...(Ativus) besilato de anlodipino equivalente a anlodipino. Uso oral Comprimido 2,5 mg: CORDAREX Comprimido 5 mg: NORVASC; CORDAREX; G Comprimido 10 mg: NORVASC; CORDAREX; G O que é anti-hipertensivo; antianginoso [diidropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve angina do peito; hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio ......
...bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação nos receptores Beta 1. Diminui a pressão arterial possivelmente por diminuição do débito cardíaco, diminuição do estímulo simpático na musculatura dos vasos periféricos e por inibição da liberação de renina pelos rins. Absorção: gastrintestinal (80 a 90%). Biotransformação: no fígado. Eliminação......
...laritromicina. (risco de arritmias) • pode aumentar a ação de: cisaprida. • pode diminuir a ação de: anticoagulante. Outras considerações importantes • o tratamento deve ser iniciado em hospital. • antes de interromper a medicação contatar o médico. • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • cuidado ao se levantar quando estiver deitado ou sent......
...entidão da condução AV); bradicardia ou distúrbio eletrolítico (diminuição de potássio, magnésio ou cálcio) (risco de torsades de pointes); insuficiência cardíaca congestiva (risco de toxicidade pela quinidina, por diminuição do volume de distribuição; risco de hipotensão); diminuição da função renal (eliminação pode diminuir); diminuição da função do fígado (risco de toxicidade). Reações mais......
... •doses em termos de mEq de potássio, segundo cálculos dos especialistas. •via intravenosa, em infusão lenta. •o potássio deve ser diluído e bem misturado em grandes volumes antes de ser administrado. •diluição usual: 40 mEq/L de líquido intravenoso. •concentração máxima desejável: 80 mEq/L de líquido intravenoso (algumas situações podem exigir concentrações maiores). potássio sérico maior q......
...versora da angiotensina). Limite de dose para adultos: 30 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Paciente com diminuição leve a moderada da função renal ou do fígado: usar com cautela. Paciente com diminuição grave da função do fígado ou renal (clearance de creatinina menor que 10 mL/minuto): não utilizar. Crianças e Adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas ......
...inal: diarreia; dor abdominal; inflamação na boca; náusea; vômito. Respiratório: dificuldade para respirar; dor no tórax; sangramento gastrintestinal; tosse. Dermatológico: equimose ou pequenos pontos hemorrágicos; erupção na pele; necrose da pele (se houver extravasamento do líquido da injeção); urticária. Local da injeção: flebite (inflamação da veia) no local da injeção. Geniturinário: ins......
...ostumam estar agitados e é descrito migração da dor seguindo o trajeto da aorta, os pacientes apresentam assimetria de pulsos e hipertensão arterial significativa. Cerca de 90% dos pacientes apresentam histórico de hipertensão arterial e doenças como a síndrome de Marfan, Ehler-Danlos ou sífilis podem predispor ao seu aparecimento. Diferença de pressão entre os dois membros ocorre em até 50% dos c......
...aumentarem os níveis sinápticos de noradrenalina e serotonina, promovem a ativação de cascatas de sinais de transdução intracelulares, uma das quais é a cascata do monofosfato de adenosina cíclico – transcription factor cAMP response element binding protein (AMPc-CREB), que tem como gene alvo o brain derived neurotrophic factor (BDNF), fator conhecido por exercer uma forte influência no desenvolvi......
... resistência vascular pulmonar; VD = ventrículo direito; RVS = resistência vascular sistêmica. Figura 1 (a) Vista torácica anteroposterior em posição ereta, mostrando uma silhueta cardíaca ampliada com cefalização da vasculatura pulmonar e edema pulmonar intersticial. (b) Imagem torácica axial de tomografia computadorizada, obtida ao nível dos lobos inferiores exibidos nas janelas pulmonares,......
...mentando até que apareçam espículas. Esse é o limiar de sensibilidade. Por segurança, deixa-se a sensibilidade fixada em um valor logo acima do limiar e a seguir ajusta-se a frequência ventricular desejada. As complicações da passagem do marca-passo transvenoso chegam a 20% dos casos a depender da estatística. O que é mais comum é que ocorram complicações como infecção do sítio de inserção, desl......
...comparison of renal biopsy findings from 1976-1979 and 1995-1997. Am J Kidney Dis 1997; 30:621. Malafronte P, Mastroianni-Kirsztajn G, Betônico GN, et al. Paulista Registry of glomerulonephritis: 5-year data report. Nephrol Dial Transplant 2006; 21:3098. Schieppati A, Mosconi L, Perna A, et al. Prognosis of untreated patients with idiopathic membranous nephropathy. N Engl J Med 1993; 329:8......
...otas para administração: t Selecionar solução de heparina com concentração adequada ao uso subcutâneo. t Usar seringa de tuberculina, preenchida com 0,1 mL de ar antes de aspirar heparina do frasco. t Retirar o volume desejado e trocar a agulha (essa deve ser curta para só atingir o tecido subcutâneo), uma vez que o filme de fármaco ao redor da primeira pode provocar sangramento no local da pun......
...e 2010: item 5.3.1 Apresentações t Cápsula 100 mg. t Solução oral 10 mg/mL. Indicações t Uso restrito para tratamento de formas leves e moderadas de: – Esporotricose – Histoplasmose pulmonar e disseminada – Paracoccidioidomicose (blastomicose) pulmonar e extrapulmonar. t Uso restrito para prevenção secundária após a terapêutica de indução nas formas graves de espo......
...esultar no aquecimento dos componentes do dispositivo, na reprogramação do software e na geração de uma corrente estimuladora que poderá resultar em arritmia. Consequentemente, no passado, os marca-passos representavam uma contraindicação absoluta para o uso de IRM. Entretanto, a Food and Drug Administration aprovou um sistema de marca-passos compatível com IRM (Revo MRI SureScan, Medtronic Inc.) ......
...yopathy and impact of pericardiectomy. Circ Cardiovasc Imaging 2013;6:399–406. 44. Vaitkus PT, Kussmaul WG. Constrictive pericarditis versus restrictive cardiomyopathy: a reappraisal and update of diagnostic criteria. Am Heart J 1991;122:1431–41. 45. Talreja DR, Nishimura RA, Oh JK, Holmes DR. Constrictive pericarditis in the modern era: novel criteria for diagnosis in the ca......
...as; custo elevado. Hiperfosfatemia (fosfato > 6,5 mg/mL [> 2,1 mmol/L]) Minimizar a ingestão de fosfato. Ligantes de fosfato Diálise A dosagem depende do ligante específico de fosfato que for utilizado. Dieta com baixo teor de fósforo. Se não houver nenhuma resposta, a opção é a terapia médica. Hipercalemia Insulina (regular) Dextrose (50%) Gluconato de cálci......
...ropriado [Figura 8] e permite a distribuição dos medicamentos, incluindo vasopressores, medicamentos para intubação em sequência rápida, fluidos e componentes sanguíneos. O estudo fluoroscópico do fluxo sanguíneo mostrou presença imediata de contraste próximo à circulação central, depois da injeção do mesmo através de acesso IO no úmero proximal.55 A utilização da agulha intraóssea é vantajosa, po......
... Med 1994;330:1335–41. 72. Elefteriades JA. Natural history of thoracic aortic aneurysms: indications for surgery, and surgical versus nonsurgical risks. Ann Thorac Surg 2002;74:S1877–80; discussion S1892–1878. 73. Davies RR, Goldstein LJ, Coady MA, et al. Yearly rupture or dissection rates for thoracic aortic aneurysms: simple prediction based on size. Ann Thorac Surg 2002;73:17–27; discussion ......
...de 180/105 mmHg durante no mínimo 24 horas. No um estudo que foi um marco no tratamento da doença do National Institute of Neurological Diseases and Stroke (NINDS), 624 pacientes com AVC isquêmico foram tratados com placebo ou com rt-PA dentro de 3 horas após a manifestação dos sintomas.21 Os pacientes tratados com rt-PA foram pelo menos 30% mais propensos a recuperar a função independente, em......
...ada pelo desvio direita-esquerda, as saturações de ar ambiente da oximetria de pulso pré-procedimento devem estar acima de 90%. A mortalidade geral associada ao procedimento de septostomia atrial foi relatada em 16%. Uma pressão atrial direita pré-procedimento superior a 20 mmHg está significativamente associada ao risco aumentado de mortalidade pós-procedimento.53 O transplante de pulmão é indi......
...96;81:314. 25. Glaser N, Barnett P, McCaslin I, et al. Risk factors for cerebral edema in children with diabetic acidosis. N Engl J Med 2001;344:264. 26. Higgins RM, Connolly JO, Hendry BM. Alkalinization and hemodialysis in severe salicylate poisoning: comparison of elimination techniques in the same patient. Clin Nephrol 1998;50:178. 27. Brent J, McMartin K, Phillips S, et al. F......
...potireoidismo está associado a uma série de distúrbiosmiopáticos distintos como a ataxia e neuropatia periférica que às vezes sãoobservadas em pacientes com mixedema. Tabela 2: Critérios diagnósticos para estadomixedematoso Critérios diagnósticos para estado mixedematoso Achado Variável Pontuação Achado Variável Pontuação Temperatura > 35ºC ......
... que acompanhará opaciente a longo prazo ou padronizada em cada instituição, deve-se evitaratrasos longos. Outras fontes cardioembólicas incluem cardiomiopatia, tromboventricular esquerdo, doença valvular sem fibrilação atrial e aterosclerose doarco aórtico.Pacientescom estenose carotídea devem receber aspirina e fazer uma consulta neurológicaurgente. Dependendo da idade, do sexo, do grau de esten......
...Stevens-Johnson · Qt · Transplante renal · Rtx · Cirurgia com circulação extracorpórea · Transplante de células-tronco hematopoiéticas · Drenagem do ducto torácico · Hemodiálise Doenças sistêmicas associadas · LES · ......
...o é normalmente indicada, os barbitúricos diminuem a motilidade gastrintestinal e, assim, atrasam a absorção da medicação, sendo indicado o uso de carvão ativado. Uma dose única de carvão ativado deve ser administrada a pacientes cooperativos, clinicamente estáveis, que se apresentam dentro de 1 hora de ingestão oral aguda. O carvão ativado em múltiplas doses é benéfico na redução das concentraçõ......
...tações Clínicas Após o Retorno à Circulação Espontânea Após a ressuscitação inicial, a condição clínica dos pacientes varia consideravelmente. Alguns apresentam pronta recuperação após breves períodos de RCP; podem estar acordados e responsivos; no entanto, a maioria dos pacientes é inicialmente comatosa ou obnubilada após a ressuscitação. A avaliação neurológica é limitada na maioria dos cas......
...s. Casos menos drásticos podem ser tratados com prednisona, 1mg/kg, por via oral, enquanto outros casos podem ser submetidos à pulsoterapia com metilprednisolona, 1g, por 3 dias, EV. Tipicamente, os pacientes apresentam queda maior que 50% dos níveis de eosinófilos em 24 horas. Em pacientes sem resposta, alternativas incluem imatinibe, vincristina e hidroxiureia.Em casos não emergenciais, o tratam......
...rfuração de septo nasal, câncer epidermoide, câncer do trato respiratório, angiossarcoma hepático e leucemia. O Quadro 1 sumariza as manifestações clínicas da intoxicação por arsênico. Quadro 1 Manifestações da Intoxicação por Arsênico Toxicidade aguda (10 min a várias horas) · Gastrintestinal: náusea; vômito; diarreia semelhante à cólera. · ......
...os, se necessário, se o volume sozinho não resolver hipotensão ou hipoperfusão de órgãos; a necessidade de reposição volêmica pode chegar a 10 a 20L/dia. A ventilação mecânica pode ser necessária para insuficiência respiratória. Caso existam presença de abscessos e outras coleções de fluidos infectados, estes devem ser drenados prontamente, assim como deve ser realizado debridamento de feridas po......
...No tamponamento cardíaco, há uma limitação na distensão do ventrículo direito, que ocorre apenas no septo interventricular, o qual é deslocado para o ventrículo esquerdo, diminuindo ainda mais o enchimento do ventrículo esquerdo, o que diminui ainda mais as pressões de enchimento do ventrículo esquerdo, podendo levar à ocorrência do pulso paradoxal. O pulso arterial paradoxal está presente quando ......
...das vezes, um diagnóstico de exclusão, confirmado retrospectivamente quando o estado mental melhora depois que a PA é reduzida para o intervalo de autorregulação. Nesses casos, a PA deve ser reduzida em 10 a 20% durante a primeira hora de tratamento. No entanto, a redução adicional deve ser gradual, de tal forma que, em comparação com a PA inicial na apresentação, a pressão é reduzida em não mais......
... distintas, diferenças regionais de espécies endêmicas e amplo espectro de efeitos clínicos, em particular a severidade e variabilidade das respostas individuais. Em 2008, a American Association of Poison Control Centers relatou 29.443 casos de picadas e envenenamentos causados por inseto (com exceção das aranhas e escorpiões), representando 1,03% de todas as exposições relatadas, com 3.465 indi......
...nibidores não-seletivos da MAO (hiperpirexia maligna), sibutramina e antidepressivos (síndrome serotonínica), iodeto de potássio (aumento do hipotiroidismo induzido por lítio), relaxantes musculares periféricos (resposta prolongada). • Aumento do efeito de lítio: AINEs, inibidores da ECA, antagonistas de receptores de angiotensina II e diuréticos (depletores de sódio), antidepressivos, verap......
...o, função sexual, doença pulmonar obstrutiva crônica. • História pregressa: gota, doença arterial coronária, insuficiência cardíaca. • História familiar de acidente vascular encefálico, doença arterial coronariana prematura (homens < 55 anos, mulheres < 65 anos); morte prematura e súbita de familiares próximos. • Perfil psicossocial: fatores ambientais e psicossociais, sintoma......
...tes do tratamento e periodicamente); função da tireoide (antes do tratamento e a seguir a cada 6 meses); glóbulos brancos (antes do tratamento e se houver cansaço ou fraqueza incomum); teste de gravidez em mulheres em fase procriativa. •fazer uma avaliação completa da função renal antes de iniciar a terapia com o produto e periodicamente após o início do uso do produto. Lítio Lítio L Medicamento......
...exercícios geralmente é recomendado para fornecer uma medida do conforto tanto para o médico quanto para o paciente, além de ajudar a determinar a adequação da terapia médica e facilitar a entrada do paciente em um programa de reabilitação cardíaca. Embora o teste de exercícios pré-alta hospitalar tenha sido o padrão de tratamento vigente nos Estados Unidos por algum tempo, foi só recen......
...sodilatadores podem diminuir pós-carga e aumentar fluxo aórtico diminuindo regurgitação mitral, teoria pouco validada na literatura. Estudos em pacientes sintomáticos mostram que agudamente o uso agudo de nitroprussiato em pacientes com insuficiência mitral crônica foi associado ao aumento do índice cardíaco, efeito parecido foi observado com hidralazina, mas não com os inibidores da enzima de con......
...ients with chronic heart failure as compared with healthy control subjects. J Am Coll Cardiol 2001; 37:1221. Elsner D, Müntze A, Kromer EP, Riegger GA. Effectiveness of endopeptidase inhibition (candoxatril) in congestive heart failure. Am J Cardiol 1992; 70:494. Wilkins MR, Unwin RJ, Kenny AJ. Endopeptidase-24.11 and its inhibitors: potential therapeutic agents for edematous disorders and......
...a. Critérios menores Lesão cardíaca predisponente ou uso de drogas injetáveis. Febre de 38oC ou mais. Fenômenos vasculares: embolia arterial importante, infartos sépticos pulmonares, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, manchas de Janeway. Fenômenos imunológicos: glomerulonefrite, nódulos de Osler, manchas de Roth, fator reumatoide. Evidências microbiológicas que não preenchem......
...REASE_IV). Bisoprolol and Fluvastatin for the Reduction of Perioperative Cardiac Mortality and Myocardial Infarction in Intermediate-Risk Patients Undergoing Noncardiovascular. A Randomized Controlled Trial (DECREASE-IV). Ann Surg 2009; 249:921–926. [Link para Abstract]. Fator de impacto da revista (annals of surgery): 7,446 Contexto Clínico Há várias evidências em relação ao......
...,001) para implante de marca-passo e 1,08 (IC95% 1,02 – 1,13; p=0,005) para mortalidade geral. Indivíduos com BAV de 1º grau apresentaram o dobro do risco de FA (RR:2,06 IC95% 1,36 – 3.12; p<0,001), o triplo do risco de implantar um marca-passo (RR:2,89 IC95% 1,83 - 4,57; p<0,001) e um risco 1,4 vezes maior de morrer (RR:1,44 IC95% 1,09 – 1,91; p=0,01). Os autores concluem que o prolongament......
...acilmente visualizada na goteira paravertebral (figura 4). A seleção do nível de secção da cadeia é dependente do tipo de hiperidrose, conforme discriminado na tabela 5. Figura 4: Visão frontal do mediastino posterior Se observa em amarelo a cadeia simpática (A) na goteira paravertebral. Outras estruturas: veia ázigos (B), duto torácico (C), aorta descendente (D), diafragma (E). Tabela 5: ......
...díaco e a inibição da liberação de renina pelos rins). Funciona como antianginoso por diminuir a demanda de oxigênio pelo miocárdio. Pode, em altas doses, diminuir a função pulmonar (bloqueio beta-2). Absorção: gastrintestinal (95%). Biotransformação: no fígado. Ação - pico: 1,5 a 4 horas; duração: 10 a 20 horas. Eliminação: urina (95%, menos de 5% como metoprolol). Como se usa Uso oral – D......
...formigamento ou agulhadas ao toque. Gastrintestinal: desconforto na barriga; náusea. Respiratório: dor no peito; dificuldade de respirar. Musculoesquelético: dor muscular; dor nas juntas; cãibras. Sistema nervoso central: nervosismo; fraqueza; insônia; tontura; fadiga; sonhos estranhos ou aumento dos sonhos. Atenção com outros produtos O Pindolol •pode aumentar o risco de reações grav......
...eta-adrenérgico não seletivo; ansiolítico]. Para que serve angina do peito; enxaqueca (prevenção); arritmia cardíaca; hipertensão arterial; cardiomiopatia hipertrófica (tratamento adjunto); infarto do miocárdio; tremor essencial (droga de escolha no tremor essencial); tremor senil; ansiedade (para a taquicardia e tremores da ansiedade, em situações estressantes específicas) (tratamento adjunt......
...érebro); trauma craniano. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): alteração no eletrocardiograma (ECG); alteração ocular (a pigmentação da retina muda após muito tempo de uso do produto); anemia e outras alterações do sangue; arritmia cardíaca; aumento da dor anginosa (após injeção intramuscular); aumento da pressão intraocular; aumento de peso; aumento do apetite; aumento das m......
...entos por minuto). •evitar a prática de exercícios pesados; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento da gengiva. •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente: batimentos do coração; eletroc......
...ol (Baldacci); Ictus (Biolab Sanus); Karvil (Torrent) uso oral Comprimido 3,125 mg: Coreg; G Comprimido 6,25 mg: Coreg; G Comprimido 12,5 mg: Coreg; G Comprimido 25 mg: Coreg; G O que é anti-hipertensivo [bloqueador beta-adrenérgico não seletivo; beta-bloqueador não seletivo]. Para que serve hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto). Como ag......
...a adultos: pacientes em casa: 250 mg por dia; pacientes hospitalizados: até 300 mg por dia. Idosos: iniciar com 10 mg por dia e ir gradualmente aumentan- do a dose até atingir 30 a 50 mg por dia, dentro de aproximadamente 10 dias (mantida até o final do tratamento). Crianças 5 a 7 anos: iniciar com 10 mg por dia e ir aumentando a dose até atingir 20 mg por dia, dentro de aproximadamente 10 dias......