...são para aplicação intramuscular; seringa de vidro com 1 dose (1 mL). Injeção intramuscular no deltoide. Esquema primário de vacinação: 3 doses (a primeira dose na data escolhida; a segunda 1 mês depois e a terceira 6 meses depois da primeira dose). GlaxoSmithKline. Twinrix Pediátrico (GlaxoSmithKline): vacina combinada inativada contra hepatite A e hepatite B. Apresentação: suspensão para aplica......
...nal grave (pré-existente); anormalidade hepática grave (pré-existente); anormalidade eletrolítica (pré-existente); hipóxia substancial (pré-existente). REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL Dor de cabeça, mal-estar. GASTRINTESTINAL Náusea, vômito. Uso Injetável DERMATOLÓGICO Inflamação no local da injeção. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ACICLO......
...díaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (60%); alimentos não interferem. Ação - início: 1 hora; duração: 24 horas. Biotransformação: no fígado em enalaprilato (metabólito ativo). Eliminação: urina (60%; 20% como enalapril e 40% como enalaprilato); fezes (33......
...enalapril 10 mg + hidroclortiazida 25 mg). Merck Sharp; G. Eupressin H – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato enalapril 20 mg + hidroclortiazida 12,5 mg). Embalagem com 30; Biosintética; G. Eupressin-H – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato enalapril 10 mg + hidroclortiazida 25 mg). Biosintética Gliotenzide – anti–hipertensivo – hipertensão a......
...s atividades de vacinação contra a Hepatite B em áreas ou grupos de maior risco. Notificação Os casos suspeitos, confirmados e os surtos devem ser notificados e investigados. Definição de Caso Suspeito Suspeita clínica / bioquímica · Sintomático ictérico - Indivíduo que desenvolveu icterícia subitamente (recente ou não), com ou sem sintomas como febre, mal-estar, nauseas, vôm......
...Reproduzido de: DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Hepatite D CID 10: B17.8 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença viral aguda que pode evoluir para forma ......
...e não é conhecida a eficácia da imunoglobulina anti-hepatite E. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução per......
...molgus. Modo de Transmissão Fecal-oral, principalmente pela água e alimentos contaminados por dejetos humanos e de animais. Apesar de ser evento raro, pode, também, ser transmitido por via vertical e parenteral. Período de Transmissibilidade Duas semanas antes do início dos sintomas ate o final da segunda semana de doença. Complicações Não há relato de evolução para cronicidade ou v......
...ssignificativos de PCR e leucócitos polimorfonucleares nos pacientes com ACLF,em comparação com pacientes com descompensação sem ACLF, e os valores sãomaiores conforme a extensão de acometimento de diferentes órgãos.Se essesachados ocorrem devido a uma resposta autoimune aumentada e se existe um papelpara agentes anti-inflamatórios nessa situação, ainda não é definido. Pesquisasfuturas também são ......
...nisona 25mg/dia por 15 dias e, a seguir, 12mg/dia por 15 dias. Topiramato 25?100mg/dia. Toxina botulínica 100?200 unidades 1M. Pregabalina 75mg com titulação até 150mg ao deitar. Amitriptilina 10mg com titulação até 50mg ao deitar. Flunarizina* 5mg ao deitar. *Não é comercializada nos EUA. Outros Tipos de Cefaleia Existem outros......
...ficaz se coingestantes forem tomados. A irrigação intestinal total deve ser considerada se as radiografias abdominais revelarem materiais radiopacos intestinais consistentes com arsênico. As convulsões podem ser tratadas com benzodiazepínicos e anestesia geral se necessário. O manejo inicial da toxicidade crônica deve ser direcionado para a prevenção de maior absorção de arsênio e a descontaminaç......
... Casos leves de envenenamento por sal elementar e mercúrio e casos muito leves de toxicidade do mercúrio orgânico podem ter recuperação completa. A morte pode ocorrer em casos graves de envenenamento por cloreto de mercúrio e exposição ao dimetilmercúrio. A maioria dos pacientes com intoxicação orgânica por mercúrio sintomático fica com déficits neurológicos residuais. A descontaminação ambient......
...nica incluem tremores, cefaleia, sensação de fadiga, depressão e dificuldade de concentração. Alterações comportamentais incluem timidez, labilidade emocional, irritabilidade, insônia e delirium. Um sintoma característico associado a uso de componentes alquílicos são parestesias orofaciais. Em casos graves, os pacientes podem desenvolver ataxia, rigidez muscular e espasticidade, cegueira, déficits......
... em duas doses diárias Pramipexol 0,125 mg ao dia 1,5 mg dividido em 2 a 3 doses Ronipirol 0,25 mg ao dia 3 mg divididos em 2 a 3 doses Codeína 30 mg à noite 180 mg divididos em 2 a 3 doses Gabapentina 300 mg ao dia 3600 mg divididos em 3 doses Cabergolina 0,5 mg à noite 4 mg à noite Clonazepam 0,25 à noite 2 a 4 mg à noite Em p......
...rio. Caso a administração de imunoglobulina se tornar necessária antes de transcorridos 14 dias da vacinação contra sarampo, esta deverá ser repetida, observando-se os intervalos mencionados acima (a menos que avaliação sorológica comprove que houve produção de imunidade). • Agentes imunossupressores, incluindo corticóides sistêmicos por mais de 14 dias (crianças: 2 mg prednisolona/kg/dia ou......
...s (9 a 20%). • Pancreatite fulminante. • Dores nas costas (2%); bronquites (4%). • Febre (2%). • Doenças infecciosas (6%); influenza (3%). • Amnésia (4%), astenia (3 a 20%), ataxia (7%), vertigem (6 a 12%), cefaléia (10%), sonolência (7 a 16%), tremor (9 a 19%); distúrbios do pensamento (6%), alterações do humor (2%); declínio cognitivo leve. • Ambliopia (3%), v......
...al Não são necessários ajustes especiais de dosagem; o produto não foi estudado em pacientes que requerem hemodiálise. Crianças Eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não há estudos; recomenda-se não usar. Amamentação Não se sabe se o PEG-interferon alfa-2a é excretado no leite; mas pelo risco potencial de efeitos adver......
...dministração concomitante de albumina venosa. Prescrição do paciente Prescrição Comentários 1 - Dieta por via oral com restrição de sódio de 2 gramas ao dia A dieta é esssencial em pacientes com encafaloaptia hepática, conforme já comentado caso estes pacientes apresentem-se com alteração do nível de consciência que não permita o paciente se alimentar, considerar prec......
...e iodado de escolha na dose de 1g 8/8 h no 1o dia e após 500 mg 12/12 h, podendo ser usado o iodeto de potássio 4-8 gotas 6/6 ou 8/8 h. · Carbonato de lítio pode ser usado na contra-indicação do uso de tionamidas, em dose de 300 mg 6/6 horas · Hemodiálise e hemoperfusão podem ser usadas como terapia de ultima linha. · Os beta-bloqueadores podem ser usados para o bloqueio......
...co para a forma aguda. Se necessário, apenas sintomático para nauseas, vomitos e prurido. Como recomendação geral, orienta-se repouso relativo até praticamente a normalização das aminotransferases. Dieta pobre em gordura e rica em carboidratos é de uso popular, porém seu maior benefício é ser mais agradável para o paciente anorético. De forma prática, deve-se recomendar que o próprio paciente defi......
... defina sua dieta, de acordo com seu apetite e aceitação alimentar. A única restrição relaciona-se a ingestão de álcool, que deve ser suspensa por 6 meses, no mínimo, e, preferencialmente, por 1 ano. Medicamentos não devem ser administrados sem recomendação medica, para não agravar o dano hepático. As drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a complexos vitamínicos, não tem nenhum......
...notransferases, especialmente a ALT/TGP, diferentemente da Hepatite B, apresenta-se entre seus valores normais e valores mais altos. A definição do agente é feita pelo marcador sorológico anti-HCV, o qual indica contato prévio com o agente, entretanto não define se é infecção aguda ou pregressa e curada espontaneamente, ou se houve cronificação da doença. A presença do vírus deve ser confirmada pe......
..., e que apresente anti-HCV reagente e HCV-RNA detectável. MEDIDAS DE CONTROLE Não há vacina, nem imunoglobulina para a Hepatite C. Aos portadores crônicos do HCV são recomendadas as vacinas contra Hepatite A e B, se forem suscetíveis, evitando o risco dessas infecções. É importante orientar os portadores do HCV para evitar a transmissão do vírus. A possibilidade da transmissão vertical (mãe -......
...30 minutos Cefotaxima (pó) 1 g – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 3 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura, tempo e proteção ......
...3 dias. Tempo de injeção: 3 a 5 minutos Ceftazidima (pó) 2 g – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Atenção: a solução reconstituída desprende gás carbônico, o que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração do produto. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-clarologo após a recon......
... temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. refrigeração (2-8º C): 24 horas. Administração: em Adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Atenção: reconstituição com Lidocaína é apenas para injeção intramuscular. Ceftriaxona (pó) 500 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Aparência da sol......
... (2-8ºC): 7 dias. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2-8ºC): 24 horas. Tempo de infusão: 30 minutos. Teicoplanina (pó) 400 mg – Via Intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 3 mL. Colocar o diluente pelo lado do frasco. Fazer rotação delicada do frasco até que o pó se dissolva completamente; evitar formação de espuma (se formada, o fra......
... édiagnóstica em 75% dos casos, enquanto que a mediastinoscopia oumediastinotomia têm um rendimento diagnóstico maior que 90%. Particularmente, nocaso de linfoma, o tecido é necessário para caracterizar a arquitetura nodal e otipo de células, e também para poder realizar imuno-histoquímica de forma a caracterizaro subtipo do linfoma. Tratamento O manejo da SVCSassociado com patologias malignas env......
...ca mais importante é manter um amplodiagnóstico diferencial de causas toxicológicas e não toxicológicas para aapresentação do paciente e evitar conclusões prematuras. O diagnósticodiferencial pode ser extremamente amplo, sobretudo quando a ingestão de umatoxina não é conhecida ou é improvável, ou muito mais específico, quando sesabe que determinado agente ou classe de agente está envolvido. Exames......
...ise, a taxa de mortalidadefoi reduzida com ácido transnexâmico. As complicações tromboembólicas,entretanto, foram superiores com a utilização de ácido tranexâmico em compraçãocom as outras drogas testadas; assim, seu uso ainda não é recomendado.Em 8 a 15% dos pacientes, a endoscopia não consegue controlar com sucesso osangramento. A mortalidade após tratamento cirúrgico de resgate chega a 29%.Gran......
... rica em carboidratos para pacientes hipoglicêmicos.As convulsões devem ser tratadas com benzodiazepínicos. No entanto, asconvulsões podem ser refratárias aos benzodiazepínicos se as concentrações deácido ?-aminobutírico forem muito baixas. Raramente, a toxicidade crônica dahipoglicina A pode causar hepatite colestática ou insuficiência hepáticafulminante. Pacientes sintomáticos devem ser admitido......
...mentos que começamcom a identificação de um potencial doador de órgãos e terminam com a obtençãode órgãos para distribuição e doação. O manejo adequado dos doadores de órgãosé essencial para o sucesso desse processo com adequado suporte cardiovascular,endócrino e metabólico, com a manutenção da perfusão adequada de órgãos.O processode doação de órgãos inclui a identificação do doador potencial, o ......
...mente mais aguda do que aapresentação da osteomielite, e podem ser vistos cristais de ácido úrico nofluido articular. - Fratura:a osteomielite pode imitar a aparência de fratura na imagem radiográfica, mas afratura geralmente está associada a trauma anterior. - Bursite:a osteomielite envolve infecção do osso subjacente, enquanto a bursite envolveinfecção confinada à bursa. - Tumorósseo: a osteomie......
... As características clínicas do envenenamento por cianeto dependem da rota, da duração e da quantidade de exposição. Nas intoxicações leves, os pacientes podem apresentar náuseas, vômitos, cefaleia, confusão mental e tonturas. Em intoxicações moderadas a graves, ocorrem alterações proeminentes de SNC e disfunção do sistema cardiovascular. Os sintomas e sinais são descritos no Quadro 1. ......
...período de uso da medicação. Outros efeitos relatados são náuseas, vômitos, diarreia, rash cutâneo, tonturas e cefaleia. Casos de insuficiência cardíaca também foram descritos, e o fabricante recomenda cautela no uso do itraconazol em pacientes com disfunção cardíaca. O uso de altas doses (>600mg/dia) mostrou associação com um efeito semelhante ao da aldosterona, com hipertensão, hipocalemia e......
...tende a melhorar após 2-3 semanas de tratamento. Deficiência de vitaminas e eletrólitos como niacina e magnésio devem ser corrigidas concomitantemente, como a encefalopatia de Wernicke tem uma apresentação clínica variável, é boa prática médica tratar com tiamina parenteral todos os casos suspeitos e só depois determinar o status de tiamina em todos os pacientes com manifestações compatíveis com o......
... no caso aparecendo as chamadas úlceras de estresse e a acidez gástrica, com condições com hipersecreção ácida aumentando a incidência de doença úlcerosa péptica e suas complicações. Internações hospitalares por hemorragia de úlcera péptica estão em queda devido à redução da infecção por H. pylori. A mortalidade por hemorragia de úlceras pépticas foi 5,8% em 2007 no Reino Unido e por volta de 2,5......
..., aproximadamente, 16 mil casos por ano em crianças com menos de 6 anos de idade nos EUA, sendo a maioria com exposição acidental. As crianças tornam-se suscetíveis à ingestão dos suplementos de Fe devido à atratividade da cor brilhante e ao revestimento de açúcar dos comprimidos, bem como à sua distribuição inicial em frascos não resistentes a essa classe de público. A epidemiologia das intoxica......
...10mg em um adulto e de 4mg em uma criança. O diagnóstico diferencial inclui outros medicamentos que podem induzir arritmias, tais como BCCs, ß-bloqueadores, antiarrítmicos de classe IA (procainamida e quinidina), antiarrítmicos de classe IC (flecainida e encainida), clonidina e intoxicação por organofosfato ou carbamatos. A síndrome do nó sinusal, com a sua combinação de arritmias supraventricula......
...ura (período de dias, semanas ou meses); morfologicamente, é caracterizada por extensa formação de crescentes no exame histológico, que usualmente ocupam mais de 80% dos glomérulos, enquanto, em doenças de curso mais indolente, ocupam menos de 50%. Existem quatro tipos principais de GNRP: · Com anticorpos anti-MBG como na doença de Goodpasture. · Por imunocomplexos: ......
...sinusal, graus variados de bloqueio atrioventricular. A taquicardia reflexa é comumente vista com ingestões tóxicas de diidropiridínicos de baixa a moderada, enquanto os ritmos de junção e os ritmos de escape ventriculares são, com frequência, observados em overdoses graves com verapamil ou diltiazem. O testes laboratoriais são feitos para avaliar o estado metabólico geral do paciente. A hipergli......
...MBG ativa o complemento e inicia uma via inflamatória que resulta na ruptura da barreira de filtração. Mediadores inflamatórios recrutam macrófagos e neutrófilos para entrar no espaço de Bowman e estimular a proliferação epitelial, resultando na formação de crescentes para o desenvolvimento de mecanismos de mediação celular. Células T também são mediadores-chave para o desenvolvimento de grave GN......
...anticoagulante para essa síndrome não é clara; os agentes trombolíticos têm sido utilizados eficazmente em pacientes com trombose da VCS, sendo, portanto, uma alternativa. A maioria dos especialistas recomenda anticoagulação após trombólise (para evitar a progressão da doença e recorrência) e ácido acetilsalicílico após a colocação do stent na ausência de trombose, mas os dados para validar essas......
...o renal, quadro que ficou inicialmente conhecido como nefropatia associada ao HIV (HIVAN). Desde então, muitas outras formas de manifestações clínicas foram descritas. Atualmente, 800 a 900 casos novos por ano de doença renal crônica (DRC) associada ao HIV são registrados nos Estados Unidos, resultando num aumento na prevalência de pacientes com HIV em diálise. O espectro das doenças renais em in......
...de todos os pacientes com indicação para essa terapia, surgiu um grande problema para definir critérios de prioridades. Nessa ocasião, foram constituídos os primeiros comitês de ética médica. Os avanços científicos e tecnológicos desencadearam questões e desafios éticos. Assim ocorreu quando da possibilidade de se manter vivo recém-nascido com múltiplas e graves afecções; prolongar a vida de paci......
... normas que usualmente têm por finalidade definir um conjunto de direitos ou deveres do indivíduo e da sociedade. A moral pressupõe três características: seus valores não são questionados; eles são impostos e a desobediência às regras pressupõe castigo. Ética e Moral são preceitos básicos que regem os atos e as decisões de um indivíduo no decorrer de sua vida, mas, ao contrário da Moral, a Ética ......
...ientes apresentam associação com ANCA positivo e uveíte, caracterizando a chamada síndrome TINU; · quando afeta o túbulo proximal, pode ocorrer glicosúria, aminoacidúria, fosfatúria, acidúria, fosfatúria e acidose tubular renal tipo II; · ultrassonografia: rins normais ou aumentados; · fração de excreção de sódio em geral > 1%. O quadro clínico pode ser inicialmente confun......
...22. Fuchs FD, Wannamacher L, Ferreira MBC, editors. Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004. 1074 p. 23. Ministério da Saúde (BR). Como usar a camisinha masculina [Internet]. Brasília (DF): Programa Nacional de DST e AIDS. [Citado 2007 jun 04]. disponivel em: <http://www.aids.gov.br/data/Pages/lumisf11bf5b6ptbrie.htm>. 24. S......
...maior potencial nefritogênico. A deposição de imunocomplexos no rim promove a ativação de frações do complemento (C3a e C5b) e subsequente quimiotaxia de células inflamatórias (neutrófilos e monócitos). A resposta imune celular contribui para a infiltração dos glomérulos por células inflamatórias circulantes. Linfócitos T são encontrados no infiltrado inflamatório, contribuindo para a ativação d......
...m o uso de glibenclamida e metformina. Neste momento, pode-se tentar o uso de diuréticos de alça, caso o paciente ainda apresente diurese, o que provavelmente é o caso, pois não existe história de oligúria ou mesmo de alteração da função renal. Neste caso, para controle dos níveis pressóricos, podem ser utilizados os bloqueadores dos canais de cálcio, considerando a necessidade de diminuir os níve......