..., pericárdico e líquido cerebrospinal. ADA (adenosina deaminase): enzima que degrada purinas catalisando a conversão de adenosina em inosina. É necessária para maturação e diferenciação de células linfoides (p. ex., linfócitos e macrófagos). Vários estudos confirmam que a ADA está elevada em fluidos do organismo (p. ex., líquido pleural, derrame pericárdico, etc.) quando há infecção por M. tub......
...desenvolveu um quadro de fadiga intensa e palpitações aos esforços, petéquias e equimoses nos membros inferiores, gengivorragia e febre, motivos pelos quais procurou o serviço de emergência. Ao realizar exame, o paciente apresentou-se pálido, eupneico, com pressão arterial de 100/70 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm, frequência respiratória de 24 rpm e temperatura axilar de 38,5°C. Na orofaring......
... vezes por dia, em combinação com ceftriaxona é eficaz para o tratamento de casos simples de endocardite por estreptococos de válvula nativa. A terapia combinada com um antibiótico beta-lactâmico e um aminoglicosídeo deve ser usada para endocardite de prótese valvar. Em casos de endocardite infecciosa por enterococos, sempre que o antibiograma não mostre alta resistência à gentamicina, a droga d......
...relacionados com efeitos diretos da leptospira e os relacionados com efeitos causados pela resposta imune humana. A motilidade da leptospira é um primeiro fator importante na patogênese, pois permite sua rápida disseminação por diferentes tecidos, incluindo pulmão, fígado, rins, entre outros órgãos. Existem ainda lipopolissacárides de membrana da leptospira que interagem com receptores toll-like e......
... são relativamente baixas (< 5%), viabilizando assim o uso para pacientes de idade mais avançada. Entretanto, os índices de recaída são altos, e os resultados gerais não são nitidamente melhores do que os resultados alcançados por pacientes submetidos à terapia não ablativa intensiva. Leucemia mieloide aguda (LMA) Diagnóstico Características clínicas Tipicamente, os sintomas antecedente......
...erada de plaquetas e a megacariopoese compensatória. Tabela 3. Causas de trombocitopenia Tipo Distúrbio Causa Defeito de produção de plaquetas Aplasia ou hipoplasia de medula, pancitopenia Radiação, fármacos citotóxicos, idiopática Infiltração da medula, pancitopenia Câncer (leucemia, linfoma), fibrose Comprometimento seletivo da produção de plaqu......
... melhor forma de prevenção da doença é pelo controle do vetor. BIBLIOGRAFIA 1. Braunwald’s heart disease – A textbook of cardiovascular medicine. 8 ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 2007. 2. Marin Neto JA et al. Chagas’ heart disease. Arq Bras Cardiol 1999;72:247. 3. Oliveira JSM, Oliveira JAM, Frederigue Jr U, Lima-Filho EC. Apical aneurysm of Chagas’ heart disease. Br Heart J 198......
...ais parasitoses, além de outras afecções que cursam com hepatoesplenomegalia, tais como calazar, leucemia, linfoma, salmonelose prolongada, esplenomegalia tropical e cirroses. Para se chegar ao diagnóstico da esquistossomose são muito importantes não somente os resultados laboratoriais mas também os dados epidemiológicos, como história de banhos em águas com caramujos e procedência do doente. A e......
... causas de morte nas crianças com anemia falciforme e deve ser prontamente diagnosticada e tratada. Nos pacientes portadores de esplenomegalia volumosa deve ser feita orientação familiar quanto à palpação do baço para diagnóstico precoce do aumento súbito da víscera e socorro imediato. Freqüentemente, ocorre rápido aumento do baço com queda importante da hemoglobina até valores inferiores a 5 g/......
...o volume de sangue removido deve ser menor; e em cardiopatas deve ser menor e em intervalos maiores. Pacientes com achado de isquemia cerebral e PV têm indicação para realizar flebotomia, pois pode diminuir a recorrência de eventos trombóticos cerebrovasculares. O ácido acetilsalicílico (AAS) é indicado, independentemente do evento vascular, como terapêutica coadjuvante, e deve ser utilizado també......
...e mostram as características clínicas de pacientes com SH associada a neoplasia. O Estudo Esta é uma série de casos retrospectiva com 21 pacientes. Foi encontrada história de atopia em 48% dos casos (eczema, asma ou rinossinusite). Achados cutâneos, que ocorreram em 81% dos casos, incluiram prurido, angioedema episódico, eczema difuso, placas de urticária, pápulas e erupção cutânea macular. A......
...atórios através de aerossóis ou de contato direto. Embora a transmissão interpessoal seja bastante rara, também são relatados casos congênitos e sexualmente transmissíveis. São relatadas infecções relacionadas à transfusão de sangue e ao transplante de medula óssea. A brucelose é um microrganismo intracelular que pode sobreviver dentro dos macrófagos, onde possui mecanismos específicos de sobrevi......
...e o fator reumatoide (FR) estão presentes em 50-70% dos pacientes no momento do diagnóstico, com notável estabilidade ao longo do curso da doença. O desenvolvimento da AR está associado também a fatores ambientais. Entre os agentes infecciosos possivelmente associados, incluem-se o vírus da rubéola, parvovírus, Epstein-Barr, micoplasma e micobactérias – esta associação pode ocorrer por mimetismo ......
...s células, tornando-as mais responsivas a bactérias e outros agentes estimuladores de sua atividade metabólica. Assim, para as células da linhagem neutrofílica, os fatores de crescimento G-CSF e GM-CSF podem estimular a proliferação de células hematopoiéticas prematuras, aumentar o número de células produzidas pela medula, prolongar o tempo de sobrevida dessas células e intensificar as funções cel......
...de risco Nível Pontos Estimativa de sobrevida2 Risco baixo 0 ponto Mediana de sobrevida: 185 meses Risco intermediário 1 1 ponto Mediana de sobrevida: 78 meses Risco intermediário 2 2 a 3 pontos Mediana de sobrevida: 35 meses Alto risco 4 a 6 pontos Mediana de sobrevida: 16 meses Para refinar o sistema de prognóstico, o presen......
... Foi também acrescentada à pesquisa alguns outros exames: Imunofixação: Presença de paraproteínas IgG/Kappa IgG: 12261 mg/dL (Adultos: 952 a 1538 mg/dL) IgM: 1,7 mg/dL (Adultos: 73 a 171 mg/dL) IgA: 8,3 mg/dL (Adultos: 69,0 a 382,0mg/dL) Beta-2 microglobulina: 41,0 µg/mL (1,0 - 1,7 µg/mL) Foi realizado então mielogra......
...É uma síndrome infecciosa que acomete, principalmente, indivíduos entre 15 e 25 anos de idade. Essa infecção pode ser assintomatica ou apresentar-se com febre alta, odinofagia, tosse, artralgias, adenopatia cervical posterior simétrica (que pode se generalizar), esplenomegalia, hepatomegalia discreta (raramente com icterícia), erupção cutânea e comprometimento da orofaringe – sob a forma de faring......
...ptica e retrobulbar, neuropatia do plexo braquial, mononeurite multiplex, mielite transversa, síndrome de Guillain-Barre, ruptura esplênica, infecção crônica pelo VEB. Diagnóstico Clínico, associado ao leucograma, que revela leucocitose com elevada linfocitose atípica. Para confirmação laboratorial, pode-se usar: testes rápidos para a detecção de anticorpos heterofilos e/ou de anticorpos espe......
...15 e 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ......
...e armazenagem ou equipamento de infusão, deve-se adicionar albumina humana (concentração final 2 mg/mL) em soluções do fármaco com concentração entre 5 e 15 microgramas/ mL. • As soluções preparadas podem ficar em temperatura ambiente até o máximo de 24 horas antes da administração; após esse período deverão ser descartadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: ......
...foi descartada, iniciar antibioticoterapia para cobrir S. pneumoniae e H. influenzae com cefuroxima 60 mg/kg/dia ou amoxicilina com clavulanato. Iniciar o antibiótico já na sala de emergência. 5 – Se foi confirmada ou existe suspeita forte de osteomielite fazer esquema de cobertura para Stafilococcus aureus e Salmonella sp. Com Cefuroxime na dose de 150 mg/kg/dia. Caso não estej......
...stem inúmeras causas de ascite, mas a causa mais comum de ascite em todo o mundo é a cirrose. E dentre as etiologias de cirrose, as que se destacam são o álcool e as hepatites, principalmente por vírus C. Outras causas comuns de ascite incluem ascite por insuficiência cardíaca, ou de origem neoplásica. E ainda 5% dos doentes terão de 2-3 causas sobrepostas. Pacientes com ascite normalmente relat......
...de bebidas alcóolicas e/ou esteato-hepatite não alcoólica; células linfocíticas misturadas com células plasmáticas nos casos de hepatite autoimune; envolvimento biliar em casos de cirrose biliar primária; ou deposição maciça de ferro em casos de hemocromatose. Entretanto, nos estágios mais avançados de cirrose, as descobertas histológicas possivelmente sejam semelhantes, seja qual for a doença sub......
...dia Escolha alternativa Continuar com a terapia antibiótica por 10 dias ou pelo menos 3 dias após a recuperação clínica. Doxiciclina 100 mg IV/VO 2x/dia Escolha alternativa Continuar com a terapia antibiótica por 10 dias ou pelo menos 3 dias após a recuperação clínica. Cloranfenicol 500 mg-1 g IV, VO*, 4x/dia Escolha alternativa Continua......
...venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Pirazinamida Pirazinamida 5.1.15 Medicamentos para Tratamento de Tuberculose 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Naci......
...a, nessas situações, um caráter de doença ocupacional. Os surtos estão associados a locais onde existam animais confinados, como zoológicos, e em situações envolvendo transporte de animais. Infecções em crianças são raras. Ha relato da ocorrência de doença grave em gestante, seguida de aborto, apos contato com ovelha infectada. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Não se desenvolve ações espec......
...ento adequado. Sinonímia Ornitose. Agente Etiológico Chlamydia psittaci. Reservatório Os pássaros, principalmente os psitacídeos (papagaios, araras, periquitos), podendo ser acometidas outras espécies como pombos, perus e gansos; algumas espécies de mamíferos também podem ser afetadas, como caprinos e ovinos. Modo de Transmissão Via respiratória, por meio da aspiração de poeira......
...ido ao comprometimento da função reticuloendotelial e dos níveis sanguíneos aumentados de produtos bacterianos. A fosfatase alcalina (FA) em geral está apenas moderadamente aumentada, exceto em pacientes com doença biliar (isto é, CBP, CEP), que apresentam níveis acentuadamente aumentados de FA e gamaglutamiltranspeptidase (GGT), às vezes associados a níveis de bilirrubina elevados. A anemia é bas......
...ma definitiva para excluir a ocorrência concomitante de EM nestes pacientes, a não ser pela associação da mielopatia ao LES e por sua falha em progredir da mesma forma como usualmente ocorre com a EM. Nesta forma de mielopatia lúpica, o exame do líquido cerebrospinal pode revelar a existência de faixas oligoclonais, contudo as análises de ressonância magnética (RM) são atípicas para EM. Neuro......
...xacerbações constituem os alicerces da terapia.31 Em pacientes com DCP, a otite média é recorrente até mesmo na idade adulta. O comprometimento da audição é igualmente comum.32 O uso de tubos de miringostomia pode ser benéfico para a prevenção da perda da audição. O uso prolongado de antibióticos no tratamento da DCP ainda não foi suficientemente avaliado. Poderia ser estabelecida uma justificativ......
...nfected and uninfected hospital patients. Obstet Gynecol. 1998 Jul, 92(1):83-7 6. Dorrucci M; Suligoi B; Serraino D; Tirelli U; Rezza G. Italian HIV Seroconversion Study. Incidence of Invasive Cervical Cancer in a Cohort of HIV-Seropositive Women Before and After the Introduction of Highly Active Antiretroviral Therapy. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 2001, v.26, p.377-380. 7.......
...ente 90% de depleção de cistina celular, conforme medido nosleucócitos circulantes. Uma forma de liberação prolongada parece ter eficáciasemelhante. A medicação diminui a taxa de progressão da insuficiência renal eaumenta o crescimento nos indivíduos afetados. A função renal se estabiliza noinício da terapia, e até mesmo alguma recuperação pode ser observada se aterapia for iniciada no primeiro ou......
...a de apresentação ousignificativo em pacientes com distúrbios hemorrágicos.Empacientes que também têm uma lesão local, distúrbios hemorrágicos podemcontribuir para episódios de hematoquezia ou melena.Amenorragia ocorre com distúrbios plaquetários e doença de Von Willebrand, masna maioria das vezes não é associada a um distúrbio hemorrágico. Pode ocorrersangramento excessivo relacionado à gravidez ......
...emanas. Achadosincomuns incluem esplenomegalia, e manifestações extra-hepáticas incluem rashcutâneo, insuficiência renal, aplasia de série vermelha, linfadenopatiageneralizada, pericardite, pancreatite e artralgias, estas últimas descritas ematé 11% dos pacientes. Uma associação de hepatite A com crioglobulinemia foirelatada, mas é um evento raríssimo. Pode ocorrer, ainda, vasculite cutânea. Emalg......
...mes de espécies dos vetores decarrapatos Ornithodoros, que as carregam. As espécies mais comuns naAmérica do Norte são Borrelia hermsii,Borrelia turicatae e Borrelia parkeri. A espécie B. burgdorferi foi reconhecida como oagente causador da doença de Lyme.A febre recidivante é caracterizadapor casos esporádicos ou em pequenas epidemias de infecção pela Borrelia recurrentis e pode ocorrer emtodos o......
...rmalidades difusas ou focais do sistema nervoso central, fibrose pulmonar, febre, perda de peso ou anemia. · Primária: também denominada de neoplásica, com expansão eosinofílica por uma anormalidade clonal da medula óssea ou por neoplasia mieloide ou eosinofílica.· Secundária: também denominada de reativa, causada por produção de citocinas eosinopoéticas policlonais.......
...podem se desenvolver em qualquer idade, e uma condição semelhante à sarcoidose tem sido descrita. A causa dessa formação de granuloma é desconhecida. Foi relatada uma alta incidência de linfoma e malignidades gastrintestinais em pacientes com IDCV mais idosos com um aumento de 438 vezes no risco de linfomas em mulheres afetadas durante a sexta e a sexta décadas. Apesar do número normal de linfóci......
...diagnóstico de pacientes individuais.83 De maneira geral, o diagnóstico se fundamenta em históricos de exposição e na exclusão de outros diagnósticos compatíveis. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial para infecção por Norovírus inclui gastroenterite aguda mediada por toxinas, principalmente devido à ingestão de toxinas pré-formadas, como a toxina produzida por organismos como S. ......
...ppenheimer (sideróticos) e, ocasionalmente, acantócitos são verificados. A constatação de eritrócitos sem núcleo é o mais específico de todos os achados de sangue. As hemácias em alvo com aumento da superfície dos eritrócitos estão quase sempre presentes no estado asplênico, mas apenas de 1/100 a 1/1.000 eritrócitos. Os medicamentos oxidativos podem produzir corpos de Heinz mesmo em indivíduos no......
...ção em que há aumento de células imaturas granulocíticas como mielócitos e metamielócitos, ou uma concentração de bastonetes maior que 10% da concentração dos netrófilos segmentados. Esses achados ocorrem sobretudo em quadros infecciosos e inflamatórios e em pacientes com doenças mieloproliferativas crônicas. Anormalidades qualitativas de neutrófilos A função dos neutrófilos depende da sua......
...de caso confirmado de Hepatite, independente da forma clínica e evolutiva do caso índice. - Indivíduo com alteração de aminotransferases no soro, igual ou superior a três vezes o valor máximo normal dessas enzimas, segundo o método utilizado. Suspeito com Marcador Sorológico Reagente · Doador de sangue - Indivíduo assintomático doador de sangue, com um ou mais marcadores reage......
...inases pode estar até 25 a 100 vezes acima do normal. As bilirrubinas são elevadas e, apesar de haver aumento tanto da fração não conjugada (indireta), quanto da conjugada (direta), essa ultima apresenta-se predominante. O tempo de protrombina pode estar diminuído (indicador de gravidade). Outros exames podem estar alterados, como a glicemia e a albumina (baixas). Os exames específicos são feitos ......
...anos, e a imunidade mediada por célulaspode ser mantida por até 25 anos. O teste rápido de PCR está disponível, e aanálise no local de atendimento, utilizando uma abordagem imunocromatográfica,mostrou-se útil no teste de fontes de água.Quanto àmaioria dos organismos infecciosos, a cultura é o padrão-ouro para odiagnóstico; no entanto, a aspiração de linfonodos afetados para a cultura nãoé recomend......
...sponíveis sobre o efeito das infecções pela B. henselae ou B. quintanaem gestantes com infecção concomitante pelo HIV.Aabordagem para o diagnóstico de infecções por Bartonella em gestantes éa mesma que em não gestantes. O tratamento com eritromicina deve ser usado emvez de com tetraciclinas durante a gestação devido ao aumento do risco dehepatotoxicidade e ao acúmulo de tetraciclina nos dentes e n......
... com veias trombosadas podem ter a potência das veias hepáticas restauradas,incluindo angioplastia e stents de pacientes selecionados com doençaaguda ou subaguda com obstrução de veia hepática segmentar ou da veia cava inferior.Sea SBC for causada por malformações congênitas, como telangiectasias,intervenções radiológicas usando dilatação assistida por cateter-balão podemter sucesso. No caso de um......
...da exposição ao mercúrio. A hemodiálise não aumenta a depuração do mercúrio, mas pode ser indicada para o tratamento da lesão renal aguda. A exposição inalatória pode necessitar de suporte ventilatório com pressão positiva. O tratamento sintomático pode ser realizado com medicações antidiarreicas como salicilato de bismuto; em pacientes hipoxêmicos, deve-se administrar oxigênio suplementar, assim......
... curtas altamente lipossolúveis atravessam facilmente as membranas, acumulando-se nos eritrócitos, no SNC, no fígado, nos rins e no feto. Os compostos de arila são biotransformados em íons mercúricos inorgânicos no corpo. Portanto, a toxicidade desses compostos se assemelha mais à do mercúrio inorgânico. Fisiopatologia O mercúrio se liga a grupos sulfidrila, afetando um número significativ......
...itematosas ou apresentam coloração vermelho-púrpura. As lesões são pruriginosas em apenas um terço dos indivíduos, em contraste com os pacientes com urticária; diferentemente da urticária, as lesões podem ser dolorosas. As lesões da vasculite urticariforme têm maior duração, persistindo por mais de 24 horas, chegando a 72 horas. Na sua resolução, as púrpuras da vasculite urticariforme mantêm uma ......
...fia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose láctica (com grave hepatomegalia e esteatose). t Neutropenia (7,2%), anemia (2,9%), trombocitopenia (0,4%), esplenomegalia. t Anafilaxia, exantema (9%), eritema multiforme, síndrome de StevensJohnson. t Artralgia (5%), dor musculoesquelética (12%), mialgia (8%), miopatia, rabdomiólise. t Cólicas abdominais (6%), dor abdominal (9%), diarreia (18%), ......
... Farci P. Delta hepatitis: an update. J Hepatol 2003;39 Suppl 1:S212–9. 47. Pascarella S, Negro F. Hepatitis D virus: an update. Liver Int 2011;31:7–21. 48. Rizzetto M. Hepatitis D: the comeback? Liver Int 2009;29 Suppl 1:140–2. 49. Wedemeyer H, Heidrich B, Manns MP. Hepatitis D virus infection—not a vanishing disease in Europe! Hepatology 2......