...n; G Injetável (solução) 10 mg/2,5 mL: Decadron; G fosfato dissódico de dexametasona equivalente a 2 mg de dexametasona + acetato de dexametasona equivalente a 8 mg dexametasona (portanto 10 mg de dexametasona) Injetável (solução) 10 mg /2 mL (10 mg de dexametasona/2 mL): Duo–Decadron O que é anti-inflamatório; imunossupressor; antialérgico [corticosteroide; glicocorticoide sintético; a......
...acterial Meningitis Study Investigators. Dexamethasone in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 2002;347:1549–56. 60. van de Beek D, de Gans J, McIntyre P, Prasad K. Corticoster¬oids for acute bacterial meningitis. Cochrane Database Syst Rev 2007;(1):CD004405. 61. Ozen M, Kanra G, Kara A, et al. Long-term beneficial effects of dexamethasone on intellectual and neurop......
...dentes de comprometimento auditivo, independente do agente etiológico, do momento da primeira dose de antibiótico, ou do uso de dexametasona e/ou glicerol. Na opinião destes editores, como os resultados dos diversos estudos já publicados que avaliam o benefício da dexametasona na perda auditiva na meningite bacteriana são bastante divergentes, esta droga deve continuar sendo usada nas meningites ......
...es foi designado para receber dexametasona e 4.321, para receber oscuidados habituais. No geral, 482 pacientes (22,9%) no grupo de dexametasona e1.110 pacientes (25,7%) no grupo de cuidados habituais morreram dentro de 28dias após a randomização (razão da taxa ajustada por idade, 0,83; intervalo deconfiança [IC] de 95%, 0,75 a 0,93; P <0,001). As diferenças proporcionais eabsolutas entre os gru......
...e 1:1 para receber um curso de redução gradual de2 semanas de dexametasona oral, começando com 8 mg 2 vezes ao dia, ou placebo.A decisão de drenar cirurgicamente o hematoma foi feita pelo médico assistente.O desfecho primário foi uma pontuação de 0 a 3, representando um desfechofavorável, na Escala de Rankin Modificada 6 meses após a randomização; osescores variam de 0 (nenhum sintoma) a 6 (morte)......
... após a cirurgia, avaliado na população com intenção detratar modificada (pelo menos um tratamento administrado).Dos 1.222 participantes submetidos àrandomização, 1.184 (96,9%) foram incluídos na população de intenção de tratarmodificada, sendo que 14 dias após a cirurgia 101 de 595 participantes (17,0%)no grupo de dexametasona e 117 de 589 (19,9%) no grupo de placebo tiveramcomplicações ou morrer......
...s não se sabe qual das duas opções de corticoterapia é melhor. O Estudo Este estudo comparou a eficácia e segurança de dexametasona em dose elevada (HD-DXM) e prednisona convencional (PDN) na maior coorte até hoje feita, como estratégias de primeira linha para PTI em adultos recentemente diagnosticada. Os pacientes inscritos foram randomizados para receber DXM 40 mg / d durante quatro dias (......
...o pronto-socorro (12,1% versus 9,8%; diferença de 2,3%; IC95% -4,1% para 8,6%). Os dois grupos apresentaram taxas semelhantes de hospitalização por recaída (dexametasona 3,4% versus prednisona 2,9%; diferença de 0,5%; IC95% -4,1% para 3,1%). As taxas de efeitos adversos foram iguais nos dois grupos. Aplicações Práticas Parece bastante razoável utilizarmos a dexametasona em dose única oral ......
...al] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Dexametasona (ver Dexametasona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde q......
...e documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Dissódico de Dexametasona Fosfato Dissódico de Dexametasona (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saú......
...ologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Dexametasona Rogério Hoefler Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3 APRESENTAÇÕES • Comprimido 4 mg. • Elixir 0,1 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Tratamento de processos inflamatórios e alérgicos. • Tratamento de doenças autoimunes. • Adjuvante dos es......
...de vacina ou imunização sem consulta prévia. • Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Orientar para ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,3,5-8 • 1 mg de dexametasona equivale a cerca de 1,3 mg de fosfato dissódico de dexametasona. • Incompatibilidade: cloridrato de difenidramina, doxapram, fenoldopam,......
...m de pomada, 3 ou 4 vezes por dia. Depois de obtido o efeito desejado, reduzir progressivamente as doses. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados Não usar o produto ceratite aguda superficial por herpes simplex; doença virótica aguda do olho; hipersensibilidade a corticosteroide; infecção do olho provocada por fungos; infecção aguda, p......
...licado próximo dos olhos); diabetes (pode eventualmente aumentar a glicose); glaucoma (pode agravar com o uso de corticosteroide aplicado próximo dos olhos); tuberculose (pode agravar ou reativar se não estiver sendo tratada apropriadamente). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: atrofia da pele; diminuição da cicatrização. Outras considerações importantes: ......
... formulação de menor potência. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinant......
... Olho vermelho causado por ceratite herpética. • Infecções fúngicas. • Cicatrização de feridas ulceradas. • Glaucoma. PRECAUÇÕES1,2,8 • Catarata. • Afinamento da córnea. • Infecção da córnea ou da conjuntiva, pelo risco de mascaramento de sinais de infecções e risco de agravamento de infecções virais pré-existentes ou concomitantes. • Interromper tr......
...cica, mas não na meningocócica. Aqui apresentaremos evidências a respeito do corticoide na meningite por meningococo. O estudo Foram comparados 2 estudos de coorte prospectivos feitos na Holanda sobre meningite meningocócica de comunidade. Um total de 258 pacientes com cultura do líquido cefalorraquidiano confirmando meningite foram incluídos entre os anos de 1998 e 2002, antes de se......
...izando dexametasona por dois dias em dose de 2 mg a cada seis horas, que é a mais utilizada na literatura, ou dose de 8 mg à noite, que também é uma utilização comum do teste. Pode-se ainda utilizar dose endovenosa com 4 a 7 mg e avaliação do plasma e do cortisol urinários avaliando antes, durante e depois da administração da dexametasona. A sensibilidade para diferenciar a doença de Cushing de sí......
...itos induzidos por Qt também estão relacionados com o condicionamento do paciente que já recebeu ciclo quimioterápico prévio, de modo que, ao sentir certos odores, bem como ao fazer um trajeto similar ao da clínica onde fazia a Qt ou encontrar a enfermaria responsável pela Qt, por exemplo, o paciente pode apresentar êmese até mesmo anos depois do tratamento. O mecanismo desse condicionamento não t......
...ito elevada e, além disso, haja suspeita clínica de síndrome de Cushing cíclica. Há no mercado um nomograma que incorpora a probabilidade pré-teste na interpretação dos resultados.13 A escolha do teste de rastreamento deve ser individualizada para cada paciente com base no potencial para resultados falsos, na conveniência e na preferência do paciente. Os testes utilizados para determinar a causa ......
...a 1,8 g/dL. Na síndrome de Cushing, não ocorre supressão do cortisol sérico e/ou urinário. Esse teste, portanto, é utilizado para confirmar hipercortisolismo, mas em geral não é necessário. Porém, pacientes com doença de Cushing podem apresentar supressão do cortisol urinário com baixas doses de dexametasona. Além disso, 15 a 25% dos pacientes com pseudocushing (depressão, alcoolismo, obesidade) p......
...randomizados e cegos realizados em 45 hospitais do Reino Unido, e cujo objetivo foi determinar se a dexametasona pré-operatória reduz o vômito pós-operatório em pacientes submetidos à cirurgia eletiva do intestino e se ela está associada a outros benefícios mensuráveis durante a recuperação da cirurgia, incluindo um retorno mais rápido à dieta oral e à redução do tempo de permanência. Foram inclu......
... Wierda W, O’Brien S, Wen S, et al. Chemoimmunotherapy with fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab for relapsed and refractory chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 2005;23:4070–8. 48. Lamanna N, Kalaycio M, Maslak P, et al. Pentostatin, cyclophosphamide, and rituximab is an active, well-tolerated regimen for patients with previously treated chronic lymphocytic leukemia. J Clin Onc......
...nal remanescente recupera sua função normal, não havendo mais necessidade de suplementação de glicocorticoide ao paciente. Os carcinomas adrenais têm um prognóstico mais reservado, sendo o estadiamento o principal determinante de sobrevida. Carcinomas pequenos restritos à glândula adrenal no momento da cirurgia são curáveis, enquanto tumores grandes, invasivos ou metastáticos geralmente causam o ......
...ina; e a fenotiazina proclorperazina) e os canabinoides dronabinol (THC) e nabilona. Os agentes dopaminérgicos, em especial quando mais de um são usados ao mesmo tempo, podem produzir reações distônicas, acatisia (responsiva a b-bloqueadores) e, ocasionalmente, hipotensão. Os canabinoides causam ataxia, ressecamento da boca, hipotensão ortostática e tontura, euforia ou disforia e uma sensação de “......
...ucal). Evitar enxaguatórios à base de álcool Analgesia controlada pelo paciente com opiáceo pode ser necessária em caso de mucosite grave em pacientes submetidos ao TCTH, irradiação de cabeça e pescoço TCTH = transplante de células-tronco hematopoiéticas. Além da nutrição adequada, o tratamento das úlceras por pressão inclui a aplicação de curativos projetados para proteger a ferid......
...o ou séptico, com diminuição do débito cardíaco em um sistema vascular irresponsivo e dilatado. Os sintomas incluem prostração, além de todos os sinais e sintomas associados à síndrome do choque, incluindo febre (às vezes, de 39,4 a 40 ºC). O choque resultante de insuficiência adrenal geralmente é irresponsivo à terapia de reposição de volume e com agentes vasoconstritores. Tanto na síndrome crôn......
...e tratamento com artesunato de sódio + mefloquina. t de 4 a 8 anos (15 a 24 kg): 10 mg, por via oral, a cada 24 horas, do 4º ao 10º dia, após os 3 primeiros dias de tratamento com artesunato de sódio + mefloquina. t de 9 a 11 anos (25 a 34 kg): 15 mg, por via oral, a cada 24 horas, do 4° ao 10º dia, após os 3 primeiros dias de tratamento com artesunato de sódio + mefloquina. t de 12 a 14 anos (......
...tos e adolescentes 3 gotas no ouvido afetado, 3 a 5 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a fluorquinolona ou quinolona; paciente receben- do terapia sistêmica à base de quinolona. Reações mais comuns Uso Oftálmico (nos olhos) (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):......
...abergolina, em doses de 0,5-7mg/semana, induz remissão bioquímica a longo prazo em cerca de 30% dos pacientes. Efeitos colaterais incluem náuseas, cefaleia e tonturas; e fibrose das válvulas cardíacas, visto em doses mais elevadas. Outra opção para tratamento é o pasireotide, que atua em receptores de dopamina. O uso de pasireotide diário para o tratamento de doença de Cushing é uma opção, se a ......
...udo Nesse estudo de fase 3, os pacientes foram randomizados para receber ou elotuzumabe com lenalidomida e dexametasona (grupo elotuzumabe) ou apenas lenalidomida e dexametasona (grupo controle). Os desfechos avaliados foram sobrevida livre de progressão e taxa de resposta global. No total, foram 321 pacientes alocados no grupo elotuzumabe e 325 para o grupo de controle. Após um acompanhamento ......
...o; logo após o nascimento. t Dose de 0,5 mg, por via intramuscular, para recém-nascidos pré-termo com mais de 1 kg de peso, logo após o nascimento. t Dose de 1 mg, por via intramuscular, para recém-nascidos a termo, logo após o nascimento. Adultos Reversão do efeito de anticoagulantes t Inicialmente 2,5 a 10 mg, por via intramuscular ou intravenosa lenta, podendo chegar a 25 mg de acordo c......
...ng ACTH-dependente; nessa situação, deve-se fazer o diagnóstico diferencial entre a doença de Cushing e a secreção ectópica de ACTH. Vários testes podem ser utilizados para diferenciar a fonte hipofisária (doença de Cushing) das fontes ectópicas do excesso de ACTH. Dentre eles, estão os seguintes: · Teste de supressão com altas doses de dexametasona (2mg, a cada 6h, por 48h; há sup......
...dos exames de imagem nestes pacientes é bem menor que em outras doenças que acometem o sistema nervoso central. As indicações de tomografia ou ressonância magnética incluem a presença de sinais focais, sinais de hipertensão intracraniana como o papiledema, coma, ausência de resposta ao tratamento antimicrobiano, suspeita de encefalite herpética (lesões parenquimatosas temporais ou fronto-orbi......
...ientes com meningite bacteriana aguda tem leucocitose, enquanto alguns apresentam hiponatremia, possivelmente em decorrência da secreção inadequada de hormônio antidiurético. As hemoculturas, que resultam positivas em cerca de 50 a 60% dos casos, são sempre indicadas. O procedimento diagnóstico mais importante é a punção lombar para obtenção de líquido cerebrospinal (LCS), com o intuito de determi......
...ais elevada de resposta global no grupo daratumumabe em relação ao de controle (92,9% versus 76,4%, P <0,001), assim como uma maior taxa de resposta completa ou melhor (43,1% versus 19,2%, P <0,001). No grupo daratumumabe, 22,4% dos pacientes tiveram resultados abaixo do limiar para a doença residual mínima (1 célula de tumor por 105 de células brancas), em comparação com 4,6% do grupo de co......
...ngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofu......
...unossupressão em Doenças da Imunidade • De 0,05 a 2 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal; a duração de tratamento depende da condição clínica e da resposta do paciente. Asma Brônquica Persistente Grave e Asma Aguda • Dar 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, durante 3 a 5 dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5-7 • Pico de......
...itente, solução 1 mg/mL, em 20-30 minutos. Adultos Processos Inflamatórios • De 100 a 500 mg, em 30 segundos a 10 minutos, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 ou 24 horas. Alergias e Adjuvante em Anafilaxia • De 100 a 500 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, em 30 segundos a 10 minutos, a cada 8 horas. Asma Aguda • De 100 a 200 mg, por via intraven......
...64: 47–67. 5. Mancini T, Casanueva FF, Giustina A. Hyperprolactinemia and prolactinomas. Endocrinol Metab Clin North Am 2008;37:67–99, viii. 6. Melmed S. Update in pituitary disease. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:331–8. 7. Losa M, Mortini P, Barzaghi R, et al. Surgical treatment of prolactin-secreting pituitary adenomas: early results and long-term outcome. J Clin Endocri......
... Sulfonato de poliestireno de sódio Albuterol 15-30 g a cada 6 horas por via oral 2,5 mg por inalação (nebulizado) Não administrar com bicarbonato de sódio; usar se houver arritmias ou alterações no EEG. Nos casos de acidose, a dose poderá ser repetida. Para hipercalemia grave. Tabela 5: Gerenciamento da Síndrome da Lise Tumoral Problema Intervenção......
...a indicar o uso no controle de náusea e vômito induzidos por gastrenterite em crianças e adolescentes. A metoclopramida pode ser útil no manejo do refluxo gastresofágico e está indicada para a gastroparesia diabética. Metoclopramida pode induzir reações distônicas agudas envolvendo espasmos faciais, músculo-esqueléticos e crises oculogíricas. Estes efeitos distônicos são mais comuns nos jovens (es......
...ntes de procedimento cirúrgico, quimioterapia e radioterapia. Para tratar náuseas e vômitos decorrentes de quimioterapia se mostrou mais eficaz quando usado em combinação com corticosteroides (como dexametasona). As provas ainda são insuficientes para indicar o uso no controle de náusea e vômito induzidos por gastrenterite em crianças e adolescentes. A metoclopramida pode ser útil no manejo do ref......
...ão de pósitrons com 18F-2-flúor-D-deoxi-glicose (PET-FDG). Em virtude de sua maior taxa metabólica, os carcinomas adrenais têm maior captação do FDG que os adenomas. Finalmente, os exames de imagem possibilitam ainda o estadiamento pré-operatório dos carcinomas adrenais. TCs de abdome e tórax permitem avaliação dos pulmões, fígado e linfonodos retroperitoniais. Na suspeita clínica de ......
...nal foi de 100%, mas não foi replicado em um estudo mais recente, onde o teste teve desempenho fraco, com uma sensibilidade de apenas 6%. Finalmente, embora até um quarto dos pacientes com meningite meningocócica tenha déficits neurológicos focais (por exemplo, afasia, neuropatias cranianas), estes são também achados tardios, e sua ausência não pode ser usada para descartar o diagnóstico de mening......
...s reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anti-inflamatório e Antialérgico Anti-inflamatório e Antialérgico (Livre) 19.3 Anti-inflamató......
... crônicas e inflamatórias do globo ocular, que incluem conjuntivite alérgica, úlceras marginais alérgicas da córnea, inflamação do segmento anterior, coriorretinite, uveite posterior difusa e coroidite (ver monografia, página 619). A aplicação tópica de corticosteroides em pacientes com infecção ocular bacteriana, fúngica, ou viral pode aliviar os sintomas, mas pode permitir o desenvolvimento de ......
...alizou RM de hipófise que revelou um pequeno microadenoma evidente na lesão hipoatenuante, na região hipofisária. Comentários A Síndrome de Cushing representa constelação dos sinais e sintomas que ocorrem com a exposição prolongada a altos níveis de cortisol, sua etiologia principal é o uso de corticoides e a maior causa endógena é a doença de Cushing, que consiste em tumor hipofisá......
... associação de insuficiência adrenal e hipotireoidismo secundário, que pode ocorrer nestes pacientes. A imagem de tomografia parece confirmar o diagnóstico. Apoplexia hipofisária Trata-se de uma situação potencialmente grave em que ocorre um quadro vascular agudo na hipófise, seja isquêmico ou hemorrágico, sendo mais comum hemorragias espontâneas da hipófise. O quadro apresenta inte......
...luticasona a 0,05% creme com butirato de hidrocortisona a 0,1% creme. Os tratamentos foram aplicados diariamente, durante 2 a 4 semanas até que o eczema atópico fosse controlado e, posteriormente, foi usado de forma intermitente “quando necessário” (até duas vezes por dia) para as áreas afetadas ao primeiro sinal de uma recaída. Hidrocortisona a 1% ou 0,1% em comparação com propionato de fluticaso......