...rante direto, e estes doentes podem apresentar-se com estado geral comprometido e com achados adicionais de pneumonite ou comprometimento das vias aéreas. Disfagia e sensação de corpo estranho deve levar em consideração estes diagnósticos. A IDSA sugere que o uso de um sistema de pontuação clínica pode reduzir testes e tratamento desnecessário por identificação de pacientes com risco muito baixo ......
..., et al. Antibiotic use in children is associated with increased risk of asthma. Pediatrics 2009;123:1003–10. 38. Bezáková N, Damoiseaux RA, Hoes AW, et al. Recurrence up to 3.5 years after antibiotic treatment of acute otitis media in very young Dutch children: survey of trial participants. BMJ 2009;338:b2525. DOI: 10.1136/bmj.b2525. 39. Brook I, Gober AE. The effects of treatment of acut......
...ina, VO • 7 mg/kg/dose 3 vezes/dia (máx. = 300 mg/dose) 10 dias Azitromicina, VO • 12 mg/kg 1 vez/dia (máx. = 500 mg) 5 dias Claritromicina, VO • 7,5 mg/kg/dose 2 vezes/dia (máx. = 250 mg/dose) 10 dias Devo usar anti-inflamatórios não hormonais, analgésicos/antitérmicos ou corticoides? • Os pacientes podem ser orientados a usar analgésicos/antitérmicos......
...erada) e o tempo médio para completar a resolução da dor foi 11,1 horas antes (-0,4 a -21,8, baixa qualidade) do que aqueles tratados com placebo. A redução absoluta da dor com 24 horas (escala analógica visual 0-10) foi maior em pacientes tratados com corticosteroides (diferença média 1,3; IC 95%, 0,7 a 1,9, qualidade moderada). Nove dos 10 ensaios buscaram informações sobre eventos adversos. Se......
...is e disseminadas, inclusive endocardite das lesões valvares preexistentes. Patogenia das infecções enterocócicas A razão principal que levou os enterococos a assumirem um papel importante como patógenos humanos foi sua resistência a muitos antibióticos. Essas bactérias são intrinsecamente resistentes à penicilina porque contêm formas singulares de proteínas de ligação à penicilina, que permi......
...ting Committee of the WHO Consultation on Clinical Aspects of Pandemic (H1N1) Influenza, Bautista E, Chotpitayasunondh T, Gao Z, et al. Clinical aspects of pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus infection. N Engl J Med 2010;362:1708–19. 61. Jhung MA, Swerdlow D, Olsen SJ, et al. Epidemiology of 2009 pandemic influenza A (H1N1) in the United States. Clin Infect Dis 2011;52 Suppl 1:S13–2......
...ica.A coreiade Syndeham, também conhecida como coreia menor ou dança de São Vito, écaracterizada por movimentos aleatórios, rápidos, não rítmicos e sem propósito,em geral das extremidades superiores e da face e comumente unilaterais ouassimétricos e desaparecem durante o período de sono. Alterações emocionaispodem acompanhar o quadro. A coreia é relativamente rara, sendo mais comum emmulheres e te......
...isto na sífilis tratadas com penicilinas, portanto deve-se tomar cuidado ao introduzir antibiótico em pacientes em que mononucleose infecciosa é uma hipótese diagnóstica. A rupturas esplênica é uma complicação muito temida da mononucleose infecciosa, e ocorrem normalmente até três semanas após o diagnóstico, mas ruptura foi relatada até sete semanas após diagnóstico. Atividade física extenuante d......
...guda pelo HIV, enteroviroses, adenoviroses, leptospirose, doença de Still, febre tifoide, sífilis secundária, mononucleose infecciosa e outras síndromes mononucleose-like, como toxoplasmose, citomegalovirose, hepatites virais agudas. Grande parte das erupções causadas por agentes são morbiliformes. Escarlatina, síndrome do choque tóxico, doença de Kawasaki, farmacodermias Exantemas Morbilif......
...ade de linfócitos atípicos, e, às vezes, plaquetopenia. Na escarlatina e na síndrome do choque tóxico, os achados do hemograma são leucocitose com neutrofilia. Na dengue hemorrágica, observa-se plaquetopenia importante e hemoconcentração. Eosinofilia no sangue periférico pode reforçar a hipótese diagnóstica de farmacodermia. As enzimas hepáticas podem estar elevadas na dengue, na mononucleose inf......
... se tornando cada vez mais sanguinolento;? dor nopeito, dispneia, cianose;?taquipneia em crianças.Progressãoe complicações? síndromepulmonar refratária;? síndromedo desconforto respiratório do adulto;? septicemia. Achadoslaboratoriais e radiográficos:? leucocitosecom desvio esquerdo;? bacilosbipolares Gram-negativos em esfregaço de expectorado;? creatininaelevada; ? enzimashepáticas aumentadas.Os ......
...ão à luz: sim, necessária. Aparência do pó seco: branco ou ligeiramente amarelo. O que é antibacteriano [cefalosporina de 2a geração; betalactâmico]. Para que serve amigdalite; bronquite; faringite; gonorreia não complicada (uretral, endocervical ou retal); infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção urinária; meningite; otite média; pneumonia; sep......
...limorfonucleares). Raramente os doentes evoluem para formação de crescentes (GN rapidamente progressiva); neste caso, usualmente apresentam lesões endocapilares e extracapilares. 2. Imunofluorescência (IF): depósitos granular, grosseiro de C3, IgG e IgM. · Microscopia eletrônica (ME): depósitos subepiteliais, eletrodensos, ao longo da membrana glomerular, lembrando humps de camelos. ......
...minado no leite em pequenas quantidades; problemas não documentados. Não usar o produto: reação alérgica prévia a penicilina, derivado da penicilina, penicilamina ou cefalosporina. Avaliar riscos x Benefícios história de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); história de doença......
...ar o produto reação alérgica prévia a cefalosporina, penicilina e seus derivados ou penicilamina. Avaliar riscos x Benefícios histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); histórico de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); diminuição da fun......
... Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cefadroxila. •com ou sem alimento. •antes de aberto deve ser armazenado em temperatura ambiente (15 a 30ºC). •a suspensão oral após aberta pode ser conservada sob refrigeração (2 a 8ºC) por até 14 dias. Adultos faringite; amigdalite: 500 mg a cada 12 horas ou 1 g uma vez por dia, por 10 dias. pneumonia: 500 mg a 1 g por dia a cada 12......
...até 38,5 oC há dois dias e intensa odinofagia nas últimas 24h. Ao exame físico, o paciente encontrava-se consciente e orientado (Glasgow 15), corado, hidratado, eupneico, afebril, acinótico e anictérico, com temperatura de 37,9oC. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, bem como a propedêutica abdominal. Apresentava os seguintes sinais vitais: FC de 86bpm, FR 16cpm, PA 128x70mmHg, saturação de oxigê......
...e dor torácica pleurítica à direita.Ao exame: REG, corado, hidratado, anictérico, acianóticoPA: 110 x 70 mmHgFC: 108 b.p.mTemp: 39,1 Oroscopia: pontos purulentose edema de amígdalasAp resp: MV , sem RAAp CV: 2BRNF, sem soprosTGI: plano, flácido, indolor, RHA , sem visceromegalias emassas palpáveisMMII: pulsos , sem edemaHemograma com 31.000 leucócitos com 89% de neutrófilos e 16%de bastonetesProt......
...tler LM, Were WA, Balinandi S, et al. Human herpesvirus 8 infection in children and adults in a population-based study in rural Uganda. J Infect Dis 2011;203:625. 112. Mbulaiteye SM, Pfeiffer RM, Whitby D, et al. Human herpesvirus 8 infection within families in rural Tanzania. J Infect Dis 2003;187:1780. 113. Brayfield BP, Phiri S, Kankasa C, et al. Postnatal human herpesvirus 8 and hu......
...a em 60 a 90% de pacientes. A ocorrência de trombocitopenia também é comum, e as enzimas hepatocelulares são anormais em 90% de pacientes. A presença de crioproteínas e de anticorpos antigranulócitos é frequente, mas, em geral, é de pouca significância clínica. A maior parte dos casos de mononucleose infecciosa desaparece em 1 a 3 semanas, embora enxaqueca e fadiga ocasionalmente persistam por vár......
...e 95%: · vacinação de rotina; · vacinação de bloqueio (dentro de 72 horas após exposição); · vacinação em campanhas. Figura 3: Sarampo RUBÉOLA 1. Agente etiológico: vírus da rubéola, classificado como um Rubivírus da família Togaviridae (vírus RNA). 2. Sazonalidade: final de inverno e início de primavera. 3. Epidemiologia: a importância epidemiológica......
...nadas enaquelas que não desenvolveram imunidade após a vacinação. Fatores de riscopara o desenvolvimento de epiglotite incluem diabetes e imunossupressão. Achados Clínicos A apresentaçãopode ser como emergência médica comestridor e obstrução de vias aéreas. As características clínicas das epiglotitesmudam com a idade. Pacientes adultos e pediátricos com epiglotite sãogeralmente febris e apresenta......
... Benefícios criança menor de 12 anos; diminuição da função hepática; diminuição da função renal grave associada ou não a diminuição da função hepática (redução da dose ou aumento do intervalo entre elas é necessário); prolongamento do intervalo QT ou em condições pró-arritmicas; histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa). Reações mais co......
...ações que podem ocorrer (sem incidência definida): Musculoesquelético: contrações musculares. Gastrintestinal: diarreia; irritação gástrica; náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Outros: tosse. Atenção ao utilizar outros produtos. O cloreto de amônio • é incompatível com: leite; outra solução alcalina. Cloreto de amônio – Associações (ver orientações do fabrican......
...ua como antisséptico e anestésico local. Como se usa Uso local oral – Doses •aplicação na cavidade oral (boca) direcionando o aplicador para a orofaringe (garganta). •não administrar antes da alimentação ou ingestão de bebidas, pelo risco de diminuição do reflexo faringeano (podendo causar engasgamento). •não usar por mais de 5 dias (pelo risco de proliferação de bactérias ou fungos). A......
...-se aos receptores H1 periféricos da histamina antagonizando os seus efeitos. Não tem penetração efetiva no sistema nervoso central. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de desloratadina. Adultos e crianças acima de 12 anos 5 mg, em dose única diária, independente da alimentação. Crianças abaixo de 12 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiai......
...nebulização. •guardar o produto no refrigerador, entre 2 e 8°C, protegido da luz. •durante o transporte deve ser mantido refrigerado, não devendo ser exposto a temperatura ambiente por um período superior a 24 horas. •se o produto estiver turvo ou com coloração alterada, deverá ser descartado. •uma vez aberta a ampola, todo o produto deve ser usado. Sobras devem ser descartadas. Dornase Alfa p......
...s a partir de 10 anos 10 mg por dia, com ou sem alimento. Paciente com insuficiência renal ou com insuficiência hepática leve: não é necessário ajuste de dose. Crianças menores de 10 anos: uso não recomendado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto doença no fígado; aumento persistente das......
...rianças a partir de 3 anos de idade: dose usual de adultos e adolescentes. Crianças com menos de 3 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é absorvida em quantidade suficiente para ser eliminada no leite materno. Não usar o produto criança com menos de 3 anos. Reações mais comuns (sem inci......
... tartarato bismuto de sódio 0,025 g + mentol 0,010 g + cloridrato de procaína 0,015 g. Legrand. Novaderm – antibacteriano e cicatrizante tópico – dermatite bacteriana – creme. Cada 1 g contém: sulfato de neomicina 5 mg + clostebol 5 mg. Zambon. Novaderm – antibacteriano e cicatrizante vaginal – vaginite bacteriana – creme ginecológico. Cada 1 g contém: sulfato de neomicina 5 mg + clostebol 5 mg.......
... · Lesões cutâneas (eritema nodoso, pseudofoliculite, lesões papulopustulares ou acneiformes) · Teste de patergia positivo É necessária a presença de três critérios positivos, sendo o critério número 1 obrigatório; recentemente, se propôs que lesões vasculares como tromboses e aneurismas também fizessem parte dos critérios, mas isso ainda não é universalmente aceito. ......
...e temperatura bastante significativas de até 4?5ºC em períodos de poucas horas; apesar disso, a defervescência completa da temperatura não é o padrão mais comum. O rash na DSA é, comumente, da cor de salmão e evanescente, podendo ser macular ou maculopapular, costumando aparecer juntamente com a febre e desaparecer com a resolução dela; os pacientes podem apresentar o fenômeno de Koebner com pior......
...cativo de pacientes com artrite purulenta apresenta também tenossinovite e dermatite. Apenas uma minoria dos pacientes apresenta concomitância de manifestações genitais ou de faringite associada à infecção disseminada. Os sintomas articulares se desenvolvem de um dia a várias semanas (em média de 10 a 20 dias) após o contato ......
...ões caracterizadas pela extrusão de material dérmico através da epiderme. Essas lesões com frequência se desenvolvem associadas à insuficiência renal e ao diabetes melito.62 As lesões cutâneas são caracterizadas pelo aparecimento de pápulas hiperceratóticas com crateras centrais esbranquiçadas que, histologicamente, podem apresentar conteúdo de material dérmico. A colagenose perfurante reativa, a ......
...cidiva varia de 5 a 25% em pacientes tratados para brucelose, dependendo do regime antibiótico aplicado (ver acima). As recidivas são especialmente comuns nos casos de espondilite.1,14-16 A mortalidade é mais elevada nos casos de endocardite. Com frequência, as cirurgias de reposição de válvulas cardíacas juntamente com terapias antimicrobianas prolongadas são imprescindíveis para garantir o suces......
...é de 110 casos/ano. A incidência da doença no Brasil é baixa, com menos de 10 casos confirmados anualmente. O botulismo alimentar típico resulta da ingestão de toxina pré-formada pelo calor, e não da ingestão de esporos ou bactérias vivas. O botulismo transmitido por alimentos, geralmente, resulta da exposição a alimentos inadequadamente preservados e pouco cozidos, mas grandes surtos costumam oc......
...nges inflamadas, situa-se em torno de 17% da concentração sérica, considerada efetiva para o tratamento. O espectro de ação inclui patógenos Gram-positivos e Gram-negativos, sem atividade contra anaeróbios, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Chlamydia spp, Mycoplasma spp e Listeria monocytogenes. O uso da ceftriaxona não está indicado para estafilococos meticilino-resistentes ou pneumococos......
...a, não necessita de tratamento. Por sua vez, pacientes com proteinúria persistente maior que 0,5 g/dia sem alteração da função renal são candidatos ao uso de medidas gerais, mas não à terapia imunossupressora. O uso de óleo de peixe poderia ser benéfico nestes pacientes. Os pacientes com proteinúria nefrótica, apesar das medidas gerais e com piora da função renal, são bons candidatos a terapia imu......
...ent of the amyloidosis of familial Meditterranean fever. N Engl J Med 1986;314:1001–5. 13. Ben-Chetrit E, Ben-Chetrit A, Berkun A, et al. Pregnancy outcomes in women with familial Mediterranean fever receiving colchicines: is amniocentesis justified? Arthritis Care Res 2010;62:143–8. 14. Meinzer U, Quartier P, Alexandra JF, et al. Interleukin-1 targetting drugs in f......
... aguda: 75% dos adultos; 35% das crianças; · mortalidade precoce: 25% dos adultos; praticamente inexistente em crianças. Em contraste com a nefropatia por IgA, em que a hematúria macroscópica segue imediatamente a infecção do trato respiratório superior (hematúria sinfaringítica), nas formas pós-faringite da GNPI, o episódio de hematúria é tipicamente retardado 10 a 20 dias após a ......
... tenossinovite podem evoluir com artrite purulenta, principalmente se ocorre atraso na antibioticoterapia; um certo número de pacientes com artrite purulenta apresenta também tenossinovite e dermatite. Apenas uma minoria dos pacientes apresenta concomitância de manifestações genitais ou de faringite associada à infecção disseminada. Os sintomas articulares se desenvolvem de um dia a várias semana......
...licosilação aberrante se deposita no mesângio, onde atua como um antígeno plantado para formação de imunocomplexos IgA-IgG, com consequente ativação local do complemento e lesão glomerular.33,34 Figura 5. Imunocoloração de IgA mostrando a deposição de IgA com típica distribuição celular mesangial, na nefropatia por IgA (NIgA). Figura 6. (a) Fotomicrografia obtida de um......
...ca recente é estabelecida com uma única dosagem da ASLO quando os seus níveis são maiores que 500 UI/mL ou aumentam 2 ou mais vezes do valor inicial com a realização da segunda dosagem. A velocidade de hemossedimentação (VHS) e a proteína C reativa (PCR) são as provas de fase aguda mais freqüentemente utilizadas no diagnóstico de febre reumática, apresentando valores elevados na doen......
... Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2 – 8ºC. Não congelar. Aparência da solução: incolor. O QUE É A teriparatida é um agente formador de osso [ativador de osteoblastos]. PARA QUE SERVE Osteoporose. COMO AGE A teriparatida regula o metabolismo de cálcio e fosfato nos ossos e rins, promovendo a formação óssea nova, o aumento da massa e da força óssea. COMO SE USA ......
...cute nephritis. Clin Nephrol 1984; 21:21. 3. Marin C, Mosquera JA, Rodriguez-Iturbe B. Neuraminidase promotes neutrophil, lymphocyte and macrophage infiltration in the normal kidney. Kidney Int 1995; 47:88. 4. Michael AF, McLean RH, Roy LP et al. Immunologic aspects of the nephritic syndrome. Kidney Int 1973; 3:105. 5. Lange K, Seligton G, Cronin W. Evidence for the in situ origin of p......
...mprimido 30 mg: Actos; G Comprimido 45 mg: Actos; G O que é antidiabético [tiazolidinediona; antidiabético do tipo glitazona]. Para que serve diabetes mellitus tipo 2. Como age aumentar a transcrição dos genes responsivos à insulina; aumenta a sensibilidade à insulina nos tecidos alvos e diminui a glicogênese hepática. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de piog......
...ada ou herpes simplex ocular; paciente com histórico de glaucoma ou catarata (monitorar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: faringite; má digestão; candidíase oral. Respiratório: infecção do trato respiratório; sinusite; rinite. Musculoesquelético: dor lombar; dor musculoesquelética. Outras considerações importantes......
...ade: 1 aplicação (50 mcg) em cada narina, 1 vezes por dia. A dose total diária não deve exceder a 2 aplicações (100 mcg). 12 anos ou maiores: mesma dose de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto alergia ao furoato de mometasona. Avaliar riscos x Benefícios úlceras no septo nasa......
...reptocócica em crianças. Estas crianças geralmente apresentam-se com oligúria, ganho de peso e edema generalizado de apresentação aguda (poucos dias). O exame de urina revela proteinúria, hematúria e, comumente, a presença de cilindros hemáticos. A proteinúria ocorre habitualmente em valor não nefrótico e a albumina sérica é geralmente normal. O volume circulante está aumentado, causando hipertens......
...não estabelecida. Amamentação eliminado em pequena fração no leite. Não usar o produto gravidez; alergia a macrolídeo; insuficiência hepática. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: diarreia; dor no estômago; náusea; vômito. Hematológico: alterações no sangue. Hepático: hepatite. Sistema nervoso central: dor de cabeç......