... ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 25 mg). Biosintetica. BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 50 mg). Biosintetica. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 10 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 20 mg). Pfizer. CAD......
...ti-hipertensivo – hipertensão arterial - comprimido (bisoprolol (fumarato) 10 mg + hidroclorotiazida 6,25 mg). Merck; G. dose na hipertensão: um comprimido (com 2,5 mg de bisoprolol (fumarato) + 6,25 mg de hidroclorotiazida), em dose única diária; se necessário, passar para um comprimido (com 5 mg de bisoprolol (fumarato) + 6,25 mg de hidroclorotiazida) ou ainda um comprimido (com 10 mg de bisopro......
...se ocorrer, descontinuar a droga); bloqueio atrioventricular de 1º grau (diminuir a dose); aumento do complexo QRS (descontinuar se o aumento for de 25-50%); prolongamento do complexo QT (descontinuar); síndrome do nódulo sinusal; síndrome de Wolff-Parkinson-White; bloqueio de ramo; insuficiência renal ou hepática (diminuição da dose). Reações mais comuns (sem incidência definida) SISTEMA NER......
... condução AV); bradicardia ou distúrbio eletrolítico (diminuição de potássio, magnésio ou cálcio) (risco de torsades de pointes); insuficiência cardíaca congestiva (risco de toxicidade pela quinidina, por diminuição do volume de distribuição; risco de hipotensão); diminuição da função renal (eliminação pode diminuir); diminuição da função do fígado (risco de toxicidade). Reações mais comuns (s......
... Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados. Não usar o produto período pós-operatório imediato, até que o fluxo urinário esteja estabilizado; diminuição da função renal grave, com oligúria, anuria e azotemia; insuficiência adrenocortical crônica não tratada (doença de Addison); hipercalemia; desidratação aguda; grande perda de tecido (quei......
...sinusal sem utilização de marcapasso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: aumento dos batimentos cardíacos; inchaço nas pernas ou pés; palpitação; vermelhidão na face. Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: azia; diarreia; dor na boca do estômago; náusea; vômito. Geniturinário: aumento da urina. Musculoesquelético: dor muscular. Sistema nervoso central......
...o Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Uso imediato. Descartar sobras. Tempo de infusão: 15 a 30 minutos. Mitoxantrona (solução) 30 mg/15 mL - Infusão intravenosa Estabilidade após aberto temperatura ambiente (15-30°C): 7 dia......
...ta, enquanto pacientes com dissecção de aorta abdominal são manejados clinicamente exceto nas seguintes condições: · dor recorrente ou persistente apesar de terapia medica · expansão precoce · complicações isquêmicas periféricas · ruptura Todos os pacientes devem ter pressão arterial controlada, com beta-bloqueador e vasodilatador de preferênc......
...o de trato gastrintestinal, de ativação do sistema nervoso central (agitação, ansiedade, insônia, ciclagem para mania, nervosismo), de alterações do sono, de fadiga, de ordem neurológica (tremores, efeitos extrapiramidais), de perda ou ganho de peso, de disfunções sexuais e de reações dermatológicas (Tab. 5.6).9,10,18,28,32 Ø Efeitos gastrintestinais: os efeitos anticolinérgicos da paroxetina......
...lar alveolar e normalizando as trocas gasosas. A fase proliferativa da SARA é caracterizada por inflamação e proliferação de fibroblastos, a princípio no interstício. Os fibroblastos invadem os espaços alveolares através dos defeitos existentes na membrana basal, em um processo que produz regiões de fibrose intra-alveolar. Durante esta fase, as membranas hialinas desaparecem como resultado de f......
...eia cava e desinsuflado ao entrar no ventrículo direito. O segmento ST vai se elevar quando o eletrodo tocar no endocárdio ventricular, como se fosse uma lesão. O eletrodo, então, deve ser posicionado no ápice do ventrículo direito. Para que não ocorra deslocamento e perda da captura do eletrodo, ele deve ser fixado em pelo menos dois pontos da pele. A seguir, conecta-se o eletrodo a um gerador ......
...base em muitos outros estudos, quando não há uma doença de base óbvia como diabetes ou lúpus, a etiologia mais frequente para síndrome nefrótica em adultos é a nefropatia membranosa. No caso deste paciente, ele foi submetido a uma biópsia que confirmou esta hipótese. O achado é de espessamento da membrana basal com praticamente ausência de infiltração ou proliferação celular, e com a presença de ......
...mo, acatisia, rigidez da língua) e risco aumentado de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca) devido à inibição do metabolismo do haloperidol. A associação não é recomendada. t Fluvoxamina: aumento das concentrações de haloperidol devido à diminuição do metabolismo do haloperidol, levando a toxicidade. Monitorar concentrações séricas do haloperid......
...ão, arritmia, enfarte do miocárdio. t Sonolência, tontura, fraqueza, cefaleia. Interações de medicamentos t Bepridil, cisaprida, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprazidona: aumento do risco de cardiotoxicidade. O uso concomitante é contraindicado. t Bloqueadores neuromusculares (atracúrio, cisatracúrio, doxacurônio, pancurônio, tubocurarina e vecurônio) têm seu efeito e d......
...pulso para homens. As derivações dos marca-passos são os condutores elétricos que fazem a ligação entre o gerador e o átrio direito, o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo (VE) do miocárdio. A função do ventrículo esquerdo do miocárdio é a aplicação da terapia de ressincronização cardíaca (TRC). Existem atualmente no mercado diversos tipos de derivações [ver a Figura 2]; a principal dife......
...l 2011;57:1126–66. 5. Imazio M, Brucato A, Cemin R, et al. A randomized trial of colchicine for acute pericarditis. N Engl J Med 2013;369:1522–8. 6. Sa MI, Kiesewetter CH, Jagathesan R, Prasad SK. Images in cardiovascular medicine. Acute pericarditis assessed with magnetic resonance imaging: a new approach. Circulation 2009;119:e183–6. 7. Imazio M, Demi......
...ntuação de desempenho do paciente, preditor mais importante de sobrevida, pode orientar a seleção da terapia.90 Os sistemas de pontuação prognóstica facilitam a avaliação dos benefícios terapêuticos.90-93 Os pacientes com nível muito baixo de desempenho possivelmente sejam mais bem atendidos somente com tratamento de suporte. A administração de glicocorticoides é indicada em todos os pacientes sin......
...ja necessário que o chefe da equipe execute alguma tarefa, a liderança deverá ser passada para outro membro, pois assim terá sempre alguém “conduzindo a orquestra” durante o processo de ressuscitação do paciente. A equipe também se beneficia por saber quem é o chefe e sofre com a troca de liderança. O chefe da equipe, que não n......
... procedimento.4,111 Nos casos de pacientes com dissecção tipo A complicada por má perfusão, a terapia médica mais reperfusão percutânea usando stent aórtico ou fenestração, ou ambos, e colocação de stent em ramificações seletivas facilita a estabilização e diminui os riscos associados à operação. Após um período de recuperação pode-se fazer o reparo na aorta ascendente do paciente.112,113 O repa......
...ofrem deterioração ao longo das primeiras 24 a 48 horas, à medida que o edema piora e a PIC aumenta. O uso de um monitor de PIC deve ser considerado em casos de pacientes com rebaixamento importante do nível de consciência (isto é, com escores abaixo de 9 na Escala do Coma de Glasgow), para acompanhar a PIC. Múltiplas estratégias médicas podem ser utilizadas para controlar a PIC [Tabela 6]. A seda......
...anto à existência de evidências de doença do tecido conectivo. Exames laboratoriais Exames de imagem. Radiografia torácica. Embora a acurácia da radiografia torácica para detecção da HP seja desconhecida, este exame pode fornecer resultados sugestivos do diagnóstico e da etiologia da HP. A ampliação simétrica das artérias pulmonares com afunilamento rápido dos vasos distais (“poda”), bem co......
... arritmias cardíacas. Entre as raras causas de hipocalemia induzida por redistribuição, estão a administração de ácido fólico ou vitamina B12 no tratamento das anemias megaloblásticas (em que a rápida produção de células novas resulta na captação de potássio a partir do líquido extracelular) e o envenenamento com sais de bário (que bloqueia os canais situados na membrana celular pelos quais o po......
...podem apresentar eletrocardiograma (ECG)com complexo QRS de baixa voltagem. O eletrencefalograma (EEG) é mais lento queo normal, com menos atividade alfa, e o LCS contém excesso de proteína (50 a150 mg/dL). O colesterol sérico é aumentado (300 a 600 mg/dL).Existem evidências de que a administração de saliodado a populações de mulheres que correm risco de deficiência de iodo antes edurante o primei......
... definitivo, cerca de 10%apresentaram sintomas atípicos isolados, como diplopia, disartria, tontura,sintomas sensoriais em um único membro ou em hemiface, 18% dos pacientesapresentaram uma fonte embólica importante, e 5,6% apresentaram estenosearterial de grau elevado. Sintomasinespecíficos de hipoperfusão cerebral global, como síncope, perda deconsciência, fraqueza generalizada, tontura vaga ou e......
..., mas pode ser secundário a uma redistribuição de linfócitos induzida pelo glicocorticoide. Os procedimentos cirúrgicos também são associados à redistribuição de linfócitos, podendo causar destruição celular direta. Na drenagem do ducto torácico, os linfócitos são perdidos da circulação. A realização de aférese de plaquetas ou de células estaminais reduz de forma similar a contagem de linfócitos ......
...ina, com preferência para esta última. A hipotermia entre 30 e 36ºC é comum, e deve ser monitorada através da temperatura contínua do núcleo e tratada com medidas de aquecimento habituais. Uma vez estabilizada a função pulmonar e cardiovascular, são consideradas opções para aumentar a depuração do fármaco. A lavagem gástrica não é normalmente indicada, os barbitúricos diminuem a motilidade gastri......
...tervalo QT, coagulopatia, hipocalemia durante o resfriamento, hipercalemia durante o reaquecimento, tremores, hemorragia significativa, dores na pele/ulceração por resfriamento da superfície. Ainda sobre o manejo de pacientes pós-PCR, deve-se lembrar de monitorar os parâmetros hemodinâmicos cuidadosamente para manter uma pressão arterial média (PAM) suficiente para permitir a perfusão cerebral (g......
...ica crônica), sendo responsável por 20 a 30% dos casos; é causada por uma proteína de fusão tirosina quinase constitutivamente ativada pela fusão de FIP1L1 - PDGFRA como consequência de uma deleção cromossômica intersticial de uma região no braço longo do cromossomo 4 (q12).Esses pacientes tendem a ter aumento de vitamina B12, anemia, trombocitopenia e hepatoesplenomegalia e mutações gênicas à sem......
.... · Neurológica periférica: neuropatia sensório-motora. · Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT. · Pulmonar: tosse; infiltrados alveolares. · Dermatológica: erupção cutânea; alopecia; linhas de Mees. Toxicidade crônica (exposição ocupacional ou ambiental de baixo nível) · Dermatológic......
... retidos, incluindo contraceptivos de barreira feminina (por exemplo, diafragma, esponja contraceptiva) são fatores de risco para desenvolver STS não menstrual. A taxa geral de mortalidade por STS é de 4,1%, com taxas mais elevadas em TSS não menstrual (5%) em comparação com STS em homens (3%). Fisiopatologia A STS é uma doença mediada por antígenos. O Staphylococcus aureus produz exotoxin......
...de ser observado em outros processos cardiopulmonares. No tamponamento cardíaco, as veias do pescoço podem estar distendidas com o esperado descenso “y” ausente. A ausculta cardíaca pode revelar bulhas abafadas. Os estertores pulmonares, em geral, estão ausentes, e pode haver sensibilidade no quadrante superior direito devido à congestão venosa hepática. Um sangramento agudo pode, em pouco tempo ......
...gia retiniana, é suficiente para fazer um diagnóstico presuntivo de emergência hipertensiva e requer o início da terapia anti-hipertensiva aguda. Dados publicados sugerem que a taxa geral de mortalidade intra-hospitalar é inferior a 1%. Outra complicação da HAS é a síndrome da encefalopatia reversível posterior (PRES), que tem uma apresentação neurológica semelhante à da encefalopatia hipertensiv......
... neurophysiological features of tick paralysis. Brain 1997;120 ( Pt 11):1975–87. 230. Diaz JH. A 60-year meta-analysis of tick paralysis in the United States: a predictable, preventable, and often misdiagnosed poisoning. J Med Toxicol 2010;6:15–21. 231. Dworkin MS, Shoemaker PC, Anderson DE. Tick paralysis: 33 human cases in Washington State, 1946–1996. Clin Infect Dis 1999;29:1435–9. 232.......
... cafeína. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,8 • Alertar para manter adequada ingestão de líquidos durante o uso do medicamento. • Ensinar que os comprimidos devem ser ingeridos com bastante líquido, a fim de garantir trânsito intestinal. • Ensinar que os comprimidos podem ser ingeridos com alimentos para diminuir irritação gástrica. • Alertar para a necessidade de suplementaçã......
... Exame do abdome: massa abdominais indicativas de rins policísticos, hidronefrose, tumores e aneurismas. Identificação de sopros abdominais na aorta e nas artérias renais. • Extremidades: palpação de pulsos braquiais, radiais, femorais, tibiais posteriores e pediosos. A diminuição da amplitude ou retardo do pulso das artérias femorais sugerem coarctação da aorta ou doença arterial periféric......
...var, além de poder mascarar intoxicação por lítio); doença cardiovascular (pode agravar); infecção grave (com sinais de desidratação, pode exigir diminuição da dose para prevenir toxicidade); insuficiência renal ou retenção urinária (pode haver toxicidade). Reações mais comuns (sem incidência definida) aumento da frequência ou incontinência urinária; náusea; sede; tremores das mãos. Atenç......
...ive Treatment in Patients with Inducible Ischemia after Thrombolysis in Acute Myocardial Infarction (DANAMI). Danish Trial in Acute Myo cardial Infarction. Circulation 1997;96: 748. 150.Shaw LJ, Peterson ED, Kesler K, et al. A metaanalysis of predischarge risk stratifi cation after acute myocardial infarction with stress electrocardiographic, myocardial perfusion, and ventricular function im......
...iência mitral são realizadas por ano. O estudo de Framingham demonstrou que até 19% das mulheres tem do ponto de vista ecocardiográfico insuficiência mitral moderada ou severa, desta forma se torna um desafio definir a regurgitação que é patológica e que necessita de intervenções. Etiologias A causa mais comum de insuficiência mitral é o prolapso de válvula mitral (PVM), que representa 20-70 ......
...L; marcadores de necrose cardíaca normais; Ureia: 90mg/dL; Cr: 3,8mg/dL (valor em ambulatório de 3,6); Na:143mEq/L; K: 3,9mEq/L; Bicarbonato arterial: 23,3mmol/L; Hb 10,1g/dL (padrão normo/normo), leucócitos e plaquetas normais. Foi também realizado eletrocardiograma de repouso que demonstrou taquicardia sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas. Abaixo temos imagem de radiografia d......
...ica Início precoce (< 12 meses) Staphylococcus epidermidis, S. aureus, bacilos gram-negativos, fungos. Início tardio (> 12 meses): patógenos semelhantes aos da infecção de valva nativa. Manifestações clínicas Gerais – febre (mais comum), mal-estar, perda ponderal, sudorese noturna, náuseas, vômitos, fator reumatoide positivo Cardíacas – sopro (mais comum), insuficiência cardíaca, blo......
...statinas em pacientes de risco perioperatório intermediário permanecem indefinidos. Desta forma, os autores desenharam um estudo para avaliar a efetividade e a segurança dos betabloqueadores e das estatinas na prevenção de eventos cardiovasculares perioperatórios em pacientes de risco intermediário submetendo-se a cirurgias não cardiovasculares O Estudo Ensaio clínico randomizado......
...ntervalo PR associou-se com um risco relativo ajustado (RR) de 1,11 (IC95% 1,02 – 1,22; p=0,02) para FA; 1,22 (IC95% 1,14 – 1,30; p<0,001) para implante de marca-passo e 1,08 (IC95% 1,02 – 1,13; p=0,005) para mortalidade geral. Indivíduos com BAV de 1º grau apresentaram o dobro do risco de FA (RR:2,06 IC95% 1,36 – 3.12; p<0,001), o triplo do risco de implantar um marca-passo (RR:2,89 IC95% 1......
...lmo-axilar T4 Axilar T4 TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · A HP caracteriza-se pelo suor excessivo, localizado e simétrico preferencialmente nas mãos, nas axilas, nos pés e/ou na face. · O diagnóstico é eminentemente clínico, por vezes realizado pelo próprio paciente. · Situações de estresse, ansiedade, medo e insegurança aumentam a intensidade do suor.......
...totalizando 3 doses. Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; pode ser necessário monitorar criança. Não usar o produto doença broncoespástica; paciente com hipertensão ou angina que tem bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular maior que pr......
...ções graves com: imunoterapia antialérgica; extratos alergênicos para testes na pele. •pode aumentar o risco de depressão miocárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano. •pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. •pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bl......
...ver hipotensão). Avaliar riscos x Benefícios história de alergia, asma brônquica, enfisema ou bronquite não alérgica (pode haver estreitamento dos brônquios); depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia e a circulação periférica); feocromocitoma (risco de hipertensão); diminuição da função do fígado; dim......
... Uso injetável Injetável (solução) 25 mg/5 mL: Amplictil Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é antipsicótico; antiemético [fenotiazina; propilamina]. Para que serve psicose; esquizofrenia; náusea e vômito. Como age bloqueia os impulsos gerados pela dopamina nas sinapses, parecendo ser este o mecanismo antipsicótic......
...canal de cálcio; taquicardia ventricular (risco de fibrilação ventricular). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pressão baixa transitória. Gastrintestinal: constipação. Atenção com outros produtos O Verapamil •pode aumentar o risco de toxicidade de: carbamazepina; ciclosporina; quinidina; álcool. •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueado......
... o médico se as lágrimas diminuirem. •pacientes com insuficiência cardíaca: se houver aumento de peso ou piora da respiração, pode estar havendo piora da insuficiência cardíaca. •se os batimentos cardíacos caírem para menos de 55 por minuto, a dose do produto precisa ser reduzida. •não suspender o produto sem contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradativa (em torno de 2 semanas, pa......
...os produtos. A clopipramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso cen- tral com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de agranulocitose com: antitireoideano. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: fenotiazina; simpaticomimético. •pode ter sua ação e/ou efeitos tóxicos aumentados por: cimetidina. •pode ......