...las de faringite: -Disfagia; -Estridor; -Babação; -Disfonia; -Edema cervical significativo; -Desconforto respiratório; -Faringe pseudomembrana; -Instabilidade hemodinâmica; -Risco comportamental para HIV (por exemplo, uso de drogas, sexo anal); -Múltiplos parceiros sexuais; -Viajantes; -Falta de imunização para difteria . Outros organismos causadores de faringite dignos de come......
...ças com otite média aguda* Fármaco Dose Comentário Amoxicilina 80 a 90 mg/kg/dia, 7 a 10 dias Terapia de 1ª linha Cefdinir 7 mg/kg, 2 x/dia, 7 a 10 dias Para pacientes com reação não tipo 1 à penicilina Cefpodoxima 10 mg/kg/dia, 1 x/dia, 7 a 10 dias Para pacientes com reação não tipo 1 à penicilina Cefuroxima 30 mg/kg/dia, em 2 doses divid......
...vez/dia (máx. = 500 mg) 5 dias Claritromicina, VO • 7,5 mg/kg/dose 2 vezes/dia (máx. = 250 mg/dose) 10 dias Devo usar anti-inflamatórios não hormonais, analgésicos/antitérmicos ou corticoides? • Os pacientes podem ser orientados a usar analgésicos/antitérmicos para controle sintomático durante o tratamento. Reservar os AINH para quando houver sintomas mais severos. • ......
...ais chance de sofrer alívio da dor após 24 horas (risco relativo [RR] 2,2; IC 95%, 1,2 a 4,3; diferença de risco 12,4%; evidência de qualidade moderada) e 1,5 vezes mais probabilidades de não ter dor com 48 horas (RR 1,5; IC 95%, 1,3 a 1,8; diferença de risco 18,3%; evidência de alta qualidade). O tempo médio para o início do alívio da dor em pacientes tratados com corticosteroides foi de 4,8 hor......
...demonstrar baixa resistência aos aminoglicosídeos, mas o tratamento sinérgico (penicilina e um aminoglicosídeo) tem sido eficaz contra a maioria das espécies. Contudo, a resistência alta aos aminoglicosídeos como estreptomicina e gentamicina começou a ser detectada nos últimos 20 anos. Mais recentemente, os enterococos resistentes à vancomicina (ERV) foram reconhecidos como patógenos nosocomiais.6......
... do RSV (ALN-RSV01) pode diminuir o risco de incidência da síndrome de bronquiolite obliterante em receptores de transplante de pulmão infectados pelo RSV. Outros agentes antivirais investigacionais contra o RSV encontram-se atualmente em fase de desenvolvimento.99,100 Períodos curtos de corticosteroides sistêmicos, caso sejam necessários em adultos hospitalizados com RSV, não chegam a afetar a re......
...radicação do estreptococo.A maior parte dos pacientes apresenta melhorasignificativa da faringoamigdalite após 2 a 3 dias do início do quadro, com ousem tratamento, o que dificulta a terapêutica oral durante os 10 dias detratamento necessários; logo, a dose intramuscular de penicilina G é preferida emcomparação com o tratamento por via oral, pela facilidade posológica e garantiade tratamento.Opçõe......
...iral em grande quantidade e os vírus invadem os linfócitos B, uma resposta vigorosa imune ao EBV é realizada pelos linfócitos T CD4 + e linfócitos T CD8 + que são expandidos em pacientes com mononucleose infecciosa, a evidência sugere que essas respostas imunes celulares limitam a infecção primária pelo EBV e controlam a infecção crônica, mas também podem contribuir para os sintomas de mononucleo......
...hante e vermelho-vivo nas bochechas (“bochechas esbofeteadas”). A segunda fase do exantema caracteriza-se por maculopápulas que acometem tronco e membros e formam um rendilhado difuso, que desaparece em 6 a 10 dias mas pode recorrer durante 3 semanas. Artralgias ou artite são comuns em adultos, muitas vezes simulando um quadro de artrite reumatoide. Em pacientes com anemias hemolíticas crônicas ......
... pacientes enfermos e contato com doenças sexualmente transmissíveis. Perguntar sobre contato próximo com mulheres grávidas, pois a rubéola e o parvovírus B19 (causador do eritema infeccioso) podem causar lesão ao feto. 4. História de viagens: verificar as doenças endêmicas nos locais onde o paciente esteve. 5. Estado imunológico: é importante porque muitas doenças que resultam em febre e ......
...uadro de instalação súbita de dispneia, febre alta, dortorácica tipo pleurítica e tosse com expectorado sanguinolento. A doença podeser rapidamente fatal caso não seja rapidamente tratada. Peste Septicêmica A pestesepticêmica representa 10 a 20% dos casos. Na peste septicêmica primária, hásepse sistêmica causada por Y. pestis,mas sem envolvimento de linfonodos perceptível precedendo a instalação d......
...a frequência da administração, como segue. Idosos: podem exigir diminuição das doses em função da condição renal. Crianças a partir de 3 meses de idade para maioria das infecções: a 50 a 100 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em doses a cada 6-8 horas. infecção óssea ou articular: 150 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 doses (de 8 em 8 horas). meningite: 200 a 240 mg ......
...ulonefrite membranoproliferativa; · glomerulonefrite associada a endocardites e associadas a shunt. 2. Complemento normal: · vasculites sistêmicas; · doença de Berger (nefropatia por IgA); · púrpura de Henoch-Schönlein (variante da nefropatia por IgA); · doença de Goodpasture (anticorpos anti-MBG). Alguns exames podem ser solicitados para avaliação dest......
...tericida. Absorção: boa e rápida; alimento praticamente não interfere. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cefalexina. •com ou sem alimento. Adultos e adolescentes cistite não complicada (1); amigdalite; faringite; infecção da pele e dos tecidos moles: 500 mg cada 12 horas. (1) por 7 a ......
...r kg de peso corporal a cada 8 horas. otite média; faringite; amigdalite (em crianças acima de 1 mês de idade): 6,7 a 13,4 mg por kg de peso corporal a cada 8 horas ou 10 a 20 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas. Limite de dose para crianças: 1,5 g por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequena proporção. Problemas não documenta......
...e dos tecidos moles; infecção urinária. Como age inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Absorção: boa e rápida; alimento praticamente não interfere. Biotransformação: não sofre. Eliminação: urina, como droga inalterada. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cefadroxila. •com ou sem alimento. •antes de aberto deve ser armazenado em temperatura ambi......
...icilina, cefalosporinas, macrolídeos e clindamicina. Fluorquinolonas, sulfas e tetraciclinas NÃO DEVEM SER USADAS. Uma outra opção rápida e barata é o uso de penicilina G benzatina em dose única de 1.200.000 unidades IM. Pode fazer parte disso, em penicilina procaína (300.000 unidades de procaína com 900.000 de benzatina), o que dá menos desconforto na aplicação e favorece a resposta clínica mais ......
...gia e febre há 7 dias. Iniciou uso de amoxicilina para tratamento de faringite. Evoluiu com tosse e dor torácica pleurítica à direita.Ao exame: REG, corado, hidratado, anictérico, acianóticoPA: 110 x 70 mmHgFC: 108 b.p.mTemp: 39,1 Oroscopia: pontos purulentose edema de amígdalasAp resp: MV , sem RAAp CV: 2BRNF, sem soprosTGI: plano, flácido, indolor, RHA , sem visceromegalias emassas palpáveisMMII......
...te infectados (por exemplo, a retina e o cérebro de pacientes com Aids que tenham infecções produzidas pelo CMV). Figura 6 - A retinite causada pelo CMV poderá resultar em exsudatos hemorrágicos e, finalmente, em cegueira. Sob o ponto de vista clínico e patológico, existem duas formas de encefalite causada pelo CMV que são distinguíveis em pacientes com Aids: encefalite micronodular mul......
...volvem durante o curso da infecção primária em 10 a 15% de pacientes. A incidência de meningite asséptica é comum nos casos de herpes genital primário, particularmente em mulheres; em raras situações, ocorre a incidência de radiculomielinite herpética sacral. Ocasionalmente, a retenção urinária pode complicar os casos de herpes genital primário, sobretudo em mulheres. A Figura 1 mostra as lesões ......
...permanecer assintomático ou com sequelas cardíacas. 5. Diagnóstico: o diagnóstico é clínico. A American Heart Association (AHA) estabelece 4 de 5 critérios clínicos ou 3, na presença de coronarite, associado a febre por mais de 5 dias: · conjuntivite não-exsudativa; · alteração de lábios e mucosa oral; · edema e eritema palmoplantar, com descamação; · exantema pol......
...lidade localizada emregião hioide, devem ter como diagnóstico diferencial a epiglotite. Nosadultos, a obstrução das vias aéreas é um achado tardio. A progressão dossintomas em crianças é rápida, ocorrendo em mais de 24 horas, enquanto emadultos pode levar vários dias.A abordagemdo diagnóstico deve ser orientada pela idade e pelo estado clínico do paciente.A visualização das estruturas supraglótica......
...aves com: cisaprida; pimozida; terfenadina. •pode ter efeitos aditivos com: medicamento que prolonga o intervalo QT (amiodarona, antipsicótico, disopiramida, fluorquinolona, procainamida, quinidina, sotalol, antidepressivo tricíclico). uso injetável •pode aumentar a concentração de: medicamento metabolizado por CYP3A (anticoagulante oral, alcaloide do ergot, alprazolam, astemizol, carbamaze......
...ta irritada) – pastilha (cloreto de amônio + cloridrato de difenidramina + citrato de sódio). Johnson & Johnson. Eaca Balsâmico – expectorante – tosse (expectoração) – xarope. Cada 10 mL contém: cloreto de amônio 100 mg + ácido epsilonaminocraproico 250 mg + benzoato de sódio 500 mg + éter glicerilguaiacólico 100 mg. Nikkho. Cloreto de Amônio dibendril eaca balsâmico santussal Cloreto de Amôn......
...ição ao mentol que existe como excipiente da formulação). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) reação alérgica; insensibilidade momentânea da língua e redução do reflexo faringeano (pode-se engasgar ao tentar engolir). Atenção com outros produtos A Hexamidina + Tetracaína •não deve ser administrada junto com: outro antisséptico (pode haver antagonismo). Outras consid......
...iais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 12 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios idoso; problema hepático. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: faringite. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Desloratadina desale......
... no nebulizador. Outras considerações importantes: •não diluir o produto ao fazer a nebulização. •guardar o produto no refrigerador, entre 2 e 8°C, protegido da luz. •durante o transporte deve ser mantido refrigerado, não devendo ser exposto a temperatura ambiente por um período superior a 24 horas. •se o produto estiver turvo ou com coloração alterada, deverá ser descartado. •uma vez abe......
...os de ezetimiba. Adultos e crianças a partir de 10 anos 10 mg por dia, com ou sem alimento. Paciente com insuficiência renal ou com insuficiência hepática leve: não é necessário ajuste de dose. Crianças menores de 10 anos: uso não recomendado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto doença......
... quantidade suficiente para ser eliminada no leite materno. Não usar o produto criança com menos de 3 anos. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Outros: sintomas como os do resfriado. Repiratório: faringite. Outras considerações importantes •remover as lentes de contato antes da administração do produto e colocá-las novamente após 1......
...nos 10% dos pacientes) Dermatológico: alergia por contato. Outras considerações importantes •não associar com outro aminoglicosídeo por via sistêmica (oral ou injetável). Neomicina - Associações (ver orientações dos fabricantes) Bismu-Jet – antibacteriano orofaringeano – faringite bacteriana – solução. Cada 1 mL contém: sulfato de neomicina 0,015 g + tartarato bismuto de sódio 0,025 g +......
...resse emocional, com frequência, leva a uma exacerbação da doença. Certos medicamentos foram documentados para induzir úlceras orais semelhantes a úlceras aftosas. As úlceras, em geral, entram em remissão quando a medicação é descontinuada. Infecções virais como por herpes-vírus são uma etiologia importante de lesões vesiculares periorais. O vírus é neurotrópico e permanece em estado de latência ......
...s agentes infecciosos que podem precipitar a doença, estão diversos vírus e as bactérias yersínia enterocolítica e mycoplasma pneumoniae. Achados Clínicos A DSA pode ter três padrões de distribuição semelhantes: · um padrão monofásico, com manifestações como febre a artralgias que duram semanas a meses e com resolução em até 1 ano; · um padrão intermitente, em......
...dos casos melhora significativa 24-48 horas após início da antibióticoterapia, dado que aumenta a probabilidade da artrite ser causado pela neisseria gonorrhae. A artrite meningocóccica é similar à gonocóccica, sendo que 20-40% dos pacientes com meningococcemia têm sintomas articulares, que pode ser estéril ou séptica, acelular ou purulenta. Outras complicações associadas à artrite gonocóccia sã......
...originam áreas gangrenosas de rápida expansão, que se estendem para baixo da fáscia. O debridamento cirúrgico é essencial ao tratamento dessa infecção que ameaça a vida do paciente.50 Figura 16. Formação de crosta em amplas áreas de pele em paciente com fasciite necrotizante. Meningocococemia A meningocococemia pode ocorrer tanto em epidemias como em casos isolados [ver Infecções......
...ismos podem produzir tularemia clínica após a inalação ou injeção intradérmica, sendo que nos casos de ingestão a quantidade de dez8 organismos poderá causar doenças. A pele e as membranas mucosas são os portais mais comuns de entrada de F. tularensis. Após a inoculação, ocorre a multiplicação local dos organismos, que produzem pápulas eritematosas sensíveis dentro de 2 a 5 dias que, subsequenteme......
...bulina humana para botulismo; a medicação reduz o tempo de permanência hospitalar em uma média de 3,1 semanas, e a ventilação mecânica em uma média de 1,7 semanas, devendo também ser administrada o mais precocemente possível. Os antibióticos não são recomendados, atualmente, para o tratamento do botulismo de origem alimentar, porém, em botulismo associado a feridas cutâneas, eles são administrado......
...OA, AIJ, RPM B; D (3º trimestre) Cetoprofeno Profenid® 75 mg, 3 vezes/dia AR, OA B; D (3º trimestre) Derivados do ácido acético Indometacina Indocid® 25, 50 mg, 3 a 4 vezes/dia; max: 150 mg/dia AR, OA, G, EA B; D (uso > 48h ou > 34 sem. gestação) Sulindaco Clinoril® 150, 200 mg, 2 vezes/dia AR, OA, AS, RPM, G B; D no termo Diclo......
...os mais afetados são os membros inferiores e a parte baixa de tronco. As lesões são inicialmente morbiliformes e, depois, purpúricas. A maioria dos casos ocorre em crianças e, eventualmente, adultos jovens. São importantes características destes pacientes: • artralgias: punhos, joelhos e tornozelos; artrite é rara; • vasculite leucocitoclástica de pequenos vasos com depósitos de IgA; • ......
...O. Treatment of cherubism with salmon calcitonin: a case report. Eur J Dent 2011;5:486–91. 60. Garg A, Hernandez MD, Sousa AB, et al. An autosomal recessive syndrome of joint contractures, muscular atrophy, microcytic anemia, and panniculitis-associated lipodystrophy. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:E58–63. 61. Agarwal AK, Xing C, DeMartino GN, et al. PSMB8 encoding......
...einúria nefrótica: 20% dos idosos; menos de 5% em crianças; · injúria renal aguda: 75% dos adultos; 35% das crianças; · mortalidade precoce: 25% dos adultos; praticamente inexistente em crianças. Em contraste com a nefropatia por IgA, em que a hematúria macroscópica segue imediatamente a infecção do trato respiratório superior (hematúria sinfaringítica), nas formas p......
...zelos, os pulsos e os cotovelos são os mais infectados nesse caso, e a poliartrite associada não é incomum. Os pacientes com artrite gonocócica apresentam, na maioria dos casos, melhora significativa 24 a 48 horas após o início da antibioticoterapia, dado que aumenta a probabilidade de a artrite ser causadao pela neisseria gonorrhae. A artrite meningocócica é similar à gonocócica, sendo que 20 a ......
...tos clínicos e laboratoriais. A suspeita diagnóstica é levantada quando o paciente apresenta proteinúria, que pode variar de subnefrótica a mais de 20 g/dia. Muitos pacientes exibem os aspectos típicos da síndrome nefrótica com ou sem disfunção renal. Os pacientes também podem apresentar síndrome de Fanconi ou diabetes insípido nefrogênico atribuível aos depósitos tubulares de fibrilas amiloides. ......
...dilatadores podem ser necessários. O uso de imunoglobulina endovenosa parece não reduzir a extensão e a gravidade da cardite12. Orienta-se ainda repouso ou limitação das atividades físicas. Para o tratamento da coréia, orientam-se ambientes tranqüilos e sem fatores de estresse físico ou emocional. Na terapêutica medicamentosa, a primeira escolha é o haloperidol, que possibilita contro......
... aumento do cálcio no sangue. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: cãibras nas pernas; alterações nos dentes; dor nas juntas; dor no pescoço; dor; fraqueza. RESPIRATÓRIO: aumento da tosse; dificuldade para respirar; faringite; pneumonia; rinite. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: depressão; dor de cabeça; insônia; desmaio; tontura; vertigem. OUTRO: suores. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A teriparatida: • ......
...de vasoespasmo generalizado, associado à hipervolemia por retenção de sódio e água, levando à expansão do volume intravascular, visto que o SRAA não está ativado nesta patologia. ANATOMIA PATOLÓGICA À microscopia óptica (MO) na síndrome nefrítica aguda, o padrão histológico mais comumente encontrado é o da glomerulonefrite proliferativa pura. A proliferação endocapilar existente nesse tipo d......
...) Respiratório: infecção respiratória superior; sinusite; faringite. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Musculoesquelético: dor muscular. Cardiovascular: inchaço. Outros: desordem nos dentes. Atenção com outros produtos A Pioglitazona •pode apresentar efeitos aditivos com: outro antidiabético. •pode ter sua concentração diminuída por: atorvastatina. •pode diminuir a concentraçã......
...do em ataques agudos de asma ou em bronquite não asmática. Como age tem efeito anti-inflamatório em vias aéreas. Como se usa •ver ilustrações nas bulas dos fabricantes sobre as instruções de uso. •as cápsulas para inalação oral não podem ser ingeridas; elas somente devem ser utilizadas com o inalador fornecido na embalagem (não utilize outro modelo de inalador). •o pó para inalação d......
...idência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: faringite; tosse; vômito. Respiratório: infecção do trato respiratório; sinusite. Outros: sangramento nasal. Outras considerações importantes •agitar o frasco antes da aplicação. •evitar o contato do medicamento com os olhos. •evitar aplicação direta no septo nasal. •o produto pode exigir até 2 semanas para um......
...ópica Assintomática Caracteriza-se pelo achado de hematúria isolada ao exame de urina, portanto sem a presença de proteinúria, alteração da função renal ou manifestações sistêmicas de edema e hipertensão. É um achado comum, pois ocorre em 5 a 10% da população, sendo, em sua maioria, de causa urológica. Em pacientes acima de 40 anos de idade com micro-hematúria persistente isolada sem evidência de......
...ção: parcial no fígado. Eliminação: principalmente fezes (mais de 50% na forma inalterada); urina (7 a 12% como metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de roxitromicina. •com o estômago vazio, ou antes de refeição. •o comprimido solúvel deve ser diluído em um pouco de água. Adultos 300 mg, divididos em 2 tomadas, de 12 em 12 horas; ou 300 mg em dose única diária. ......