...uado entre os adultos entre 20 e 40 anos de idade e que houve um aumento simultâneo do número de casos confirmados em laboratório de infecções por influenza. O agente etiológico foi identificado posteriormente como sendo um vírus influenza A H1N1, sendo referido como p-H1N1-vírus. Em junho de 2009, a Organização Mundial da Saúde elevou seu nível de alerta para o máximo, indicando alastramento da ......
...ar el Manejo Clinico de Casos por Infeccion por el Virus de Influenza A H1N1. Documento técnico 2. Oficina de la Sub-Directora, Área de Sistemas y Servicios de Salud, 2009. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Gabinete Permanente de Emergências de Saúde Pública. Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional – ESPII: Ocorrências de casos humanos na América do ......
...írus causador da pandemia de 1918-1919, mas discretamente mais letal do que os vírus influenza sazonais. · O vírus é transmitido mais eficientemente entre seres humanos do que os vírus influenza sazonais. · As tachas de infecção são mais elevadas em crianças abaixo de 15 anos do que em adultos, sugerindo que, embora o vírus não tenha circulado previamente, os adultos podem ter al......
...das de N1-N9. A combinação destas hemaglutininas e neuraminidases dão o título dos diferentes vírus. Uma das principais características do vírus influenza é sua capacidade de adaptação e alta variabilidade, que lhes permite causar epidemias anuais recorrentes e eventualmente pandemias atingindo todas as faixas etárias em curto espaço de tempo. A natureza fragmentada do material genético do vírus......
...emais sinais e sintomas • Adotar prontamente as medidas de controle, se necessário Obs.: a quarentena será suspensa nas seguintes situações: a) se for descartado o diagnóstico de infecção pelo novo vírus A(H1N1) no caso suspeito; b) se o contato passar a apresentar sintomas compatíveis com a definição de caso suspeito, quando deverão ser adotadas as medidas compatíveis com esta nov......
...ibilidade de obter gelo seco, para esta Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional, a amostra poderá ser congelada a -70°C e encaminhar em gelo reciclável. O envio e a comunicação com a informação do “número de conhecimento aéreo” devem ser imediatos para o respectivo Laboratório de Referência. O transporte deve obedecer as Normas da Associação Internacional de Transporte Aéreo (IAT......
...r este agente haviam sido confirmados laboratorialmente em 207 países, incluindo 8.768 óbitos. Para o enfrentamento dessas situações, planos para as fases de contingência e mitigação do problema foram elaborados e vêm sendo sistematicamente atualizados pelo Ministério da Saúde com base nas orientações emanadas da Organização Mundial de Saúde (OMS) e OPAS, bem como do conhecimento que está sendo pr......
...tes intubados Testes rápidos para vírus respiratórios humanos Os exames laboratoriais que confirmam a infecção pelo vírus influenza A (H1N1) são a cultura viral e o real time-PCR, mas são realizados até agora somente em laboratórios de referência mundial. Logo, uma tentativa de realizar o diagnóstico é a utilização de testes rápidos para vírus respiratórios humanos. O teste é bas......
...ão das superfícies do consultório e de outros ambientes utilizados pelo paciente; - Realizar a limpeza e desinfecção de equipamentos e produtos para saúde que tenha sido utilizado na atenção ao paciente; - Se houver necessidade de encaminhamento do paciente para outro serviço de saúde, notificar previamente o serviço referenciado. 8. MEDIDAS A SEREM IMPLEMENTADAS NO TRANSPORTE DE P......
...toriais foram descentralizados realizar o RT-PCR para os respectivos municípios. Atualmente, estão funcionando nos seguintes estados: RS, PR, SC, MG e SP. Na medida em que outros laboratórios assumam a atividade será disponibilizada a informação no site. 5. USO DO ANTIVIRAL 5.1 Tratamento O Oseltamivir deve ser utilizado em pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), cujo início ......
...o e controle; • Atentar para a necessidade de articulação com a unidade básica de saúde responsável pelo acompanhamento dos casos suspeitos ou confirmados em isolamento domiciliar por sete dias, para o adequado encerramento do caso no SINAN-Web e para avaliar a efetividade das medidas de prevenção e controle; • Atentar que quarentena e isolamento são medidas de saúde pública que se apl......
...%), plaquetose (9%) e elevação de bilirrubinas (5%). Alguns indivíduos com certas condições médicas estão em risco aumentado para complicações da gripe, como aqueles nos extremos de idade e mulheres grávidas e obesos. Complicações também pode ocorrer em pacientes sem condições subjacentes conhecidas. Vale ressaltar que adultos hospitalizados com a gripe H1N1 são mais propensos a ter complicações ......
...bros da região das Américas, estratégias de vacinação contra Influenza Pandêmica (H1N1) 2009; foram eles: (i) XVIII Reunião do Grupo Técnico Assessor sobre Doenças Imunopreviníveis, na Costa Rica, no período de 24 a 26 de agosto de 2009, e (ii) Oficina Sub-regional de Capacitação para o Planejamento da Introdução da Vacina contra Influenza Pandêmica (H1N1)2009, em Lima, no período de 26 a 30 de ou......
...res como status nutricional podem influenciar na severidade da pandemia de forma significativa. Ondas subseqüentes de disseminação · A severidade de uma pandemia de influenza é influenciada pela tendência do vírus de circular pelo globo em pelo menos 2 e as vezes 3 ondas de disseminação. Por muitas razões a severidade das ondas subseqüentes pode ser diferente nos diversos países. ......
...ina, sendo que o vírus SARS-CoV se espalhou nos 6 meses seguintes para diversos países e causou 8 mil enfermidades com cerca de 10% de fatalidades.44 China, Hong Kong, Singapura, Taiwan e Canadá (cidade de Toronto) foram as regiões mais afetadas. O SARS-CoV se dissemina com eficiência entre seres humanos. Aparentemente, o modo principal de transmissão é através do contato pessoal e da disseminaçã......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento dos quadro infecciosos por H1N1......
...rtalidade é de 30%. Diagnóstico A reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) é o exame indicado pela OMS para a identificação qualitativa do novo vírus influenza A, apresentando uma sensibilidade de cerca de 99,3% para a verificação do vírus em secreção naso e orofaríngea. Esse é o único teste que possibilita a confirmação do diagnóstico. O material deve ser coletado nos pr......
...onível a partir 12/05/2009. Portanto, atenção no momento da digitação desses casos. · Os usuários só poderão visualizar as fichas digitadas com a sua senha, para correção e atualização, não sendo permitido nesse momento inicial de uso do Sinan Web Influenza o acesso das demais fichas constantes no banco de dados, portanto, cada digitador deverá anotar no ficha FIN o nome pela digitação. · ......
...duas das variáveis do CURB-65 positivas representam indicação de internação hospitalar. O escore simplificado sem uremia pode ser utilizado para pacientes vistos na atenção primária ou que já apresentam alteração prévia de função renal. O tratamento de pneumonias foi já discutido em outra ocasião, mas a combinação de ceftriaxona e macrolídeo seria uma boa combinação para esta paciente. PRESCR......
...gripe suína......
...mento domiciliar, período de afastamento de trabalho e vai prescrever o tratamento dos sintomas. Nesses casos, não será feita confirmação por exame laboratorial. Se o quadro clínico inspirar cuidados ou for grave, indicando necessidade de internação, o paciente será encaminhado para um dos 68 hospitais de referência. 4. Muda algo na recomendação para exames laboratoriais? ......
...RVI foi de 62% (IC95% 52 – 70%) para o S-OIV, com uma especificidade de 99% (IC95% 92 – 100%). A sensibilidade do DFA foi de 83% (IC95% 75 – 89%), sendo superior à do TRVI (p<0,001). A sensibilidade do TRVI para o S-OIV foi semelhante à sensibilidade do teste para o influenza sazonal, utilizando a DFA + cultura como padrão ouro. A sensibilidade do teste rápido foi significativamente maior para......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...nte) de alguém com sintomas de influenza (febre, coriza, tosse, espirros, calafrios, mialgia, etc.) esta em risco de exposição a gotículas respiratórias infecciosas. · Em ambientes hospitalares estudos sugerem que o uso de máscaras pode reduzir a transmissão de influenza. · Na comunidade, no entanto, os benefícios de usar máscaras não está estabelecido, especialmente em áreas ab......
...ebral ou com algum atraso de desenvolvimento são os pacientes com maior potencial de gravidade, sendo este o único fator de risco isolado para morte. Tais dados têm aplicação prática e podem auxiliar nas decisões em atendimentos de pronto-socorro. Bibliografia 1. Dalziel SR et al. Predictors of severe H1N1 infection in children presenting within Pediatric Emergency Research Networks (PERN)......
...lmente à luz dos últimos fatos da relação do Zika com microcefalia ou outras doenças graves, mas raras como a Síndrome de Guillain Barré. Mas parece que mais alguém voltou, e em momento incomum. Nas últimas semanas vemos o noticiário se encher de casos de mortes por H1N1, um subtipo do Influenza A. As mortes estão mais concentradas no estado de São Paulo, principalmente no interior, tendo os ca......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre as características das pneumonias durante a epidemia de influenza A (H1N1)......
... formas) apresentou declínio no período de 2000 a 2007, passando de 47,81 para 38,2 por 100.000 habitantes. O mesmo vem sendo observado em relação às taxas de mortalidade. A Leptospirose apresenta uma distribuição geográfica mais restrita às áreas que oferecem condições ambientais adequadas para a sua transmissão, e assume relevância para a saúde pública em função do grande número de casos que o......
...es no país e, no período de 2000 a 2007, ainda se mantinham em torno de 8,4%. Nas regiões Norte (13,6%) e Nordeste (11,9%), os valores são ainda mais elevados. É consenso que a situação das Doenças Transmissíveis no Brasil, no período compreendido entre o início dos anos de 1980 até o presente momento, corresponde a um quadro complexo que pode ser resumido em três grandes tendências: doenças tran......
...a); - Nefropatias; - Hepatopatias; - Doenças hematológicas (incluindo anemia falciforme); - Distúrbios metabólicos (incluindo diabetes mellitus); - Transtornos neurológicos e do desenvolvimento que podem comprometer a função respiratória ou aumentar o risco de aspiração (disfunção cognitiva, lesão medular, epilepsia, paralisia cerebral, Síndrome de Down, Acidente Vasc......
...s. TIV 91% (63 a 98) Os títulos de anticorpos foram maiores com ATIV, mantendo-se assim até o dia 181. As taxas de eventos adversos sistêmicos e locais foram semelhantes (RR: 1,04; IC 95% 0,98 a 1,09) para TIV e ATIV em crianças de 6 a 36 meses. Os eventos sistêmicos foram mais frequentes após administração de ATIV (63%), comparado com TIV (44%) e com a vacina controle (50%), em crianças de......
...etarias Estaduais e Municipais de Saúde vêm adotando um conjunto de ações estratégicas para fazer frente ao desafio de enfrentamento da referida pandemia que, segundo previsões, poderá recrudescer nos próximos meses no Hemisfério Sul em razão da característica sazonal dessa enfermidade. Em face dessa previsão e da importância que esta epidemia assumiu no Brasil, decidimos incluir neste Guia um cap......
... infecção por influenza, considerando a epidemia por influenza H1N1 e sua prevalência alta. Esta paciente deve ser considerada como apresentando influenza por H1N1, mesmo sem realização do PCR de swab nasal, que atualmente é indicado apenas para casos com indicação de internação ou em gestantes e profissionais de saúde. São considerados grupos de risco para infecção pelo H1N1: · criança......
...e drogas imunomoduladoras. Os macrolídeos, por exemplo, podem inibir a sinalização intracelular pelas vias e a produção de fatores de transcrição e a produção de citocuinas inflamatórias e a expressão de moléculas de aderência. Alguns estudos retrospectivos sugerem que a adição de um macrolídeo a um beta-lactâmico poderia reduzir morbidade e mortalidade, mas nenhum estudo prospectivo confirmou est......
...es HA (H1 a H16) e 9 NA (N1 a N9), todas encontradas em aves aquáticas. Os vírus influenza adaptados ao homem, que circularam nos últimos 100 anos, continham apenas 3 diferentes HA (H1, H2 e H3) e duas NA (N1 e N2). Os vírus influenza de tipo B não são divididos em subtipos, porém duas linhagens distintas do vírus circulam atualmente. A glicoproteína HA é o principal antígeno viral, contra a qu......
...tações consecutivas de influenza (2003-2008). Foram incluídos lactentes com menos de 3 meses com FSSL (temperatura = 38ºC), que realizaram TRI e hemocultura. Pacientes que estavam recebendo antibiótico antes da chegada ao pronto-socorro foram excluídos. O TRI foi realizado nos períodos em que a taxa de incidência de influenza encontrava-se acima de 100/100.000 habitantes. Foram util......
... os registros de saúde pública. Com base no desfecho do processo de avaliação de risco, os líderes do hospital e prevencionistas de infecção devem desenvolver um plano para discutir o controle e a prevenção da infecção pela TB, o qual deve ser implantado conforme indicado para cada área do hospital. A implementação de qualquer protocolo para TB deve ser verificada periodicamente, com monitoramento......
...tratamento, profilaxia, aconselhamento ou imunização, o que for adequado. A Joint Commission exige que os hospitais façam uma triagem de saúde de todos os funcionários para os quais os padrões de Recursos Humanos se aplicam. As triagens também devem ser disponibilizadas para médicos não empregados diretamente pelo hospital e outros profissionais independentes licenciados; entretanto, cada hospita......
...á, Rio Grande do Norte, Pernambuco, Sergipe, Bahia, São Paulo e Mato Grosso. Nesses estados, só se conseguiu superar a marca de 70% das populações alvo vacinadas. Mas há os melhores exemplos de cobertura, o que ocorreu no Amapá e no Espírito Santo. Nesses estados a cobertura ultrapassou a marca dos 90% da população alvo. A vacina desse ano dava cobertura para três subtipos de influenza, a saber ......
...ipamentos de proteção, equipamento de descontaminação ou equipamento de apoio insuficientes para atender às necessidades estimadas · Sistema de vigilância existente inadequado para detectar novos casos apidamente. O IMPACTO DO EVENTO SOBRE A SAÚDE PÚBLICA É GRAVE? Responda “sim” caso tiver respondido “sim” às perguntas 1, 2 ou 3 acima. II. O evento é incomum ou ines......
...pública que o SUS implantou em anos recentes, ganhou destaque na presente edição deste Guia de Bolso. Entretanto, a maior novidade diz respeito a sua ampliação com um capítulo que traz informações mais completas sobre a Influenza A (H1N1)2009, virose declarada pela OMS como uma pandemia e que continua sendo motivo de preocupação para autoridades de saúde, nacionais e internacionais, em virtude do......
...nças não vacinadas em escolas com programas de vacinação, algo que foi demonstrado com uma cobertura da vacinação que se aproxima de 50% das crianças das escolas. Mesmo este estudo tendo sido feito em apenas uma área geográfica, seu resultado é extremamente interessante, pois dá suporte à criação de programas de vacinação em escolas. Algo que não foi avaliado no estudo foi o impacto na comunidade.......
... mais graves de asma conforme a espirometria. Uma vez que o tratamento adequado é guiado pela gravidade da asma, os resultados da espirometria podem melhorar o tratamento de crianças asmáticas ao classificar melhor a gravidade da doença. Tratamento antiviral para crianças hospitalizadas por Influenza: supõe-se que o tratamento com inibidores de neuroaminidase aumentam a sobrevida de adultos ac......
...pneia obstrutiva dosono são prevalentes em pacientes com AF. Esses distúrbios respiratórios estãoassociados ao aumento da morbidade, como taxas mais altas de STA e diminuiçãoda função pulmonar ao longo do tempo. Há também fortes evidências de que a asmae a diminuição do percentual de VEF1 são fatores de risco independentes paramortalidade na STA. Um únicoepisódio de STA em qualquer idade deve leva......
...e sintomas (algo bastante questionável em termos de impacto), e menor risco no uso de antibióticos (aqui um desfecho um pouco melhor, já que em muitos casos o paciente vem a óbito de pneumonia bacteriana sobreposta). Internações também foram menos frequentes no grupo oseltamivir, mas as taxas são extremamente baixas, então aqui temos outro resultado positivo questionável. Por outro lado, a frequên......
... gravidez, estão mais propensas a internação hospitalar. Dentre as complicações não pulmonares em crianças, destaca-se a síndrome de Reye, também associada aos quadros de Varicela. Essa síndrome caracteriza-se por encefalopatia e degeneração gordurosa do fígado, apos o uso do acido acetilsalicílico, na vigência de um desses quadros virais. Recomenda-se, portanto, não utilizar medicamentos que cont......
... Pandemia de Influenza. Como as orientações técnicas referentes a esses itens estão sendo periodicamente revisadas, em função do cenário epidemiológico internacional e nacional, recomenda-se que o referido Protocolo seja consultado diretamente no site http://www.saude. gov.br/svs. Quaisquer dúvidas entrar em contato pelo e-mail: gripe@saude.gov.br ou telefone: (61) 3213.8120 / 3213.8121 / 3213.812......
...nfluenzae. Uma complicação incomum, e muito grave, é a pneumonia viral primária pelo vírus da influenza. Nos imunocomprometidos, o quadro clínico é geralmente mais arrastado e muitas vezes mais grave. Gestantes com quadro de influenza no segundo ou terceiro trimestres da gravidez estão mais propensas à internação hospitalar. Dentre as complicações não-pulmonares em crianças, destaca-se a síndrome......
...comendado pela IDSA ou pela American Heart Association (AHA). Os critérios de Centor são citados na tabela abaixo. Tabela: Critérios de Centor para faringite estreptocóccia Exsudatos tonsilares Adenopatia cervical dolorosa História de febre Ausência de tosse O critério de McIsaac acrescenta a seguinte pontuação por idade: -3-14 anos: 1 ponto; -15-44 anos: 0 pon......
...nda (contagem absoluta de neutrófilos < 100 células / mm3 após quimioterapia citotóxica) e ou condições comórbidas / significativas incluindo hipotensão, pneumonia, dor abdominal de início recente, ou alterações neurológicas. Tais pacientes devem ser internados inicialmente no hospital para o tratamento empírico com antibióticos. Os pacientes de baixo risco incluem aqueles que tem uma neutropen......