...uenza. O agente etiológico foi identificado posteriormente como sendo um vírus influenza A H1N1, sendo referido como p-H1N1-vírus. Em junho de 2009, a Organização Mundial da Saúde elevou seu nível de alerta para o máximo, indicando alastramento da epidemia para, pelo menos, dois continentes; naquele momento, já haviam sido reportados 296.471 casos de infecção pelo vírus H1N1 confirmados em labora......
...podem ser dispostos, sem tratamento prévio, em local devidamente licenciado para acomodação final de resíduos sólidos de serviços de saúde. Ressalta-se que, conforme estabelece a Resolução RDC/Anvisa nº 306/2004, os serviços de saúde devem elaborar um plano de gerenciamento de resíduos. 5. VIGILÂNCIA Quando da suspeição de casos na comunidade, ou durante o acolhimento/triagem na Unidade Básic......
...ra ocorram casos isolados de transmissão para pessoas com maior exposição direta aos porcos. Geralmente, estas infecções não são transmitidas entre os seres humanos. Esta nova cepa do vírus, no entanto, demonstrou ser contagiosa entre seres humanos, e dados publicados pela revista Science (ver abaixo) indicam que este vírus é mais transmissível do que os vírus Influenza sazonais. Devemos destacar,......
...: -Aumento de TGP ou ALT: 45% dos casos -Aumento de TGO ou AST: 44% dos casos -Anemia: 37% dos casos -Leucopenia: 20% dos casos -Leucocitose: 18% dos casos -Trombocitopenia: 14% dos casos -Trombocitose: 9% dos casos -Aumento de bilirrubina: 5% dos casos Linfopenia é um achado também descrito nos diversos estudos, em 427 pacientes na China a linfopenia ocorreu em 68% dos adultos e em......
...l, usar veículos com compartimentos separados para o motorista e o paciente. • Após o transporte, desinfetar as superfícies do veículo que tiveram contato com o caso utilizando álcool a 70% ou hipoclorito de sódio a 1%. VI. COLETA DE AMOSTRAS CLÍNICAS PARA DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 1. Informações gerais • As amostras de secreções respiratórias devem ser coletadas preferencialmente ......
...os assistenciais e manipular dispositivos invasivos. - Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico. - Após risco de exposição a fluidos corporais. - Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente. - Após contato com objetos inanimados e superfícies imediatamente próximas ao pac......
...penia e aumento de transaminases de leve a moderada. Pode ocorrer ainda hiperglicemia e aumento de creatinina. É importante realizar o monitoramento clínico para detecção do agravamento dos quadros. Como visto, as situações de risco para desenvolvimento de formas graves e óbito incluem gestação, idade menor do que 2 anos e presença de comorbidades, como doença pulmonar crônica, cardiopatias, doen......
...s seguintes informações foram retiradas do protocolo de procedimentos – Influenza A (H1N1) - do Ministério da Saúde. Recomendamos aos profissionais de saúde a leitura do documento original (link para a íntegra do documento original) Coleta de Amostras Clínicas Para Diagnóstico Laboratorial 1 - Informações gerais Na atual fase de alerta de Emergência em Saúde Pública de Importância In......
...exposição à fonte de infecção - ou seja, ao caso suspeito ou confirmado. Verificar se houve exposição durante o período de transmissão da doença (c.6). Considera-se como contato próximo a pessoa que cuida, convive ou que teve contato direto ou indireto com secreções respiratórias de um caso suspeito ou confirmado. c.5. Período de transmissão da influenza Adultos: um dia antes até o 7º dia d......
...eve ser usado durante procedimentos onde haja há risco de respingos de sangue, fluidos corpóreos, secreções e excreções, a fim de se evitar a contaminação da pele e roupa do profissional. O capote ou avental deve ser de mangas longas, punho de malha ou elástico com abertura posterior. Além disso, deve ser confeccionado com material de boa qualidade, não alergênico e resistente; proporcionar barre......
...situação encontrada; • Chama-se a atenção que a investigação epidemiológica, muitas vezes, não se esgota em uma única entrevista com o paciente ou seu responsável. Considerar a necessidade de complementar a coleta de dados em prontuários médicos e da realização de revisitas; • Atentar para o acompanhamento dos contatos em quarentena por sete dias, para avaliar o eventual surgimento de ......
...icrobiol Rev 2012; 25:223 Louie JK, Acosta M, Winter K, et al. Factors associated with death or hospitalization due to pandemic 2009 influenza A(H1N1) infection in California. JAMA 2009; 302:1896. Gordon A, Saborío S, Videa E, et al. Clinical attack rate and presentation of pandemic H1N1 influenza versus seasonal influenza A and B in a pediatric cohort in Nicaragua. Clin Infect Dis 2010; 50......
...s de influenza para um novo subtipo A(H1N1) que vinham ocorrendo, a partir de 15 de março, no México e nos Estados Unidos da América (EUA). Em 25 de abril, sábado, seguindo o Regulamento Sanitário Internacional (RSI 2005), a OMS declarou este evento como Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII). Imediatamente, no mesmo dia 25 de abril de 2009, foi instituído o Gabinete Pe......
... Cuba (5), Chipre (1), República Checa (2), Dinamarca (7), Dominica (1), República Dominicana (44), Equador (60), Egito (1), El Salvador (69), Estônia (3), Finlândia (4), França (58), Alemanha (63), Grécia (5), Guatemala (30), Honduras (34), Hungria (3), Islândia (1), Índia (4), Irlanda (11), Israel (54), Itália (50), Jamaica (4), Japão (410), Coréia (47), Kuwait (18), Líbano (3), Luxemburgo (1), ......
.... As infecções mais recorrentes em adultos estão associadas a enfermidades no trato respiratório superior. Tipicamente, os adultos se apresentam com coriza, faringite e tosse, em geral com febre baixa. A ocorrência de condições como bronquite aguda, enfermidades que se assemelham à influenza, pneumonia e exacerbações de asma e de bronquite crônica é bastante comum. Em idosos, as manifestações cl......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento dos quadro infecciosos por H1N1......
...tros bacilos gram-negativos. A pneumonia por S. aureus é geralmente fulminante e apresenta como sintomas cianose de cor vermelho-cereja ou azul-violeta, expectoração de cor salmão-rósea, sem consolidações pulmonares evidentes. A doença evidencia múltiplos microabscessos. Outro importante fator na patogênese das pneumonias bacterianas é o sinergismo existente entre o vírus influenza e os S. pneumo......
...istrados no site www.saude.gov.br/influenza todos os casos notificados com data anterior a disponibilização do aplicativo web. 2.3. Investigação · Na investigação epidemiológica deverão ser checados os dados de identificação do indivíduo os antecedentes de exposição; a existência de contato com casos semelhantes; a caracterização clínica do caso, incluindo a existência de co-morbidades q......
...mportantes: cavitação, derrame pleural, número de lobos acometidos, além de avaliar pacientes que não melhoram após 3 ou 4 dias de antibioticoterapia. Outros exames incluem hemograma, ureia, creatinina, sódio, potássio e glicemia. A verificação de saturação de oxigênio é indicada em todos os pacientes, e se desconforto respiratório estiver presente, gasometria arterial deve ser colhida. Outros e......
...gripe suína......
...o. Se os sintomas forem leves, o médico fará as recomendações necessárias para isolamento domiciliar, período de afastamento de trabalho e vai prescrever o tratamento dos sintomas. Nesses casos, não será feita confirmação por exame laboratorial. Se o quadro clínico inspirar cuidados ou for grave, indicando necessidade de internação, o paciente será encaminhado para um dos......
... S-OIV é desconhecida, com os poucos estudos existentes realizados em populações mistas (adultos e crianças) mostrando sensibilidades de 11 a 69%. Uma vez que uma nova temporada de circulação viral se aproxima é importante conhecermos a performance de um teste rápido para influenza. Desta forma os autores realizaram o presente estudo com o objetivo de avaliar a sensibilidade e a acurácia do teste......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...etc.) esta em risco de exposição a gotículas respiratórias infecciosas. · Em ambientes hospitalares estudos sugerem que o uso de máscaras pode reduzir a transmissão de influenza. · Na comunidade, no entanto, os benefícios de usar máscaras não está estabelecido, especialmente em áreas abertas. Em espaços fechados onde houver contato próximo com pessoas com sintomas de influenza e......
...i considerada uma epidemia mundial, porém, atualmente, é um dos vírus sazonais que acometem a população, e a morbimortalidade associada encontra-se em níveis considerados tradicionais para infecções por influenza. Ainda assim, em alguns grupos populacionais, a infecção pode ser mais grave, e um dos grupos de atenção são as crianças. A seguir, é apresentado um estudo feito com o intuito de descobri......
...E por último, o desconhecimento dos profissionais sobre o Influenza e sobre o status do H1N1 no mundo gera informações desencontradas. A mídia só pulveriza isso, e em tempos de redes sociais, a coisa viraliza mesmo, com o perdão do trocadilho. Só o tempo dirá se estamos mesmo diante de um surto ou de uma crise. Por hora, lavem as mãos e vacinem os grupos de risco. E só. Os Editores. Editorial ......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre as características das pneumonias durante a epidemia de influenza A (H1N1)......
... e Parasitárias/DIP e, em especial, às Doenças Transmissíveis, para as quais se dispõe de medidas de prevenção e controle. Por outro lado, embora a tendência verificada para a morbidade por esse grupo de causas seja igualmente decrescente, este declínio não apresenta a mesma intensidade observada na mortalidade. Por exemplo, a mortalidade por DIP, em 1930, era responsável por 45,7% de todos os óbi......
...culdades para eliminar um mosquito domiciliado que se multiplica nos vários recipientes que podem armazenar água, particularmente naqueles encontrados nos lixos das cidades, como garrafas, latas e pneus, ou no interior dos domicílios, como descansadores dos vasos de plantas, têm exigido um substancial esforço do setor saúde cujos resultados não têm sido efetivos. Entretanto, esse trabalho necessit......
...e cinco anos para tratamento ou para quimioprofilaxia e para todo paciente com doença respiratória crônica pelo risco de broncoespasmo severo. • O Zanamivir não pode ser administrado para paciente em ventilação mecânica porque essa medicação pode obstruir os circuitos do ventilador. 4.1.1 Informações adicionais • Os pacientes que desenvolvem efeitos colaterais gastrointestinais g......
...ses. Contexto clínico As crianças têm as maiores taxas de infecção e doença por influenza sazonal, sendo as principais disseminadoras do vírus na comunidade. Vários países já recomendam a vacinação contra influenza de rotina para proteger as crianças, e indiretamente a população geral. Existem duas vacinas disponíveis contra influenza: a vacina inativada contra influenza (TIV) e a vacina de......
...Assessores do Ministério da Saúde que, dentre outros profissionais, são constituídos por representantes das Sociedades Científicas Brasileiras de algumas doenças transmissíveis, bem como em razão da ocorrência da grave pandemia de Influenza A, produzida pelo vírus A(H1N1) 2009, que colocou em alerta as autoridades nacionais de países nos cinco continentes e autoridades internacionais, tais como a ......
...principalmente pelos chamados vírus neurotrópicos, dos quais o mais importante é o herpes vírus. A porta de entrada depende da forma de contaminação (mordida, picada, inalação), e a viremia pode ser suficiente para invadir o tecido nervoso. Esta invasão ocorre através dos capilares sanguíneos e pode disseminar-se eventualmente pelas meninges. Esse processo depende da imunidade humoral que se opõem......
...chos após 30 dias da apresentação foram os seguintes: dentre os pacientes internados, identificou-se mortalidade de 8%, sendo 76% dos óbitos atribuídos propriamente à pneumonia, a maioria durante a internação; nos pacientes ambulatoriais, ocorreram seis mortes (0,6%), três relacionadas à pneumonia. A partir destes dados se criou o escore Pneumonia Severity Index (PSI), com o intuito de identificar......
...zação anual contra influenza tem sido a principal medida para a profilaxia da doença e a redução da morbimortalidade. Existem dois tipos de vacina: vacina inativada e vacina de vírus vivos atenuados. As vacinas inativadas contra influenza são imunogênicas e apresentam efeitos adversos mínimos. A vacina trivalente de vírus vivos atenuados, adaptados ao frio (LAIVT), disponível apenas nos Estados ......
...ra algumas diretrizes recomendem a coleta de exame de urina, hemograma, hemocultura e até líquido céfalo-raquidiano em todos os lactentes menores de 3 meses com febre sem um foco definido. Por outro lado, os vírus influenza são patógenos respiratórios comumente encontrados em crianças, e devido a pouca especificidade das apresentações, é difícil distinguir os casos de influenza de doenças febris o......
... seniores e administrativos pode ajudar a melhorar a taxa geral de vacinação dos PASs no hospital.11 Finalmente, os hospitais devem informar que alguns estados obrigam todos os PASs a receber alguns tipos de vacinas. Apesar dos melhores esforços do hospital, alguns PASs ainda podem se recusar a tomar a vacina. Nesses casos, pode ser necessário proibir tais profissionais de exercer alguns trabalho......
...como doenças autoimunes e condições cutâneas específicas, podem predispor um PAS a infecções. Uma triagem abrangente pode ajudar a identificar tais condições de modo que o hospital e o PAS possam tomar decisões sobre onde será alocado. Um processo de triagem de saúde ocupacional completo deve incluir uma avaliação que ajude o hospital a obter informações sobre:1,2 · Saúde geral · H......
...ano 41,9 milhões de pessoas, o que equivale a 84,3% do público-alvo. Aparentemente, os objetivos foram cumpridos. Os públicos mais importantes para a campanha eram as crianças com mais de seis meses e menores de cinco anos (antes disso não recebem a vacina, depois disso também não é obrigatório), idosos, trabalhadores da área da saúde, povos indígenas, gestantes, mulheres que tiveram parto nos últ......
...o 6 do Regulamento Sanitário Internacional. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para......
...uzido de: DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Introdução Reiterando o propósito de apresentar aos médicos do nosso país informações essenciais e atualizadas acerca de doenças in......
...al é um desafio. Uma alternativa seria realizar a vacinação de forma mais abrangente, utilizando escolas para isso. Programas de vacinação contra a gripe que sejam feitos em escolas podem ser eficientes em imunizar um grande número de crianças em idade escolar. Um estudo que mostraremos a seguir avaliou o impacto de um programa de vacinação para gripe em escolas. O Estudo Os pesquisadores des......
... asma persistente grave. Quanto mais grave a doença, mais associação com diminuição em VEF1, CVF e VEF1/CVF. Em 36% dos casos a espirometria foi pior que a gravidade clínica. Após inalação a discordância entre espirometria e clínica foi maior entre os pacientes com níveis mais graves de asma conforme a espirometria. Uma vez que o tratamento adequado é guiado pela gravidade da asma, os resultados d......
...mHg Número médio de leucócitos 21.000-23.000 céls/mm3 Derrame pleural 3-36% Bacteremia 0-3,5% Odiagnóstico da STA pode ser auxiliado pela utilização de critérios diagnósticos,que estão sumarizados na Tabela 2. Tabela 2:Critérios diagnósticos para STA 1 - Presença de infiltrado novo na radiografia e pelo menos 1 dos seguintes: 2 - Dor torácica ......
...sos graves foi registrado. Aplicações Práticas Com base nesta metanálise, podemos concluir que há um benefício modesto com o uso do oseltamivir em gripe em adultos. Há um ganho de cerca de um dia no alívio de sintomas (algo bastante questionável em termos de impacto), e menor risco no uso de antibióticos (aqui um desfecho um pouco melhor, já que em muitos casos o paciente vem a óbito de pneum......
...odem reduzir a intensidade e duração do quadro, se administradas terapeuticamente. · O oseltamivir e o zanamivir fazem parte de uma nova classe de drogas que inibem a neuraminidase dos vírus da Influenza A e B. Essas drogas, se administradas até 2 dias apos o início dos sintomas, podem reduzir o tempo de doença, bem como suas complicações. Aspectos Epidemiológicos A gripe ocorre mundialm......
...ção anual, caso ainda não tenham sido vacinados no ano em curso, independente de estarem ou não sintomáticos; e para as crianças de 6 a 24 meses de idade. · Antiviral Oseltamivir - O antiviral Oseltamivir tem sido reservado para casos com SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave) como descrito no capitulo sobre a Influenza A (H1N1). Para os indivíduos que foram alvo de vacinação contra ......
...as grandes limitações do uso dessa classe de drogas são a ocorrência de efeitos colaterais no sistema nervoso central e no trato gastrointestinal (principalmente com o uso da amantadina) e a indução de resistência viral. Já o oseltamivir e o zanamivir fazem parte de uma nova classe de drogas chamadas de inibidoras da neuraminidase e que podem ser utilizadas contra a infecção pelos vírus da influe......
...eia; -Rouquidão; -Exantema viral; -Estomatite ulcerativa leve. Características sugestivas de uma doença grave ou sequelas de faringite: -Disfagia; -Estridor; -Babação; -Disfonia; -Edema cervical significativo; -Desconforto respiratório; -Faringe pseudomembrana; -Instabilidade hemodinâmica; -Risco comportamental para HIV (por exemplo, uso de drogas, sexo anal); -Múltiplos parc......
...estabelecer rapidamente antibioticoterapia adequada. Os agentes etiológicos causadores de infecção nesses pacientes entretanto apresentam grandes variações dependendentes da instituição, por esse motivo é necessário verificar os perfis de prevalência microbiana de cada instituição, com adequação do esquema dependente desse perfil. Um estudo com 2.142 neutropenias febris encontrou hemocultura pos......