...atologia Como já se disse, a manutenção do equilíbrio e da marcha normal requer a integração bem-sucedida entre os sistemas sensorial (aferente), nervoso central (cérebro e medula espinhal) e musculoesquelético. Uma perturbação afetando a entrada de informações sensoriais (p. ex., neuropatia periférica), o funcionamento do sistema nervoso central (p. ex., demência) ou a função motora (p. ex., ar......
...isona (80 mg/dia, durante 2 dias, com reduções subsequentes de 20 mg a cada 2 dias, 10 mg durante 2 dias e, então, suspensão do uso [o fármaco é administrado pela manhã para prevenir interferências no sono]); tartarato de ergotamina (1 mg por via oral, 2 vezes/dia, incluindo uma dose antes de dormir em casos de ataques noturnos [o fármaco é contraindicado para pacientes com doença vascular perifér......
...ação do que os indivíduos normais. Dessa forma, as perdas hídricas devem ser cuidadosamente repostas nas doenças sobrepostas. O DI neurogênico é tratado de forma mais eficaz à base de um hormônio antidiurético sintético, o 1-desamino-8-D-arginina vasopressina (DDAVP), que pode ser administrado por via parenteral ou intranasal.8,65 A clorpropamida ou carbamazepina (ambas intensificadoras da ação da......
... 26. Monnier L, Colette C, Monnier L, et al. Contributions of fasting and postprandial glucose to hemoglobin A1c. Endocr Pract 2006;12 Suppl 1:42. 27. Harris MI, Klein R, Welborn TA, et al. Onset of NIDDM occurs at least 4–7 yr before clinical diagnosis. Diabetes Care 1992;15:815. 28. UK Prospective Diabetes Study 6: complications in newly diagnosed type 2 diabetic patien......
...23–37. 79. Dabby R, Gilad R, Sadeh M, et al. Acute steroid responsive small-fi ber sensory neuropathy: a new entity? J Peripher Nerv Syst 2006;111:47–52. 80. Shaheen PE, Walsh D, Lasheen W, et al. Opioid equianalgesic tables: are they all equally cangerous? J Pain Symptom Manage 2009;383:409–17. 81. Hauser W, Bernardy K, Uceyler N, Sommer C. Treatment of fibromyalgia syndrome with......
...s elevados de triglicerídeos e níveis normais de colesterol de LDL (porém a partícula de LDL se torna pequena e densa).191 Vários estudos amplos, prospectivos e randomizados demonstraram os benefícios cardiovasculares marcantes proporcionados pelo tratamento da dislipidemia em pacientes com e sem diabetes. A maioria dos estudos que examinaram os efeitos deste tratamento em pacientes diabéticos emp......
...potencial de uso abusivo do que os outros fármacos. A dietilpropiona e o mazindol possuem indicações de uso e efeitos colaterais idênticos aos da fentermina (são todos fármacos de tabela IV do DEA), contudo foram menos estudados e não tiveram a mesma aceitação que a fentermina na prática clínica. Por este motivo, a dietilpropiona e o mazindol não são discutidos com profundidade neste capítulo. A ......
... com liberação de ácidos graxos esterificados no plasma, diminuição do quociente respiratório e aumento da cetogênese. Isso ocorre principalmente no exercício aeróbio moderado e de forma marcada entre 60 e 75% do VO2máx. -Intervir na reparação de proteínas contráteis e tecidos em geral depois do exercício, assim como na preparação do tecido muscular para uma próxima e adequada ação. -Melhorar o ......
...vida. Estes pacientes costumam procurar atenção médica em fases tardias do curso da doença, por uma série de motivos, entre os quais os baixos índices de consciência da doença médica.129 Isto, por sua vez, contribui para taxas mais altas de doenças graves e morte precoce.130 Os pacientes com doenças mentais sérias são particularmente desafiadores para os médicos que cuidam deles, devido à falta de......
...laboradores encontraram uma sobreposição substancial nas características clínicas e laboratoriais.69 Esses investigadores identificaram a presença de características diferenciadoras em descobertas clínicas e laboratoriais simples. No momento da apresentação ao hospital, uma quantidade maior de pacientes com chikungunya, em comparação com os pacientes com dengue, tinha artralgia ou mialgia, sendo ......
...tros especializados com o objetivo de avaliar a necessidade de transplante. Esta lista poderá ser usada por provedores de atendimento primário ou por cardiologistas.11 Já o Quadro 2 contém as orientações da ACC/AHA para indicações absolutas, relativas e insuficientes para transplante cardíaco. Quadro 1 FATORES QUE DESENCADEIAM A NECESSIDADE DE ENCAMINHAR UM PACIENTE PARA UM CENTRO ......
...nua com oxigênio estabiliza a progressão da HP, chegando mesmo a revertê-la em alguns casos, embora as pressões pulmonares raramente retornem aos níveis normais.95,96 Embora existam alguns agentes aprovados para uso em casos de HAPI, esses medicamentos devem ser usados com cautela em pacientes com doença pulmonar crônica, tendo em vista que poderão agravar a incompatibilidade V/Q. Os medicamentos......
... Duas formas alternativas efetivas de contracepção são o acetato de depo-medroxiprogesterona (Depo-Provera) e os métodos de barreira. Agentes indutores de disfunção erétil Os inibidores de protease podem aumentar em 2 a 10 vezes a concentração de sildenafil, tadalafil e vardenafil. Estes agentes indutores de disfunção erétil devem ser usados pelos pacientes em doses mais baixas e não dev......