...ontol Med Sci 2006;61A:1281. 16. Ely EW, Margolin R, Francis J, et al. Evaluation of delirium in critically ill patients: validation of the Confusion Assessment Method for the intensive care unit (CAM-ICU). Crit Care Med 2001;29:1481. 17. Inouye SK, Bogardus ST Jr, Charpentier PA, et al. A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients. N Engl J Med 1999;340:6......
...tex ativador (cingulado anterior, insular e frontal), substância cinza periaquedutal (núcleos da rafe dorsais) e locus ceruleus. As áreas aminérgicas localizadas na substância cinza periaquedutal e no locus ceruleus influenciam a dor que chega e o fluxo sanguíneo cortical. Pode ocorrer uma descarga contínua neste sistema de controle da dor, a partir da estimulação do córtex ou do hipotálamo, produ......
...es. A salina normal é inefetiva para fins de correção – o sódio administrado é excretado na urina concentrada, “dessalinizando” o líquido isotônico e causando retenção de água Evitar líquidos hipotônicos (p. ex., D5W, salina a 0,45%) e volumes excessivos de líquido isotônico (solução de Ringer lactato ou salina a 0,9%) após a cirurgia. Tratar a hiponatremia sintomática com salina a 3% e fu......
... e do jantar, com a AMG realizada antes do café da manhã e antes do jantar, e as doses sistematicamente tituladas com base naqueles resultados.103 Os últimos análogos de insulina pré-misturados e de ação mais rápida proporcionam melhor controle das excursões de glicose pós-prandial e podem proporcionar aos pacientes mais flexibilidade e conveniência em termos de administração, porém os efeitos pro......
...lização. Existe uma variabilidade considerável entre os pacientes individuais em termos de desenvolvimento de tolerância. Não se trata de um aspecto universal. As evidências limitadas implicam a plasticidade do receptor do ácido N-metil-D-aspártico (NMDA) para redução gradual da eficácia dos opiáceos. A obtenção de respostas com escaladas de dose repetidas não é recomendada, porque pode levar a do......
...senvolvimento de complicações a longo prazo estão relacionados a um consequente aumento proibitivo dos custos de assistência médica. Sendo assim, uma abordagem multifacetada voltada para a hiperglicemia, hipertensão, dislipidemia e outros fatores de risco representa a melhor garantia contra o desenvolvimento ou progressão das complicações do diabetes a longo prazo, bem como do ônus resultante para......
... oriundo do tecido adiposo – a leptina – somente foi descoberto em 1994.39 A leptina, um hormônio secretado por células adiposas e de modo diretamente proporcional à massa adiposa total, é transportada através da barreira hematoencefálica e possui receptores junto aos núcleos hipotalâmicos que controlam o apetite e o gasto energético.38 Quando os níveis de leptina declinam diante da perda de peso ......
...êm também os músculos respiratórios acessórios. Essa participação em bloco de todos os músculos respiratórios condiciona um VO2 que pode privar o resto do organismo de oxigênio, ou seja, a mobilização de ar durante o esforço físico consome O2, o que constitui um limite ventilatório para a realização do trabalho. Em indivíduos treinados, esse limite chega a 150 a 200 L/min; a mobilização de qualque......
...a. Am J Psychiatry 1994;151:1815–6. 139. Schaefer C, Quesenberry CP Jr, Wi S. Mortality following conjugal bereavement and the effects of a shared environment. Am J Epidemiol 1995;141:1142–52. 140. Prigerson HG, Shear MK, Frank E, et al. Traumatic grief: a case of loss-induced trauma. Am J Psychiatry 1997;154:1003–9. 141. ......
...encephalitis: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec 2011;24:241–56. 145. Acharya VI, Lowe CU, Thapa R, et al. Prevention of typhoid fever in Nepal with the Vi capsular polysaccharide of Salmonella typhi. A preliminary report. N Engl J Med 1987;317:1101–4. 146. Klugman K, Gilbertson IT, Kornhoff HJ, et al. Protective activity of Vi polysaccharide vac......
...are JF, et al. Canadian Cardiovascular Society consensus conference update on cardiac transplantation 2008: executive summary. Can J Cardiol 2009;25:197–205. 7. Lund LH, Edwards LB, Kucheryavaya AY, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirtieth official adult heart transplant report—2013; focus theme: age. J Heart Lung Transplant 2013......
...lico do septo interventricular sugere a presença de HP (sobrecarga pressórica no ventrículo direito). A ETT produz também evidências diretas da função ventricular esquerda e da morfologia valvular, além de fornecer dicas sobre a etiologia de HP. Em pacientes nos quais a hipóxia não responde à suplementação de oxigênio, recomenda-se considerar a presença de desvios arteriovenosos intracardíacos ou ......
... e não pela terapia antirretroviral Tipicamente, responde à HAART Neutropenia Pode ser causada pelo AZT, outros fármacos, infecções oportunistas e infecção por HIV em estágio avançado Quando possível, descontinuar os agentes agressores; considerar causas não farmacológicas; considerar o uso de G-CSF, especialmente diante de contagens de neutrófilo absolutas < 500 ATV = atazanav......