...a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção; ou regime MOPP, clormetina, vincristina, procarbazina, prednisona. • Glomerulonefrite proliferativa (Lúpus): inicialmente ciclofosfamida 500 a 750 mg/m²/mês, titular a dose mensalmente até o máximo de 1 g/m². Doses menores de prednisona são requeridas par......
...tamento); tumor estromal gastrintestinal (tratamento). Como age pode inibir as vias de transdução de sinais envolvendo múltiplos receptores, incluindo receptores do fator de crescimento derivado de plaquetas. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sunitinibe. •com ou sem alimentos. Adultos 50 mg por dia, em esquema de 4 semanas de tratamento seguido de 2 semanas sem o med......
...um corticosteroide. prevenção de náusea e vômito pós-operatório: 40 mg 3 horas antes da indução da anestesia. cuidados especiais risco na gravidez B (ver classificação página 8). Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou componentes; criança e adolescente menor de 18 anos (segurança e eficácia não est......
...ais são os mais freqüentes, incluindo náusea, dor abdominal, vômitos e diarréia. Alterações de função hepática também podem ocorrer. Existem relatos de alopecia com o uso prolongado de Fluconazol em altas doses. No entanto, este efeito é reversível com a suspensão do medicamento. Apresentação Comercial Diflucan, Mycocist, Treflucan comprimidos de 50, 100 e 200 mg. Suspensão oral, ......
...anos do diagnóstico, uma percentagem muito pequena em mais de cinco anos após o diagnóstico e, em uma minoria do pacientes, 10 a 20 anos mais tarde. A recaída pode afetar a medula óssea ou os tecidos extramedulares mais frequentemente nos sítios “santuários”, como SNC, testículos, ovários ou ambos. Prognóstico O prognóstico da LLA tem melhorado consideravelmente nas últimas décadas como resul......
...em pé, após noite dormindo. Este achado é sugestivo de Hiperaldosternismo, embora existam pacientes com Hiperaldosteronismo idiopático e hiperplasia unilateral com o mesmo comportamento. Quando realizando este exame é importante mensurar o cortisol plasmático simultaneamente, também valores da 18-hidroxicorticoesterona superiores a 100 pg/ml sugerem o diagnóstico de aldosteronoma, devido sua baixa......
...ambém relatos de faringite aguda. Os indivíduos infectados por Y. pseudotuberculosis desenvolvem adenite mesentérica e se apresentam com febre e com dor no quadrante inferior direito. Figura 4 - Patologia em infecção causada por Y. pseudotuberculosis. (a) A biópsia do intestino delgado colorida com hematoxilina e eosina mostra a presença de um granuloma epitelioide com uma célula gigan......
...ão Medular Aguda As manifestações características da compressão medular aguda são déficits motores relativamente simétricos dos membros, retenção urinária ou incontinência, e um limite circunferencial abaixo do qual há perda de sensação, denominada “nível sensorial”. Os sinais de hiper-reflexia e Babinski, que são característicos das doenças intrínsecas da medula espinal, podem não ser evident......
...do que também é característico de traumatismo craniano grave. O mecanismo putativo da hipotensão sistêmica é a perda de autorregulação vascular. Nesse caso, são necessárias a reversão rápida da hipotensão e a administração intravenosa de vasopressores, se necessário, para manter uma pressão arterial média de 85 a 90mmHg durante 1 semana após a lesão. A compressão medular traumática é tratada ciru......
...denominado espectro de fortificação (devido à semelhança com uma fortificação medieval vista por cima) ou teicopsia (que vê fortificações), está presente em cerca de 10% dos casos. O escotoma, que muitas vezes é semicircular ou exibe um formato semelhante ao de ferradura, geralmente surge no centro do campo visual e, então, estende-se devagar lateralmente. A faixa ou arco escotomatoso consiste em ......
...ores a estes descartam o diagnóstico. Alguns autores usaram pontos de corte diferentes, como 7 ng/dL, e a Endocrine Society of America usa o valor de aldosterona de 10 ng/dL como confirmatório do diagnóstico, enquanto valores abaixo de 5 ng/dL excluem este diagnóstico. Outro exame confirmatório é a dosagem da aldosterona urinária após dieta rica em sódio com mais de 6 g ao dia de sódio; se neces......
... sem anormalidades no parênquima pulmonar. · Estágio II (ocorre em 30% dos casos): adenopatia hilar e mediastinal com anormalidades no parênquima pulmonar, geralmente com padrão intersticial difuso. · Estágio III (10% dos casos): doença difusa do parênquima pulmonar sem adenopatia. · Estágio IV (10% dos casos): fibrose pulmonar com evidência de faveolamento. Os pacientes aind......
... mais prováveis. Na tabela 2 estão descritos os exames de rastreamento que sempre devem ser solicitados na avaliação de um doente com rebaixamento de nível de consciência não esclarecido e exames adicionais que devem ser solicitados a depender do contexto clínico ou quando outras possibilidades foram esgotadas. Tabela 2: Exames de rastreamento sugeridos na investigação de estado de consciência......
...ias, analisada com base na intenção de tratar. Entre 28 demaio de 2020 e 15 de janeiro de 2021, 11.558 (71%) de 16.287 pacientesinscritos no RECOVERY foram elegíveis para receber plasma convalescente e foramatribuídos ao grupo de plasma convalescente ou ao grupo de tratamento usual.Não houve diferença significativa na mortalidade de 28 dias entre os doisgrupos: 1.399 (24%) de 5.795 pacientes no gr......
... também proporciona um benefício modesto na redução de sintomas e febre quando a infecção é bacteriana, e seu uso inadequado pode contribuir para a resistência aos antibióticos. Os corticosteroides representam uma opção terapêutica adicional para o alívio dos sintomas. O Estudo Foram realizadas uma revisão sistemática e uma metanálise de ensaios clínicos randomizados, considerando adição d......
...ar). Indicações t Faringoamigdalites, pneumonia, leptospirose, gangrena gasosa, actinomicose, endocardite estreptocócica, enterocolite pseudomembranosa, fasciite necrosante, antrax (carbúnculo), osteomielite, otite média, doença de Lyme, febre recorrente, celulite, meningite, neurossífilis, abscesso cerebral. Contraindicações t Hipersensibilidade a penicilinas. t Administração intratec......
... hipersensibilidade conhecida ou intolerância ao produto. Avaliar riscos x Benefícios idosos; diminuição da função do fígado; resistência antimicrobiana; hepatite; síndrome da reconstituição imunológica; colesterol ou triglicérides alto. Reações mais comuns: Gastrintestinal: náusea; vômito; diarreia; falta de apetite. Sistema nervoso central: dor de cabeça; insônia. Pele: erupção. ......
...sivas sobre os hemisférios cerebelares adjacentes e sobre o tronco encefálico, promovendo obstrução ao fluxo liquórico e consequente dilatação do sistema ventricular supratentorial, com sinais de transudato liquórico, apagamento de sulcos e fissuras e hipertensão intracraniana. Figura 1. Tomografia computadorizada de crânio. Figura 2. Tomografia computadorizada de crânio. A resso......
...tal. • Aumento da concentração plasmática do praziquantel: cimetidina, eritromicina, itraconazol e cetoconazol. • Praziquantel pode aumentar a biodisponibilidade de albendazol. • Uso concomitante de rifampicina pode causar concentrações subterapêuticas do anti-helmíntico. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para ingerir o comprimido sem mastigar, com 250 mL de água,......
...ares; constipação; depressão mental; desmaio; diarreia; dor de cabeça; dor; equimose; fadiga; insônia; micção (urinar) frequente; náusea; perda de peso; perda do apetite; sonhos anormais; sonolência; tontura; vômitos. Atenção com outros produtos. A donepezila •pode aumentar o risco de sangramento gastrintestinal com: anti-inflamatório não esteroide. •pode diminuir a ação de, ou ter sua açã......
... pode exigir doses de simpaticomiméticos muito menores do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose usual, para tentar evitar reações adversas graves). Fenilefrina – Associações (ver as orientações do fabricante) Decadron Nasal – descongestionante/ antibacteriano nasal – solução nasal (dexametasona + fenilefrina + neomicina). Aché. Fenilefrina (nasal) Fenilefrina (nasal) F Medicam......
...ente único). Como age o irinotecano e o seu metabólito ativo SN-38 exercem seus efeitos durante a fase S da síntese de DNA. O DNA é lesado e facilita a processo de apoptose (morte programada da célula cancerígena). Como se usa Uso injetável – Preparação • diluir antes do uso. Infusão intravenosa Irinotecano (solução concentrada) 20 mg/mL Diluição Diluente: Glicose 5%; Cloreto de ......
...alquer um de seus componentes. Avaliar riscos x Benefícios paciente que pode desenvolver prolongamento do intervalo QT (risco aumentando com terapia); hipocalemia ou hipomagnesemia (deve ser tratada antes da terapia com dasatinibe); anemia, neutropenia e trombocitopenia (se for grave deve ser tratada antes da terapia com dasatinibe); depressão da medula óssea, paciente que já foi tratado ante......
...dnisolona - 4 5 0 - 78 a 188 18 a 36 Prednisolona B 5 4 1 90 a 95 115 a 212 18 a 36 Prednisona B 5 4 1 70 60 18 a 36 Triancinolona C 4 5 0 - 200+ 18 a 36 Ação longa Betametasona C 0,6 a 0,75 25 0 64 300+ 36 a 54 Dexametasona C 0,75 25 a 30 0 - 110......
...rticoides da intoxicação pelocortisol. No caso da intoxicação por licorice, um de seus componentes é o ácidoglicoretínico, que também pode inativar a 11ß-HSD2.Na SEAM, ocortisol atua como um mineralocorticoide potente e causa retenção de sal,hipertensão e hipocalemia com a supressão do sistemarenina-angiotensina-aldosterona. Um fenótipo mais suave, ou variante do tipo 2,também resulta da atividade......
...a unilateral. Nessas circunstâncias, poderá haver hipoaldosteronemia transitória após a ressecção do adenoma secretor de aldosterona. Os pacientes poderão ser tratados com aumento na ingestão dietética de sódio e, caso seja necessário, com pequenas doses de fludrocortisona até a recuperação funcional da zona glomerulosa. Prognóstico O prognóstico para pacientes com produção excessiva contr......
... com BEACOPP, estes dados suportam o uso de ABVD como o padrão de atendimento, como praticado atualmente na maioria dos centros de tratamento na América do Norte. Carfilzomibe para mieloma múltiplo refratário Para testar a atividade do inibidor do proteassoma de segunda geração – carfilzomibe – em pacientes com mieloma múltiplo refratário, foi conduzido um estudo de braço único, em fase IIb, ......
...m agentes antivirais.29 Um 1º episódio pode ser confundido com herpes-zóster, todavia os episódios recorrentes de dor neurálgica dermatomal e erupções zosteriformes geralmente são causados pelo HSV-2.22 Embora a neuropatia por HSV seja comprovadamente uma entidade clínica, é necessário obter mais informações para identificar o tipo exato de HSV responsável por cada condição. Os clínicos atribuem......
...o for alto (p. ex., diante da antecipação de uma viagem para áreas endêmicas, localizadas fora dos centros urbanos). Uma história de distúrbios tímicos parece ser contraindicação à vacinação. Em uma análise de 23 indivíduos vacinados que desenvolveram YEL-AVD, 4 (17%) tinham história de doença tímica.2 Os viajantes com história de distúrbio ou disfunção do timo, incluindo miastenia grave, timoma, ......
...ceftriaxona e, por este motivo, a terapia inicial deve incluir tratamento parenteral com este fármaco. Os regimes apropriados, uma vez identificada a infecção, incluem a ceftriaxona (1 a 2 g/dia, intramuscular [IM] ou IV), imipenem (0,5 g/6 h, IV) ou cefotaxima (1 g/8 h, IV, por 24 a 48 horas após a resolução dos sintomas). A terapia de seguimento oral pode requerer cefixima. Havendo suspeita clín......
... REFERÊNCIA ARACYTIN (Pfizer) GENÉRICO Não SIMILAR CITARAX (Blausigel) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 100 mg ARACYTIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A citarabina é antineoplásico; imunossupressor [pirimidina (análogo); antimetabólito; outros nomes genéricos utilizados: arabinosídeo citosina; ARA-C]. PARA QUE SERVE Leucemia linf......
...e de Charcot-Marie-Tooth. PRECAUÇÃO5,7 • Reajustar dose em doença neuromuscular. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Cautela em idosos e lactentes, pacientes em radioterapia concomitante. • Pode causar nefropatia aguda por ácido úrico, pelo que se recomenda prevenir com alopurinol. • Evitar extravasamento. • Categoria de risco gestacional (FDA): D. ......
...[inibidor da protease do HIV]. Para que serve infecção pelo HIV-1 (em combinação com outros produtos). Para que serve inibe a replicação do DNA do HIV-1; através da inibição da protease do vírus. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de darunavir. •darunavir é sempre administrado combinado com ritonavir em baixas doses. •o darunavir e o ritonavir devem ser tomados no me......
...0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15–25°C): 27 horas. Proteção à luz após diluição: não necessária. Não refrigerar; pode precipitar. TEMPO DE INFUSÃO: 3 horas USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Ovário (metastático) 135 mg por m2 de superfície corporal, durante 24 horas, a cada 3 semanas, ou 175 mg por m2 de superfície corporal durante 3 horas a cada 3 semanas. Câncer de......
..., Medicamentos Antitireoidianos e Adjuvantes Hormônio Tireoidiano, Medicamentos Antitireoidianos e Adjuvantes (Livre) 17.2 Hormônio Tireoidiano, Medicamentos Antitireoidianos e Adjuvantes 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Minis......
...e causar hipotireoidismo no feto. Propiltiouracila é o fármaco de escolha na crise tireotóxica (sendo associado a iodeto, dexametasona e betabloqueadores), por sua ação adicional de inibir a conversão periférica de levotiroxina em triiodotironina. Em 2008, nos Estados Unidos, 101.000 pessoas receberam propiltiouracila, havendo 22 notificações à agência FDA de efeitos adversos hepáticos graves em 2......
...0 mg por metro quadrado de superfície corporal cada 12h nos dias 1 a 7. leucemia meníngea – Via Intratecal: 5 a 75 mg por metro quadrado de superfície corporal de 1 vez por dia durante 4 dias, ou 1 vez cada 4 dias. Crianças: ver protocolos de quimioterapia. Recém-nato: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é ......
...nasal [imidazolina (derivado); adrenérgico; simpaticomimético; agonista adrenérgico; vasoconstritor]. Para que serve congestão nasal. Como age promove vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos) da mucosa nasal, por mecanismo adrenérgico local. Como se usa Uso nasal (no nariz) – Doses • doses em termos de nitrato de nafazolina. Adultos e crianças acima de 12 anos pinga......
... para se obter uma concentração de 0,3-1,2 mg/mL. Aparência da solução diluída: pode apresentar turbidez. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15–25°C): 27 horas. Proteção à luz após diluição: não necessária. Não refrigerar; pode precipitar. Tempo de infusão: 3 horas. Paclitaxel 300 mg/50 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Clor......
...ametasona, cloranfenicol, cetoconazol, itraconazol, metoprolol, cortisona, zidovudina, ritonavir, doxiciclina, levotiroxina, clozapina, triazolam, buspirona, rofecoxibe, zaleplona, gefitinibe, sinvastatina, risperidona, lamotrigina, teofilina, dicumarol, betametasona, glibenclamida, fludrocortisona, carvedilol, sertralina, citalopram, clorpropamida, anisindiona, disopiramida, propafenona, metilpre......
...l habilitado, de acordo com técnicas de biossegurança. Acondicionamento, conservação e transporte – o material para diagnóstico deve ser acondicionado em saco plástico duplo, vedado hermeticamente, identificado de forma clara e legível, não permitindo que a identificação se apague em contato com a água ou gelo. A amostra, devidamente embalada e identificada, deve ser colocada em caixa de isop......
...quemapreferido da maioria dos autores é o CODOX-M mais IVAC, que, apesar das altasrespostas, tem a desvantagem de ser altamente tóxico e exigir permanênciahospitalar prolongada. Em geral, durações mais curtas de quimioterapia (ouseja, 6 meses ou menos) são tão boas quanto mais longas (18 meses). Ospacientes com LB têm alta taxa de proliferação, então os ciclos subsequentes dequimioterapia devem se......
...score: 0-1,0 = 3,0; 1,5-2,0 = 5,5; 2,5-3,0 = 9,4; 3,5-4,0 = 14,8 Melanoma Fator Prognóstico Pontuação Escore 0 1,0 2,0 KPS <70 70-80 90-100 Número de Metástases Cerebrais >3 2-3 1 Total: Mediana de sobrevida (meses) por escore: 0-1,0 = 3,4; 1,5-2,0 = 4,7; 2,5-3,0 = 8,8; 3,5-4,0 = 13,2 Câncer ......
...ociada à melhora dos resultados clínicos e microbiológicos de 205 pacientes com TB-MFR.89 A cirurgia deve ser adiada até que o paciente tenha concluído vários meses de quimioterapia intensiva; e deve ser realizada por um cirurgião experiente.3 Monitoramento da resposta ao tratamento Em casos de pacientes submetidos ao tratamento da tuberculose pulmonar, deve ser obtida uma cultura e um esfreg......
...divíduo com sintomas neurológicos suspeitos de Cisticercose; animais com Cisticercose (suína/bovina). Serão incluídos no mesmo foco outros núcleos familiares que tiveram contato de risco de contaminação. Uma vez identificado o foco, os indivíduos deverão receber tratamento com medicamento especifico. · Inspeção sanitária da carne - Essa medida visa reduzir, ao menor nível possível, a comercia......
...centros, o que dificulta identificar a procedência do local da infecção. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Manter permanente articulação entre a vigilância sanitária do setor saúde e a das secretarias de agricultura, visando à adoção de medidas sanitárias preventivas. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Entretanto, os casos diagnosticados de Teníase e neurocisticercos......
...0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 4 horas; sem proteção da luz. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 4 horas; sem proteção da luz. Tempo de infusão: 1 hora (em temperatura ambiente e sob luz ambiente). Docetaxel (solução concentrada*) 20 mg/1 mL – Infusão intravenosa *não é recomendável o contato da solução concentrada, não diluída, com equipament......
...ar para doses de 10 mg. Crianças Náusea e Vômito • Neonatos: 100 µg/kg, a cada 6 a 8 horas (vias oral ou intravenosa). • 1 mês a 1 ano (até 10 kg): 100 µg/kg (máximo de 1 mg), 2 vezes ao dia. • 1 a 3 anos (10 a 14 kg): 1 mg, 2 a 3 vezes/dia. • 3 a 5 anos (15 a 19 kg): 2 mg, 2 a 3 vezes/dia. • 5 a 9 anos (20 a 29 kg): 2,5 mg, 3 vezes/dia. • 9 a 18 anos (30 a......
... semana, em combinação com vincristina e prednisona. Leucemia Mielóide Aguda (Terapia de Indução em Combinação com Outros Antineoplásicos) • 30-60 mg (de daunorrubicina base)/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, em dias 1-3 do ciclo. Observações: • Em crianças menores de 2 anos ou com menos de 0,5 m2 de superfície corporal, a dose deve ser calculada com base no peso corpora......
...ÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Pico sérico: 30 minutos (intramuscular). • Metabolismo: parede intestinal, fígado, sangue, rins, pele e pulmões. • Excreção: renal (50 a 70%, em forma inalterada). • Meia-vida de eliminação: 1 a 9 horas (intravenosa), 4 horas (subcutânea), 2 a 30 horas (insuficiência renal). EFEITOS ADVERSOS2,5,6 • Alopecia, perda das unhas, h......