...central: dor de cabeça. Ocular: queda da pálpebra. Atenção ao utilizar outros produtos A Toxina Botulínica Tipo A •pode ter sua ação potencializada por: aminoglicosídeo; outra droga que bloqueie a transmissão neuromuscular. •deve ser usada com cautela em pacientes utilizando: polimixina, tetraciclina e lincomicina. O uso de relaxante muscular deve ser feito com cautela, recomendando-se red......
... exame neurológico e os de imagem são normais mesmo durante os episódios. · A realização do exame de imagem é mandatória nos casos de suspeita de vestibulopatia central. A ressonância magnética, embora menos disponível, é superior à tomografia por ter melhor resolução para doenças da fossa posterior, assim como por mostrar alterações isquêmicas mais precocemente. · No tratamento ......
...ialgia generalizada (principalmente em panturrilha) associada a febre e cefaleia. Normalmente, entre o 4º e o 7º dia, estes pacientes apresentam uma icterícia rubínica, consequente de vasodilatação cutaneomucosa associada à deposição de bilirrubina (cor vermelho-alaranjada). A icterícia é a principal manifestação desta forma, sendo um parâmetro de gravidade. III. Sepse: a icterícia pode estar pr......
...mana até valores de ferritina sérica menores do que 50mg/L e de saturação de transferrina menores do que 50%. Após, realizar flebotomias de acordo com a necessidade para mantê-las normais. Diabetes mellitus, hipogonadismo, artropatia e cirrose não melhoram com as flebotomias. É essencial a abstinência de bebidas alcoólicas. Recomenda-se a interrupção do tabagismo. É contraindicado o uso doses &g......
...s comprimidos, que devem estar protegidos de umidade e luz. • Ensinar a colocar o comprimido sob a língua assim que houver prenúncio de dor anginosa. • Orientar para manter o comprimido na parte inferior da boca, sob a língua, até completa dissolução e sem deglutir. • Alertar para não ingerir água enquanto a absorção não se completar. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Manter ......
...ssão alta; aumento dos batimentos do coração; dor no peito. DERMATOLÓGICO: abscesso. GASTRINTESTINAL: dor abdominal; sensação de queimação (lábios, bocas e garganta); nausea; salivação; vômito; sensação de estreitamento, irritação ou dor na garganta. LOCAL DA INJEÇÃO: dor. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque; fraqueza. OCULAR: contrações das ......
...]. PARA QUE SERVE Reversão dos efeitos sedativos dos benzodiazepínicos, após anestesia ou procedimento diagnóstico de curta duração; tratamento da intoxicação benzodiazepínica. COMO AGE O flumazenil bloqueia receptores no sistema nervoso central, antagonizando os efeitos das benzodiazepinas. COMO SE USA Uso Injetável Flumazenil (solução) 0,5 mg/5 mL – Via Intravenosa Direta Estab......
...meia-vida de 3 a 12 horas. Sua eliminação é principalmente renal, com 5 a 25% na sua forma inalterada. Indicações Nas doenças intersticiais, ela deve ser utilizada somente em casos refratários ao tratamento com as demais drogas, pelo seu perfil de toxicidade elevada. Há relatos de seu uso com sucesso em casos de sarcoidose neurológica refratária ao tratamento. Com relação à PIFI, não há es......
...e distinção em relação àquelas até então circulantes, devido ao referido processo de mutação, possivelmente por meio da recombinação de genes entre cepas que infectam diferentes espécies animais. Em abril de 2009, foi detectado no México um novo vírus da Influenza A, o (H1N1), colocando em alerta a Saúde Pública mundial. Esta nova cepa rapidamente se disseminou causando uma pandemia e o agente pas......
...a de metais pesados [quelante; quelato de ferro a partir de Streptomyces pilosus]. PARA QUE SERVE Acúmulo de ferro associado à porfiria cutânea tardia; anemia relacionada ao alumínio; doença decorrente do acúmulo de ferro ou alumínio no corpo (anemia sideroblástica; anemia hemolítica auto-imune; talassemia); doenças decorrentes do acúmulo crônico de alumínio em paciente com insuficiência rena......
...ovimentos que aumentem o risco de deslocamento. Tais movimentos são o agachamento profundo e o cruzamento dos joelhos. Recomenda-se o uso de assentos de toalete elevados durante os primeiros meses de pós-operatório, para prevenir a flexão excessiva do quadril. O local apropriado e a duração dos serviços de reabilitação são determinados com base na condição médica e funcional do paciente, bem como ......
...spinal pode revelar a existência de faixas oligoclonais, contudo as análises de ressonância magnética (RM) são atípicas para EM. Neuropatia periférica A neuropatia em bota-e-luva consiste numa lesão de progressão lenta que tende a ocorrer em pacientes com doença ativa contínua. Sua patogênese é obscura. Pode resultar de um ataque imune direto aos nervos periféricos ou de uma obstrução vascul......
...mon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Definição O termo “espondiloartropatias” ou “espondiloartrites” abrange uma família de doenças inflamatórias clínica, epidemiológica e geneticamente relacionadas, que afetam primariamente as articulações espinais e periféricas. Consideradas no passado variantes da artrite reumatoide (AR), as espondiloartro......
...e media 70 nm, era constituído por 3 camadas e estava localizado junto ao epitélio duodenal de crianças com diarreia.30 Este vírus, que foi denominado “rotavírus” por sua aparência morfológica (em latim, rota significa “roda”), pertence à família Reoviridae. Seu genoma consiste em 11 segmentos de RNA de fita dupla. O genoma segmentado do rotavírus possibilita a variabilidade durante a coinfecção —......
...superior; trauma múltiplo; queimadura extensa ou grave; denervação extensiva da musculatura esquelética devido a lesão no sistema nervoso central (pode ocorrer hipercalemia, resultando em parada cardíaca); hipersensibilidade ao produto; distúrbio genético na pseudocolinesterase plasmática; histórico pessoal ou familiar de hipertermia maligna; miopatia associada a níveis elevados de creatinaquinase......
... realça com contraste. Utiliza-se com frequência o tratamento à base de corticosteroides, embora a eficácia dessa abordagem ainda não tenha sido comprovada por testes clínicos. A plasmaferese provavelmente seja uma opção útil. O prognóstico varia de acordo com o vírus desencadeador, porém em uma série de casos 89% dos pacientes tiveram uma boa recuperação.63 Mielite transversa Mielite transve......
... O QUE É A mitoxantrona é um antineoplásico [antracenodiona sintética; antibiótico antineoplásico; cloridrato de mitoxantrona]. PARA QUE SERVE Leucemia eritroide aguda; leucemia mielocítica aguda; leucemia monocítica aguda; leucemia promielocítica aguda. COMO AGE O mecanismo da mitoxantrona não é bem compreendido. Inibe a síntese do DNA e RNA. COMO SE USA Uso Injetável Doses e......
...L COLIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A succinilcolina é um relaxante muscular [acetilcolina (derivado); bloqueador neuromuscular despolarizante; colinérgico; cloreto de succinilcolina; suxametônio (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE A succinilcolina propicia relaxamento muscular esquelético em cirurgia ou procedimentos hospitalares. COMO......
...ência, bem como implantar as medidas de controle disponíveis. MEDIDAS DE CONTROLE Até o momento, não existem medidas preventivas específicas, a não ser atividades educativas com relação ao risco de infecção. Medidas de controle de proliferação de pombos devem ser implementadas. Assim, nas áreas com grande numero de pombos, deve-se diminuir a disponibilidade de alimento, agua e, principalmente......
...trole de proliferação de pombos devem ser implementadas. Assim, nas áreas com grande numero de pombos, deve-se diminuir a disponibilidade de alimento, agua e, principalmente, abrigos, visando reduzir a população. Os locais com acúmulo de fezes devem ser umidificados para que os fungos possam ser removidos com segurança, evitando a dispersão por aerossóis. Não há necessidade de isolamento dos doent......
...mper o tratamento sem orientação médica. •evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. •checar periodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrolítos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em casos de uso prolongado ou de doses altas); perda óssea; sangue oculto nas fezes; glicose no sangue e urina. Deflazacorte cortax deflaimm......
...ssinalado com G Similar: Dexanil (Neo Química); Dexason (Teuto); Koidexa (Eurofarma); Neddex (Neo Química); Uni Dexa (União Química) Dexametasona Uso oral Comprimido 0,5 mg: Decadron; G Comprimido 0,75 mg: Decadron; G Comprimido 4 mg: Decadron; G Elixir 0,5 mg/5 mL: Decadron; G acetato de dexametasona equivalente a dexametasona Uso injetável Injetável (solução) 16 mg/2 mL: Deca......
...er aumento pronunciado da pressão arterial). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto paciente que utilize lentes de contato gelatinosas; recém-nascido; aneurisma. Avaliar riscos x Benefícios arteriosclerose avançada; diabetes mellitus; glaucoma de ângulo fechado; hipertensão ......
...videz e amamentação não há estudos específicos. Não usar o produto sensibilidade a qualquer dos componentes da fórmula. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): se surgir dor ocular, alterações da visão, vermelhidão ou irritação contínua dos olhos, ou se persistir ou piorar a condição ocular por mais do que 72 horas, descontinuar o uso do produto e procurar o médico. Out......
...SES • doses em termos de álcool polivinílico. ADULTOS E CRIANÇAS 1 ou 2 gotas em cada olho, tantas vezes quanto necessário. CUIDADOS ESPECIAIS REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida) OFTÁLMICO: irritação; sensação de agulhadas; visão borrada; vista avermelhada. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • se houver dor nos olhos, alteração da visão, irritação continuada nos olhos......
... ECG = 9 a 13 ou perda consciência superior a 5 minutos ou déficit neurológico focal Grave ECG = 5 a 8 Crítico ECG = 3 a 4 A avaliação da resposta motora consiste em avaliar eventuais déficits motores, assim como a presença de posturas patológicas. Déficit motor acometendo todo um hemicorpo (hemiparesia) sugere lesão intracraniana contralateral ao déficit, assim como déficits m......
... superior da face. Isso ocorre em virtude da dupla inervação do andar superior da hemiface, pois há fibras córtico-nucleares provenientes de ambas as metades do córtex que se dirigem para cada um dos núcleos do nervo facial (figura 1 e tabela 2). Além disso, cerca de metade de todos os pacientes com PFP relatam dor na região da mastóide ipsilateral ao lado paralisado, que pode ser concomitante ao ......
...uando coberturas vacinais homogêneas são obtidas em mais de 80% da população. É mais freqüente a ocorrência da doença em áreas com baixas condições socioeconômicas e sanitárias, onde a aglomeração de pessoas é maior. Comumente, estas áreas apresentam baixa cobertura vacinal e, portanto, não é obtido impacto no controle da transmissão da doença. O número de casos de difteria notificados no Brasil ......
...glaucomatoso; anti-hipertensivo ocular [sulfonamida; inibidor da anidrase carbônica]. Para que serve glaucoma de ângulo aberto; hipertensão ocula. Como age inibe a anidrase carbônica, diminuindo assim a produção do humor aquoso e consequentemente reduzindo a pressão intraocular. Como se usa Uso oftálmico (no olho) – Doses •doses em termos de brinzolamida. •siga instruções de b......
...paro cutâneo. A dor bucal impede uma ingesta nutricional adequada. A dor na pele limita o movimento expondo o paciente ao risco de pneumonia e trombose de veia profunda, enquanto extensivas áreas de erosão cutânea predispõem à superinfecção, perda de proteína e, menos comumente, a perturbações de equilíbrio hídrico. As exacerbações do pênfigo podem ser (1) inicialmente leves e, com o passar dos ......
...idina e 498 na comparação propofol e dexmedetomidina. A proporção de tempo na sedação alvo foi semelhante nos dois grupos de cada estudo (midazolam 56,6% vs. dexmedetomidina 60,7%, p=0,15; propofol 64,7% vs. dexmedetomidina 64,6%, p=0,97). Os testes de respiração espontânea foram realizados mais frequentemente com a dexmedetomidina em comparação tanto com o midazolam quanto com o propofol. A dura......
...rneana em 20 segundos, com duração de efeito de 15 minutos. EFEITO ADVERSO5 • Irritação local. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Os efeitos tóxicos dos anestésicos locais podem ser aumentados por hialuronidase. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar sobre a sensação de dormência e a possibilidade de irritação local. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Conservar ao abrigo da ......
...írus de St. Louis e o vírus da encefalite japonesa e,possivelmente, o vírus da dengue ou da zika. Ensaios recém-desenvolvidos queutilizam proteínas estruturais e não estruturais purificadas de ENO parecemmais específicos e podem permitir a distinção entre infecção natural, vacinaçãoe imunidade. A IgM pode persistir no soro de alguns indivíduos por até 500 diasapós o início da infecção, o que pode ......
...do estímulo verbal: com perguntas diretas como “Você pode me ouvir?” ou “Você está bem?”; · realização de estímulo tátil nas mãos ou na face; · avaliação do estímulo doloroso com estímulos nocivos e intensos, mas que não causem dano, como exercer pressão sobre o rebordo supraorbital ou leito ungueal. A avaliação neurológica inicial deve, necessariamente, tentar de......
... tratamento de cefaleia. Além disso, a ICHD também foi muito útil para as pesquisas sobre epidemiologia das síndromes de cefaleia ao reduzir substancialmente a grande variedade de definições de tipos específicos da doença. No contexto clínico, trata-se de uma ferramenta importante para fins de diagnóstico e faturamento. A ICHD classifica as cefaleias e as dores de cabeça em três grandes categoria......
...r tópico ou oral ou valaciclovir, mas seu benefício é relativamente limitado, e as medidas de suporte são parecidas com outras etiologias que causam a estomatite aftosa. Os corticosteroides tópicos são o tratamento de primeira linha para pacientes com estomatite leve a moderada. Eles são mais eficazes se iniciados no início de um episódio e usados com frequência por, pelo menos, alguns dias. A pr......
...s de furoato de mometasona anidro. Adultos 2 aplicações (100 mcg) em cada narina (uma direcionada para a parte superior e outra para a parte inferior da fossa nasal), 1 vez por dia. A dose total diária não deve exceder a 4 aplicações (200 mcg). Crianças 2 a 11 anos de idade: 1 aplicação (50 mcg) em cada narina, 1 vezes por dia. A dose total diária não deve exceder a 2 aplicações (100 mcg). 12......
... utilizam esta forma de controle da natalidade. Também é possível que eventos estocásticos possam participar na etiologia da AR. Por exemplo, chances devidas ao acaso poderiam permitir que clones de células T patogênicas individuais escapassem da deleção tímica e possibilitassem o posterior desenvolvimento de autoimunidade mediante estimulação ambiental adequada. Patogênese Invasão e histop......
...e musculoesquelético. Uma perturbação afetando a entrada de informações sensoriais (p. ex., neuropatia periférica), o funcionamento do sistema nervoso central (p. ex., demência) ou a função motora (p. ex., artrite ou fraqueza muscular) predispõe o paciente idoso à queda. O processo de envelhecimento também pode predispor à queda ao aumentar a oscilação postural e reduzir os reflexos adaptativos. O......
...de células tireoidianas ou coloide ou podem ser cistos por acúmulo de fluido ou sangue, em geral por hemorragia dentro de um nódulo sólido. A maioria dos nódulos tireoidianos são benignos; em adultos, apenas 5 a 10% dos nódulos tireoidianos são câncer. Diagnóstico Três aspectos clínicos devem ser avaliados em pacientes com nódulos tireoidianos: o tamanho do nódulo e o potencial re......
...es concomitantes, entre outros. Diante da falta de dados oriundos de estudos randomizados controlados, as recomendações glicêmicas atuais para os pacientes sem doença grave baseiam-se amplamente na experiência clínica. Para estes pacientes, cuja hiperglicemia é tratada com insulina, as metas de glicemia pré-refeição recomendadas em geral devem ser inferiores a 140 mg/dL e os níveis de glicose alea......
...rência de mutações no gene do canal de cloreto, que está localizado no cromossomo 7q32 e é denominado locus CLCN1.66-68 Os pacientes que sofrem deste distúrbio não apresentam paralisia periódica nem enfraquecimento, embora às vezes possa haver um enfraquecimento severo na miotonia do tipo Becker. Este tipo de enfraquecimento melhora com a prática de exercícios. A típica miotonia de percussão e a m......
...idida em duas partes: a conjuntiva bulbar e a conjuntiva palpebral. A inflamação ou infecção da conjuntiva é conhecida como conjuntivite e é caracterizada por dilatação dos vasos conjuntivais, resultando em hiperemia e edema da conjuntiva, tipicamente associado com descarga lacrimal. É uma queixa comum e o diagnóstico mais provável em pacientes com história de olho vermelho e descarga lacrimal, e......
...e tipranavir: aumentam o risco de miopatia e/ou rabdomiólise. Uso concomitante é contraindicado. t Bosentana, carbamazepina, efavirenz, erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), farelo de aveia, fenitoína, pectina, rifampicina e oxcarbazepina: diminuem o efeito da sinvastatina. Monitorar perfil lipídico e considerar ajuste de dose. Monitorar sinais e sintomas específicos. t Ciclosporina, danazol,......
...eios frontais, ou inclinar-se para a frente, pode exacerbar a dor ou a pressão facial. No entanto, a sensibilidade e a especificidade destes sinais é baixa. A avaliação dos pacientes inclui rinoscopia anterior (com um otoscópio ou espéculo nasal e procura secreção mucopurulenta ou pólipos nasais – que podem, às vezes, ser confundidos com um corneto inferior inchado). Outra patologia nasal, c......
...ura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. dipropionato de betametasona + fosfato dissódico de betame- tasona equivalentes a betametasona Uso injetável Diprospan (suspensão) IM – cada ampola com 1 mL contém: dipropionato de betametasona equivalente a 5 mg de betametasona + fosfato dissódico de betametasona equivalente a 2 mg de betametasona (portanto um total de 7 mg de betamet......
...do 20 mg: Talerc Xarope 10 mg/5 mL: Talerc Uso oftálmico Solução oftálmica gotas 0,05% (0,5 mg/mL): Relestat O que é antialérgico [inibidor dos receptores H1 da histamina;anti-histamínico]. Para que serve rinite alérgica; urticária; eczema; dermatite alérgica. solução oftálmica: conjuntivite alérgica Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeito......
...ipalmente no calor; não se expor ao sol; evitar medicamentos para resfriados e alergias com atividade anticolinérgica. •pelo risco de hipotermia (queda da temperatura): evitar exposição prolongada ao frio. •pelo risco de fotossensibilidade: evitar exposição ao sol; bronzeamento artificial. Usar filtros solares, roupas protetoras e óculos escuros. •ingerir alimentos ricos em fibras, ingerir gran......
...emonitores como suor, sensação de desmaio, mudança no ritmo cardíaco. Pode-se evitar uma hipóxia cerebral progressiva e ocorrência de ataque cardiovascular, colocando-se o paciente reclinado e administrando-se oxigênio. Reações devidas ao vasoconstritor Sistema nervoso central: ansiedade; dor de cabeça; inquietação; nervosismo; tontura; tremores. Cardiovascular: batimentos cardíacos rápidos ......
...lidades de associação com imunodepressão. Notificação Não é doença de notificação compulsória nacional. MEDIDAS DE CONTROLE Até o momento, não existem medidas preventivas específicas, a não ser atividades educativas com relação ao risco de infecção, as quais devem ser implementadas em atividades de trabalho que envolvam o uso da terra, ecoturismo, manipulação de galinheiros e empresas de......