...companhar o que está sendo dito? 3. Raciocínio desorganizado Indicado por uma resposta positiva às seguintes perguntas: O paciente raciocina de maneira desorganizada ou incoerente (conversação desconexa ou irrelevante, fluxo de ideias obscuro ou sem lógica, mudanças de assunto imprevisíveis)? 4. Nível de consciência alterado Indicado por uma resposta diferente de “alerta” à segu......
...o exame de punção lombar para avaliação de dores de cabeça, para a exclusão de possíveis massas cerebrais que poderiam contraindicar a punção, exceto em alguns casos com suspeita de meningite aguda. O exame de punção lombar é indicado com frequência para casos de primeiro ou pior episódio de dor de cabeça, para excluir a possibilidade de HSA [ver Primeiro ou pior episódio e Cefaleias em trovoada, ......
...amente um aumento imediato da concentração plasmática de sódio (um aumento de pelo menos 4 mEq/L/dia é desejável na maioria dos casos); (3) evitar a correção excessiva; e (4) promover a restauração gradual e manutenção de uma concentração plasmática de sódio normal. A restrição da água livre deve ser instituída para todos os pacientes até que a concentração plasmática de sódio tenha aumentado. O......
...G, Game P, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding in the treatment of obesity: a systematic literature review. Surgery 2004;135:326. 49. Zinman B, Ruderman N, Campaigne BN, et al. Physical activity/exercise and diabetes mellitus. Diabetes Care 2003;26 Suppl 1:S73. 50. Siegel LC, Sesso HD, Bowman TS, et al. Physical activity, body mass index, and diabetes risk in men: a pr......
... Até mesmo nas neuropatias mistas (p. ex., diabetes), as fibras curtas muitas vezes degeneram primeiro e permanecem sem ser detectadas. Assim, são necessários testes melhores. Uma recente declaração de consenso envolvendo diversas sociedades médicas apoiou o uso de 2 testes para PNFC: teste de função autonômica composta, incluindo a produção de suor, e a quantificação da inervação de fibras curtas......
..., o aconselhamento para cessação do tabagismo deve tornar-se uma prática-padrão no tratamento e prevenção da DCV e das complicações do diabetes. Existem vários mecanismos putativos pelos quais a cessação do tabagismo poderia melhorar o risco cardiovascular. A PA, frequência cardíaca, fluxo sanguíneo e temperatura da pele nas mãos e pés são normalizados dentro de 20 minutos após a suspensão do taba......
... também incorporou vários fatores de risco não lipídicos de doença cardiovascular às recomendações de assistência clínica, definindo critérios para uma condição que se tornou conhecida como síndrome metabólica (também denominada síndrome X, o quarteto mortal, e síndrome da resistência à insulina). A síndrome metabólica inclui as anormalidades mais comuns do metabolismo de lipídios e da glicose, qu......
...de O2 e CO2 trocados nos pulmões é similar à usada e liberada pelos tecidos do corpo, respectivamente. A partir disso, o consumo calórico pode ser obtido medindo os gases respiratórios, por isso é calculado a partir do intercâmbio respiratório de CO2 e O2. Os equipamentos utilizados são os analisadores de gases respiratórios de esforço, o que revela a quantidade de CO2 liberada e de O2 consumido,......
...ram abandonar o emprego ou introduzir mudanças significativas em suas vidas; 31% perderam toda ou a maior parte das economias da família e 29% das famílias relataram perda da principal fonte de renda em consequência da necessidade de cuidar de um parente.22 Os próprios cuidadores frequentemente são idosos, estão doentes ou são incapacitados.19 Além disso, as atividades físicas extenuantes realizad......
...ações mais detalhadas sobre infecções específicas são apresentadas nos quadros desta revisão e nas seções sobre doenças específicas. É apresentado também um guia para os testes diagnósticos iniciais em pacientes com febre não diferenciada e para testes embasados em síndromes específicas, conforme o Quadro 11. A febre da dengue é a infecção mais amplamente distribuída. Quadro 11 SÍNDRO......
...ocolos de monitoramento sejam diferentes entre as instituições, regiões e países, existem algumas orientações gerais sobre o tema. Diagnóstico de Rejeição O padrão de ouro para o diagnóstico de rejeição alográfica cardíaca é a avaliação histológica de espécimes de biópsias do endomiocárdio coletados no septo ventricular direito. De maneira geral, esse tipo de procedimento é executado no mo......
...nstram pelo menos um defeito de perfusão segmentar ou maior. Observa-se também esse padrão nos tumores, em DPVO ou nos casos de mediastinite fibrosante. As varreduras por V/Q normais excluem efetivamente a hipótese de HPTC. Embora as angiografias torácicas por TC sejam precisas no diagnóstico de EP aguda, seu papel é muito limitado no diagnóstico de HPTC por causa da baixa sensibilidade. Os defe......
...erapêutica. Todos os inibidores de protease podem ser reforçados com ritonavir, exceto o nelfinavir. O uso de lopinavir, saquinavir, tipranavir e darunavir requer reforço com ritonavir. Os efeitos colaterais e interações dos inibidores de protease são listados na Tabela 17. _____________________________________________________________ Figura 7. O reforço com doses baixas de ritonavir......