...ses pacientes são bengalas, andadores ou cadeiras de rodas, no caso de pacientes com comprometimento de deambulação ou quando a cadeira assento sanitário é muito alta. Contenções físicas ou químicas devem ser evitadas para pacientes vulneráveis, pois prejudicam sua habilidade de realizar a toalete ou de utilizar algum aparelho capacitador. Pacientes com incontinência intratável são beneficiados pe......
...vados durante a enxaqueca, a dor é produzida a partir da inflamação neurogênica decorrente da liberação antidrômica do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina pelas terminações nervosas trigeminais, e que está associada à liberação de outras substâncias geradoras de dor a partir do plasma, plaquetas e mastócitos (p. ex., histamina, prostaglandina e serotonina). Estas substâncias induzem vasodi......
...a em todos os líquidos corpóreos, afetando os compartimentos líquidos extra e intracelular. Como apenas 1/3 do conteúdo de água corpórea é extracelular, a água isenta de eletrólitos exerce apenas o equivalente a 1/3 do impacto exercido pela água salgada sobre o volume extracelular. Todavia, diferente do equilíbrio da água salgada, o equilíbrio da água livre de eletrólitos exerce impacto significat......
...entrações de glicose entre 70 e 130 mg/dL. Figura 2. A resposta de insulina a uma infusão graduada de glicose, com produção de níveis basais de glicose progressivamente maiores, está diminuída no diabetes tipo 2.14 Oito adultos com diabetes tipo 2 e 8 indivíduos sadios, todos de idade e peso corporal semelhantes, tiveram a concentração plasmática de insulina medida, enquanto a glico......
...Medicações também efetivas contra a depressão A coeficácia dos antidepressivos para o alívio da dor foi inicialmente interpretada como evidência de que a neuralgia era causada pela depressão. Então, foi comprovado que o alívio da dor independe dos efeitos antidepressivos e pode ser obtido com doses mais baixas. A sobreposição reflete os neurotransmissores compartilhados, especificamente ......
... sugestivo de isquemia ou infarto. A avaliação de pacientes assintomáticos é hoje um assunto controverso. Recentemente, foi demonstrado que esta avaliação, do ponto de vista clínico, não proporciona benefícios aos pacientes com diabetes de tipo 2 apresentando ECG normais.54,218 Por uma questão prática, a terapia médica intensiva atualmente padrão, que está sendo cada vez mais estendida aos pacient......
...o da perda de peso a longo prazo pode ser melhorada com a adição destas intervenções. As recomendações de dieta e prática de exercícios devem ser implementadas por meio da introdução de modificações individualizadas e sustentáveis do comportamento e do estilo de vida. Mais uma vez, é importante que tanto os clínicos como os pacientes não tenham expectativas ilusórias em relação à perda de peso pro......
... a energia proporcionada pela glicólise aeróbia cruza com a proporcionada pela oxidação de ácidos graxos denominou-se recentemente cross-over (Brooks e Mercier, 1994). Durante o tempo de um teste de esforço (20 a 25 minutos), o cross-over ocorre a 60 a 70% do VO2máx. Se o exercício prossegue até intensidades máximas, começa o recrutamento maciço de fibras do tipo II, aumenta a glicólise anaeróbia......
...s em face das exibições de sofrimento emocional, bem como despertar para seus próprios sentimentos de impotência e culpa por não conseguirem solucionar o problema. Quando os médicos não sabem como identificar e lidar com estes sentimentos, tanto nos pacientes como em si mesmos, podem acabar percebendo que estão se tornando menos emocionalmente conectados ou menos dispostos a lidarem com as convers......
...s been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Lin H. Chen, MD Diretor do Centro de Medicina de Viagens do Mount Auburn Hospital (Cambridge, MA). Professor Associado de Medicina da Ha......
... A metilprednisolona e a prednisona são glicocorticoides sintéticos com efeitos anti-inflamatórios, metabólicos e imunossupressores. Em doses baixas, esses medicamentos produzem efeitos imunossupressores inespecíficos contra IL-1, IL-2, IL-3, IL-6, IL-15, fator-a de necrose tumoral e interferon ?, ao passo que em doses elevadas os esteroides são tóxicos para os linfócitos T. Após os transplantes......
...rias pulmonares no mediastino por algum tumor ou mediastinite fibrosante ou estenose com múltiplos segmentos periféricos da artéria pulmonar poderão produzir HP pré-capilar ou pós-capilar. Comumente, esses distúrbios são diagnosticados por TC helicoidal ou por angiografia pulmonar. Cor Pulmonale Cor pulmonale é o termo usado para IC direita e HP resultante de distúrbios no parênquima pulmo......
... infectados pelo vírus morreriam em decorrência das complicações associadas à infecção. Houve um extraordinário avanço médico na área de tratamento da infecção por HIV. A descoberta do HIV levou ao desenvolvimento de um teste sorológico para detecção da infecção por HIV, à criação de uma variedade de testes para determinação da carga viral e à melhora do tratamento e profilaxia contra infecções ......