...as por grama do que carboidratos, por exemplo. Além disso, dados populacionais sistematicamente correlacionam consumo de gordura saturada com aumento da obesidade e suas complicações. Nos últimos anos, dietas desarmônicas, como as dietas sem carboidratos (Low-Carb Diet, de Atkins), ganharam muitos adeptos graças à divulgação na mídia e à possibilidade de perda de peso sem sacrifício. A redução do ......
...diposo, enquanto o CB2 se expressa predominantemente em células imunológicas. A estimulação dos receptores endocanabinoides regula o balanço energético mediante aumento da ingestão de alimentos e alteração do metabolismo lipídico e glicêmico. Assim, promove ganho de peso por meio de mecanismos centrais e periféricos. O sistema endocanabinoide está hiperativo em modelos animais de obesidade e pac......
...de distribuição de soros devem levar em conta o mapeamento das áreas de maior registro de casos, visando minimizar as distâncias entre os locais de ocorrência dos acidentes e as unidades de saúde. O acompanhamento da distribuição geográfica dos animais e dos acidentes permite definir estratégias para a organização da assistência médica e planejamento das ações de vigilância, incluindo a distribui......
...dições clínicas do paciente, e não somente resultados laboratoriais, são fatores importantes na determinação das necessidades transfusionais. Sabemos também que apesar de todos os cuidados, o procedimento transfusional ainda apresenta riscos (doença infecciosa, imunossupressão, aloimunização), devendo ser realizado somente quando existe indicação precisa e nenhuma outra opção terapêutica. Co......
...lamina; pimozida; pirimetamina; primaquina; primidona; procainamida; propafenona; rifampicina; sulfasalazina; sulfametoxazol e trimetoprima; sulfonamidas; ticlopidina; tioxantenos; trimetoprima. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPERCALEMIA (aumento do potássio no sangue) Inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina); anti-inflamatórios não esteroides; ciclosporina; digitálicos (em superdosage......
... vein catheter ablation for atrial ?brillation. Europace 2010;12:52–7. 127. Gautam S, John RM, Stevenson WG, et al. Effect of therapeutic INR on activated clotting times, heparin dosage, and bleeding risk during ablation of atrial ?brillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2011;22:248–54. 128. Wazni OM, Beheiry S, Fahmy T, et al. Atrial ?brillation ablation in patients with therapeutic int......
... Ablação com cateter Relatos tanto de registros de um único centro34,35 como de registros prospectivos de múltiplos centros36,37 documentaram a eficácia e os possíveis efeitos adversos da terapia ablativa na TRAV. As técnicas atualmente empregadas permitem realizar uma ablação bem-sucedida das vias acessórias que atravessam o ânulo AV ou os espaços anterior ou posterosseptal. Para as vias si......
...merosos fios de cabelo em telógeno caem. Talvez seja necessário reafirmar aos pacientes que esta aparente perda de cabelo é, na verdade, um sinal de novo crescimento. O eflúvio telógeno agudo pode ser causado pela ocorrência de parto, doenças febris, cirurgia, doenças sistêmicas crônicas, dietas radicais, tração, estresse emocional severo e reações farmacológicas [Tabela 2]. Esta condição também......
...a-sulfametoxazol e os macrolídeos e cefalosporinas orais mais modernas) são clinicamente disponibilizados para tratamento da otite média aguda [Tabela 3]. Se for decidido instituir o tratamento antibiótico, a amoxicilina é recomendada como terapia de 1ª linha para a maioria dos pacientes, dada a efetividade geral, segurança e baixo custo do agente.33 Assim como para a sinusite, os fármacos ativos ......
...e and Research, Orthopedic and Rheumatologic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH Brian F. Mandell, MD, PHD, MACP Professor and Chairman of Medicine, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University, Center for Vasculitis Care and Research, Orthopedic and Rheumatologic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH Artigo original: Villa-Forte A, Man......
...ute bronchitis in adults. Ann Intern Med 2001;134:518. 92. Gonzalez R, Bartlett JG, Besser RE, et al. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of uncomplicated acute bronchitis: background. Ann Intern Med 2001;134: 521. 93. Senzilet LD, Halperin SA, Spika JS, et al. Pertussis is a frequent cause of prolonged cough illness in adults and adolescents. Clin Infect Dis 2......
...______________________ Embora a encefalite japonesa seja altamente incomum, sua prevenção é importante para aqueles que viajam especificamente para áreas epidêmicas ou endêmicas [Tabela 2], dado o alto risco de sequelas neurológicas graves. A exposição aos mosquitos deve ser minimizada com o uso de repelentes de insetos, roupas protetoras e telas antimosquito. Do mesmo modo, a vacinação deve s......
...uarto e o vigésimo primeiro dia e crônica se ocorrer após a terceira semana subsequente ao TCE. Hematoma subdural agudo (HSDA) Em geral, o HSDA decorre do estiramento das veias-ponte que se rompem, gerando sangramento no espaço subdural, ou de lesões de veias e artérias corticais com rotura da pia-máter e extravasamento de sangue para o espaço dural. Frequentemente ocorre de forma unilateral......
...cute respiratory distress syndrome. N Engl J Med.1998;338(6):347-54. 34.Carvalho CR, Barbas CS, Medeiros DM, Magaldi RB, Lorenzi Filho G, Kairalla RA, et al. Temporal hemodynamic effects of permissive hypercapnia associated with ideal PEEP in ARDS. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156(5):1458-66. 35.Kopterides P, Siempos II, Armaganidis A. Prone positioning in hypoxemic respiratory failure: meta-......
...s.52 O envolvimento frequente de vasos subclávios na AT deve ser considerado ao escolher o sítio de implantação de enxerto para procedimentos de desvio coronariano ou carotídeo, sendo que o enxerto a partir destes vasos deve ser evitado. Doença de Behçet A doença de Behçet é uma doença inflamatória recidivante multissistêmica que tipicamente se manifesta com lesões orais e genitais recorren......
...tremor, sede, confusão) aumentada pela losartana. Monitorar para sinais e sintomas específicos. Orientações aos pacientes t Medicamento não recomendado durante a gravidez. Orientar prevenção. t Aumento de pressão arterial pode não ter sintoma, não deixar de usar o medicamento sem falar com o médico. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário d......
...vos específicos de LDL-C. Quando é necessário um agente farmacológico para o tratamento de prevenção primária, uma estatina é o medicamento preferido. Se uma estatina não é tolerada ou uma determinada meta de LDL-C não é alcançada com uma estatina isoladamente, a maioria dos autores não sugere mais administrar ou adicionar um medicamento para redução de lipídios que não seja a estatina. Os estud......
...u 16q24 ligado ao X (CYBA); Xp21,1 (NCF1); 7q11.23 (CYBB); 1q25 (NCF2). Abscessos recorrentes na pele, pulmões e fígado. Explosão respiratória com defeito grave; teste DHR ou NBT; anormalidade em uma das quatro subunidades da NADPH oxidase. Interferon gama; antibióticos. Deficiência de mieloperoxidase Lócus AR: 17q23.1 (MPO) Suscetibilidade branda, se houver, a infecçõe......
...rvenção coronária percutânea (ICP) é o tratamento de escolha independentemente do status da DRC.40 Em pacientes com SCA sem elevação do segmento ST (angina instável e sem STEMI), as opções incluem angiografia imediata versus a abordagem mais conservadora para maximizar o gerenciamento médico. Na população em geral, as evidências indicam que a aplicação de estratégias invasivas imediatas diminui a......
...s lêndeas com pente fino. Repetir o tratamento após 7 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: 2% ou menos. t Duração da ação: 14 dias. t Metabolismo: fígado (rapidamente biotransformada). t Eliminação: primariamente renal. Efeitos adversos t Pouco frequentes: prurido, eritema, queimação local. t Raros: exantema, edema. Orientações aos pacientes t ......
... Coll Cardiol 2012;59:1995–2027. 35. Patel MR, Dehmer GJ, Hirshfeld JW, et al. ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC 2009 Appropriateness Criteria for Coronary Revascularization: a report by the American College of Cardiology Foundation Appropriateness Criteria Task Force, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Thoracic Surgeons, American Association for Thoracic Su......
...o importante. No caso dessa paciente, talvez a orientação para interromper o uso de contraceptivo oral seja suficiente para diminuir a frequência das enxaquecas. Nesse caso específico, recomenda-se considerar o uso de uma medicação profilática. Pode-se considerar qualquer uma das classes usuais de medicações preventivas. O ganho de peso é o efeito colateral comum de diversos agentes profiláticos,......
... (dor) t 5 a 10 mg, por via intravenosa lenta (2 mg/minuto). Nota: Cápsula de liberação prolongada: somente deve ser utilizada após ter sido estabelecida a dose de morfina necessária ao paciente com a apresentação de liberação imediata. A dose deve ser administrada a cada 12 a 24 horas. A dose máxima diária dessa apresentação é de 1.600 mg. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes ......
...o valor prognóstico.56 A hsTnT foi estudada posteriormente em 5.284 pacientes utilizando-se medições seriais nos testes Val-HeFT e no Gruppo Italiano per lo Studio dela Sopravvivenza nell’Insufficienza Cardiaca-HF (GISSI-HF), sendo que as elevações nas concentrações da hsTnT ao longo do tempo foram associadas a uma elevação na taxa de mortalidade por todas as causas com HR de 1,59 (1,39?1,82) e d......
...r dia (40 mg). Ajustar com base na resposta pressórica e na tolerância do paciente até o máximo de 20 mg diários. Adultos Hipertensão arterial sistêmica t 5 a 40 mg/dia, por via oral, a cada 12 ou 24 horas. Iniciar com dose ainda menor (2,5 mg) se for adicionar a um diurético ou em paciente com disfunção renal. Insuficiência cardíaca congestiva t Iniciar com 2,5 mg por dia, por via ora......
...HIV 1 em 1,9 milhão Infecção pelo HTLV 1 em 3 milhões Infecção por HBV 1 em 180.000 Infecção por HCV 1 em 1,6 milhão Contaminação bacteriana de plaquetas 1 em 10.000 Sepse estimada em 1 em 75.000 Fatalidades estimadas em 1 em 500.000 Contaminação bacteriana de hemácias 1 em 65.000 Fatalidades estimadas em 1 em 100.000 LP......
...gar, a preocupação com os possíveis efeitos adversos da insulina tem provocado uma discussão considerável e, em alguns casos, certa relutância quanto ao uso de insulina no tratamento do diabetes tipo 2. Estudos epidemiológicos sobre indivíduos não diabéticos ou com pré-diabetes demonstraram a existência de uma correlação entre os níveis plasmáticos de insulina e o risco cardiovascular.86 Esta desc......
...erradicar o clone de plasmócitos produtores de cadeia leve amiloidogênica, por meio da utilização de altas doses de agentes quimioterápicos e transplante autólogo da medula óssea.111 O tratamento deve ser realizado em um centro especializado, por uma equipe multidisciplinar de nefrologistas, oncologistas e cardiologistas. Os regimes menos tóxicos, como a combinação de melfalano a altas doses de de......
...as apenas quantidades normais de HbA2. A possibilidade de anemia ferropriva (por deficiência de ferro) deve ser excluída do diagnóstico diferencial de traço betatalassêmico [ver Função da hemácia e distúrbios do metabolismo do ferro]. Em geral, é fácil distinguir os 2 distúrbios. Ambos estão associados à hipocromia e microcitose, mas a deficiência de ferro produz hipoproliferação de hemácias, en......