...ia Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Haloperidol e Decanoato de Haloperidol Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 12.4 APRESENTAÇÕES Haloperidol • Comprimidos de 1 mg e 5 mg. • Solução oral 2 mg/mL. • Solução injetável 5 mg/mL. Decanoato de Haloperidol • Solução injetável com 50 mg/mL (forma injetável de depósito). INDICAÇÕ......
...torar os níveis séricos. Evitar o uso do antiácido pelo menos 2 horas após a administração da gabapentina. t Itraconazol: pode haver perda da eficácia. Administrar o itraconazol pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após o antiácido. t Lansoprazol: pode haver redução da biodisponibilidade. Administrar pelo menos 1 hora após o antiácido. t Levotiroxina: pode haver redução da eficácia. Espaçar a adm......
... a 0,075 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou 3 vezes. Atenção: aumentos na dosagem podem ser feitos a cada 5 ou 7 dias, na base de 0,5 mg por vez, de acordo com a tolerabilidade da criança e resposta clínica. Não há evidências de melhora de comportamento com doses que ultrapassem 6 mg por dia. Crianças com menos de 3 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. U......
...cia, definido como Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) maior ou igual a 4,5, gestantes, lactantes, uso prévio de antipsicóticos por outro motivo, o fato de estarem moribundos, apresentar resolução rápida da disfunção orgânica, ser incapazes de enxergar, ouvir ou falar, não compreender inglês, estarem privados de liberdade, participantes de outros ensaios clínicos o......
...e-se repetir a dosagem e tentar esperar 1 hora antes da próxima para avaliar adequadamente o comportamento do paciente e o efeito da medicação. Geralmente, todos os antipsicóticos têm eficácia semelhante em dosagens comparáveis e podem ser usados para tratar agitação aguda. Uma avaliação diagnóstica mínima baseada nos achados de história e exame físico é realizada em todos os pacientes. O Quadro ......
...a fase de manutenção. Revisão sistemática (n=794) mostrou que a clorpromazina é responsável por mais hipotensão e o haloperidol por mais distúrbios de movimentos. Cerca de um terço dos pacientes com esquizofrenia é resistente ao tratamento convencional, especialmente aqueles que apresentam sintomas negativos (embotamento afetivo, dificuldade de julgamento, depressão e falta de estímulo). Como os ......
...s antipsicóticos, em pacientes abaixo de 65 anos, inclusive a distonia aguda (não deve ser usado quando existem sintomas relacionados ao uso prolongado como a discinesia tardia) (ver monografia, página 516). Risperidona, antipsicótico atípico, pode ser usada quando há resistência ou intolerância aos antipsicóticos típicos. Apresenta menos efeitos sedativos e extrapiramidais quando utilizada em do......
...ações estudadas; o tamanho de cada círculo indica o tamanho total da amostra. Vale notar que a maior parte das drogas foi comparada diretamente apenas com placebo e outras drogas (p. ex., topiramato foi comparado apenas com placebo e lítio), exceto lítio e haloperidol, que também são usados como “grupo controle ativos” em ensaios clínicos de mania. Não obstante o número reduzido de comparações dir......
...houver indicação de associação, que uma das drogas seja um diurético tiazídico. Além de toda evidência favorável aos diuréticos existente até então, o estudo ALLHAT, publicado em 2002, veio confirmar a superioridade dos tiazídicos no tratamento da HAS. Posologia Esquemas de uma tomada diária são os recomendados para os diuréticos tiazídicos, com doses de 12,5 a 25 mg/dia e dose máxima de 50 m......
...adas pelo paciente. Em casos em que a causa não for evidente um eletroencefalograma poderá diferenciar quadros de crises não convulsivas e doenças psiquiátricas. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial compreende virtualmente a maioria das doenças. As mais comuns estão listadas na tabela 2 apresentada anteriormente (fatores precipitantes). TRATAMENTO Abordagem ......
...es, e evolui com os agentes hiperosmóticos e enemas, de acordo com a necessidade. Este regime também pode ser usado para tratar a constipação decorrente de outras causas, tão logo a hipótese de obstrução intestinal seja excluída [ver Tabelas 8 e 9]. Tratamento. O tratamento da constipação é feito com agentes orais, enemas ou supositórios e pode enfocar o amolecimento das fezes, ampliação do volum......
...on JL, Martin L, Field CJ, et al. Dietary patterns in patients with advanced cancer: implications for anorexia- cachexia therapy. Am J Clin Nutr 2006; 84:1163–70. 48.Casarett D, Kapo J, Caplan A. Appropriate use of arti?cial nutrition and hydration—fundamental principles and recommendations. N Engl J Med 2005; 353:2607–12. 49.Ganzini L, Goy ER, Miller LL, et al. Nurses’ experience with hospice p......
...mente no desenho do estudo. Não há uma explicação clara para esse aumento de mortalidade apesar das analises feitas pelos autores. Assim, o resultado pode ter ocorrido apenas pelo acaso. De qualquer modo, não houve redução do delirium e até uma possível tendência à sua maior duração. Este achado vem somar-se ao pensamento atual de que o delirium é uma síndrome clínica multifatorial e apenas a ação......
...rcionado pelos familiares e profissionais de assistência de saúde e uso de dispositivos auditivos auxiliares ou diversos tipos de aparelhos auxiliadores da escuta . Os casos de perda auditiva são encaminhados aos fonoaudiólogos, otorrinolaringologistas ou a ambos. Os fonoaudiólogos são especializados na realização de testes de audição, uso de dispositivos auxiliadores da escuta (p. ex., amplificad......
...ve ser continuada durante, aproximadamente, 2 dias após o tratamento parental. O parkinsonismo, em geral, ocorre semanas a meses após o início da terapia. Caracteriza-se por rigidez muscular de tipo roda dentada, tremor de comprimidos, fácies em máscara, marcha alterada, bradicinesia ou acinesia e comprometimento cognitivo. Ocorre em até 13% dos pacientes que recebem terapia antipsicótica de long......
...ta investigação neurológica pelo risco de produzir acidente vascular cerebral. Risco maior em pacientes com história de TCE anterior. Com frequência, a convulsão precede o delirium tremens. Delirium tremens (DT) Psicose orgânica reversível. Ocorre de 72 a 96 horas, em 5% dos pacientes. Complicação de maior risco caracterizada por confusão mental, desorientação, delírios, alucinações vívidas (......
...do de bradicardia, sonolência e cardiotoxicidade. O uso concomitante é contraindicado. t Ritonavir: pode haver alteração em funções cardíacas ou neurológicas. Orientações aos pacientes t Orientar para não suspender o uso de maneira repentina. t Alertar que podem ser necessárias quatro semanas ou mais para o início dos efeitos antidepressivos. t Alertar para não fazer uso de bebidas alcoóli......
... inalada.-Via oral:quando comparada à inalação, a ingestão de Cannabis tem início retardadodos efeitos psicoativos, que variam de 30 minutos a 3 horas. Os efeitosclínicos podem durar até 12 horas. A Cannabis administrada por via oraltem baixa biodisponibilidade (5 a 20%) devido à degradação química no ácidogástrico e ao substancial metabolismo de primeira passagem no fígado. Emusuários virgens, os......
... o QT: · QT longo congênito: Síndrome Jervell e Lange-Nielsen, Romano Ward, idiopática. · QT longo adquirido o Desordens metabólicas: hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, anorexia nervosa, hipotiroidismo o Bradiarritmias: disfunção do nó sinusal, bloqueio AV o Antiarritmicos: quinidina, disopiramida, sotalol, amiodarona, dofetilide, procaina......
...):S27-9. 3. Currier GW, Allen MH, Bunney EB, et al. Novel therapies for treating acute agitation. J Emerg Med 2004; 27(4 suppl):S13-8. 4. Currier GW, Allen MH, Bunney EB, et al. Safety of medications used to treat acute agitation. J Emerg Med 2004; 27(4 suppl):S19-24. 5. Citrome L. New treatments for agitation. Psychiatr Q 2004; 75(3):197-213. 6. Botega NJ. Prática psiquiát......
...sociadas com fatores como: · sexo feminino; · idade jovem no início da doença; · episódio depressivo como a primeira manifestação da doença; · episódio mais recente depressivo; · transtorno de ansiedade associado; · abuso de substâncias; · transtorno de personalidade boderline; · ......
...: DISC1, RGS4, o gene da disbindinina (DTNBP1), neuregulina 1, o gene codificador do receptor nicotínico alfa7, COMT, G72 e GAD 65/67.15-21 Estudos neurobiológicos subsequentes sobre estes genes candidatos sugerem que muitos dos genes implicados afetam o neurodesenvolvimento e a sinalização neural durante o desenvolvimento, enquanto outros modulam as transmissões glutamatérgica, do ácido gama-amin......
...ção prognóstica, com resultados mais pobres do que os episódios transitórios, que são muitas vezes causados por medicações psicoativas. O delirium tem duas formas psicomotoras principais: hipoativo e hiperativo. Os pacientes podem alternar entre as duas formas; pacientes durante a abstinência de álcool são mais propensos a apresentar-se hiperativos; a forma hipoativa predomina em idosos e é associ......
... de anafilaxia (1,2 por 10.000 aplicações; todos em adolescentes acima de 12 anos) e óbitos (0,31 por 10.000 aplicações). Pacientes que a desenvolvem devem receber eritromicina via oral por 10 dias (Tabela 2)7,8. A profilaxia secundária é feita com penicilina benzatina a cada 3 semanas após o diagnóstico, devendo ser mantida para o resto da vida em pacientes que tiveram cardite e até......
...pacientes costuma ser simétrico, com evolução mais branda. Os sintomas costumam regredir totalmente com a retirada da medicação, mas isso nem sempre acontece. Vascular Apresenta-se tipicamente como alteração da marcha com hesitação inicial e final proeminentes, assim como fenômeno de freezing. Instabilidade postural e história de quedas são freqüentes. Relac......
... e cálcio Bloqueadores de cálcio Barbitúricos Contraceptivos Colestiramina Haloperidol AINE, salicilatos Cimetidina (e, possivelmente, ranitidina) Penicilinas Hidralazina, diuréticos de alça Rifampicina Fenotiazínas Quinidina, propafenona, flecainida Ciprofloxacino Hormônios tireoidianos Efeito diminuído pelos betabloque......
...ção inapropriada de levodopa Antidepressivos tricíclicos Confusão, constipação, taquicardia, alteração de condução cardíaca, hipotensão; alteração do efeito dos anti-hipertensivos (aumenta efeito dos diuréticos e diminui efeito dos alfa-2-adrenérgicos) Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) Apatia, insônia, agitação, bradicardia, desestabilização de Warfarin, diarr......
...utela: angina do peito; desordem hematológica; diminuição da função do fígado ou renal; doença de Parkinson; doença valvular ou bloqueio cardíaco; encefalite; epilepsia, outra desordem convulsiva; glaucoma; hipertrofia prostática; insuficiência cardíaca congestiva; retenção urinária. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) acatisia (incapacidade de permanecer sentado devido à ansi......
...tireoideanos; carbamazepina; clozapina; cloranfenicol; compostos do ouro; dapsona; divalproato de sódio; fenotiazinas; inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina); hidantoína; levamisol; maprotilina; mirtazapina; penicilamina; pimozida; pirimetamina; primaquina; primidona; procainamida; propafenona; rifampicina; sulfasalazina; sulfametoxazol e trimetoprima; sulfonamidas; ticlopidina; tio......
...ia, hipotermia, cianose e mudanças no eletrocardiograma do lactente. carboplatina Evitar o uso. carvedilol Não recomendado. ciclofosfamida Contraindicada. A ciclofosfamida pode interferir no metabolismo celular do lactente. ciclosporina Risco potencial de efeitos adversos graves (hipertensão, nefrotoxicidade e malignidade) no lactente. cipionato de testosterona......
...a-morfina; intoxicação relatada em lactente. fumarato de tenofovir desoproxila Contraindicado. furosemida A concentração do fármaco é muito baixa para ser prejudicial, porém pode reduzir a produção de leite. glibenclamida Risco de hipoglicemia para o lactente. gliclazida Risco de hipoglicemia para o lactente. haloperidol e decanoato de haloperidol Limitar o ......
...ilatório (FiO2 > 50% e PEEP > 8cmH2O). Todos os pacientes eram desmamados do ventilador de acordo com o protocolo local se eles estivessem estáveis (FiO2 de 40%, PEEP de 5 cmH2O, FR < 35 ipm, FC < 140bpm, PAS > 90mmHg, sem uso substancial de vasopressores ou inotrópicos, e pH > 7,3). O desfecho primário analisado foi o número de dias livres de ventilação mecânica em 28 dias. Pac......
...desconforto psíquico ou físico com a ginecomastia. ALGORITMO Algoritmo 1: Investigação de ginecomastia hCG: gonadotropina, LH: hormônio luteinizante, T: testosterona, E2 estradiol. BIBLIOGRAFIA 1. Bhasin S. Testicular disorders. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, editors. Williams Textbook of Endocrinology. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007. 2. Brau......
.... Paciente apresentando USG com tireoide aumentada e captação diminuída da tireoide, sugerindo processo inflamatório local. Os altos títulos de tireoglobulina sugerem processo inflamatório destrutivo da glândula e os altos títulos de anticorpos anti-TPO sugerem etiologia autoimune, como o que ocorre na tireoidite pós-parto, que é o diagnóstico mais provável neste caso. Em pacientes com tireoidit......
... pacientes segue o Algoritmo 1 e comentários seguintes. Os prolactinomas são tumores benignos que representam cerca de 40% dos tumores hipofisários, sendo que 90% dos tumores são microadenomas (menores que 10 mm) e intrasselares; devido ao seu tamanho pequeno, raramente estes tumores levam a cefaleia. Em homens, os tumores tendem a ser maiores e pode ocorrer disfunção de nervos cranianos e hipop......
...ses parciais complexas atípicas). Além dos pacientes com sintomas neurológicos focais agudos (Como os pacientes com hemorragias ou acidentes vasculares cerebrais com delirium) exames de neuroimagem como a TC de crânio ou RM devem ser realizados em trauma, febre e encefalite suspeita, ou consciência diminuída de causa não identificada . Mais de 98% dos episódios de delirium dos pacientes tem uma ......
...ipoativo não deve ser medicado com neurolépticos, e nenhuma das duas formas dedelirium se beneficia do uso deinibidores da acetilcolinesterase.Em2019, foi publicado um algoritmo que ajuda e orienta o manejo desses pacientes,funcionando como uma ferramenta para guiar o manejo do delirium. O algoritmo se resume à sigla ADEPT:· Assess ? avaliar o paciente por meioda história clínica comp......
...e levar a uma procura clínica de fatores precipitantes não reconhecidos e das causas que concorrem ao comprometimento cerebral. Outra opção para o tratamento é a rifaximina, que tem sido usada para o tratamento da EH em um número de estudos comparados com o placebo, outros antibióticos e dissacarídeos não absorvíveis. Esses estudos mostraram o efeito da rifaximina, que foi equivalente ou superior......
...3;21:1379–82. 55. Phelps AC, Maciejewski PK, Nilsson M, et al. Religious coping and use of intensive life-prolonging care near death in patients with advanced cancer. JAMA 2009;301:1140–7. 56. Balboni TA, Vanderwerker LC, Block SD, et al. Religiousness and spiritual support among advanced cancer patients and associations with end-of-life treatment preferences and quality of life. J Cli......
...m • Tipo A resultante de insuficiência hepática aguda; • Tipo B resultantes predominantemente de shunts portossistêmicos; • Tipo C resultante da cirrose. As manifestações clínicas dos tipos B e C são semelhantes, enquanto que o tipo A tem características distintas e pode ser associado com um aumento da pressão intracraniana e um risco de herniação cerebral. 2. De acordo com a gravidade ......
...evado para a sala de emergência, onde é feito um eletrocardiograma, mostrado na Imagem 1. Imagem 1 – Eletrocardiograma do Paciente Diagnóstico e Discussão Temos neste eletrocardiograma uma taquicardia de QRS largo, com padrão em que os complexos QRS aparentam constante mudança de eixo. Isso nos leva à conclusão de que se trata de Torsades de Pointes. O Torsades de Pointes (TP) é u......
...ivos oclusivos não são recomendados. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção oral 60%, percutânea, 1% a 36%, dependendo do local da aplicação (maior na região inguinal/escrotal) e do grau de inflamação da pele, tipo de veículo, concentração do produto e curativos oclusivos; o pico de concentração após administração oral é alcançado em 1 a 2 horas. t Meia-vida de elimin......
...000; 21:542. 3. Jackman WM, Friday KJ, Anderson JL, Aliot EM, Clark M, Lazzara R. The long QT syndromes: a critical review, new clinical observations and a unifying hypothesis. Prog Cardiovasc Dis 1988; 31:115. 4. El-Sherif N, Turitto G. Torsade de pointes. Curr Opin Cardiol 2003; 18:6. 5. Passman R, Kadish A. Polymorphic ventricular tachycardia, long Q-T syndrome, and tors......
... consumo diário de sódio deve ser abaixo de 2 gramas. O uso de diuréticos deve ser parcimonioso e está proscrito nos pacientes com comprometimento da função renal. O objetivo é uma perda de 0,5 a 1 litro por dia. Devido ao hiperaldosteronismo presente nos cirróticos com ascite os antagonistas da aldosterona como a espironolactona, são a escolha inicial. Podemos associar diuréticos de......
...queadores, são eficazes em prevenir eventos cardiovasculares e AVC quando comparados a placebo, embora os beta-bloqueadores tenham se mostrado consistentemente menos eficazes que os diuréticos tiazídicos. Uma outra metanálise com 10 estudos avaliando um total de 16164 pacientes idosos mostrou que embora os beta-bloqueadores tenham reduzido a PA significativamente, foram ineficazes em prevenir doen......
...co local, ácido para-aminobenzóico ou parabeno; miastenia grave; em locais infectados ou inflamados. Avaliar riscos x Benefícios doença cardíaca; debilitado; diminuição da função do fígado; hipertireoidismo. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: diminuição dos batimentos do coração; inchaço; parada do coração; pressão alta, pressão baixa. Dermatológico: le......
...dade a cabergolina ou outro derivado de ergot; dano hepático leve a moderado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea. Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça. Atenção ao utilizar outros produtos. A cabergolina •pode reduzir a eficácia de: agente bloqueador dopaminérgico (como metoclopramida); neuroléptico (haloperidol; fenotiazin......
...LEVANTES4-6 • Meia-vida: 5,5 a 8 horas. • Pico de concentração plasmática: 3 a 4 horas. EFEITOS ADVERSOS4-6 • Incidência acima de 10%: diarréia, náusea, vômito, anorexia, disfagia, dor abdominal, colite espástica e dor epigástrica. • Incidência de 1%: rash cutâneo (urticariforme, prurítico, maculopapular). • Prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma, para......
...r bem o frasco para dispersar os microgranulados e formar suspensão cremosa. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: Deve ser descartada se não for utilizada imediatamente. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Próstata 3,75 mg, uma vez por mês. Idosos Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Ri......
... Pode ocorrer aumento das concentrações plasmáticas do fármaco. Recomenda-se diminuir a dose. zidovudina + lamivudina Não se recomenda a associação em dose fixa em caso de insuficiência hepática. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja......