...pode ser considerado o uso de glicocorticoides, como em outras causas de síndrome de angústia respiratória do adulto. Os cuidados com esses pacientes incluem isolamento respiratório e higiene frequente de mãos, com o uso de máscara cirúrgica pelo paciente, o qual deve se manter isolado até terminar o período de transmissibilidade. Recomendações recentes, entretanto, não referem mais necessidade d......
...vatório/pia com dispensador de sabonete líquido, suporte para papel-toalha, papel-toalha, lixeira com tampa e abertura sem contato manual; • Manter os ambientes bem ventilados; • Realizar a limpeza e desinfecção das superfícies do consultório e de outros ambientes utilizados pelo paciente; • Realizar a limpeza e a desinfecção de equipamentos e produtos para saúde que tenham sido ......
...e circularam no passado. Declaração do CDC do dia 04/09/2009 – mortes infantis nos Estados Unidos relacionadas ao Influenza A (H1N1) O CDC analisou as 36 mortes nos Estados Unidos que ocorreram em criaças com menos de 18 anos. [Link para o documento original] · Das crianças que faleceram, 24 (67%) eram portadoras de condições crônicas, principalmente alteração de desenvol......
...icou em maior duração e necessidade de ventilação mecânica. Exames Complementares As alterações laboratoriais relatadas na literatura são inespecíficas. A primeira série de casos descrita na literatura citou como alterações o aumento da lactato desidrogenase ou LDH em 100% dos casos, também foram comuns aumento da creatinofosfokinase (CPK) e linfopenia. Um estudo descreveu as seguintes alte......
...so suspeito ou confirmado e que não apresentam os sinais e sintomas correspondentes. O período de quarentena deverá ser de 7 dias, contados a partir da última data de exposição ao caso suspeito ou confirmado. Importante: se o caso suspeito ou confirmado for criança (menor de 12 anos de idade) atentar que o período de transmissibilidade varia de um dia antes até 14 dias após o início dos sintomas.......
...e. · Atuar em procedimentos com risco de geração de aerossol nos pacientes suspeitos de infecção por Influenza A/H1N1. Exemplos: intubação traqueal, aspiração nasofaríngea e nasotraqueal, cuidados com traqueostomia, fisioterapia respiratória, broncoscopia, autópsia envolvendo tecido pulmonar e coleta de espécime clínico para diagnóstico etiológico da influenza. Os procedimentos com geração d......
...escartado de infecção humana pelo vírus da Influenza Pandêmica A(H1N1) - Caso suspeito ou provável em que a investigação epidemiológica e os resultados dos exames laboratoriais indicam tratar-se de outra doença · Caso confirmado de síndrome respiratória aguda grave por influenza - Indivíduo com SRAG pelo vírus influenza, confirmado por laboratório. - Caso de SRAG para o qual não......
...u nova orientação da vigilância epidemiológica 2 - Tipo de amostra que deve ser coletada a) Secreção respiratória: para investigação de influenza b) Sangue e outras amostras clínicas: serão utilizadas apenas para monitoramento da evolução clínica do paciente e/ou para realização de diagnóstico diferencial, conforme hipóteses elencadas pelo médico do Hospital de Referência. 3 - ......
...el ou não foi indicado coletar ou processar amostra clínica para diagnóstico laboratorial E que tenha sido contato próximo de um caso laboratorialmente confirmado ou pertença à mesma cadeia de transmissão (clínico epidemiológico). c.3. Caso descartado de doença respiratória aguda grave por influenza - Caso suspeito em que não tenha sido detectada infecção por novo vírus influenza A (H1N1......
...sas de olhos, nariz e boca; • Higienizar as mãos após tossir ou espirrar; • Evitar tocar superfícies com luvas ou outro EPI contaminados, ou com mãos contaminadas. As superfícies envolvem aquelas próximas ao paciente (ex.: mobiliário e equipamentos para a saúde) e aquelas fora do ambiente próximo ao paciente, porém relacionadas ao cuidado com o paciente (ex.: maçaneta, interruptor de l......
... como temperatura aferida, deverão ser informadas na opção “Observações adicionais”. j) É de responsabilidade da vigilância epidemiológica estadual a definição dos usuários que terão acesso ao registro online das notificações. k) O Interlocutor estadual do Sinan deverá utilizar sua senha de acesso ao site do SinanNET para cadastrar no endereço www.saude.gov.br/cspuweb os usuários indicados......
...o com quadro de dois dias evoluindo com febre alta, falta de ar e tosse seca. O paciente chega ao pronto-socorro em Glasgow 15, bastante dispneico com FR 30cpm, Saturação de 82% em ar ambiente, PA 100x60mmHg, FC 110bpm, Temperatura de 38,2oC. Ao exame físico apresenta roncos na ausculta pulmonar. O paciente é colocado em VNI, e após 1h está mais estável, sendo transportado para tomografia de tórax......
... Na declaração da Diretora Geral destacam-se os seguintes aspectos: • Medidas eficazes e indispensáveis deveriam incluir a intensificação da vigilância, detecção precoce, tratamento dos casos e controle das infecções em todos os serviços de saúde. • Necessidade de que as empresas produtoras de medicamentos antivirais avaliassem suas capacidades e todas as opções para ampliar sua pro......
...cia o impacto da pandemia de influenza, pois pode aumentar o número de pessoas acometidas. Um vírus que se transmita rapidamente, por exemplo, pode neutralizar a capacidade dos governos e serviços de saúde de reagir. Vulnerabilidade da população · A vulnerabilidade da população tem grande impacto nas conseqüências de uma pandemia. Por exemplo, pessoas com condições crônicas como do......
...yncytial virus and recurrent wheeze in healthy preterm infants. N Engl J Med 2013;368:1791–9. 103. Hao W, Bernard K, Patel N, et al. Infection and propagation of human rhinovirus C in human airway epithelial cells. J Virol 2012;86:13524–32. 104. Schibler M, Yerly S, Vieille G, et al. Critical analysis of rhinovirus RNA load quantification by real-time reverse transcription-PCR. J C......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento dos quadro infecciosos por H1N1......
... da consulta. Apresenta também dor ventilatório-dependente, mal-estar, astenia e adinamia. Refere piora significativa dos sintomas nas ultimas 24 horas, com dificuldade progressiva para respirar e deambular. Ao realizar exame, e possivel verificar que o paciente esta em regular estado geral, prostrado, febril (temperatura axilar 38,2°C) e apresenta frequência cardiaca de 101 bpm, frequência respi......
...emiológico. II. NOTIFICAÇÃO E INVESTIGAÇÃO 1. Definições de Casos para Notificação de Infecção Humana por Influenza A (H1N1) A. Caso(s) em Monitoramento B. Caso(s) suspeito(s) As definições de caso estão disponíveis no protocolo clínico e nas notas técnicas diárias, disponíveis no site www.saude.gov.br. 2. Procedimentos de Notificação e Investigação 2.1. Notificação Imediata · ......
...ecomendável considerar estes pacientes como possíveis casos desta infecção. Assim, o tratamento destas pneumonias incluiria, além da antibioticoterapia, o uso de antiviral. A recomendação é pelo uso do oseltamivir, baseada em estudo que mostrou benefício no tratamento da influenza. Apesar de esta medida fazer sentido, a evidência de seu benefício é questionável, pois não existem estudos clínicos e......
...gripe suína......
...s. Na nova gripe, esse quadro se mantém. A letalidade média observada até o momento no mundo também é 0,4%. E segundo relatos dos países à Organização Mundial da Saúde (OMS), a maioria dos casos confirmados tem sintomas leves a moderados, evoluindo para cura. 3. Quais são as principais medidas anunciadas nesta sexta-feira? Como a nova gripe tende a se parecer com a g......
...o é adequada como exame de triagem. Com base nestas considerações estes editores acreditam que o uso TRVI como rotina na epidemia de S-OIV não deva ser utilizada, uma vez que, no melhor cenário, 30% dos testes negativos são falso-negativos. Os autores do estudo comentam que talvez o teste rápido tenha algum espaço na abordagem de crianças pequenas (< 5 anos) que chegam precocemente......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
... · Sempre que tocar uma máscara usada, lavar as mãos com água e sabão ou com solução alcoólica. · Trocar a máscara quando estiver úmida. · Não reutilizar máscaras descartáveis Informativo número 2 - Gripe Suína: Recomendações da OMS para profissionais de saúde Euclides F. de A. Cavalcanti Marcelo Litvoc Informativo número 2 - Gripe Suína: Recomendações da OMS para......
...e os neuropatas por paralisia cerebral ou com algum atraso de desenvolvimento são os pacientes com maior potencial de gravidade, sendo este o único fator de risco isolado para morte. Tais dados têm aplicação prática e podem auxiliar nas decisões em atendimentos de pronto-socorro. Bibliografia 1. Dalziel SR et al. Predictors of severe H1N1 infection in children presenting within Pediatric E......
...monstrarem uma baixa nos últimos anos. Além disso, o foco nos repelentes e nas doenças causadas pelo Aedes fez as pessoas esquecerem de algo mais comum e de transmissão muito mais fácil que é a gripe. E por último, o desconhecimento dos profissionais sobre o Influenza e sobre o status do H1N1 no mundo gera informações desencontradas. A mídia só pulveriza isso, e em tempos de redes sociais, a coisa......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre as características das pneumonias durante a epidemia de influenza A (H1N1)......
...letalidade. As meningites, também, se inserem neste grupo de doenças, destacando-se as infecções causadas pelos meningococos B e C, que apresentam níveis importantes de transmissão e taxas médias de letalidade acima de 10%. No Brasil, são registrados, aproximadamente, 24.000 casos de meningites por ano e desses, cerca de 15% correspondem à Doença Meningocócica (DM). As meningites causadas pelo H......
...or um padrão de gravidade em crianças, que representaram mais de 50% dos casos internados nos municípios de maior contingente populacional. Mesmo em municípios com menor população, mais de 25% dos pacientes internados por Dengue eram crianças, o que evidencia que todo o país vem sofrendo, de maneira semelhante, essas alterações no perfil da doença. Os primeiros casos de Hantaviroses, no Brasil, f......
...írica (NÃO SE DEVE AGUARDAR CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL) para todos os casos de SG que tenham condições e fatores de risco para complicações, independentemente da situação vacinal. Esta indicação fundamenta-se no benefício que a terapêutica precoce proporciona, tanto na redução da duração dos sintomas quanto na ocorrência de complicações da infecção pelos vírus da influenza, em pacientes com condiçõ......
...a A H3N2, uma influenza A H1N1 e uma influenza B. Ao final do mês de fevereiro de cada ano, um grupo de especialistas da OMS reúne-se para avaliar os dados epidemiológicos coletados no ano anterior e recomendar as cepas de vírus influenza que terão maior chance de causar epidemias no ano subsequente, e que deverão compor a vacina a ser utilizada no inverno daquele ano, em países do hemisfério nort......
... revista BRASÍLIA / DF – 2010 Prefácio O Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias tem sido reconhecido pelos profissionais de saúde como um manual prático e de grande utilidade. Certamente, essa deve ser uma das razões pelas quais ele tem se constituído no veículo técnico de grande procura por esses usuários e, consequentemente, de maior tiragem dentre as publicações do Ministé......
... glicose-6-fosfato desidrogenase (G6-PD). Monitoração Sem indicações específicas. Interações Medicamentosas Evitar uso concomitante com barbitúricos, clorpromazina e fenilbutazona. Apresentação Comercial Anador®, Analgex®, Analgin®, Baralgin®, Conmel®, Debela®, Dipirol®, Dipirona, Doran®, Dornal®, Magnopirol®, Nalginin®, Nevalgina®, Novalgina® comprimidos de 500 mg; frasco de soluç......
...pendente da idade, uma elevada pontuação em um adulto jovem deve ser considerada com alarme. Os escores PSI e CURB-65 são apropriados para avaliar a decisão de internação hospitalar, mas não conseguem extratificar os pacientes que poderiam ter benefício de internação em unidade de terapia intensiva. O escore SMART-COP foi projetado para prever quais pacientes necessitam de internação em UTI, foi......
...ntomas da infecção por influenza são semelhantes aos de outras infecções virais, sendo difícil diferenciá-las clinicamente. Pode-se dizer que são pontos-chave para diagnóstico de influenza em crianças: · período de circulação viral (sazonalidade); · febre, tosse e rinorreia. Adultos A síndrome gripal clássica é caracterizada por início abrupto dos sintomas, com febre alta, ca......
...icar pacientes de baixo risco e qual o impacto de sua introdução no protocolo de atendimento de lactentes previamente sadios com menos de 3 meses e febre sem foco definido durante a estação de influenza. O Estudo Foi um estudo multicêntrico prospectivo realizado em três hospitais terciários de ensino espanhóis, durante 5 estações consecutivas de influenza (2003-2008). Foram incluí......
...am levar a casos de tuberculose em um hospital. Fonte: Adaptada de Centers for Disease Control and Prevention: Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health-care settings, 2005. MMWR Recomm Rep 54(RR17):1-141, 2005. As pessoas que trabalham em áreas de alto risco podem ser incluídas nesse teste. É importante observar que os regulamentos de cada Estado tamb......
... equipe para gerenciar o programa. Embora um programa de imunização abrangente possa ser oneroso, ele tem melhor custo-benefício do que o controle de surto e o manejo de casos.2 Por exemplo, foi demonstrado que a vacinação contra gripe reduz os custos médicos diretos e indiretos causados pelo absenteísmo.11 Uma equipe dedicada pode garantir uma revisão abrangente do quadro de vacinação de cada fun......
...ocorreu no Amapá e no Espírito Santo. Nesses estados a cobertura ultrapassou a marca dos 90% da população alvo. A vacina desse ano dava cobertura para três subtipos de influenza, a saber A/H1N1; A/H3N2 e influenza B. É uma notícia feliz a cobertura que foi atingida. Desejamos que outras iniciativas governamentais atinjam metas. Principalmente quando se trata de prevenção primária, o ganho de s......
...ãos. · Indicação de fracasso terapêutico (resistência a antibióticos nova ou emergente, ineficácia da vacina, resistência ou ineficácia de antídotos. · O evento representa um risco significativo para a saúde pública, ainda que nenhum ou poucos casos humanos tenham sido identificados. · Relatos de casos entre profissionais de saúde. · A população de risco é e......
... virtude do seu crescimento no Hemisfério Norte o que aponta para o aparecimento de uma segunda onda pandêmica nos próximos meses, no Hemisfério Sul. As três esferas de atuação do SUS, além das redes de atenção de saúde suplementar e privada do país, já estão sendo preparadas para dar continuidade e fortalecer as iniciativas governamentais voltadas para prestar a devida atenção médica e preventiv......
... utilizando escolas para isso. Programas de vacinação contra a gripe que sejam feitos em escolas podem ser eficientes em imunizar um grande número de crianças em idade escolar. Um estudo que mostraremos a seguir avaliou o impacto de um programa de vacinação para gripe em escolas. O Estudo Os pesquisadores deste estudo realizaram vigilância ativa para doenças semelhantes à gripe (ILI), realiza......
...ar foi de 8 crianças. O único problema é que a profilaxia não diminuiu a chance de cicatriz renal e a resistência de E.coli à trimetoprim-sulfametoxazol foi maior nas crianças que receberam a medicação. Este estudo aponta um resultado que pode ser usado para definir ou não o uso de profilaxia conforme o caso e decisão clínica. Espirometria para avaliação de asma em crianças: o objetivo deste e......
... a cada 2 horas (quando acordado), no cenário de CVO e estadopós-cirúrgico, demonstrou ser eficaz na prevenção da STA. Pacientes internadosfrequentemente por dor torácica e dorsal exigem opioides para analgesia, cujasdoses devem ser tituladas para evitar causar sedação excessiva e atelectasia.Os efeitos secundários de hipoventilação e atelectasia resultantes dos opioidespodem ser superados pela es......
...acebo. O que este editor pode dizer é que é uma droga de alto custo, que populacionalmente não se justifica ser usada, mas que pensando em complicações bacterianas, poderia ser restrita a subgrupos específicos que têm maiores taxas de mortalidade, como gestantes, idosos e pacientes obesos. Bibliografia Dobson J et al. Oseltamivir treatment for influenza in adults: A meta-analysis of random......
...ições clínicas, como doença crônica pulmonar (asma e doença pulmonar obstrutiva crônica - DPOC), cardiopatias (insuficiência cardíaca crônica), doença metabólica crônica (diabetes, por exemplo), imunodeficiência ou imunodepressão, gravidez, doença crônica renal e hemoglobinopatias. As complicações pulmonares mais comuns são as pneumonias bacterianas secundárias, principalmente pelos agentes Strept......
...ntra a Influenza durante as atividades de controle de surto, o antiviral garantira proteção ate que a vacina induza níveis mínimos de anticorpos protetores (desde que haja pareamento antigênico entre a cepa circulante e a composição da vacina). · Medidas adicionais - Dependerão dos achados da investigação epidemiológica e da investigação clínico-laboratorial. Outras medidas de controle pod......
... na prevenção da doença pelo vírus da influenza A em adultos jovens e crianças, caso sejam administradas profilaticamente durante o período de exposição ao vírus. Também podem reduzir a intensidade e a duração do quadro, se administradas terapeuticamente. Ressalta-se, porém, que nenhuma destas drogas demonstrou ser eficaz na diminuição das complicações graves da influenza. Duas grandes limitações ......
... desenvolvidos, incluindo partes dos Estados Unidos, mas é rara em humanos. A difteria cursa com um exsudato grosso, cinza na faringe. Esta pseudomembrana pode ser limitada às amígdalas, ou, se grave, pode estender-se para a faringe, a laringe e a traqueia resultando em edema importante de pescoço e de obstrução das vias aéreas.A Imunidade à C. diphtheriae diminui com a idade, mais de 90% das cria......
... de um cateter venoso central existente (CVC), se presente, e de um sítio de veia periférica. Caso o paciente não tenha um cateter venoso central inserido é recomendada a realização de hemocultura a partir da coleta de sangue de duas punções venosas coletadas em tempos separados. A coleta de cultura de outros sítios de infecção devem ser realizadas conforme indicação clínica. A radiografia de tóra......