... gengiva – hiperplasia). • evitar sal em excesso. • não interromper a medicação sem orientação médica. • checar periodicamente: batimentos do coração; eletrocardiograma. ANLODIPINO – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 25 mg). Biosintetica. BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 50 ......
...tenção com outros produtos. O bisoprolol: •pode aumentar o risco de reações graves com: imunoterapia antialérgica; extratos alergênicos para testes na pele. •pode aumentar o risco de depressão miocárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano. •pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético or......
...ISOPIRAMIDA (ORAL) (nome génerico) (substância ativa) Marca comercial DICORANTIL F (Sanofi–Aventis) Genérico Não Fosfato de disopiramida equivalente a disopiramida Uso oral Cápsula 250 mg DICORANTIL F O que é Antiarrítmico [bloqueador dos canais de sódio e potássio; antiarrítmico classe Ia]. Para que serve Arritmia ventricular (com risco de vida); taquicardia supraventri......
...co arritmias cardíacas) com: antidepressivo tricíclico (ver Apêndice); eritromicina; haloperidol; fenotiazina; medicamento que prolonga o intervalo QT (ver Apêndice); procainamida; amiodarona (as reações com a amiodarona podem ser muito graves). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •cuidado ao mudar de posição quando estiver de......
...m eletrocardiogramas. •em situação crítica, utilizar o cloreto de potássio diluído em solução salina (desde que esta solução não esteja contraindicada), porque soluções de glicose podem ter o efeito de baixar os níveis de potássio no sangue. •o potássio deve ser sempre bem diluído na solução a ser injetada. Não adicionar potássio em frascos que estejam em posição suspensa para uso. Cloreto de Po......
...ssão arterial. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar a prática de exercícios pesados; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento (hiperplasia) da gengiva. •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a re......
...a (solução) 30 mg/15 mL - Infusão intravenosa Estabilidade após aberto temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Uso imediato. Descartar......
...ecção de aorta inclui modificação no tratamento dos pacientes, pacientes com dissecção proximal, ou seja, de aorta torácica, necessitam de intervenção cirúrgica imediata, enquanto pacientes com dissecção de aorta abdominal são manejados clinicamente exceto nas seguintes condições: · dor recorrente ou persistente apesar de terapia medica · expansão precoce · complicaçõ......
... considerar a possibilidade de depressão resistente a tratamento (DRT).9 Hoje dispomos de mais de 30 compostos antidepressivos distintos (Tab. 5.1). A escolha do antidepressivo deve estar embasada nas evidências de eficácia do medicamento (Quadro 5.1),6,10-17 nas características clínicas do episódio depressivo, no perfil de efeitos adversos e na história pessoal ou familiar de resposta anterior a......
... Quando a reserva de remoção de líquidos fica sobrecarregada, o volume de água nos pulmões aumenta, primeiramente no interstício ao redor das vias aéreas, em seguida no interstício em torno dos alvéolos e, por fim, nos alvéolos. As evidências clínicas ou radiográficas de edema pulmonar, portanto, implicam em aumento significativo do fluxo de líquido transcapilar. Abordagem geral do paciente......
...ara VVI, permitindo que o MP fique em um modo de demanda, o que é feito deixando o marca-passo com frequência de 10 bpm abaixo da FC intrínseca. Além disso, é necessário tirar o marca-passo do modo assíncrono, mudando o botão de sensibilidade (nesse momento o marca-passo vai deixar de ter atividade): então se deixa na menor sensibilidade e a seguir se vai aumentando até que apareçam espículas. Ess......
...co que está conduzindo este caso. Qual o diagnóstico sindrômico e etiológico? Quais as condutas que devem ser tomadas? Diagnóstico e Discussão Estamos diante de um caso bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um caso de Síndrome Nefrótica, que está facilmente diagnosticável com presença de quadro edematoso, albumina sérica < 3,0g/dL e proteinúria de 24h > 3,5g. Aí e......
... e efitividade máxima. t Orientar para ingerir 250 mL de água depois da ingestão do antiácido (comprimido ou gel), para reduzir risco de obstipação. t Orientar para ingerir no intervalo das refeições e antes de dormir. t Alertar para não tomar com quantidade significativa de leite ou derivados. t Orientar para o prazo máximo de duas semanas de utilização e informar se houver recorrência da con......
...fármaco apresenta um número elevado de Efeitos adversos, por esta razão é necessário uma pesquisa específica quanto a este aspecto ao avaliar a terapia com este fármaco. Isoflurano Thais Furtado de Souza Na Rename 2010: seção 1.1.1 Apresentação t Líquido volátil Indicação t Anestesia geral (uso restrito a cirurgias cardiológicas e neurológicas). Contraindicações t Hipe......
...M é filtrada efetivamente por um software específico para esse propósito, sendo que, nessa hipótese, a função do marca-passo não chega a ser afetada. A proximidade de ímãs comuns junto ao gerador de pulsos do marca-passo resulta em respostas pré-programadas que, na maioria dos casos, é uma estimulação assíncrona a uma velocidade fixa. O uso de aparelhos eletrônicos domésticos, incluindo telefones ......
...ericarditis after antiinflammatory medical therapy: a pilot study. Circulation 2011;124:1830–7. 48. Bertog SC, Thambidorai SK, Parakh K, et al. Constrictive pericarditis: etiology and cause-specific survival after pericardiectomy. J Am Coll Cardiol 2004;43:1445–52. 49. George TJ, Arnaoutakis GJ, Beaty CA, et al. Contemporary etiologies, risk factors, and outcomes after perica......
...pinal cord compression in Ontario. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2003;15:211–7. 52. Mak KS, Lee LK, Mak RH, et al. Incidence and treatment patterns in hospitalizations for malignant spinal cord compression in the United States, 1998–2006. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;80:824–31. 53. Wong DA, Fornasier VL, MacNab I. Spinal metastases: the obvious, the occult, and th......
...ay T. Vasopressin for cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2005;165: 17–24. 78.Wenzel V, Krismer AC, Arntz HR, et al. A comparison of vasopressin and epinephrine for out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation. N Engl J Med 2004;350:105–13. 79.Aung K, Htay T. Vasopressin for cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2005;165: 17–24......
...m deve fazer parte do procedimento, com possibilidade de reposição no momento da cirurgia valvular se o diâmetro exceder 4 a 4,5 cm.64 O rastreamento para verificar a possível presença de aneurismas intracranianos também é uma hipótese a ser levada em consideração. Síndrome de Loeys-Dietz. A descrição da síndrome de Loeys-Dietz é recente e envolve defeitos em TGFBR1 ou TGFBR2. As características ......
...d and Drug Administration (FDA), em 1996, e atualmente tem ampla utilização. Embora o FDA tenha aprovado o uso de rt-PA IV no tratamento no AVC isquêmico agudo, desde que administrado em até 3 horas após o aparecimento dos sintomas, as diretrizes expandiram a janela para 4,5 horas após a manifestação dos sintomas, baseando-se em estudos recentes.20 Os médico devem se esforçar para tratar os pacien......
...onary arterial hypertension pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2009;54(1 Suppl):S85–96. 3. Scharf SM, Iqbal M, Keller C, et al. Hemodynamic characterization of patients with severe emphysema. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:314–22. 4. Humbert M, Sitbon O, Chaouat A, et al. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit C......
...também apresentam hipomagnesemia. A causa da perda de potássio, como também o tratamento com diurético ou cisplatina, às vezes também são responsáveis pelo comprometimento da reabsorção de magnésio. Contudo, a depleção de potássio geralmente não pode ser corrigida se o equilíbrio do magnésio não for restaurado. Esta conexão é possível porque o magnésio pode atuar como bloqueador de canal de potáss......
...xistem evidências de que a administração de saliodado a populações de mulheres que correm risco de deficiência de iodo antes edurante o primeiro trimestre da gravidez evita o cretinismo endêmico ouesporádico. O tratamento iniciado durante o segundo trimestre protege o cérebrofetal em grau variável. O tratamento iniciado após o início do terceirotrimestre não melhora o status neurológico, embora o ......
...o Brasil, supera as doenças cardiovasculares como causa de morte. O acidenteisquêmico transitório (AIT), apesar de por definição ser associado com reversãocompleta do déficit, é associado com risco significativo de AVC recorrente. Aproximadamente300.000 pacientes são tratados anualmente nos departamentos de emergência (DE) dosEstados Unidos devido a AIT; caso não tratados precocemente, evoluem em ......
... CD8 + é de 650 células/mm3, variando, normalmente, de 380 a 970 células/mm3. As etiologias das linfopenias variam bastante, incluindo infecções como o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), desnutrição proteico-calórica, doenças sistêmicas, imunodeficiências congênitas como a síndrome de Wiskott-Aldrich, além do uso de terapia imunossupressora e corticosteroides. O mecanismo da linfopenia é ......
...oencefalograma pode ser utilizado nesses pacientes e pode ser silente na intoxicação por barbitúricos; assim, deve-se tomar cuidado antes de declarar morte encefálica em pacientes com intoxicação por barbitúricos. Tratamento Não existem antídotos específicos para intoxicação por barbitúricos; dessa forma, o tratamento é principalmente de suporte. Os pacientes com intoxicação severa têm dif......
...te para iniciar um conjunto de mecanismos de lesão que podem levar a incapacidades irreversíveis. A perda completa do fluxo sanguíneo, seguida pelo RCE abrupto, leva rapidamente a um complexo processo fisiopatológico conhecido como lesão de isquemia e reperfusão, também conhecido, especificamente no cenário de parada cardíaca súbita, como SPPC. Quando o fluxo sanguíneo é interrompido abruptamente......
...mo o coração têm indicação de tratamento emergencial, que, inicialmente, é realizado com altas doses de glicocorticoides. Casos menos drásticos podem ser tratados com prednisona, 1mg/kg, por via oral, enquanto outros casos podem ser submetidos à pulsoterapia com metilprednisolona, 1g, por 3 dias, EV. Tipicamente, os pacientes apresentam queda maior que 50% dos níveis de eosinófilos em 24 horas. Em......
...inais os mais importantes, com diarreia considerável descrita em forma de “água de arroz associada a náuseas e vômitos”, que pode ser difícil de diferenciar do cólera e durar de dias a semanas. Alguns pacientes podem apresentar hematêmese ou hematoquezia. Os pacientes podem se queixar de um gosto metálico na boca. Hipotensão e taquicardia secundária à depleção de volume, vazamento capilar e disfu......
...s de barreira feminina (por exemplo, diafragma, esponja contraceptiva) são fatores de risco para desenvolver STS não menstrual. A taxa geral de mortalidade por STS é de 4,1%, com taxas mais elevadas em TSS não menstrual (5%) em comparação com STS em homens (3%). Fisiopatologia A STS é uma doença mediada por antígenos. O Staphylococcus aureus produz exotoxinas pirogênicas, incluindo a síndr......
...ção de pericardiectomia. O procedimento cirúrgico pode ser indicado se o fluido se reacumula, pois a visualização permite a retirada de todo líquido; também é preferível o procedimento cirúrgico se o paciente apresenta coagulopatia. Em pacientes com derrame pericárdico por dissecção de aorta ou ruptura de miocárdio, o procedimento de pericardiocentese deve ser evitado, pois pode piorar o sangrame......
... - Dissecção aguda da aorta (DAA): a PAS deve ser rapidamente reduzida para um alvo de 100 a 120mmHg (a atingir em 20 minutos). - Hemorragia intracerebral: os objetivos da terapia anti-hipertensiva em tais pacientes são variáveis; normalmente, são recomendados níveis de PAS <140mmHg. Após um período adequado (frequentemente, 8 a 24 horas) de controle da PA no alvo na unidade de cuidados inten......
...ha toxins from the Androctonus australis hector scorpion venom. Toxicon 2004;41:661–9. 188. Gibly R, Williams M, Walter FG, et al. Continuous intravenous midazolam infusion for Centruroides exilicauda scorpion envenomation. Ann Emerg Med 1999;34:620–5. 189. Berg RA, Tarantino MD. Envenomation by the scorpion Centruroides exilicauda (C. sculpturatus): severe and unusual manifestations. Pedia......
...cada 6-12 meses em esquemas estabilizados. • Eficácia e segurança não foram determinados em crianças com menos de 12 anos de idade. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,8 Adultos Tratamento da Mania Aguda • De 900 a 2400 mg/dia, por via oral, fracionados em 3 a 4 doses ao dia. Tratame......
...o Exame de Urina para o Grupo de Risco de DRC. OBS: Para avaliação e encaminhamentos necessários no sentido de promover a prevenção clínica da Doença Renal Crônica, verificar o capítulo IV do Caderno da Atenção Básica nº14. OUTROS MÉTODOS PARA AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL Há outros métodos para caracterizar a pressão usual dos indivíduos. A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (......
... •pode ter sua excreção aumentada por: aminofilina; bicarbonato de sódio; alcalinizante da urina. Evitar sal em excesso e monitorar os níveis de lítio. •pode ter seus níveis diminuídos e aumentar o risco de neurotoxicidade com: bloqueador de canal de cálcio (verapamil). Associar com cuidado. •pode ter seus efeitos aumentados com: anti-inflamatório não esteroide. •pode causar paralisia prolonga......
...m randomizados para receber heparina e um inibidor IIb/IIIa ou o agente antitrombina de ação direta bivalirudina.92 O tratamento com bivalirudina foi associado a uma menor frequência de sangramentos significativos (4,9% vs. 8,3%; p < 0,001). Além disso, a mortalidade – um termo desfecho secundário e subponderado – foi significativamente menor no ramo tratado com bivalirudina. Estes achados fora......
... mitral moderada ou severa, desta forma se torna um desafio definir a regurgitação que é patológica e que necessita de intervenções. Etiologias A causa mais comum de insuficiência mitral é o prolapso de válvula mitral (PVM), que representa 20-70 % dos casos de insuficiência mitral. O PVM também é denominado de doença mitral mixedematosa ou doença mitral degenerativa. A doença valvar reumátic......
...erican College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation 2013; 128:e240 Moe GW, Howlett J, Januzzi JL, Zowall H, Canadian Multicenter Improved Management of Patients With Congestive Heart Failure (IMPROVE-CHF) Study Investigators. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide testing improves the management of patients with suspected acute h......
...rgast BD, Tornos P. Surgery for infective endocarditis. Who and when? Circulation. 2010;121(9):1141-52. Que I, Moreillon P. Infective endocarditis. Nat Rev Cardiol.2011;8(6):322-36. Tornos P, Gonzales Alujas T, Thuny F. Infective endocarditis: the European viewpoint. Curr Probl Cardiol. 2011;36(5):175-222. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, Lockhart PB, Baddour LM, Levison M, et al. Prevention of ......
...rurgias não cardíacas e não vasculares, com idade = 40 anos (idade mediana de 64 anos). A estimativa de risco cardíaco peri-operatório foi feita com base nas características clínicas, no tipo de cirurgia e no eletrocardiograma. Risco intermediário foi definido por um risco peri-operatório de morte ou infarto do miocárdio de 1 a 6%. Foram excluídos pacientes em uso ou com contra-indicação ao uso de......
...udo prospectivo para determinar a significância clínica do BAV de 1º grau em indivíduos ambulatoriais. O Estudo Estudo de coorte prospectivo, com base na comunidade, que avaliou 7.575 indivíduos do Estudo de Framingham (idade média = 47 anos, 54% mulheres) que haviam realizado um eletrocardiograma (ECG). Esta coorte foi avaliada prospectivamente desde as avaliações de base (1968 –......
...MC, Lee WY, Yip KM et al. Palmar hyperhidrosis in children. Treatment with video-endoscopy laser simpathectomy. J Ped Surg 1994;29:387-91. 5. Kim DH, Paik HC, Lee DY. Video assisted thoracoscopic re-sympathetic surgery in the treatment of re-sweating hyperhidrosis. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:741-4. 6. Leung, AKC, Chang, PYH, Choi, MCK. Hyperhidrosis [Review Article]. Int J Dermatol 1999;38(......
...elo menos 3 meses (pode chegar a 1 ou 3 anos). Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. Comprimido de liberação prolongada •engolir inteiro, sem partir ou mastigar. Adultos hipertensão; angina: 100 a 400 mg por dia, como manutenção de tratamentos estabelecidos. Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: d......
...seletivo]. Para que serve angina do peito crônica (angina de esforço) (tratamento); hipertensão arterial. Como age bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação nos receptores beta. É um bloqueador não seletivo (bloqueia receptores B1 e B2) e tem atividade simpaticomimética intrínseca. Diminui a frequência cardíaca (bloqueio B1), ......
...rato de propranolol. •tomar a medicação sempre à mesma hora do dia. Comprimidos adultos hipertensão: iniciar com 40 mg, 2 vezes por dia; se necessário, aumentar gradualmente a dose que geralmente fica entre 120 a 240 mg por dia. Limite de dose: até 640 mg por dia. angina do peito: 80 a 320 mg por dia, divididos em 3 ou 4 doses iguais. arritmia: 10 a 30 mg por dia, 3 ou 4 vezes por dia; ajus......
...ade ou naquelas pesando menos de 23 kg: 40 mg por dia. Limite de doses para crianças de 5 a 12 anos de idade ou naquelas pesando de 23 a 46 kg: 75 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação atualmente não disponibilizada; mas não é recomendada pelos riscos potenciais de problemas neurológicos para a criança. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usa......
... Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular de 2o ou 3o grau (pode haver bradicardia intensa); hipotensão grave (pode agravar); síndrome sinusal (pode haver grave hipotensão, bradicardia e assistolia); síndrome de Wolff-Parkinson-Whiteou de Lown-Ganong-Levine acompanhada de flutter atrial......
..., durante 2 semanas; se necessário, de acordo com a resposta clínica, passar então para 6,25 mg, 2 vezes por dia; a dose pode ir sendo dobrada a cada 2 semanas até a maior dose tolerada pelo paciente. •sempre a cada aumento de dose, observar o paciente por pelo menos 1 hora (para ver se há tontura ou desorientação por queda de pressão). •pacientes recebendo digitálicos, diuréticos ou inibidores ......
...a seca; constipação; dificuldade para urinar; náusea; nervosismo; sonolência; suores; tremores; fadiga; perda do apetite; tontura; alteração na visão; má digestão; alteração do desejo sexual; impotência; falha na ejaculação; contração muscular. Atenção ao utilizar outros produtos. A clopipramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso cen- tral com: álcool; outro depressor do......