...áticas. Porém, o uso em excesso dessas drogas está relacionado a maiores complicações pós-operatórias como sedação excessiva, tonturas, náuseas e vômitos. Outros efeitos colaterais incluem depressão respiratória, bradicardia, depressão miocárdica, retenção urinária, euforia, miose e diminuição da motilidade gástrica. Os opióides podem levar a tolerância, dependência ou adição. Tolerância é uma re......
...ígado (metabólitos inativos). Ação - início: 2 a 5 horas. Eliminação: urina (70%, menos de 0,5% como felodipino); bile (fezes): (10%, menos de 0,5% como felodipino). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de felodipino. •comprimido de liberação prolongada: engolir inteiro, sem partir ou mastigar. Adultos hipertensão: iniciar com 5 mg, em dose única diária; ajustar a dose, se nec......
...e carbinoxamina O que é antialérgico [etanolamina; inibidor dos receptores H1da histamina; anti-histamínico]. Para que serve rinite alérgica; rinite vasomotora; urticária. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina, diminuindo os efeitos alérgicos. Como se usa • usado em associações. Ver instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amam......
...ões mais comuns (sem incidência definida): boca seca; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A dexclorfeniramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores......
...esquelético: problema nos ossos. Atenção com outros produtos O Hidróxido de Magnésio •pode prejudicar a absorção de: medicamento oral; tetraciclina oral; etidronato. •pode diminuir a ação de: anticoagulante oral; digitálico; ciprofloxacino. •pode provocar alcalose sistêmica grave com: poliestireno sulfonato de sódio. •pode diminuir os efeitos de: celulose fosfato de sódio (aguardar um int......
...ldacci); Oxigen (Biosintética) Uso oral Comprimido 30 mg: G Solução oral 40 mg/mL: Oxigen Uso injetável Injetável (solução) 10 mg/50 mL: Oxigen; Neuron Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: amarelo-claro. O que é vasodilatador [diidropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para......
...ardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (80%). Biotransformação: no fígado. Ação - máxima: em 4 horas. Eliminação - urina: 11%, como metabólitos; fezes: 77%, como metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •......
...enilefrina 2,5 mg. Elofar. Decongex plus – descongestionante nasal – comprimido/xarope/ solução oral (bronfeniramina + fenilefrina). Aché. Dimetapp elixir – anti-histamínico – descongestionante nasal – rinite alérgica – elixir. Cada 5 mL contém: maleato de bronfeniramina 1 mg + cloridrato de pseudoefedrina 15 mg. Wyeth. Dimetapp – anti-histamínico – descongestionante nasal – rinite alérgica – c......
.... Atenção ao utilizar outros medicamentos. A cetirizina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes......
...rio e tolerado, pode chegar a dois comprimidos à noite) Idosos: idem adultos. Crianças (xarope ou gotas) 6 meses a 3 anos: 0,5 mg, 2 vezes por dia. acima de 3 anos: 1 mg, 2 vezes por dia. Uso oftálmico (nos olhos) – Doses Colírio – Doses • doses em termos de cetotifeno. Adultos 1 ou 2 gotas no saco conjuntival, 2 a 4 vezes por dia. Idosos: idem adultos. Crianças acima de 3 anos de ......
...edicamento ototóxico (ver Apêndice). •pode aumentar a intolerância à luz de: medicamento denominado fotossensibilizante. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. Cinarizina – associações (ver orientações do fabricante) Exit – vasodilatador cerebral – comprimido (cinarizina 25 mg + piracetam 400 mg). Farm......
.... Crianças de 6 a 11 anos rinite; sintomas alérgicos: 0,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. manifestações alérgicas da pele (urticária; angioedema): 1,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. Crianças com menos de 6 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas qua......
...estes de pele com alergênios, pois podem ocorrer resultados falso-negativos. • Recomendar a ingestão de maior quantidade de líquidos para reduzir possibilidade de ocorrer constipação e retenção urinária. • Reforçar, especialmente a crianças e idosos, a importância de notificar comportamento e reações características de efeitos antimuscarínicos e ototóxicos. • Alertar para observa......
... Não há necessidade de ajuste de esquemas em cirrose e insuficiência renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Diarréia (5%), dor abdominal (3%), náusea (3%), vômito, desconforto abdominal. • Erosão córnea (menor que 1%). • Cefaléia, tontura. • Rash cutâneo. • Pacientes alérgicos a eritromicina não devem receber azitromicina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Nel......
... Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Alteração no paladar (13%), diarréia (3%), náusea (3%), desconforto abdominal, dor abdominal (2%), indigestão e dor de cabeça (2%). • Insuficiência hepática. • Reação de hipersensibilidade grave, anafilaxia, síndrome de Stevens-Jonhson, necrose epidérmica tóxica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumenta efeito/toxicidade de: de......
...ras. • Excreção: bile e urina (2% a 5% em forma inalterada). • Não é removida por hemodiálise ou diálise peritonial. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7 • Alteração no paladar (13%), diarréia (3%), náusea (3%), desconforto abdominal, dor abdominal (2%), indigestão. • Cefaléia (2%). • Insuficiência hepática. • Reação de hipersensibilidade grave, anafilaxia, síndrome de......
...da, ocorrendo redução de peristaltismo e quadros de íleo paralítico. Mais raramente e por mecanismo semelhante, pode haver retenção urinária. As arritmias cardíacas estão entre as complicações mais graves induzidas pela hipopotassemia. A redução sérica do potássio reduz a permeabilidade da membrana celular a este íon, atrasando a repolarização da membrana e, portanto, aumentando o período refratá......
...s áreas endêmicas, o padrão de transmissão, a espécie envolvida e o perfil de resposta imune celular do indivíduo avaliado pela intradermorreação de Montenegro (IRM), a produção de citocinas, o teste de transformação linfoblástica e o aspecto histopatológico observado. As diferenças entre as formas polares na leishmaniose tegumentar estão sumarizadas no Quadro 4. Deve-se destacar que, na leishman......
... · Dose habitual: 3 a 6 g/dia, divididos a cada 8 horas, sendo necessário ajuste para função renal. · Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Cefoxitina e Mefoxin com frasco-ampola de 1 e 2 g. A cefuroxima é uma cefalosporina de 2ª geração que tem atividade contra Haemophilus influenzae e E. coli resistentes às cefalosporinas de 1ª geração. Há apresentação oral. N......
...lguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Por ser eliminada rapidamente, não se esperam problemas. Não Usar o Produto Bloqueio átrio-ventricular de 2º ou 3º grau (a menos que o paciente use marca-passo); flutter atrial; fibrilação atrial; síndrome sinusal; taquicardia ventricular; doença pulmona......
...ocal da aplicação. OUTROS: aumento da temperatura do corpo por 1 a 3 dias após o término do tratamento e após a remissão da sintomatologia febril da malária, mesmo sem sinal de inflamação no local da injeção (elevação de até 2 graus). Atenção com Outros Produtos O artemeter: • Pode causar aumento do intervalo QT no eletrocardiograma com: medicamentos que provoquem o prolongamento do in......
...com: preparações contendo cálcio e/ou magnésio. • Pode diminuir a ação de: celulose fosfato de sódio. • Pode aumentar o risco de arritmias com: digitálicos. • Pode impedir a absorção de: etindronato. • Pode antagonizar os efeitos de: nitrato de gálio. • Pode neutralizar os efeitos de: sulfato de magnésio parenteral. • Pode diminuir a absorção de: tetraciclinas o......
...Intoxicação por cocaína ou anfetamina Hemorragia intracraniana Pré e pós-operatório Eclampsia Transplante renal Sangramento pós-operatório Rebote hipertensivo após suspensão súbita de clonidina ou outros anti-hipertensivos Queimaduras extensas Crises de feocromocitoma Hipertensão acelerada-maligna com edema de papila SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOC......
...adesnivelamento do ST 3. Cavalcanti EFA, Rosa LV, Machado FP, Olmos RD. Destaques da IV Diretriz de IAM com supra – procedimentos especiais e prevenção secundária. MedicinaNET, 15/mar/2010. 4. Dewilde W, Verheugt FWA, Breet N, Koolen JJ, Ten Berg JM. ‘Ins’ and ‘outs’ of triple therapy. Neth Heart J. 2010 September; 18(9):444-50. Perda visual após angioplastia Fernando de Paula Ma......
...Quinidina Oral 0,75 a 1,5 g em doses divididas durante 6 a 12 h, associada a um medicamento para diminuir a frequência cardíaca Prolongamento do QT, torsades de pointes, hiperglicemia, hipotensão Devemos sempre analisar os medicamentos em uso pelo paciente, pois há diversas interações e alguns levam a maior risco de prolongamento de QT (Tabela 2) e posterior arritmia, como torsades......
... das fibras intra-hissianas deflagram o BRD. C: no momento em que há bloqueio nas fibras hissianas que originam o ramo esquerdo, há um fenômeno de gap em que o impulso desce pelo sistema hissiano do ramo esquerdo, onde acontece um alentecimento adicional da condução que faz o bloqueio do ramo esquerdo. Nesse momento, o ramo direito, fora do período refratário, realiza a condução normalmente. Isto ......
...quer intervenção, seja ela terapêutica, diagnóstica ou preventiva. Por mais simples e benéfica que uma recomendação em saúde possa parecer, ela sempre apresenta inconvenientes que podem ser desde pequenos e desprezíveis até efeitos colaterais graves, incluindo morte ou incapacidade. Sendo assim, essa iniciativa nos EUA é muito bem-vinda. Esperamos que, como acontece com várias práticas norte-ame......
...o teste ergométrico, testes de estresse farmacológico com cintilografia ou ecocardiografia são recomendados para diagnóstico e avaliação de risco. 5. Pacientes com bloqueio do ramo esquerdo no ECG ou aqueles em que se está considerando revascularização para estenose coronariana de importância fisiológica devem ser submetidos a testes de estresse não invasivo com imagem (Classe I). 6. A cor......
...ai requerer uma rápida revisão desta recomendação (link para esse artigo já comentado no MedicinaNET). 8. Ficam inalteradas as recomendações Classe I sobre a rotina de terapias médicas (betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), estatinas) e no pós-alta (avaliação da área isquêmica e de risco de morte súbita cardíaca, reabilitação cardíaca, cessação do tabagismo)......
...de haloperidol, mas esse efeito não é mediado pelas enzimas 2D6 ou 1A2. As interações medicamentosas de significado clínico estão descritas na Tabela 5.8. Antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina e antagonistas a-2 (IRSAs) Trazodona18,19,31 É um derivado da triazolopiridina, sintetizado na Itália em 1966 e disponível nos Estados Unidos apenas no início dos anos 1980. Foi consid......
... A incidência de edema pulmonar por reexpansão (EPR) é considerada baixíssima. O risco de EPR após a drenagem de um pneumotórax ou derrame pleural está relacionada à quantidade de ar ou líquido no espaço pleural, à duração do colapso, à rapidez a reexpansão e às pressões negativas necessárias à reexpansão do pulmão. O desenvolvimento de uma pressão pleural altamente negativa durante a remoção do ......
...egundos, ausculta pulmonar normal, ausculta cardíaca com bulhas em 2 tempos, com sopro sistólico regurgitativo em foco mitral +3/+6, e edema depressível +1/+4 em membros inferiores. O paciente foi levado para a sala de emergência, foi monitorado, ofertado oxigênio em cateter, e Inicialmente foi feito um eletrocardiograma que demonstrou um bloqueio atrioventricular total (BAV de 3o grau). Dia......
... de seis meses e clearance de creatinina normal e estável por a doze meses) recomenda-se, após o período de observação intrínseco ao diagnóstico (seis meses de observação ao menos pelos critérios), imunossupressão com corticoide associado à ciclofosfamida ou ciclosporina ou tacrolimus. Pacientes de alto risco (proteinúria > 8g/dia persistente por três meses e/ou redução de clearance de creatin......
...ão (devido ao alumínio); obstrução intestinal (uso prolongado de altas doses); diarreia (devido ao magnésio). t Hipofosfatemia com aumento da reabsorção óssea, hipercalciúria e risco de osteomalácia (pacientes com dieta restrita em fosfato ou em terapia prolongada); hiperaluminemia (em insuficientes renais); hipermagnesemia (em insuficientes renais), caracterizada por hipotensão, náusea, vômito, ......
...de hidrogênio já foi relatada como causadora de explosão. t Poderoso oxidante, pode interferir no resultado de exames de urina que utilizam fitas diagnósticas. Orientações aos pacientes t Alertar sobre a possibilidade de manchar pele e mucosas transitoriamente. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC. Não expor ao ar, luz ou calor. t Não deve ser aquecido ......
... o tempo de condução AV não seja muito prolongado. A resposta fisiológica ao esforço também deve fazer parte das metas, principalmente em pacientes com incompetência cronotrópica documentada; isso poderá ser feito com uma estimulação adaptável às velocidades. A presença de arritmias, como fibrilação atrial paroxística ou permanente, também influencia a escolha do modo de estimulação, tendo em vis......
... using mitral annular velocity by tissue Doppler echocardiography. Am J Cardiol 2004;94:316–9. 38. Ha JW, Oh JK, Ling LH, et al. Annulus paradoxus: transmitral flow velocity to mitral annular velocity ratio is inversely proportional to pulmonary capillary wedge pressure in patients with constrictive pericarditis. Circulation 2001;104:976–8. 39. Reuss CS, Wilansky SM, Lester S......
...liver function (função renal/hepática anormal), history of stroke (história de AVC), bleeding history or predisposition (história ou predisposição ao sangramento), labile international normalized ratio (INR lábil), elderly (idade avançada, 65 anos), drugs/alcohol concomitantly (uso concomitante de fármacos/álcool). Tabela 11. Escore HAS-BLED com proporção de pacientes obtidos do Euro Heart Su......
...issecção aguda de aorta (DA) são condições clínicas graves, potencialmente fatais, encontradas no departamento de emergências que podem se apresentar com sintomas semelhantes, tornando o diagnóstico difícil em muitos casos. Com as inovações tecnológicas dos últimos anos e a disponibilidade cada vez maior de tomógrafos (MDCT – vide Glossário) aptos a realizar angiotomografias de vasos torácicos com......
...mprimido 3 a 6 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. • 10 mL, por via oral, 3 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. • Doses máximas diárias: em hidróxido de alumínio, 1800 mg; em hidróxido de magnésio, 1300 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6,13 • Sais de alumínio não são bem absorvidos pelo trato gastrintest......
...eratório. Atualmente, recomendamos aos pacientes sob tratamento com estatinas que continuem tomando a medicação durante o período perioperatório. Até que dados adicionais sejam disponibilizados, continuamos recomendando a iniciação do curso de estatinas especificamente para a diminuição do risco perioperatório apenas em casos de pacientes que apresentam outros fatores de risco listados para a ciru......
...ma renina-angiotensina-aldosterona do que os IECA, embora não afetem o metabolismo da bradicinina, estando menos associados com efeitos como tosse e angioedema que IECA. Indicação e nível de evidência Estão indicados no tratamento da HAS, ICC por disfunção sistólica e nefropatia diabética. São drogas caras, não devendo ser usadas como primeira escolha em nenhuma situação clínica. Na ......
...úrbios gastrintestinais, leucopenia e trombocitopenia também podem ocorrer. Há uma tendência de aumento dos triglicérides e redução do HDL-colesterol. Monitoração Há necessidade de monitorar a pressão arterial, a frequência cardíaca, o eletrocardiograma e os efeitos cardíacos e do sistema nervoso central. Interações medicamentosas As principais interações dos betabloque......
...oria na prática clínica, não se recomenda usar o prasugrel como segundo antiplaquetário, associado à aspirina. Glossário Síndrome coronariana aguda (SCA): condição que resulta do desequilíbrio agudo entre a oferta e o consumo de oxigênio no miocárdio. Quando há obstrução completa da artéria comprometida por um trombo, o paciente evolui com uma SCA com supradesnivelamento do segmento ......
...e doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança. Não amamentar. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea; doença cardíaca; herpes zóster; infecção; tratamento anterior com droga citotóxica ou radioterapia; varic......
...l grave. • Trombólise coronariana pode resulta em arritmias de reperfusão. • Empregar com cuidado em pacientes com mais de 75 anos. • Realizar teste intradérmico com 100 UI para predizer reação alérgica; se não houver resposta em 15-20 minutos, a dose terapêutica pode ser administrada. • Monitorizar: concentração de fibrinogênio (mínimo aceitável de 1 g/L), tempo parcial de......
...à luz e deve ser armazenada com proteção específica e sem contato com ar. Coloração da solução para amarelo a marrom é indicação de decomposição, e a mesma não deve ser utilizada. • O armazenamento deve ser feito em temperaturas entre 15 e 30°C. • Incompatibilidade com: bicarbonato de sódio, furosemida, tiopental sódico, sais de ferro, insulina, ampicilina, anfotericina B, cefepima, in......
...xtos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ofloxacino Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Comprimido 400 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento alternativo de hanseníase para pacientes alérgicos ......
... • Meia-vida de eliminação: 6,5 horas. • Excreção: renal (lenta; concentrações reduzidas na urina por mais de 8 semanas após o término da terapia). EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Redução na micção, disfunções renal aguda. • Faringite. • Febre. • Hipotensão aguda. • Hiperglicemia ou hipoglicemia, sinais clínicos de diabetes até meses após o término da terapi......
... intravenosa ou intramuscular, seguidos de 1 mg/kg, a cada 12 horas até a terapia oral ser possível; a terapia oral deve ser continuada até completar 7 dias. • Seguir com 25 mg/kg/dia de cloridrato de mefloquina, por via oral. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Pico de concentração plasmática: em minutos. • Início do efeito clínico: redução da parasitemia ......