...re pacientes idosos atendidos em ambulatório. Entre os pacientes hospitalizados, delirium ou confusão aguda, infusões excessivas de líquidos endovenosos e distúrbios metabólicos, como a hiperglicemia com glicosúria, predispõem à incontinência. A incontinência urinária aguda também está associada a comprometimentos funcionais, como incapacidade de chegar ao banheiro de forma suficientemente rápida ......
...ncinante; leve a severa Intermitente a contínua 50% dos indivíduos afetados apresentam PMR; claudicação mandibular em 38% dos casos; pulsação ausente ou sensibilidade na ATS em 50% dos casos Um VHS normal é encontrada em até 36% dos casos; níveis de PCR habitualmente elevados; o exame de biópsia da ATS fornece resultado falso-negativo em até 44% dos casos Sinusite paranasal aguda ......
...promover perdas consideráveis de água isenta de eletrólitos e causar uma elevada incidência de hipernatremia, a menos que a água perdida seja reposta. Diuréticos osmóticos e glicosúria. A glicose presente no líquido extracelular atua como um osmol efetivo que atrai a água para o líquido extracelular, desidratando as células e diminuindo a concentração plasmática de sódio.23,59 A excreção de g......
...i uma das vantagens proporcionadas pelas SU a estes pacientes. A hipoglicemia, em particular, e o ganho de peso são os efeitos colaterais das SU. A hipoglicemia é especialmente frequente e severa em pacientes idosos que vivem sozinhos e não contam com o envolvimento de familiares ou amigos.53,54 A preocupação com a taxa aumentada de mortalidade cardiovascular associada ao uso das SU persiste des......
... Tu D, et al. Morphine, gabapentin, or their combination for neuropathic pain. N Engl J Med 2005;35213:1324–34. 88. Meier T, Wasner G, Faust M, et al. Effi cacy of lidocaine patch 5% in the treatment of focal peripheral neuropathic pain syndromes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Pain 2003;1061–2:151–8. 89. Challapalli V, Tremont-Lukats IW, et al. Systemic adminis......
... exames regulares com o olho dilatado sejam realizados anualmente, por um especialista em tratamento ocular experiente (em geral, um oftalmologista).54,55,58 Além disso, um exame oftalmológico completo pode detectar outras condições, tais como catarata, glaucoma e edema macular. O uso de câmeras de fundo não midríacas e equipadas com tecnologia de transmissão digital permite realizar avaliações rá......
... body mass index explains obesity-related health risk. Am J Clin Nutr 2004;79:379–84. 7. Balkau B, Deanf eld JE, Després JP, et al. International Day for the Evaluation of Abdominal Obesity (IDEA): a study of waist circumference, cardiovascular disease, and diabetes mellitus in 168,000 primary care patients in 63 countries. Circulation 2007;116:1942–51. 8. Fujimoto WY, Bergstrom RW......
...em repouso como durante exercícios submáximos e máximos (principalmente neste último, em consequência do processo biológico do envelhecimento). Fatores como aumento de temperatura e altitude aumentam a FC de repouso. -Antes do exercício, a FC costuma aumentar acima dos valores normais, o que se denomina resposta antecipatória. Devido a isso, as verificações de FC de repouso prévias ao exercício......
... obrigação de respeitar e cuidar dos pais e familiares idosos. Aceitar receber em casa a ajuda de funcionários de casas de repouso pode ser considerado uma desonra aos pais moribundos, enquanto o senso de obrigação de cuidar dos pais pode dificultar a solicitação de quaisquer outras medidas além daquelas para prolongar a vida. Considerações para os médicos Embora as minorias étnicas e cult......
...o murina causada pelo parasita Rickettsia typhi transmitido pelas pulgas de ratos, que é encontrado em muitas regiões tropicais e subtropicais.83 Considerando que a maior parte dos viajantes enfermos observados nas clínicas da GeoSentinel tinham viajado para áreas tropicais, a base de dados não reflete muitas infecções riquetsianas significativas, e às vezes graves, que são transmitidas em regiõe......
...os para os HLAs (sensibilização humoral ou anti-HLA) raramente é exclusão para os transplantes cardíacos, embora a sensibilização elevada seja um grande desafio para os cuidados pré-transplante.51 Avalia-se a sensibilização observando-se o rastreamento do painel de anticorpos reativos (PAR) tipicamente com o uso de grânulos revestidos com antígenos do HLA de células do doador. Utilizam-se limiare......
...uble Guanylate Cyclase-Stimulator Trial (PATENT), o riociguat melhorou a distância da caminhada de 6 minutos e a hemodinâmica depois de 12 semanas em pacientes que haviam feito terapia com o antagonista do receptor de endotelina ou terapia sem prostanoide IV na linha de base.51 O riociguat deve ser administrado por via oral, iniciando-se com uma dose de 0,5 a 1,0mg, 3x/dia, titulando-a em seguida......
...MWR Recomm Rep 50(RR-11):1, 2001 58. Human immunodeficiency virus infection in the United States: a review of current knowledge. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 36:801, 1987 59. Sloand EM, Pitt E, Chiarello RJ, et al: HIV testing: state of the art. JAMA 266:2861, 1991 60. Celum CL, Coombs RW, Jones M, et al: Risk factors for repeatedly reactive HIV-1 EIA......