...reak of acute pulmonary histoplasmosis in members of a trekking trip in Martinique, French West Indies. J Travel Med 2003;10:87–93. 116. Schwartz E, Rozenman J, Perelman M. Pulmonary manifestations of early schistosome infection among nonimmune travelers. Am J Med 2000;109:718–22. 117. Showler AJ, Wilson ME, Kain KC, Boggild AK. Parasitic diseases in......
...te. Durante uma epidemia, a confirmação pode ser feita pelos critérios clínico-epidemiológicos, exceto nos primeiros casos da área, os quais deverão ter confirmação laboratorial. 7.2 Caso Confirmado de Febre Hemorrágica da Dengue É o caso confirmado laboratorialmente e com todos os critérios presentes a seguir: a) febre ou história de febre recente de sete dias; b) trombocitopenia (&......
...itrocíticos da medula e isto permite recuperar o vírus a partir do sangue periférico em até seis semanas após o aparecimento da doença. Há relatos de transmissão através do sangue. O diagnóstico também pode ser confirmado sorologicamente pelo CDC, mediante solicitação dos departamentos de saúde locais e estaduais. Tratamento. O tratamento é de suporte. A prevenção consiste em evitar a picada de c......
...te o sexto dia da doença. Complicações O paciente pode evoluir para instabilidade hemodinâmica, com hipotensão arterial, taquisfigmia e choque. Diagnóstico É necessária uma boa anamnese, com realização da prova do laço (Quadro 11), exame clínico e confirmação laboratorial específica. A confirmação laboratorial e orientada de acordo com a situação epidemiológica: em períodos não epidêmico......
... falciforme), doença renal crônica, doença ácido-péptica e doenças autoimunes; coleta no mesmo dia e resultado em ate 24 horas. Diagnóstico Diferencial Influenza, enteroviroses, doenças exantemáticas (sarampo, rubéola, parvovirose, eritema infeccioso, mononucleose Infecciosa, exantema súbito, citomegalovirose e outras), hepatites virais, abscesso hepático, abdome agudo, hantavirose, arboviros......
...ctus, já presente nas Américas e com ampla dispersão na região Sudeste do Brasil, até o momento não foi associado à transmissão do vírus do dengue nas Américas. A fonte da infecção e hospedeiro vertebrado é o homem. Foi descrito, na Ásia e na África, um ciclo selvagem envolvendo o macaco. MODO DE TRANSMISSÃO DA DENGUE A transmissão se faz pela picada dos mosquitos Aedes aegypti, no ciclo home......
... fase febril associada à progressão para doença gravedefinida de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Oitobancos de dados médicos foram pesquisados ??em busca de estudos publicados de1º de janeiro de 1997 a 31 de janeiro de 2020. Estudos clínicos originais eminglês que avaliaram a associação de fatores detectados durante a fase febrilcom progressão para dengue grave foram......
... Pacientes com plaquetopenia < 20.000/mm3 sem repercussão clínica devem ser internados e reavaliados clínica e laboratorialmente a cada 12 horas. » As manifestações não usuais (encefalite, hepatite, miocardite, entre outras) podem ocorrer em qualquer estágio da doença, e terão abordagens específicas. * Anteriormente classificado como leve (Grupo A), Moderado (Grupo B) e Grave (Grupos C......
...ma difuso com minúsculas pápulas, deixando a pele com textura de lixa. Observam-se ainda petéquias nas dobras axilares, antecubitais e inguinais (linhas de Pastia), palidez perioral, língua em framboesa, petéquias no palato e faringoamigdalite exsudativa com linfadenopatia submandibular dolorosa. A involução do exantema é seguida por descamação difusa, mais proeminente em mãos e pés. Os exames lab......
...prurido importante nas farmacodermias. Verificar histórico vacinal, pesquisar história de contato, viagens, estado imunológico, epidemiologia para HIV e uso de medicações. A faixa etária do paciente também é muito importante, pois doenças como sarampo, eritema infeccioso, exantema súbito, escarlatina e doença de Kawasaki são mais prevalentes na população infantil que na adulta. · O exame físico ......
...nal do V: exantema na área correspondente ao decote; ü mãos de mecânico: fissuras e rachaduras na face lateral e palmar dos dedos; ü outras manifestações cutâneas: paniculite, calcinose, exantema facial (que, ao contrário do LES, não poupa sulco nasolabial). · Lesões características de outras colagenoses – devem ser pesquisadas, uma vez que mialgia pode ser sintoma proeminente de L......
...plício, Cristiane Penaforte do Nascimento, Giovanini Evelim Coelho, João Bosco Siqueira Junior, Suely Hiromi Tuboi, Suely Esashika Endereço Colaboradores Esplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício Sede, 1.º andar, Sala 134 CEP: 70058-900, Brasília/DF E-mail: svs@saude.gov.br Endereço eletrônico: www.saude.gov.br/svs Bernardino Cláudio Albuquerque, Carlos Alexandr......
...ocorreram entre 500 mil a 1,5 milhão de casos de infecção pelo vírus considerando apenas os estados com circulação autóctone do vírus. Transmissão ZIKV foi isolado a partir de espécimes de Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes luteocephalus, Aedes aegypti, Aedes vitattus. O Aedes hensilii foi a espécie de mosquito predominante em Yap durante o surto de ZIKV em 2007, mas os investigado......
...O Chickungunya tem três genótipos definidos, com base nas sequências de genes de uma proteína do envelope e local onde foram identificados, estes são o vírus do Sudeste Asiático, do vírus da África Central, do Sul Africano e o vírus do Oeste da África. Ao contrário da dengue, a Chikungunya apresenta maior morbidade e mortalidade. Epidemiologia A doença foi documentada pela primeira vez sob a ......
...r transmissão vertical se gestante é virêmica no momento do parto, o que resulta, para o feto, em complicações neonatais, incluindo doença neurológica, hemorragias e doença do miocárdio. Algumas complicações da infecção pelo CHICKF têm sido descritas, como síndrome de Guillain-Barré, miocardites, hepatites, paralisia de nervos cranianos e meningoencefalites. Exames Complementares As altera......
... emergência, já agora, por conta do aumento de casos de Chikungunya e Zika. Mais uma vez, culpa do Aedes. E a epidemia de dengue já está anunciada. No inverno de 2015 não houve queda substancial de casos. Normalmente, os casos chegam praticamente a zero no inverno. Não foi o que ocorreu este ano. Isso demonstra o potencial que a doença poderá ter no verão, quando normalmente atinge os maiores p......
... principalmente os famosos pernilongos (Culex), que atacam à noite devido a sua lentidão de vôo e dificuldade de sugar sangue. O Aedes se tornou capaz de picar de dia, usando as horas mais frescas (logo cedo e ao entardecer) para atuar. Além disso, desenvolveu a capacidade de sugar mais sangue em apenas uma picada. Uma mostra darwiniana de sobrevivência com adaptação, apoiada pelo requintado fato ......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do vírus Zika / Dengue / Chikungunya.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do vírus Zika / Dengue / Chikungunya.......
...is eventos esportivos. Esses visitantes irão se deparar com uma realidade muito específica de doenças infecciosas endêmicas no nosso País. Com o propósito de avaliar quais riscos existem para o viajante, foi realizado o estudo a ser descrito a seguir. Os Estudos Este é um estudo observacional retrospectivo que avaliou 1586 viajantes que retornaram de visitas ao Brasil entre julho de ......
...ibilidade de um surto da doença em nosso País. Se por um lado não há ainda mortes descritas associadas a este vírus, devemos lembrar que pode gerar transtornos ao confundir o diagnóstico com dengue, e sempre há risco de mutação para formas mais graves do vírus, podendo no futuro gerar maior morbidade. Bibliografia Fischer M and Staples JE.Chikungunya virus spreads in the Americas — Caribbean ......
...s apresentaram predomínio da circulação do DENV2, após alguns anos de predomínio do DENV3. Esse cenário levou a um aumento no número de casos, de formas graves e de hospitalizações em crianças, principalmente no Nordeste do país. Em 2008, novas epidemias causadas pelo DENV2 ocorreram em diversos estados do país, marcando o pior cenário da doença no Brasil em relação ao total de internações e de ób......
...IS COM TENDÊNCIA DECLINANTE Reduções significativas têm sido observadas na ocorrência de várias doenças transmissíveis, para as quais se dispõe de instrumentos eficazes de prevenção e controle. A varíola foi erradicada em 1973; a Poliomielite, em 1989. A transmissão contínua do Sarampo foi interrompida desde o final de 2000. Embora a partir desse ano até 2005, tenham sido registrados 10 casos, ......
...imo dos países ainda em surto, conseguiu, enfim, se livrar da doença. O anúncio da OMS ocorre 42 dias depois da última aparição do vírus, num paciente examinado em novembro de 2015. Este fim epidemiológico segue um parâmetro fixo para ser dado, que é com base no tempo de incubação do vírus, que no caso, é de 21 dias. Tendo passado duas vezes o tempo de incubação sem novos casos, é então declarado ......
... coxas. Esvaece com resolução central, havendo duração média de 11 dias e possibilidade de recrudescimento periódico com exercícios físicos, banhos quentes ou transtornos emocionais. 6. Crianças com doenças hematológicas, como anemia falciforme, podem manifestar crise aplástica grave; imunodeprimidos podem apresentar anemia crônica. 7. Diagnóstico: é feito por meio de IGM específico pa......
... agrupar aqui algumas informações de interesse público, que vêm mostrando-se fundamentais para o benefício do atendimento ao paciente, e devem estar no seu horizonte de informações. Primeiro, a polêmica toda da fosfoetanolamina parece que terá, em médio prazo, um fim. Isso porque agora podemos dizer que vai haver um método científico para colocar os pingos nos “is”. É o que o ICESP (Instituto d......
...simples, o vírus da encefalite de St. Louis, o vírus da encefalite oriental e oenterovírus. As causasnão infecciosas de encefalopatia aguda, como ingestão ou exposição tóxica,causas metabólicas (por exemplo, hiponatremia), insuficiência hepática, lúpuseritematoso sistêmico, vasculites, doença metastática do SNC, acidentescerebrovasculares e hemorragia do SNC, também podem ser diagnósticos diferenc......
...dia (artrite gonocócica); espectinomicina: 2 g IM 12/12 horas; ceftazidima: 2 g IV 8/8 horas; ciprofloxacino: 750 mg IV 12/12 horas ou 500 mg IV 12/12 horas (artrite gonocócica); gentamicina: 1-1,5 mg/kg IV 8/8 horas; imipenem: 500 mg IV 6/6 horas. **Os pacientes e seus parceiros sexuais devem receber tratamento empírico para infecção por Chlamydia coexistente e/ou silenciosa (doxiciclina 100 mg......
...ite ou dermatite é comum na artrite gonocócica e rara nas artrites não-gonocócicas · A análise do fluido sinovial é o principal exame laboratorial para a avaliação das monoartrites agudas. Nas artrites sépticas, o fluido se apresentará de turvo a francamente purulento. · Na suspeita de artrite gonocócica, deve-se utilizar ágar-chocolate como meio de cultura no líquido sinovial e ......
...in the classification of the type of small opacities in the chest roentgenogram. Am J Roentgenol 1974;122:740-743. Amato Neto V, Baldy JLS e colaboradores. Doenças transmissíveis. 3ª ed. São Paulo: Sarvier; 2001. Amato Neto V, Magaldi C, Correa MDA. Leptospirose canícola: verificações em torno de um surto ocorrido em localidade próxima a São Paulo. Rev Inst Med Trop. São Paulo; 1965. American A......
...incipal modo de transmissão. Em um estudo das famílias afetadas, a transmissão secundária ocorreu somente quando o contato físico direto ocorreu. Nenhuma transmissão foi relatado sem este contato direto. A transmissão por via aérea não foi documentada durante os surtos anteriores de Ebola. Não existe risco de transmissão durante o período de incubação, e há baixo risco de transmissão na......
...nça de preços e também o aumento da frequência de uso de serviços de clínicas, laboratórios, hospitais, etc. No campo privado veremos isso ser repassado de alguma forma ao consumidor. Na área pública só dá pra pensar em uma coisa: vai faltar serviço, vai faltar acesso. A crise na saúde do Rio de Janeiro que ocorreu em dezembro já (em parte) é reflexo disso. Mas como esse aumento ocorre? São no......
...endo desde 1999 e em 2002 foram registrados 4.156 casos, com 284 óbitos; em 2003, ocorreram 9.862 casos, com 264 óbitos, sendo o vírus isolado em 40 estados e no Distrito de Columbia; e em 2004 ocorreram 2.539 casos, com 100 óbitos. No Canadá, em 2002 (até novembro), ocorreram 75 casos e 2 óbitos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Em situações onde se desconhece a atividade do vírus da febre do Nilo ......
...so? O estado deve prover suporte? E o sistema privado, que não tem obrigação legal com isso? São muitas questões ainda sem resposta. Mas a realidade é dura e já entrou na nossa sala, se apossou do nosso quarto, divide a convivência de forma dura. Mas ainda há mais pela frente. E quando iremos começar a pensar no futuro? Os Editores Editorial MedicinaNET - Maio - 2016 Editorial MedicinaNET - Mai......
...vacina uma vez ou em intervalos de 10 anos para atender aos requisitos nacionais atuais. Referências 1-Thomas SJ et al. Flsviviruses in Mandell Principles and Practice Of Infectious Diseases 2015. 2-Quaresma, Juarez. Immunity and immune response, pathology and pathologic changes: progress and challenges in the immunopathology of yellow fever. Rev. Med. Virol. (2013).DOI: 10.1002/rmv 3-G......
... e tratamento imediato são necessários para infecções bacterianas, especialmente endocardite e sepse que podem apresentar com mialgia difusa, febre, calafrios, artralgia, fadiga e dorsalgia. A rabdomiólise pode apresentar-se com mialgias difusas, bem como insuficiência renal e /ou síndrome do compartimento, em casos graves. Algumas características podem sugerir o diagnóstico, entre elas: -Pr......
...xtravascular por alteração da permeabilidade vascular em: Reações alérgicas sistêmicas: a perda de plasma é parte do quadro do choque anafilático; nas reações alérgicas graves, acompanha-se de urticária, edema de Quincke ou espasmo brônquico. Síndrome de choque da dengue: a dengue hemorrágica pode evoluir para a síndrome de choque por súbita alteração da permeabilidade vascular. Há ex......
...ais não detectados de microcefalia datados pelo menos de 2012, e um número mais alto de casos severos a partir de 2013 - o que é congruente com padrões de distribuição sazonal do Aedes, mas começou antes da primeira detecção de Zika no Brasil. Precisamos ainda melhorar o diagnóstico e a detecção. Aqui um desafio sem precedentes, pois há dados que apontam para 80% dos infectados serem assintomátic......
...os de risco no estado de São Paulo demonstrarem uma baixa nos últimos anos. Além disso, o foco nos repelentes e nas doenças causadas pelo Aedes fez as pessoas esquecerem de algo mais comum e de transmissão muito mais fácil que é a gripe. E por último, o desconhecimento dos profissionais sobre o Influenza e sobre o status do H1N1 no mundo gera informações desencontradas. A mídia só pulveriza isso, ......
...e.gov.br/svs. Outras ações que podem ser realizadas em situações especiais são listadas a seguir: segregação e tratamento de animais domésticos infectados e/ou doentes e proteção de áreas humanas de moradia, trabalho e lazer da contaminação pela urina desses animais, imunização de animais domésticos e de produção (caninos, bovinos e suínos), através do uso de vacinas preparadas com os sorovares ......
...CPK) elevada; transaminases normais ou elevadas, podendo estar a TGO (AST) mais elevada que a TGP (ALT), anemia normocrômica, destacando-se que: a observação de queda nos níveis de Hb e Ht durante exames seriados; fosfatase alcalina (FA) e gama glutamiltransferase (GGT) normais ou elevadas, atividade de protrombina (AP) diminuída ou tempo de protrombina (TP) aumentado ou normal, baixa densidade ur......
... amostras num intervalo de 10-15 dias e observar aumento nos títulos de anticorpos de pelo menos quatro vezes. Há dois tipos de sorologia: j Sorologia gênero-específica: identifica Leptospira de uma forma geral. Utiliza imunofluorescência, fixação do complemento, hemaglutinação, ELISA etc. Detecta anticorpos contra Leptospira, já na primeira fase da doença e fornecem o diag......
...ção esta pouco freqüente. O significado clínico da transfusão de CP ABO incompatível parece pouco relevante. Contrariamente, existem evidências de que a transfusão de CP ABO incompatíveis desenvolva refratariedade de causa imune - associada à aloimunização - com maior freqüência quando comparada com transfusões de plaquetas ABO idênticas. Em resumo, deve-se preferir transfusão de CP ABO compa......
...ecendo os seguintes critérios: • casos epidemiologicamente vinculados de agravos inusitados. Sua notificação deve estar consoante com a abordagem sindrômica, de acordo com as seguintes categorias: síndrome diarréica aguda, síndrome ictérica aguda, síndrome hemorrágica febril aguda, síndrome respiratória aguda, síndrome neurológica aguda e síndrome da insuficiência renal aguda, dentre outr......
...a de epidemias a cada dois ou três anos, aproximadamente. Na zona rural, a doença apresenta-se com intervalos cíclicos mais longos. O sarampo afeta igualmente ambos os sexos. Sua incidência, evolução clínica e letalidade são influenciadas pelas condições socioeconômicas e estado nutricional e imunitário do doente. Elevadas densidades demográficas e condições que favorecem a aglomeração em lugares......
...CP se contagens inferiores a 20.000/mcL. Em situações em que a plaquetopenia por falência medular tem um caráter crônico (p.ex., anemia aplástica grave, síndrome mielodisplásica etc.), os pacientes devem ser observados sem transfusão de CP. Esta estaria indicada profilaticamente somente se contagens inferiores a 5.000/mcL ou se inferiores a 10.000/mcL, na presença de manifestações hemorrágicas......
...s do surgimento dos sintomas. Em formas leves e anictéricas, a doxiciclina (100 mg, 2 vezes/dia, por 7 dias) é uma boa opção, mas a penicilina é tradicionalmente a medicação de escolha para formas graves. Nesses casos, a dose recomendada é a seguinte: · penicilina cristalina 2 milhões UI IV a cada 6 horas, por 7 a 10 dias. Esquemas alternativos: · ampicilina 500 mg a 1 g a ca......
... uma pista diagnóstica para algumas doenças, principalmenteleucemias e anemia aplásica. Pode indicar predisposição ao desenvolvimento desíndromes mielodisplásicas, leucemia mieloide, carcinoma de vulva, carcinomacervical e melanoma metastático. Pode ocorrer, ainda, em alguns pacientes comleucemias linfocíticas crônicas e está associada a maior risco de infecção.Doenças do colágeno como artrite reu......
...associadoscom pior prognóstico incluem presença de icterícia, alta contagem deespiroquetas no sangue e hipotensão. Bibliografia 1-Bolgiano E, Sexton J. Tickborneillness. Rosen?s EmergencyMedicine 2018.2- Barbour AG. Relapsingfever. In: Tick-Borne Diseases of Humans, Goodman JL, Dennis DT, Sonenshine DE(Eds), ASM Press, Washington, DC 2005. p.268.3- Barbour AG, Guo BP. Pathogenesis of relapsingfev......
...ca, sintomatica ou como formas gravíssimas, inclusive com óbito. O vírus HDV ou delta é altamente patogênico e infeccioso. Pode ser transmitido junto com o HBV a indivíduos sem contato prévio com o HBV, caracterizando a coinfecção, ou pode ser transmitido a indivíduos já portadores de HBsAg, caracterizando a superinfecção. Na maioria dos casos de coinfecção, o quadro clínico manifesta-se como Hepa......