencialmente fatais podem ocorrer, e um baixo limiar para hospitalização deveser mantido. Quando esses pacientes apresentam doença grave ou qualquer sintom......
...cilos Gram-negativos/Pseudomonas sp Anemia falciforme Cocos Gram-positivos/Salmonella sp/ S. pneumoniae AR Staphylococcus aureus Próteses articulares Staphylococcus aureus Uso de drogas ilícitas Staphylococcus aureus/Pseudomonas aeruginosa/ Serratia marcescens Aids Staphylococcus aureus/Neisseria gonorrhoeae/Salmonella sp/Pseudomonas sp/ fungos Morde......
...podem mimetizar o quadro de artrite, por exemplo, tendinite do manguito rotador do ombro, bursite olecraniana do cotovelo, bursite pré-patelar no joelho e celulites periarticulares. A distinção desses distúrbios das verdadeiras artrites, que é realizada por anamnese e exame físico cuidadosos, é muito importante, pois as condutas terapêuticas são bastante diferentes. A monoartrite aguda, a qual pod......
...;83:347-355. Menelau GS, Pinheiro EA. Foco de malária na região metropolitana de Recife. R Bras Malariol Doenças Tropicais 1961; v.33. Merck. Manual de medicina. 15a ed. São Paulo: Merck; 1987. Milagres LG et al. Antibory response of brazilian children with serogroup C meningococcal polysaccharide noncovalently complexed with outer membrane proteins. Braz J Med Biol Res 1995;28:981-989. Miller......
...ver sintomas. Outras patologias (por exemplo, malária) devem ser investigadas e o paciente monitorado regularmente. Admissão hospitalar nestas fases de observação não é necessária. As informações essenciais aos prestadores de cuidados de saúde devem incluir o seguinte: Os sintomas mais comuns vividos por pessoas infectadas com o vírus são o aparecimento súbito de febre, fraqueza intens......
...tórico, chegando em 20%. Isso assusta, pois é mais do que o dobro da inflação que tivemos em 2015. Como hospitais irão lidar com essa inflação médica? Essa inflação médica é a variação de custos médicos e hospitalares, cálculo que inclui a mudança de preços e também o aumento da frequência de uso de serviços de clínicas, laboratórios, hospitais, etc. No campo privado veremos isso ser repassado ......
...s situações de surto, com objetivo de bloqueio da transmissão. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução per......
... As consequências são gerais. Conquistamos o envelhecimento, mas não nos planejamos para envelhecer. Não pensamos em prevenção primária, não comemos direito, não nos exercitamos, não modificamos hábitos de vida que possam nos ajudar a envelhecer com funcionalidade e qualidade. E o resultado já está dentro dos hospitais. Nós, envelhecidos e cheios de doenças, hospitalizados por meses a fio, em um......
...ria composta por indivíduos do sexo masculino (86,2%) com mediana de 47 anos de idade. A ameaça iminente de transmissão epidêmica provocou campanhas de vacinação em massa e outras medidas de controle que têm sido muito bem-sucedidas no controle da doença. As infecções anuais na faixa de 1% são estimadas em áreas da África Ocidental, sugerindo que mais de 200 mil casos endêmicos podem ocorrer anua......
...a, como a polimiosite ou miopatia mitocondrial, e pode verificar se há um processo neuropático associado. -Enzimas musculares: na suspeita de miopatia e piomiosite.-Biópsia muscular: em pacientes com quadro de suspeita de miopatias ou vasculite pode auxiliar o diagnóstico e confirmar o diagnóstico de polimiosite. Diagnóstico diferencial Incluem várias doenças, algumas das quais comentaremos......
...; 18,5 g/dL (homem) e Hct < 50%, Hgb < 17,0 g/dL (mulher), deve-se procurar as causas que seguem: 1. Normal do paciente: no Rio Grande do Sul, bem como na Argentina e no Uruguai, valores até Hct 50% (homem) e 46% (mulher), sem causa aparente, não são raros; os mesmos valores são incomuns no Norte e Nordeste do Brasil. Que as altas taxas dos sulinos decorram de condições socioeconômicas e há......
...gestantes preocupadas. Por hora, por mais que tenhamos que encarar a possibilidade desses problemas serem reais, a verdade é que ainda não sabemos ao certo se a relação entre o Zika e o “surto” de microcefalia é algo epidemiologicamente e fisiopatologicamente comprovável. No início do mês de fevereiro, após uma reunião de um comitê de emergência em Genebra, a OMS (Organização Mundial da Saúde) de......
...misfério Norte” e que então elas teriam trazido o H1N1. Esse foi o ano em que menos brasileiros viajaram para o exterior dado o cenário de crise econômica. De plano de fundo temos algumas questões a ressaltar. A primeira é que provavelmente baixamos a guarda nos últimos anos. Deixamos de pensar no H1N1 como ameaça e isso é suficiente para que o vírus volte a causar casos fora da curva. Isso se re......
...es e tecidos de pessoas infectadas. Período de Incubação De 1 a 30 dias (em média, de 5 e 14 dias). Período de Transmissibilidade Os animais infectados podem eliminar a leptospira através da urina durante meses, anos ou por toda a vida, segundo a espécie animal e o sorovar envolvido. Complicações Os pacientes podem apresentar comprometimento pulmonar, caracterizado por tosse seca, d......
...hemolítico-urêmica, outras vasculites, incluindo lúpus eritematoso sistêmico, dentre outras. Tratamento Na fase precoce, deve ser utilizado a Amoxicilina, em adultos na dose de 500mg, VO, de 8/8 horas, durante 5 a 7 dias. Em crianças, administrar 50mg/kg/dia, VO, a cada 6/8 horas, durante 5 a 7 dias; ou ainda pode ser utilizado Doxiciclina: 100mg, VO, de 12 em 12 horas, durante 5 a 7 dias. ......
...ação de diálise, obtendo-se bons resultados com a diálise peritoneal. A expansão volêmica nestes pacientes é controversa, pois embora os pacientes possam evoluir com sepse e instabilidade hemodinâmica com déficit volêmico importante, por outro lado os pacientes apresentam dano endotelial vascular e vasodilatação com extravasamento de fluidos e com facilidade apresentam congestão pulmonar e quadro......
...cas) com alto risco de recorrência. Nestas situações, as transfusões profiláticas de CG podem limitar o período de neutropenia reduzindo subseqüentemente suas complicações. Neonatos sépticos: é importante assinalar o uso de transfusão de CG em neonatos sépticos cuja mortalidade é sabidamente elevada. Nestes casos, os estudos são bastante heterogêneos e não permitem uma conclusão definida sobre su......
...ção no setor saúde. A uniformização de conceitos e definições do Sinan, Sinasc e SIM é exemplo das iniciativas adotadas no sentido de obter a compatibilização destes sistemas que, entretanto, até o momento ainda não foi totalmente atingida. A necessidade de integração dos bancos de dados, para maior dinamização das ações de vigilância epidemiológica por meio da utilização dos sistemas nacionais d......
...ucal, antecedendo ao exantema). Período de infecção – dura cerca de sete dias, iniciando com o período prodrômico, onde surge febre acompanhada de tosse produtiva, coriza, conjuntivite e fotofobia. Do 2° ao 4° dia desse período surge o exantema, quando acentuam-se os sintomas iniciais: o paciente fica prostrado e aparecem as lesões características do sarampo, como exantema cutâneo máculo-papul......
...Hess JR. Treating Coagulopathy. In: Trauma patients. Transfus Med Rev. 2003;17:223-231. 3. Audet AM, Goodenough LT. Practice strategies for elective red blood cell transfusion: American College of Physicians. Ann Intern Med. 1992;116:403-406. 4. Batge B, et al. Clostridial sepsis with massive intravascular hemolysis: rapid diagnosis and successful treatment. Intensive Care Med. 1992;18:488......
...iae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes), bactérias anaeróbias gram-positivas (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. e Actinomyces israelli), determinadas bactérias aeróbias gram-negativas (Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Salmonella typhi e não-typhi, Neisseria meningitidis) e bactérias anaeróbias gram-negativas (Bacteroides spp. ......
... hematológicos decontagens de monócitos raramente produzem anormalidades de monócitos isoladamentena ausência de outras anormalidades de células sanguíneas. Monocitose Monocitose ocorre em 25% dos pacientes com síndromemielodisplásica, ocasionalmente podendo ter contagens maiores que 30.000 céls./mm3.As principais causas de monocitose estão sumarizadas na Tabela 1. Tabela 1: Distúrbios associados ......
... pela Borrelia recurrentis e pode ocorrer emtodos os continentes, exceto Antártida e Pacífico Sul, embora a grande maioriados casos ocorra nos Estados Unidos, mais frequentemente em áreas montanhosas,com presença de camundongos, ratos, esquilos e coelhos. A transmissão ocorrepelo contato do vetor carrapato contaminado pela espiroqueta. Também sãodescritas transmissão placentária e por produtos san......
... o paciente apresentar HCV-RNA detectável. Complicações Pode ocorrer evolução para a cronicidade em até 79,9% dos casos de superinfecção. Com isso, há agravamento das manifestações clínicas e dos quadros bioquímico e histológico. Se comparada a infecção pelo HBV somente, na superinfecção, ocorre uma evolução em maior velocidade para a cirrose hepática e, na coinfecção, uma maior probabilidade......